Мкб перелом черепов мозга
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Неотложная помощь
- Лечение
Другие названия и синонимы
Перелом костей черепа.
Названия
Название: Перелом черепа.
Перелом костей черепа
Синонимы диагноза
Перелом костей черепа.
Описание
Перелом черепа. Это нарушение целостности костей черепа. Чаще его причиной становится тяжелая прямая травма: сильный удар по голове, падение на голову с высоты, травма, полученная в результате автомобильной аварии Однако некоторые виды переломов могут возникать и при непрямой травме – например, при падении с большой высоты на таз или ноги. Перелом сопровождается локальной болью в месте повреждения. Остальные симптомы зависят от тяжести травмы, повреждения мозговых структур и развития осложнений. Из-за сопутствующего повреждения оболочек и вещества головного мозга переломы черепа относятся к категории опасных для жизни повреждений, при которых необходима обязательная госпитализация. Лечение определяется видом перелома и тяжестью черепно-мозговой травмы и может быть как консервативным, так и оперативным.
Дополнительные факты
Перелом черепа – травматическое нарушение целостности черепа. Как правило, возникает в результате тяжелых травм: падений с большой высоты, автомобильных аварий, ударов по голове твердым массивным предметом Обычно сопровождается повреждением мозга и его оболочек, поэтому относится к группе состояний, представляющих опасность для жизни. Тактика лечения зависит от вида перелома черепа и особенностей повреждения мозговых структур и может быть как консервативной, так и оперативной.
Переломы черепа составляют около 10% от всех переломов и около 30% от общего количества тяжелых черепно-мозговых травм и чаще наблюдаются либо у активных людей молодого и среднего возраста, либо у социально неблагополучных граждан (алкоголиков, наркоманов ). Высокая частота подобных повреждений у первой группы пациентов объясняется их активностью (травмы на производстве, поездки на автомобилях, занятия спортом, в том числе – экстремальным ). Травмы представителей второй группы чаще связаны с криминалом, либо с несчастными случаями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Классификация
Выделяют переломы мозгового и лицевого черепа. Изучение и лечение переломов лицевого черепа представляет собой отдельный раздел медицины, находящийся в ведении челюстно-лицевых хирургов, поэтому в данной статье мы такие повреждения рассматривать не будем.
Лечением переломов мозгового черепа занимаются нейрохирурги, а в деревнях и небольших городах, не имеющих собственных нейрохирургических отделений – травматологи или хирурги.
Все переломы мозгового черепа подразделяются на две большие группы: переломы свода и основания. Переломы основания в травматологии встречаются относительно редко и составляют около 4% от общего количества черепно-мозговых травм.
По своему характеру переломы свода, в свою очередь, делятся на:
• Линейные переломы черепа. Повреждение кости напоминает тонкую линию. Смещение костных фрагментов отсутствует. Такие переломы сами по себе наименее опасны, однако они могут становиться причиной повреждения оболочечных артерий и образования эпидуральных гематом.
• Вдавленные переломы черепа. Кость вдавливается в черепную коробку. Из-за этого может повреждаться твердая мозговая оболочка, сосуды и мозговое вещество, следствием чего становятся ушибы и размозжения мозга, внутримозговые и субдуральные гематомы.
• Оскольчатые переломы черепа. При повреждении образуется несколько осколков, которые могут повреждать мозг и мозговые оболочки, вызывая те же последствия, что при вдавленных переломах.
Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней, средней и задней черепной ямки.
Возможно также сочетание переломов свода и основания черепа.
Патогенез
Выделяют два механизма перелома черепа: прямой и непрямой. При прямом кость ломается непосредственно в месте приложения силы, при непрямом действие удара передается на поврежденную кость с других отделов черепа или других костей скелета.
Переломы свода черепа обычно возникают в результате прямой травмы. При этом кости черепа прогибаются внутрь, а первой повреждается внутренняя пластинка черепной кости. Однако, возможны и непрямые переломы свода черепа, при которых поврежденная кость выпячивается кнаружи.
