Может быть температура при переломе стопы

Может быть температура при переломе стопы thumbnail

Двадцать первый век – это век активности, век движения вперед, поэтому и с переломами мы сталкиваемся в своей жизни довольно часто. С переломом всегда приходит сильная боль при попытке совершить какое-либо движение. Но, для тех, кто сталкивается с подобной травмой впервые, стоит рассказать о некоторых других симптомах, которые позволят диагностировать перелом, как то:

проявление кровоподтека в месте повреждения;

отечность и бледность мягких тканей;

резкая боль, которая возникает при движении;

если речь идет о конечностях, возможна разница в длине.

Причины появления температуры после перелома руки или ноги

Обычно повышение температуры после перелома руки или ноги связано с иммунным ответом организма на нарушения в его работе. Если речь идет об открытом переломе, ресурсы организма будут мобилизованы, чтобы остановить кровотечение, побороться с инфекцией, которая могла попасть в кровь, а также срастить отломки кости. В случае закрытого повреждения организм также начинает вырабатывать тромбоциты и эритроциты, чтобы ускорить заживление. Чаще всего температура поднимается незначительно: до 37-37,5 градусов.Однако, сильный жар может возникнуть при переломе крупных костей, в особенности, ключицы, шейки бедра и лодыжки.Температура может подняться не сразу, но тревогу бить необходимо уже тогда, когда появились первые подозрения на перелом. Следует немедленно обратиться к врачу.



ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА РУКИ ИЛИ НОГИ

Данные статистики позволяют говорить о том, что ежегодно 45% населения получает переломы различной степени тяжести. В особой группе риска находятся дети и пожилые люди.

Диагностировать перелом самостоятельно по одним только внешним признакам бывает непросто. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызвать врача травматолога на дом или рентген на дом. Степень тяжести повреждения травматолог устанавливает в ходе осмотра и после проведения рентгена. Если вероятность, что кости срастутся самостоятельно без дополнительной поддержки, исключена, показано наложение гипса. Сопутствующая терапия состоит из применения витаминов и микроэлементов, а также, если температура выше 38, употребления жаропонижающих лекарств.

Возможные осложнения

Реакция организма на травму может быть самой разной. Обычно, если диагностика и лечение проведены адекватно, осложнений не возникает. Однако когда помощь была оказана не вовремя или неправильно, могут проявиться такие осложнения, как:

Нагноение.

Остеомиелит.

Жировая эмболия.

1) Нагноение

Возникает обычно при открытом переломе конечности, если в рану попала инфекция. Края раны начинают воспаляться, из разорванных тканей сочится гной. Организм человека начинает давать реакцию на воспаление в виде повышения температуры. Среди симптомов нагноения у человека можно выделить следующие факторы:

2) Остеомиелит

Остеомиелит – это воспалительный процесс кости, который обычно проходит в костномозговых тканях из-за попадания в него опасных бактерий. Очень часто он осложняется из-за смещений при переломе ног или рук, а также неправильном или несвоевременном их лечении. Патогенные микроорганизмы проникают в центр костного мозга через кровоток, и поэтому при откладывании лечения может произойти полное заражение крови. Лечение остеомиелита отличается крайней степенью сложности, а также следующими симптомами:

температура может повышаться до сорока градусов;

общая слабость и нестабильность организма;

непрекращающаяся тошнота и рвота, которая не зависит от наличия пищи в организме;

пострадавшего беспокоят боли в пояснице, ягодицах и копчике;

возникает лихорадка, ощущение озноба.

Отсутствие лечения приводит к сепсису, который, в свою очередь, ведет к таким опасностям, как гангрена, полная ампутация конечности, а в конечном итоге и к летальному исходу. Стоит отметить, что стадий остеомиелита всего три. Это:

Острая стадия.

Подострая стадия.

Хроническая стадия.

Однако важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии не приводит к выздоровлению (в особенности, при хронической стадии). Единственный возможный выход из ситуации – это вскрытие флегмоны (гноя в соединительной ткани), которое проводится только на операционном столе.

