Может ли быть перелом пениса
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перелом полового члена, ампутация и проникающие травмы полового члена, травматические поввреждения мягких тканей считаются неотложными урологическими ситуациями и обычно требуют хирургического вмешательства.
Цели лечения данных травм универсальные: сохранение длины полового члена, эректильной функции, поддержание способности к мочеиспусканию в положении стоя.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
S31.2 Открытая рана полового члена
Причины перелома полового члена
Перелом полового члена возникает классически, но не универсально. Около 60% переломов полового члена происходят при ударе по нему во время эрекции. Белочная оболочка около 2 мм толщиной, но эластична поэтому её повреждение чаще происходит при совершении полового акта во время ригидности полового члена при резком перегибе его. При ударе во время детумесценции чаше наблюдают подкожную гематому без повреждения белочной оболочки. Перелом полового члена (подкожный разрыв пещеристых тел) чаще всего наступает при грубом половом акте, когда половой член, выскальзывая из влагалища, повреждается в результате быстрого и интенсивного перегиба эрегированного полового члена при упоре о лобковые кости женщины (симфиз) или промежность, что по данным разных авторов, составляет от 2,2 до 10,3% всех повреждений полового члена. В 10-25% перелом полового члена сопровождается повреждениями мочеиспускательного канала и губчатого вещества.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы перелома полового члена
Во время перелома полового члена больной испытывает боль, эрекция прекращается, посте чего начинается внутреннее кровотечение, появляется гематома, половой член отклоняется в противоположную сторону, боль интенсивно нарастает, возможен шок. При этом размер гематомы полового члена, которая возникает при разрыве фасции Бука, зависит от обширности повреждения белочной оболочки и пещеристых тел.
Она может быть больших размеров, нередко скапливающаяся кровь распространяется на мошонку, лобок, промежность, внутренние поверхности бёдер, переднюю брюшную стенку. Кожа становится синюшной, со временем темнеет. Если при переломе повреждается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочеиспускания. Если гематома не выражена, то можно прощупать дефект пещеристых тел. Нередко отёк может достигнуть больших размеров, затрудняя пальпацию органа. В этом случае применяют УЗИ с допплерографическим картированием и рентгенологические исследования (кавернозографию, уретрографию).
Диагностика перелома полового члена
Перелом полового члена диагностируют в случае повреждения белочной оболочки пещеристых тел. При этом в 10-22% случаев повреждение пещеристых тел сочетается с повреждением мочеиспускательного канала. При сопутствующей травме мочеиспускательного канала (наблюдают в 25% случаев) возможна уретроррагия. Часто мужчины в связи с чувством стыда обращаются к врачу с опозданием (по данным одного исследования, в 89% случаев), в среднем спустя 6 ч после повреждения.
Диагноз перелома полового члена устанавливают на основании анамнеза, осмотра. УЗИ полового члена, а при необходимости уточнения повреждения белочной оболочки показаны кавернозография и МРТ, которые позволяют выявить разрыв белочной оболочки и принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Кавернозография в большинстве случаев даёт возможность выявить травмы полового члена, требующие оперативного лечения, но менее информативна в выявлении повреждений глубоких вен.
Использование МРТ позволяет не только более точно выявить дефекты пещеристых тел, но и уточнить наличие и местоположение сопутствующих повреждений (мочеиспускательный канал, яички) и расположение гематомы. При уретрорагии или выявленной во время исследования мочи макро- или микрогематурии показана ретроградная уретрография с целью исключения травмы мочеиспускательного канала. Если во время ретроградной уретрографии наблюдают экстравазацию контрастного вещества с вовлечением пещеристых тел, то необходимость проведения кавернозографии исчезает.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение перелома полового члена
Лечение перелома полового члена зависит от обширности гематомы и размеров повреждения белочной оболочки. При минимальных повреждениях лечение можно ограничить теми же мерами, что и при ушибе полового члена. При протяжённых повреждениях белочной оболочки и пещеристых тел, обычно сопровождающихся массивным кровоизлиянием, необходимо экстренное оперативное вмешательство, которое обязательно включает вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, остановку кровотечения, ушивание дефекта белочной оболочки и пещеристых тел (как рассасывающимися, так и нерассасывающимися нитями) и дренирование раны в области гематомы. Как правило, такое лечение дает хорошие результаты.