Переломы основания черепа чаще развиваются вследствие непрямой травмы, например, в результате падения с высоты на ноги и таз (в этом случае травматическое воздействие передается через позвоночник) или в результате падения на голову (при этом удар передается с костей свода на кости основания черепа).
Симптомы
При переломах свода черепа обнаруживается рана или гематома волосистой части головы. В области перелома могут иметься видимые или выявляемые при ощупывании вдавления. Следует учитывать, что при линейных переломах такие вдавления отсутствуют.
Общие симптомы зависят от тяжести травмы и степени повреждения мозговых структур. Возможны любые нарушения сознания, от его кратковременной потери в момент травмы до комы. При поражении мозга и черепных нервов возникают нарушения чувствительности, парезы и параличи. Может развиваться отек мозга, сопровождающийся тошнотой, рвотой, распирающими головными болями, нарушением сознания и появлением очаговой симптоматики. При сдавлении ствола мозга отмечаются нарушения дыхания и кровообращения, а также угнетение реакции зрачков.
Обычно выявляется закономерность: чем тяжелее черепно-мозговая травма, тем сильнее выражено нарушение сознания. Однако из этого правила есть исключение – внутричерепная гематома, для которой характерен период просветления, сменяющийся потерей сознания. Поэтому удовлетворительное состояние больного не стоит расценивать, как свидетельство отсутствия или незначительной тяжести травмы.
Еще один фактор, который необходимо принимать во внимание – пациенты с переломом черепа нередко находятся в состоянии алкогольного опьянения, которое может затруднять диагностику. Поэтому объективные подтверждения травмы головы (ушибы, раны, гематомы) и свидетельства очевидцев в таких случаях должны становиться поводом для направления больного на немедленное обследование в специализированное отделение.
При переломах основания черепа симптоматика зависит от сопутствующего повреждения мозга. Кроме того, выявляются признаки, характерные для повреждения определенной черепной ямки. О переломе передней черепной ямки свидетельствует симптом «очков» – кровоизлияния в клетчатку вокруг глаз и истечение спинномозговой жидкости с примесью крови из носа. Иногда наблюдается экзофтальм (выпучивание глаз вследствие кровоизлияния в клетчатку, расположенную позади глаза). При повреждении воздухоносных полостей может выявляться подкожная эмфизема.
Потеря обоняния. Рвота. Слабость в руках. Тошнота.
Диагностика
Перелом черепа положено исключать у всех пациентов с черепно-мозговой травмой. Врач опрашивает больного, выясняя обстоятельства травмы, оценивает его общее состояние, проводит неврологическое обследование (оценивает чувствительность и силу мышц, проверяет рефлексы ). В ходе осмотра он проверяет состояние зрачков (реакция на свет, равномерность, ширина), наличие или отсутствие отклонения языка от средней линии и равномерность оскала зубов, а также измеряет пульс, чтобы выявить брадикардию, характерную для черепно-мозговой травмы.
Обязательно выполняется обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях, а при необходимости – и в специальных укладках. Назначается компьютерная томография черепа и магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга).
Существует ряд объективных обстоятельств, затрудняющих диагностику переломов черепа, в том числе – тяжелое состояние больного, из-за которого невозможно провести ряд исследований, особенности строения черепа из-за которых на обзорных снимках повреждение костей основания выявляется менее чем у 10% пострадавших Поэтому диагноз перелома черепа в ряде случаев выставляется на основании клинической картины и в последующем, после улучшения состояния больного, подтверждается данными объективных исследований.
Неотложная помощь
Всех пациентов с черепно-мозговой травмой необходимо немедленно доставлять в стационар.
На этапе первой помощи больного укладывают в горизонтальное положение. Если пострадавший находится в сознании, его кладут на спину. Пациентов в бессознательном состоянии укладывают вполоборота. Для создания такого положения под спину с одной стороны можно подложить небольшие подушки или верхнюю одежду. Голову больного поворачивают в сторону, чтобы при рвоте он не захлебнулся рвотными массами.