3) Жировая эмболия

Одной из патологий при сильном ушибе с заметным увеличением температуры является также и жировая эмболия. Это состояние, которое в обязательном порядке будет сопровождаться процессом, при котором жировые клетки в огромном их количестве будут попадать в кровеносные сосуды. Наиболее частой закупорке подвергаются капилляры легких и головного мозга. При долгом откладывании лечения, может возникнуть:

Острый респираторный дистресс-синдром.

Недостаток дыхания.

Поражение головного мозга посредством диффузии.

Жировая эмболия происходит чаще всего при переломе больших костей, к которым имеют отношение тазовые кости, бедренная и большая берцовая. Также данная патология может возникнуть при сильном нарушении структуры мягких тканей. Важно знать, что такая аномалия может произойти и из-за неправильного хирургического вмешательства при попытке зафиксировать перелом кости. В качестве наиболее распространенного примера можно привести повреждение костной ткани впоследствии сильного металлического давления на жировую и мышечную ткани. Необходимо также понимать, что проявляется жировая эмболия постепенно, остро выражаясь на третий-пятый день, когда и начинаются первые уровни симптоматики:

очень высокая температура тела, доходящая до сорока градусов;

ноющая боль в загрудинной области;

частые нарушения сознания, при которых пациент будет какое-то время в коме, а в иное время – в возбужденном состоянии;

Читайте также:  Перелом малой берцовой кости сколько ходить в гипсе

небольшая сыпь в области груди, на плечах, спине и в полости рта;

постоянное ощущение нехватки воздуха, переходящее в тяжелый кашель;

возникновение симптоматики, похожей на проблемы, возникающие при таком заболевании, как менингит: парезы, судороги, а также периодические параличи.

Эксперты считают, что диагностировать жировую эмболию довольно сложно. Данная аномалия сильно схожа с воспалением легких, инсультами, черепно-мозговыми травмами, а также, дистресс-синдромами. Важное ее отличие, которое уже спасало очень много жизней – отсутствие какой-либо реакции на жаропонижающие средства, в число которых входят «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен» и тому подобные препараты. Отсутствие реакции на жар происходит из-за большого количества жировых кислот, которые раздражают мозговые структуры.

Сколько держится температура после перелома руки или ноги

При переломах температура может держаться до трех-пяти дней. Это зависит от того, проходит ли воспалительный процесс и к какой тяжести ушиба его можно отнести. У детей переломы бывают гораздо реже, чем у взрослых, что связано с их хоть и тонкими, но эластичными костями, в которых больше кальция. Огромное количество хрящей придает конечностям ребенка гибкость. Детские переломы дают воспалительные процессы с температурой 38-40 градусов, которая держится не более трех дней.

Инфекционные заражения выявляются при температуре 40 градусов, однако детский иммунитет борется и справляется, благодаря своей естественной защите. Взрослые кости же более подвержены разломам, ведь, со временем, кальций задерживается хуже и быстро вымывается из костной ткани, а хрящевая ткань уже не дает былой гибкости. И взрослым, и детям при сильном ушибе необходимо своевременное посещение врача травматолога , который сможет назначить необходимое жаропонижающее лекарство, правильно обработать образовавшиеся раны, а также при помощи шины зафиксировать перелом. Переломы бывают открытого и закрытого типа, однако, любая травма является огромным стрессом для организма в любом возрасте, который, в свою очередь, реагирует на воспалительный процесс увеличением жара.

К какому врачу обратиться

Для точной постановки диагноза, пострадавшему необходимо посетить трех врачей: хирурга, травматолога, а также терапевта для диагностики общего состояния. Они назначают больному при лечении общие анализы крови и мочи, рентгенографию, ЭКГ, биохимический анализ крови и коагулограмму. В качестве последнего исследования назначается рентген легких для выявления симптома «Снежная буря», который заключается в множественности теней (дымка) на рентгеновском снимке.

Что делать если поднялась температура после перелома руки или ноги

После установления факта перелома у человека, необходимо сразу же вызвать скорую помощь для полного исключения возможной (в ближайшем будущем) аномалии – жировой эмболии.