В раннем послеоперационном периоде в 8,7% случаев встречаются инфекционные осложнения, в позднем – импотенция в 1,3%, а искривление полового члена – в 14% случаев.
При повреждении мочеиспускательного канала в оперативное лечение включают восстановление повреждённой мочеиспускательного канала с анастомозом конец в конец, после щадящего освежения её концов и адекватное дренирование мочевого пузыря, чаще надлобковой эпицистостомой.
В послеоперационном периоде необходима антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, холод, адекватная обезболивающая терапия и профилактика импотенции.
Перелом полового члена не лечится консервативно, так как у 35% пациентов это чревато большой опасностью возникновения осложнений (абсцесс полового члена из-за недиагностированного частичного повреждения мочеиспускательного канала, спаечный фиброз, искривление полового члена. болезненная эрекция и развитие артериовенозного свища), которые могут привести к необходимости оперативного лечения в более поздние сроки.
Источник
Перелом полового члена (пениса) – это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело. Такое повреждение крайне редко встречается в медицинской практике, но если встречается, то, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины. Как и в других «несчастных» случаях с половым членом – вывихом, ушибом, натертости – в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство. Если промедлить с обращением к врачу, то можно добиться осложнений разного уровня сложности, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и многое другое, что не добавить «сахару» половой жизни.
Симптомы перелома
Под переломом полового члена, прежде всего, понимается разрыв белой оболочки пещеристого тела полового члена.
Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами:
- острая боль в половом члене,
- хруст во время полового акта,
- обширная гематома,
- внезапное прекращение эрекции (детумесценция),
- отек полового члена,
- искривление формы полового члена.
Перелом пениса трудно спутать с чем-либо другим. В момент перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей пениса, оба партнера слышат характерный хруст, который означает, что трескается белая оболочка полового члена. При этом мужчина испытывает резкую боль в половом члене и у него стремительно снижается эрекция. Как правило, на месте разрыва возникает гематома, которая стремительно растет в размере. В итоге мужской половой орган сильно опухает и становится фиолетово-синего цвета. В результате чего сломанный половой орган становится схож с баклажаном.
В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.
Когда случается перелом полового члена, в теле мужчины в соответствующем месте возникает резкая боль, слышен хруст, открывается внутреннее кровотечение, и, как следствие, гематома, которая принимает багрово-фиолетовый цвет. Напор крови в половом органе искривляет его в противоположную сторону.
Причины возникновения перелома
К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:
- неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
- резкие движения со стороны партнеров или падение одно из них в противоположную сторону естественному положению члена.
- наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвано ножевым или огнестрельным оружием.
- механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.
Что нужно делать в первую очередь?
- При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед.
- Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.
Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается.
Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но не стоит игнорировать перелом полового члена как факт, иначе можно сразу готовиться к неприятностям с мочеполовой и репродуктивной системами. На мужском половом органе могут образовываться различные рубцы, которые будут мешать нормальному кровоснабжению, опорожнению мочевого пузыря, а также они могут привести к развитию эректильной дисфункции.
Следствие перелома
В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. Если же нет, то заниматься любовью придется лишь в мечтах, так как эрекция будет сопровождаться болью или может не наступать вовсе. После перелома пениса отдельные мужчины могут пережить некоторые осложнения, среди которых даже ампутация полового органа.
Хирургическое лечение перелома полового органа
Независимо от типа травмы полового члена, включая, и перелом полового члена, хирургическое лечение преследует одни и те же цели:
- предотвращение эректильной дисфункции,
- восстановление естественной анатомической структуры,
- сохранения длину полового члена и сохранение нормального мочеиспускания.
Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению вероятности возникновения осложнений. По данным Muentener и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия – всего 59%.
Сегодня для хирургического лечения полового члена используются такие принципы, как:
- эвакуация гематомы,
- оптимальный хирургический доступ,
- устранение дефектов белочной полового члена,
- определение участка повреждения,
- восстановление дефекта уретры.
При переломе полового члена используются разные типы размеров, для достижения наиболее лучших результатов лечения.
Считается, что в большинстве случает, при условии своевременной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательство, пациент может и далее вести полноценную жизнь обычного здорового мужчины.
При не соблюдении этих условий крайней степенью лечения перелома полового члена может стать ампутация полового органа мужчины.