Голове создают покой, используя подручные средства: одежду, подушки или валики. Останавливают кровотечение, накладывая на рану давящую повязку. К месту травмы прикладывают холод. Проверяют проходимость дыхательных путей, при необходимости устраняют западение языка, освобождают дыхательные пути от рвотных масс По показаниям вводят аналептики (цитизин, диэтиламид никотиновой кислоты) и сердечные гликозиды.
Лечение
Лечение переломов черепа чаще консервативное, операции проводят по строгим показаниям. Консервативную терапию назначают пациентам с переломами основания черепа, закрытыми переломами свода черепа, субарахноидальными кровоизлияниями, сотрясением и ушибом головного мозга.
Всем больным показан постельный режим, длительность которого зависит от тяжести травмы, и гипотермия головы (используются пузыри со льдом). Проводится дегидратационная терапия, назначаются антибиотики и обезболивающие. При переломах основания черепа выполняются повторные люмбальные пункции либо накладывается люмбальный дренаж.
Тактика лечения в каждом конкретном случае определяется тяжестью и особенностями черепно-мозговой травмы. Так, при сотрясениях головного мозга пациентам назначают вазотропные и ноотропные препараты. При ушибах мозга спектр лечебных мероприятий расширяется и включает в себя не только средства для улучшения мозгового кровотока и энергообеспечения мозга, но и метаболическую и противовоспалительную терапию В восстановительном периоде применяют ноотропные препараты и лекарственные средства для улучшения мозговой микроциркуляции (циннаризин, винпоцетин).
Хирургическое лечение может потребоваться при тяжелых переломах черепа, особенно – вдавленных. Под общим наркозом выполняется трепанация, в ходе которой врач создает отверстие в черепе, удаляет из мозга внедрившиеся осколки, инородные тела и разрушенные ткани. Образование внутричерепных гематом в подавляющем большинстве случаев является показанием для срочной операции, в процессе которой хирург удаляет скопившуюся кровь, промывает полость, выявляет и устраняет источник кровотечения.
Показанием к хирургическому лечению при переломах основания черепа в остром периоде может стать повреждение лицевого или зрительного нерва, а в отдаленном – продолжающееся истечение спинномозговой жидкости из ушных проходов или носовых ходов.
Прогноз при переломах черепа зависит от тяжести черепно-мозговой травмы. Возможно как полное восстановление, так и тяжелые последствия, становящиеся причиной инвалидности больного.
Источник
Перелом черепа (перелом костей черепа) — нарушение целостности черепа. Является опасным повреждением, которое может привести к повреждению мозга. Особенно опасны вдавленные переломы, когда кости черепа вдавливаются в мозг.
Причины[править | править код]
Как правило, возникают в результате мощных ударов по голове массивными твёрдыми предметами, автомобильных аварий, падений с большой высоты, реже – пулевых ранений и других сильных воздействий на кости черепа.
Диагностика[править | править код]
У каждого пострадавшего от черепно-мозговой травмы подозревают перелом костей черепа, пока клиническая картина не убедит в обратном. Врачи собирают информацию об обстоятельствах получения травмы пострадавшим и назначают компьютерное томографическое сканирование и исследование мозга методом магнитного резонанса с целью определения места перелома и степени повреждения мозга. Для получения дополнительной информации проводится нейрологическое исследование.
Также проверяется, не было ли истечения спинномозговой жидкости из носа и ушей.
Симптомы[править | править код]
При переломе костей черепа возможна потеря сознания; если пострадавший остаётся в сознании, то испытывает постоянную локализованную боль. Может развиться отёк мозга, который препятствует нормальному прохождению импульсов в мозг, что в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности. Пострадавший может в первый момент плохо осознавать происходящее, в дальнейшем могут наступить потеря сознания и смерть.
