Металлический штырь при переломе

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Содержание:

1. Что такое металлоостеосинтез?

2. Показания к металлоостеосинтезу перелома?

3. Преимущества

4. Противопоказания

5. Виды металлоостеосинтеза

6. Как проводят операцию?

7. Реабилитация

8. Возможные осложнения

9. Где проводят металлоостеосинтез переломов?

10. 3 важных факта о металлоостеосинтезе

Для лечения переломов традиционно используют гипсовые повязки. Они обеспечивают иммобилизацию кости и позволяют ей срастись естественным образом. Но в более сложных случаях этого недостаточно. При множественных, открытых переломах или смещении осколков сначала нужно восстановить правильное положение кости и зафиксировать его – для этого применяют металлоостеосинтез.

Что такое металлоостеосинтез?

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что металлоостеосинтез (МОС), или просто остеосинтез – это метод восстановления правильной формы кости и ее фиксация в неподвижном положении до полного срастания. Для этого используют различные металлические пластины, спицы, штифты и другие приспособления, которые устанавливают во время операции. Их производят из прочных металлическим сплавов, обладающих полной биологической инертностью – то есть они не окисляются, не выделяют в мягкие ткани никаких веществ и не вступают в другие химические реакции.

Благодаря остеосинтезу обломки кости правильно прикрепляют друг к другу и оставляют в таком положении на длительный срок. Это исключает вероятность смещения, повреждения нервов и мышечных волокон, неправильного срастания. В некоторых случаях металлоостеосинтез является единственным способом восстановить кость или сустав и сохранить подвижность.

Показания к металлоостеосинтезу перелома

Основными показаниями являются:

• сложные переломы, при которых правильное сращение кости или сустава невозможно без оперативного вмешательства;

• наличие острых или множественных обломков и осколков, что повышает риск смещения кости и повреждения нервов, мышц и мягких тканей;

• неправильное срастание кости после перелома.

Такие повреждения относятся к абсолютным показаниям, но также есть и относительные – врач решает нужен ли остеосинтез, учитывая сложность перелома, состояние пациента и другие индивидуальные факторы.

Относительными показаниями считаются:

• вторичное смещение обломков кости после начавшегося сращивания;

• медленное срастание;

• деформация стопы;

• патологические переломы (в результате заболевания, а не травмы);

• необходимость быстрой реабилитации.

Металлоостеосинтез проводят преимущественно при открытых переломах, повреждениях ключиц, костей таза, бедра, суставов и пр.

Преимущества металлоостеосинтеза

Металлические конструкции позволяют:

• восстановить правильное положение обломков кости;

• зафиксировать кость, исключить риск смещения, неправильного сращивания и повреждения мягких тканей;

• ускорить сращивание;

• повысить шанс полного восстановления подвижности;

• ускорить реабилитацию;

• сохранить мобильность.

Противопоказания к металлоостеосинтезу

Современный металлоостеосинтез – это довольно безопасная технология, но все же операцию можно проводить далеко не всем пациентам.

Противопоказаниями являются:

• открытые переломы со значительным повреждением мягких тканей;

• воспаление, заражение раны;

• тяжелое общее состояние пациента;

• заболевания крови;

• болезни нервной системы, частые судороги;

• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, дыхательная недостаточность;

• тяжелые заболевания внутренних органов.

Также некоторые специалисты считают нецелесообразным проведение остеосинтеза у детей до 10-14 лет при закрытых переломах, у людей с ожирением при переломах бедра и у пациентов с лабильной нервной системой.

Какие есть методы металлоостеосинтеза?

На сегодняшний день существует несколько методов остеосинтеза, которые применяют при разных типах переломов.

В первую очередь их классифицируют как:

• наружный;

• погружной.

Наружный остеосинтез – это фиксация кости с помощью компрессионно-дистракционных конструкций, самой известной из которых является аппарат Илизарова. Сквозь кость проводят металлические спицы, которые снаружи обездвиживают специальными кольцами. Спицы устанавливают выше и ниже перелома. Такая система надежно удерживает кость, исключая возможность смещения обломков. Благодаря этому не нужно накладывать гипс, и поврежденная конечность остается подвижной.

Погружной остеосинтез подразумевает введение фиксирующих деталей под кожу. В зависимости от их расположения выделяют:

• надкостный остеосинтез – к наружной стенке кости с помощью винтов и шурупов крепят удерживающие пластины;

• внутрикостный – в полость сломанной кости вводят металлический стержень;

• чрескостный – спицы вводят в поперечном или косопоперечном направлении.

Каждый метод имеет четкие показания, ориентируясь на которые врач и подбирает фиксирующее устройство. Иногда комбинируют несколько техник остеосинтеза.

Как проводят металлоостеосинтез перелома?

Остеосинтез – это операция, которая требует соответствующей подготовки. Пациенту назначают анализы крови и мочи, электрокардиограмму (ЭКГ), консультацию анестезиолога и при необходимости другие обследования. Фиксацию кости проводят под общей или местной анестезией. Последнюю применяют реже, при наличии противопоказаний к наркозу.