Лечение
Лечение перелома полового члена лекарствами – это достаточно ограниченная процедура. Она используется лишь для стабилизации состояния организма пациента перед будущим хирургическим вмешательством. Перелом полового члена мужчины может сопровождаться другими травмами, которые могут быть опасны для его жизни. Поэтому очень часто для больного проводят инфузионную терапию. В случае с открытыми ранениями больному выписывают предоперационные антибиотики и терапии.
Для того чтобы отложить операцию из-за возможной травмы уретры, используется цистостомия. Если же хирургическое вмешательство было отложено, то для сохранения здоровья полового члена назначаются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, сопроводительную терапию и давящую повязку.
Перелом полового члена – одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины». Несмотря на то, что половой член обладает большой пластичностью, он также крайне раним, как и любая другая часть тела. Так что будьте осторожны и здоровы!
Источник
Пенис не имеет костной или хрящевой основы и твердых включений. Однако это не защищает мужчин от механических травм, которые могут сломать половой член. Эту травму невозможно спутать с другой из-за характерных болевых ощущений в этом органе и хруста при переломе.
Перелом члена: причины
Перелом полового члена вызывается:
- он выскальзывает из влагалища, когда женщина находится в основном сверху во время полового акта, после чего половой член упирается в лобковую кость, таз или бедро;
- частая и интенсивная мастурбация (вызывающая в первую очередь растяжение мышечных волокон и нарушение правильного кровоснабжения полового члена);
- попытка скрыть эрекцию путем принудительного опускания полового члена;
- несчастные случаи, связанные с чрезмерным давлением на орган;
- Переломы полового члена могут возникать редко из-за ночной эрекции и неудобного положения тела в это время (в основном, когда мужчина лежит на животе).
Быстрое применение презерватива, не соответствующего размеру полового члена, также способствует возникновению таких травм.
Сломать мужской половой член в автокатастрофах – большая редкость. Это может быть вызвано ранениями, нанесенными огнестрельным оружием или ножом.
Все эти причины вызывают разрыв внутренней оболочки полового члена, известный в медицине как его перелом. Основная причина – сильный удар по половому члену, когда он находится в состоянии эрекции. Белковая оболочка имеет толщину около 2 мм, но довольно легко повреждается.
Если ударить по половому члену, когда он не эрегирован, перепончатая оболочка остается неповрежденной, но под кожей появляется синяк.
Возникновение такой травмы у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которых половые органы расположены с внешней стороны тела и подвергаются различным травмам.
Перелом члена: симптоматика
При переломе полового члена наблюдаются следующие симптомы:
- немедленная потеря эрекции;
- хруст органа, в основном приглушенный;
- деформация органа, в том числе его искривление;
- сильная боль, вплоть до шока;
- внутреннее кровоизлияние, вызывающее гематому, синяк и отек в органе;
- Кровянистые выделения из поврежденной уретры.
В случае перелома полового члена отмечается сильная боль, вплоть до шока.
Симптомы перелома полового члена, такие как синяки, могут включать бедра, пах и область живота. Это основные симптомы перелома полового члена. Гематомы образуются из-за соединительной оболочки, называемой фасцией Букки. Их размер зависит от степени поражения кавернозных тел и этой ареолы.
Со временем синяки темнеют, а кожа приобретает синеватый оттенок. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Пенис становится толстым и багровым.
Иногда гематомы незаметны. В этом случае симптом – кавернозный дефект, который пальпируется, но вызывает сильную боль при пальпации.
Если уретра нарушена, мочевой пузырь не может быть легко опорожнен. Через 24 часа после перелома полового члена опухоль распространяется по половому члену и охватывает мошонку.
Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:
- уретра и кавернозные тела;
- головка и наружное отверстие уретры;
- разрыв кавернозных тел.
Самый простой случай – ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Настоящим разрывом считается повреждение белковой мембраны.
Перелом члена: первая помощь
После того, как произошел перелом полового члена, необходимо принять обезболивающие, противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь. Перед приездом скорой помощи на половой член накладывается тугая повязка для предотвращения ненужных движений.
Во время госпитализации врачи должны быть проинформированы о принимаемых лекарствах, которые позволят продолжить правильное лечение, которое проводится в урологических отделениях с консультацией или участием хирурга.