Переломы костей черепа могут сопровождаться ранами в области волосистой части головы (скальпированные раны, кровоподтеки и разрывы). Если череп в результате травмирования оказывается частично скальпированным, развивается сильное кровотечение, потому что под кожей волосистой части головы находится много кровеносных сосудов. Иногда кровотечение оказывается настолько сильным, что у пострадавшего развивается шок.
Виды[править | править код]
Переломы костей черепа, как и любых других костей, бывают простыми (открытыми) и сложными (закрытыми). Делятся на линейные, оскольчатые, вдавленные и дырчатые:
- Линейные — переломы в виде тонких линий, которые не вызывают смещения костных фрагментов и редко требуют принятия экстренных мер. Эти типы переломов наименее опасны. Как правило, сами они не вызывают потерю сознания. Могут вызывать повреждение оболочечных артерий и образование эпидуральных гематом.
- Оскольчатые — переломы в виде нескольких осколков. Могут повреждать твёрдую мозговую оболочку, вещество мозга и его сосуды, что может приводить к образованию субдуральных и внутримозговых гематом, а также ушибам и размозжению мозга. Может наблюдаться подвижность кости. Повреждения места слияния синусов при оскольчатых переломах затылочной кости чаще всего не совместимы с жизнью.
- Вдавленные — переломы с вдавлением кости внутрь черепной коробки. Вдавленные переломы, как и оскольчатые, могут повреждать твёрдую мозговую оболочку, последствия чего приведены выше. Перелом считается тяжёлым, если происходит сдавление внутричерепных структур. Так как у детей кости тонкие и эластичные, сдавление обычно не приводит к переломам.
- Дырчатые — дырчатые переломы (пробоины) наблюдаются в основном при огнестрельных ранениях черепа, являются самыми тяжёлыми и зачастую смертельными, т.к. ранящий снаряд (пуля) обычно проходит глубоко в мозг или навылет со значительным его разрушением. Как правило, образуются от воздействия мощных пуль, например, автоматных или винтовочных.
Лечение[править | править код]
Линейные переломы черепа, как правило, требуют только поддерживающей терапии, заключающейся в назначении лёгких болеутоляющих и обработке ран. Если пострадавший потерял сознание, за ним наблюдают в кабинете неотложной помощи в течение, по крайней мере, 4 часов. Затем, если функции всех жизненно важных систем организма не нарушены и нейрохирург считает, что нет оснований дальше задерживать пострадавшего, последнего отправляют домой, но в течение 24-48 часов за ним ещё следует наблюдать.
При тяжёлых переломах костей черепа, особенно при вдавленных переломах, может потребоваться трепанация черепа. В ходе такой операции хирург проделывает отверстие в черепе для удаления осколков, внедрившихся в мозг, а также удаляет инородные предметы и отмершие ткани. Это снижает опасность развития инфекций и дальнейшего повреждения мозга. В целях предотвращения инфицирования назначаются антибиотики. При сильных кровотечениях делают переливание крови.