При стационарном лечении, врачом назначается рентген и ЭКГ. Для избегания озноба, лихорадки и переохлаждения в больничных кабинетах и палатах пациента тепло укутывают в одеяло – впоследствии это исключит дополнительные проблемы.

Если по окончании всех анализов серьезных осложнений не было выявлено, то ведущий пациента врач назначает ему витамины, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема сроком до двух недель. В том случае, если температура не перестает подниматься и по окончании этого времени – есть вероятность инфицирования организма.

При такой ситуации больному назначается курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Профилактика

Во избежание любых переломов следует обращать внимание, в первую очередь, на собственное питание, непосредственно связанное с ведением здорового образа жизни. Профилактика направлена на сохранение конечностей человека и предотвращение их ломкости при:

Правильном питании, в которое необходимо включить больше клетчатки, витамина D и кальция.

Сбалансированном режиме дня, где работа и досуг будут гармонично сочетаться.

Подборе личного комплекса упражнений для разминки перед тяжелой физической нагрузкой.

Отказе от таких вредных веществ, как табак и алкоголь, что загрязняют важные органы человека.

Частом потреблении витаминов и минералов для общего «удобрения» организма.

Автор текста Ярослав Филатов сайт otravmah .online



[Путеводитель по самым интересным постам моего блога]

1)Скандалы в медицине и в скорой помощи

2)Рентген на дому в Санкт-Петербурге и области

3)Свежие медицинские новости

4)Доказательная медицина

5)Практические советы врачей

6)Медицина в регионах России

7)Гомеопатическая медицина

8)Медицинский юмор

9)Медицинские стихи

10)Интересное из жизни медиков. Медики тоже люди

11)Интересные клинические случаи

12)Пищевой рейтинг доктора

Источник

1520 просмотров

7 января 2021

Добрый вечер!

2-ого января бабушка поскользнулась на льду и повредила руку, по рентгену был поставлен диагноз – незавершенный перелом большого бугра левого плеча (рентген прилагаю). Для фиксации руки используется бандаж типа “косынка”.

Вчера и сегодня ночью рука сильно болела и не давала спать. Также держится температура 37,5 – 37,8.

Подскажите, о чем говорит температура? Нормально ли это при переломе? И нужно ли ее сбивать и принимать обезболивающие/жаропонижающие таблетки в такой ситуации?

Первую ночь не принимали лекарств, но спать человек не смог от боли совсем.

Сегодня на ночь приняла Нурофен и смогла спать, но за ночь сильно пропотела, температура спала, к вечеру снова поднялась до 37,8.

Читайте также:  Перелом поперечных отростков поясничных позвонков последствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер! Температурная реакция является совершенно нормальной даже при закрытых переломах крупных костей. Хотя снова-таки, на представленном снимке я пепелома не наблюдаю. Но в целом в место перелома изливается кровь из неминуемо поврежденных сосудов кости и окружающих мягких тканей. Образуется гематома. Затем излившаяся кровь лизируется (разрушается). Продукты разрушения форменных элементов крови всасываются обратно в кровоток и вызывают реакцию организма в виде повышения температуры. Вплоть до недели после травмы, иногда и дольше это нормальное явление.

А вот обезболиваться я бы Вам настоятельно рекомендовал. Если нет строгих противопоказаний к приему НПВС, то нимесил/ибупрофен нужно принимать до спадения боли. Не стоит терпеть вплоть до нарушения сна.

Выздоравливайте!

Ортопед, Травматолог

Анастасия, 6 января

Клиент

Константин, извините, видимо, ваше сообщение не отправилось полностью

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

На снимке-небольшое нарушение кортикального слоя в области большого бугорка плечевой кости.

Этотне перелом как таковой.

Боли возникли из за повреждения связочного аппарата, излилась кровь, она распирает сустав и дает боль.

Тепюрпеть ее не нужно-нужно принимать обезболивающие.