Перелом члена: диагностика
В случае перелома полового члена врач разговаривает с пациентом и проводитисследование. При уретроррагии (повреждении уретры) кровотечение из уретры происходит независимо от опорожнения мочевого пузыря.
Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, так как чувство ложного стыда мешает своевременно диагностировать сломанный половой член и быстро зажить. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозографию, при которой проводится ангиография сосудов. Также рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить повреждение и состояние сосудов органа.
Чтобы исключить различные сопутствующие отклонения, врач отправляет пациента на анализы мочи и крови.
При обнаружении несахарного диабета мужчине дополнительно назначают ретроградную уретрографию, то есть рентгенологическое исследование, позволяющее исключить дефекты уретры. Иногда врач может назначить уретроскопию, при которой в уретру вводят устройство с мини-видеокамерой, чтобы специалисты могли осмотреть стенки уретры.
Перелом члена: лечение
Если во время диагностики обнаруживается вывих полового члена, врач исправляет его, сшивая поврежденные связки, и фиксируя кавернозные тела к костям таза.
Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и кавернозных тел.
В случае выявления перелома терапевтическая процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление тромбов, ушивание влагалищ и кавернозных полостей тела, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки пластический хирург выполняет пластику уздечки. Кожа удаляется с мошонки, живота или лобковой кости.
Операции выполняются как рассасывающимися, так и не рассасывающимися швами. Дренаж раны должен сопровождать любое вмешательство.
Перед операцией для стабилизации состояния пациента проводится инфузионная терапия. Растворы, исправляющие или уменьшающие патологические дефекты, вводятся в кровь пострадавшего.
При наличии открытой раны пациенту рекомендуется принимать антибиотики и противовоспалительные препараты. Для гиперактивных мужчин назначают курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.
Если уретра повреждена во время перелома полового члена, врач должен вставить эпицистостомию, то есть катетер, через который моча выходит из мочевого пузыря. Для полного заживления канала проводится анатомическая уранопластика.
Если при диагностике обнаруживаются только ушибы, консервативным лечением подвергаются:
- Различные процедуры (например, компрессы или лосьоны) для снятия болевых синдромов и отеков;
- мази для наружного применения;
- пероральные противовоспалительные и обезболивающие.
В некоторых случаях перелом полового члена невозможно вылечить. Происходит некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, что приводит к его нарушению. В этом случае проводится ампутация полового члена. После этой процедуры половой член помещают в стерильную ткань, пропитанную физиологическим раствором, в плотно закрытый пакет и контейнер, покрытый льдом, чтобы уменьшить ишемическое повреждение мягких тканей органа.
Пациенту, перенесшему такую операцию, нужна, прежде всего, психологическая поддержка. Необходимо определиться с возможностью использования донорских органов для трансплантации.
Последствия перелома члена
У запущенных и застенчивых мужчин, не обращающихся вовремя к врачу, могут развиться следующие осложнения:
- Образование рубцов с постепенной эректильной дисфункцией;
- абсцесс полового члена;
- образование свища;
- сепсис, развитие которого может повлечь решение удалить половой член;
- болезненные ощущения при половом акте;
- Эректильная дисфункция;
- развитие инфекции от разрыва уретры;
- повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции;
- искривление органа, которое затрудняет половой акт и может привести к эректильной дисфункции.
Бывает, что после плохо проведенногоПри лечении наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после его проведения необходимо пройти курс антибиотиков.
Инфекционные осложнения чаще всего возникают в раннем послеоперационном периоде, а в позднем – искривление полового члена и эректильная дисфункция.
Реабилитация
Если мужчине удалось сломать член, необходимо своевременное лечение, чтобы предотвратить негативные последствия. Реабилитация занимает много времени. Минимальная продолжительность полового воздержания для жертвы – 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливает свои силы.
В течение недели после операции необходимо носить компрессионное белье, удерживающее половой член в устойчивом состоянии. Запрещены физические нагрузки, кроме ходьбы. Не следует употреблять острую пищу и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.
На странице Начиная половую жизнь после операции, следует избегать крайних положений и других крайностей.
Рекомендации
Не стоит упускать из виду перелом полового члена, перенесенный мужчиной. В случае несвоевременного обращения к врачу, процесс выздоровления может затянуться и, как следствие, половой член может оставаться деформированным на всю жизнь.
Во время полового акта вам необходимо контролировать как себя, так и действия вашего партнера.
Источник