См. также[править | править код]
- Проникающие ранения головы
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Переломы черепа
- Статья о травмах черепа
- Закрытые переломы костей черепа
- Краткое описание перелома черепа
Источник
22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин
NA00 Поверхностная травма головы
NA00.0 Поверхностная травма головы
NA00.00 Абразив кожи головы
NA00.01 Контузия кожи головы
NA00.02 Поверхностное инородное тело в скальпе
Исключено:
- KA42 Родовая травма кожи головы
- KA42.0 Ушиб кожи головы из-за травмы при рождении
- KA42.1 Цефалогематома из-за родовой травмы
- KA42.2 Шиньон из-за травмы при рождении
- KA42.3 Мониторинг травмы кожи головы новорожденного
- KA42.4 Субгалевое эпикраниальное субапоневротическое кровотечение из-за родового травматизма
- KA42.Y Другое указанное родовое повреждение кожи головы
NA00.0Y Прочая указанная поверхностная травма головы
NA00.0Z Поверхностная травма головы, тип неуказан
NA00.1 Поверхностная травма век или периокулярной области
NA00.10 Абразив век или периокулярной области
NA00.11. Контузия век или периокулярной области
NA00.12 Другие поверхностные травмы век или периокулярной области
NA00.1Y. Указанная другая поверхностная травма век или периокулярной области
NA00.1Z Поверхностная травма век или периокулярной области неуточненная
NA00.2 Поверхностная травма уха
NA00.3 Поверхностная травма носа
NA00.4 Поверхностная травма губы или полости рта
NA00.5 Множественные поверхностные травмы головы
NA00.6 Абразив других или неуточненных участков головы
NA00.7 Контузия других или неуточненных участков головы
NA00.Y Поверхностная травма другой указанной части головы
NA00.Z Поверхностная травма неуточненной части головы
NA01 Открытая рана головы
NA01.0 Открытая рана других частей головы
NA01.1 Открытая рана головы, часть неуказанная
NA01.2 Разрыв без постороннего тела головы
NA01.3 Разрушение с посторонним предметом головы
NA01.4 Прокол раны без постороннего тела головы
NA01.5 Прокол раны с инородным телом головы
NA01.6 Открытый укус головы
NA01.7 Множественные открытые раны головы
NA06.04 Открытая рана века или периокулярной области
NA01.Y Другая уточненная открытая рана головы
NA01.Z Открытая рана головы, неуказанная
NA02 Перелом черепа или лицевых костей
NA02.0 Перелом склепа черепа
NA02.00 Перелом сквона лобной кости черепа
NA02.01 Перелом теменной кости черепа
NA02.02 Перелом сквона височной кости черепа
NA02.03 Перелом сквона затылочной кости черепа
NA02.1 Перелом основания черепа
NA02.10 Перелом передней ямки основания черепа
NA02.11 Перелом средней ямки основания черепа
NA02.12 Перелом задней чешуи основания черепа
NA02.13 Перелом синуса этмоидной кости черепа
NA02.14 Перелом лобного синуса черепа
NA02.15 Перелом клиновидной кости черепа
NA02.16 Перелом затылочного мыщелка черепа, тип I
NA02.17 Перелом затылочного мыщелка черепа, тип II
NA02.18 Перелом затылочного мыщелка черепа III типа
NA02.19 Перелом другой части затылочной кости черепа
NA02.1A Другие переломы основания черепа
NA02.1Z Перелом основания черепа неуточненный
NA02.2 Орбитальный перелом
NA02.20 Перелом орбитальной кровли
NA02.21 Перелом орбитального пола
NA02.2Y Другое заданное орбитальное разрушение
NA02.2Z Орбитальный перелом, неуточненный
NA02.3 Перелом носовых костей
NA02.4 Перелом верхней челюсти
NA02.40 Le Fort перелом I типа
NA02.41 Le Fort перелом II типа
NA02.42 Le Fort перелом III типа
NA02.4Y Другой уточненный перелом верхней челюсти
NA02.4Z Перелом верхней челюсти неуточненный
NA02.5 Перелом зигомы
NA02.6 Перелом зуба
NA02.7 Перелом нижней челюсти
NA02.70 Перелом кондилометрического процесса нижней челюсти
NA02.71 Перелом субкондилярного процесса нижней челюсти
NA02.72 Перелом короноидного процесса нижней челюсти
NA02.73 Перелом рамбуса нижней челюсти