На место травмы прикладывайте влажно-высызающие повязки с димексидом вмоазведении 1/3 на час .

Наносите гель лиотон 1000 и крем долгит по очереди.

Остовц период травмы пройдет, уйдут и боли, и температура

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Незавершенный отрыв большого бугорка, лечение все таки лучше на отводящей шине плечк с валиком в подмышечную область.рука отводится вперед, за счёт этого болевой синдром уходит. В таком положении до 4 недель. Лучше кетонал 2.0 в/м 5 дней, диклофенак гель 5 % 10 дней.Здесь самое главное придать правильное положение плечу.

Анастасия, 7 января

Клиент

Владислав, спасибо, а что делать с температурой? Вчера была 37,8, нужно ли пить обезболивающее и сбивать ее? Это нормально при нашей травме?

Ортопед, Травматолог

Анастасия,при такой травме температура может быть до 38 и выше.До 37.8 не сбивайте ее.Проколите кетонал 2.0 в/м ,он является противовоспалительным препаратом и заодно снижает температуру.Обязательно дексаметазон 4 мг уколоть в/м от отека на 2-3 дня.

Хирург

Здравствуйте, Анастасия !

Да, по снимку определяется перелом большого бугорка плечевой кости без смещения ! Смещения нет ,скорее всего не потому ,что удар был слабый и бугорок сломался неполностью , а как раз наоборот , – удар был сильный и после того как бугорок сломался он был вколочен в плечевую кость !

Температура тела связана с тем ,что на место и вокруг перелома произошло большое кровоизлияние (гематома), которая начала рассасываться !В течение ближайшей недели синюшность будет нарастать почти по всему плечу и с переходом на грудную стенку , что будет означать ,что гематома постепенно рассасывается ! Температуру до 38г. сбивать не нужно, а Выше 38 в таких случаях как правило не бывает ! Нурофен слабовато обезболивает , потому было бы правильнее :

– ПРОДОЛЖИТЬ ИММОБИЛИЗАЦИЮ В ОРТЕЗЕ (КОСЫНКА);

– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ(ВЕЧЕРОМ) 2 НЕДЕЛИ ;

– КЕТОНАЛ 50 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , (ДНЁМ ), 7 ДНЕЙ;

– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;

– ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ).

Удачи Вам !

Анастасия, 7 января

Клиент

Яков, спасибо за рекомендации! Гематомы нет, даже маленького синяка, а уже прошло 5 дней с момента перелома. Есть вероятность, что она все равно появится?

Хирург

Здравствуйте , Анастасия !

Да пока рано судить о гематоме, т. к. она не поверхностная , не на уровне подкожной клетчатки, а глубоко под фасцией и на днях синюшность кожи должна появиться ! Во всяком случае иной причины повышения температуры тела я не вижу !

Детский хирург, Уролог, Хирург

Рентген надо переделать ещё раз. У вас нет катаральных явлений? Просто для перелома температура высокая

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

  • травмы, аварии;
  • падения, прыжка с высоты;
  • удара по плюсне тяжёлым предметом;
  • сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
  • заболеваний костной системы.

    Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:

  • при ударе по стопе слышится треск костей;
  • резкая боль при попытке встать на ногу;
  • область перелома краснеет и отекает;
  • при открытом переломе кости торчат из раны.

    При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.

    Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.

    Лечение

    Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).

    После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

  • переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
  • переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.

    Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.

    Оперативное лечение

    Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:

  • малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
  • при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.

    Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.

    Восстановление

    Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.

    Ранний восстановительный период

    Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.

    Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:

  • легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
  • богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
  • богатые кальцием творог, сыр.

    Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.

    После снятия гипса

    Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной гимнастики;
  • ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.

    От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.

    Массаж

    Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.

    Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.

    Лечебная физкультура

    Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:

  • сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
  • рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
  • катать по полу теннисный мячик, скалку;
  • в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.

    Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).

    Физиотерапия

    Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • гидромассаж.

    Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.

    Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.

    Больше статей по медицине – на plannt.ru

    Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

Читайте также:  Реабилитация после перелома ребер видео

Источник