NA02.74 Перелом угла нижней челюсти
NA02.75 Перелом альвеолярного края нижней челюсти
NA02.76 Перелом симфиза нижней челюсти
NA02.7Y Другие уточненные переломы нижней челюсти
NA02.7Z Перелом нижней челюсти неуточненный
NA02.8 Множественные переломы с черепом или лицевыми костями
Исключено:
- KA45.0 Перелом черепа из-за рождения
- KA45.00 Линейный перелом черепа из-за родовой травмы
- KA45.01 Депрессивный перелом черепа из-за родовой травмы
- KA45.0Y. Другой уточненный перелом черепа из-за родового травматизма
- KA45.0Z Перелом черепа из-за родовой травмы неуточнен
- KA45.2 Родовая травма лицевых костей
- KA45.20 Перелом костей мандибулы из-за родового травматизма
- KA45.21 Перелом носовой кости из-за родовой травмы
- KA45.2Y Другое указанное родовое повреждение костей лица
- KA45.2Z Родовая травма костей лица, неуточненная
NA02.Y Перелом других указанных черепов или костей лица
NA02.Z Перелом черепа и костей лица, часть неуточненная
NA03 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок головы
NA03.0 Вывих челюсти
NA03.1 Вывих септального хряща носа
NA03.2 Вывих зуба
NA03.3 Штамм или растяжение челюсти
NA03.Y Вывих или растяжение других указанных суставов или связок головы
NA03.Z Вывих или деформация или растяжение суставов или связок головы неуточненные
NA04 Травма черепных нервов
NA04.0 Травма обонятельного нерва
NA04.1 Травма зрительного нерва или путей
NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
Исключено:
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
NA04.11 Травма зрительного нерва, двусторонняя
Исключено:
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
NA04.12 Травма оптического хиазма
NA04.13 Травма оптического тракта или пути, односторонняя
NA04.14 Травма оптического тракта или пути, двусторонняя
NA04.15 Травма зрительной коры, односторонняя
NA04.16 Травма зрительной коры, двусторонняя
NA04.1Y Другие уточненные повреждения зрительного нерва или путей
NA04.1Z Травма зрительного нерва или путей неуточненная
NA04.2 Травма окуломоторного нерва
NA04.3 Травма трочливого нерва
NA04.4 Травма тройничного нерва
NA04.5. Травма ослабляющего нерва
NA04.6 Травма лицевого нерва
NA04.7 Травма акустического нерва
NA04.8 Травма глоссофарингеального нерва
NA04.9 Травма блуждающего нерва
NA04.A Травма вспомогательного нерва
NA04.B Травма гипоглобулярного нерва
Исключено:
- KA44.0 Родовая травма черепных нервов
- KA44.00 Родовая травма лицевого нерва
- KA44.0Y Родовая травма другим указанным черепным нервам
- KA44.0Z Родовая травма черепных нервов неуточненная
NA04.Z Травма черепных нервов неуточненная
NA05 Травма кровеносных сосудов головы
NA05.0 Травма внутричерепных сосудов головы
NA05.1 Травма внечерепных сосудов головы
NA05.Z Травма кровеносных сосудов головы неуточненная
NA06 Травма глаза или орбиты
NA06.0 Повреждение век
NA06.00 Availid Avulsion
NA06.01 Гематома век
NA06.02 Отек век
NA06.03 Задерживается инородное тело в веках
NA06.04 Открытая рана века или периокулярной области
NA00.11. Контузия век или периокулярной области
NA06.0Y Другая указанная травма века
NA06.0Z травма век, неуточненная
NA06.1 Проникающая рана с орбитой с инородным телом или без такового
NA06.2 Задерживаемый инородный орган после проникающей раны на орбите
NA06.3 Травматическое орбитальное кровотечение
NA06.4 Травма конъюнктивы или абразии роговицы без упоминания инородного тела
NA06.5 Травма сфинктера радужки
NA06.6 Травматические повреждения сетчатки
NA06.60 Травматическая макулярная яма
NA06.61 Хороидный разрыв
NA06.62 Commotio Retina
NA06.63 Отшелушивание оптического нерва
NA06.6Y Другие указанные травматические повреждения сетчатки
NA06.6Z Травматические повреждения сетчатки, неуточненные
NA06.7 Травматическое кровоизлияние в сетчатку
NA06.8 Травматическая травма глазного яблока
NA06.80 Сохранено внутриглазное магнитное инородное тело, одностороннее
NA06.81 Задерживается внутриглазное немагнитное инородное тело, одностороннее
NA06.82 Травма закрытого глаза , односторонняя
NA06.83 Травма закрытого глаза , двусторонняя
NA06.84 Проникающая рана глазного яблока без постороннего тела, односторонняя
NA06.85 Извращение глаз, одностороннее
NA06.86 Извращение глаз, двусторонние
NA06.87 Окулярные разрывы или разрывы с пролапсом или потерей внутриглазной ткани, односторонние
NA06.88 Окулярные разрывы или разрывы с пролапсом или потерей внутриглазной ткани, двусторонние
NA06.89 Проникающая травма глазного яблока, двусторонняя
NA06.8A Перфорирующая травма глазного яблока, двусторонняя
NA06.8B Сохранено внутриглазное магнитное инородное тело, двустороннее
NA06.8C Сохранено внутриглазное немагнитное инородное тело, двустороннее
NA06.8D Окулярная ранация без пролапса или потери внутриглазной ткани, односторонняя
NA06.8E Окулярная ранация без пролапса или потери внутриглазной ткани, двусторонняя
NA06.8Y Прочая травмированная травма глазного яблока
NA06.8Z Травматическая травма глазного яблока неуточненная
NA06.9 Контузия глазных или орбитальных тканей
NA06.A Травма линзы
KA41 Родовая травма глаз
NA06.Y Другие уточненные повреждения глаз или орбиты
NA06.Z Травма глаза или орбиты неуточненная
NA07 Внутричерепная травма
NA07.0 Сотрясение
NA07.00 Неполная потеря сознания с амнезией
NA07.01 Неполная потеря сознания без амнезии
NA07.02 Потеря сознания, короткая продолжительность менее 30 минут
NA07.03 Потеря сознания, кратковременная от 30 минут до менее чем одного часа
NA07.04 Потеря сознания, кратковременность от одного часа до менее 6 часов
NA07.05 Потеря сознания, промежуточная продолжительность от 6 часов до менее 24 часов
NA07.06 Потеря сознания, сохраняющаяся дольше 24 часов или до выписки или последней оценки
NA07.07 Потеря сознания, сохраняющаяся до смерти
NA07.08 Потеря сознания, длительность неуточненная или неизвестная из-за эффектов терапии
NA07.09 Потеря сознания, продолжительность неопределенности или неизвестность из-за отсутствия информации
NA07.0Y Другое указанное сотрясение
NA07.1 Травматическое внутримозговое кровоизлияние
NA07.2 Травматический отек головного мозга
NA07.20 Диффузный травматический отек
NA07.21 Очаг травматического отека
NA07.2Y Другие уточненные травматические отеки головного мозга
NA07.2Z Травматический отек головного мозга, неуточненный
NA07.3 Диффузное повреждение головного мозга
NA07.30 Диффузная травма головного мозга
NA07.31 Диффузная травма мозжечка
NA07.32 Диффузная травма ствола мозга
NA07.33 Диффузное повреждение нескольких частей мозга
NA07.3Y Другие уточненные диффузные повреждения головного мозга
NA07.3Z Неопределенная диффузная травматическая травма головного мозга
NA07.4 Очаговая травма головного мозга
NA07.40 Очаговая негеморрагическая контузия головного мозга
NA07.41 Очаговая геморрагическая контузия головного мозга
NA07.42 Очаговая расщепление головного мозга
NA07.43 Множественные очаговые травмы головного мозга
NA07.44 Очаговая негеморрагическая контузия мозжечка
NA07.45 Очаговая гематома или кровоизлияние в мозжечок
NA07.46 Фокальная разметка мозжечка
NA07.47 Множественные очаговые повреждения мозжечка
NA07.48 Очаговая негеморрагическая контузия ствола головного мозга
NA07.49 Очаговая гематома или кровоизлияние в мозг
NA07.4A Контузия височной доли
NA07.4B Очаговая раздира ствола мозга
NA07.4C Очаговая ушиб мозга
NA07.4D Очаговая рана мозга
NA07.4E Контузия теменной доли
NA07.4F Контузия затылочной доли
NA07.4Z Неопределенная очаговая травматическая травма головного мозга
NA07.5 Травматическое эпидуральное кровоизлияние
NA07.6 Травматическое субдуральное кровоизлияние
NA07.7 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
NA07.8 Травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга
NA07.80 Травматическое кровотечение в головном мозге белого вещества
NA07.81 Травматическое кровоизлияние в таламус или базальные ганглии
NA07.82 Травматическое кровоизлияние в мозжечок
NA07.83 Травматическое кровоизлияние в мозг
NA07.84 Травматическое кровоизлияние в стволе головного мозга, первичное
NA07.85 Травматическое кровоизлияние в стволе головного мозга, вторичное
NA07.86 Несколько травматических кровотечений
NA07.8Y Другое указанное травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга
NA07.8Z Травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга неуточненное
Исключено:
- KA40.0 Внутричерепная рваная рана или кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.00 Придворное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.01 Церебральное кровотечение из-за родового травматизма
- KA40.02 Мочеподобное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.03 Внутрижелудочковое кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.04 Субарахноидальное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.05 Тентная слеза из-за травмы при рождении
- KA40.06 Угнетение мозжечка из-за родового травматизма
- KA40.07 Ушиб головного мозга вследствие родовой травмы
- KA40.08 Экстрадурационное или эпидуральное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.0Y Другие уточненные внутричерепные разрывы или кровотечения из-за родового травматизма
- KA40.0Z Внутричерепная рваная рана или кровотечение из-за родовой травмы неуточненной
NA07.Y Другие уточненные внутричерепные повреждения
NA07.Z Внутричерепная травма неуточненная
NA08 Дробящее повреждение головки
NA08.0 Дробящее повреждение головного мозга
NA08.1 Сокрушительное повреждение лица
NA08.2 Дробящее повреждение черепа
NA08.3 Измельченная кожа головы
NA08.Y Другое указанное дробящее повреждение головки
NA08.Z Дробящее повреждение головы, неуказанное
NA09 Травматическая ампутация части головы
NA09.0 Извращение кожи головы
NA09.1 Травматическая ампутация уха
NA09.10 Травматическая ампутация уха, полная
NA09.11 Травматическая ампутация уха, частичная
NA09.1Y Другая указанная травматическая ампутация уха
NA09.1Z Травматическая ампутация уха неуточненная
NA09.2 Травматическая ампутация носа
NA09.20 Травматическая ампутация носа, полная
NA09.21 Травматическая ампутация носа, частичная
NA09.2Y Другая указанная травматическая ампутация носа
NA09.2Z Травматическая ампутация носа неуточненная
NA09.3 Травматическая ампутация губы
NA09.Y. Другая указанная травматическая ампутация части головы
NA09.Z Травматическая ампутация части головы неуточненная
NA0A Определенные травмы головы
NA0A.0 Сложные раны в голову
NA0A.00 Комплексные раны на голову с сохраненным внешним материалом
NA0A.01 Комплексные раны головы с внутричерепным кровоизлиянием
NA0A.02 Комплексные раны в голову с сквозной и сквозной перфорацией
NA0A.03 Сложные раны головы с удачной потерей части черепа и черепного содержимого
NA0A.0Y Другие уточненные комплексные раны в голову
NA0A.0Z Сложные раны головы, неуказанные
NA0A.1. Травма мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.10 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.11 Разрыв мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.1Y Другое указанное повреждение мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.1Z Травма мышц, фасции или сухожилия головы, неуточненная
NA0A.2 Травматический разрыв ушного барабана
NA0A.3 Множественные травмы головы
NA0A.30 Травма мозга и черепного нерва
NA0A.3Y Другие уточненные множественные повреждения головы
NA0A.3Z Множественные травмы головы, неуказанные
NA0A.4 Травматическая цефалогематома
NA0A.Y Другие уточненные травмы головы
NA0B Травма ушной раковины
NA0C Травма среднего или внутреннего уха
NA0Z Травмы головы, неуказанные
Источник