После операции пациент несколько дней остается в клинике под присмотром врачей, после чего его выписывают домой. Для снятия боли, воспаления и профилактики инфекции могут назначить медикаментозное лечение. Для контроля срастания кости периодически проводят рентген.

Длительность ношения фиксирующих устройств определяется индивидуально. Она зависит от вида перелома и скорости сращения кости и может составлять от нескольких месяцев до 1-1,5 лет. Пациентам пожилого возраста нередко вовсе не рекомендуют убирать поддерживающую конструкцию.

Реабилитация после металлоостеосинтеза

Период реабилитации начинается после удалению спиц или другого фиксирующего устройства. В среднем он занимает от 3 до 6 месяцев. Назначения врача на этот период зависят от типа перелома, вида использованной металлоконструкции и других факторов.

Как правило, в период реабилитации пациентам рекомендуют:

• медикаментозное лечение для ускоренной регенерации костей, устранения отечности, боли и т.д.;

• массаж для улучшения местного кровообращения, рассасывания отеков и профилактики пролежней;

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия и др.);

• лечебную физкультуру для постепенного восстановления нормальной подвижности.

Период реабилитации не менее важен, чем этап сращивания кости. Очень важно придерживаться всех советов врача и не игнорировать назначения. Это позволит быстрее вернуться к полноценной жизни и избежать развития осложнений.

Могут ли быть осложнения после металлоостеосинтеза?

При правильном проведении операции металлоостеосинтез практически не вызывает осложнений. Главное – установить фиксирующую конструкцию корректно и не допустить попадания инфекции в рану. Наиболее распространенной причиной осложнений является нарушение пациентом врачебных рекомендаций (например, избыточные физические нагрузки на прооперированную конечность).

Качество проводимой операции зависит от уровня клиники и опыта хирурга, а вот соблюдение рекомендаций врача – зона ответственности пациента.

Осложнениями остеосинтеза могут быть:

• смещение или нарушение целостности фиксирующей конструкции (вследствие высоких нагрузок);

• повреждение нервов и кровеносных сосудов;

• жировая эмболия – закупорка сосудов элементами жировой ткани;

• остеомиелит – инфекционное воспалительное заболевание костей;

• артрит – воспаление суставов;

• заражение раны.

Где проводят металлоостеосинтез переломов?

Металлоостеосинтез проводят как в государственных, так и в частных клиниках. Это очень ответственная процедура, от которой зависит не только срок реабилитации, но и последующая подвижность сустава или кости. Чтобы все прошло наилучшим образом, операцию лучше доверить профессионалам.

В «Оксфорд Медикал» работает современный хирургический стационар и отделение травматологии, оснащенное новым медицинским оборудованием ведущих брендов. Благодаря этому, а также привлечению высококвалифицированных и опытных специалистов в клинике проводят тщательную диагностику и хирургическое лечение переломов любой сложности. Операции выполняет хирург, ортопед-травматолог высшей категории с многолетним стажем работы.

3 важных факта о металлоостеосинтезе

О металлоостеосинтезе нужно знать несколько фактов:

1. Металлоостеосинтез – это хирургическая методика, которую применяют при сложных переломах. В некоторых случаях это единственный способ добиться правильного сращения кости или сустава и вернуть нормальную подвижность.

2. В большинстве случаев металлические конструкции удаляют после сращивания кости. Для этого проводят повторную операцию. В редких случаях их оставляют, если есть риск повторного перелома или деформации кости без поддерживающего устройства.

3. Иногда металлоостеосинтез позволяет срастить перелом без наложения гипса (пример: повреждение ключицы или фиксация костей голени, предплечья аппаратом Илизарова).

Сопутствующие услуги:

Травматология и ортопедия

Лечение переломов

Ортопедические операции

Источники:

Re Gate

Grsmu.by

Источник

Переломы костей являются тяжелой и неприятной травмой. Ведь время их зарастания длительное, требуется реабилитация. К тому же, в случае открытого перелома, трудно наложить гипс из-за необходимости дезинфекции. Тут без аппарата Илизарова никуда. В чем суть этой простой, на первый взгляд, конструкции – в материале АиФ.ru

История создания

Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство.

Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии, профессор Гавриил Илизаров демонстрирует созданный им аппарат. Фото: РИА Новости/ Рогов

За основу взяты обычные вязальные спицы – именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.

Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.

Когда используют

Аппарат Илизарова преимущественно назначают при открытых переломах. «Когда открытый перелом, его нельзя фиксировать пластиной или вводить туда штифт. Потому что это место с большой долей вероятности инфицировано – грязь вокруг раны и т.д. И если поставить туда имплантат, то велик риск того, что он нагноится. В результате может развиться остеомиелит, и дело может даже дойти до сепсиса и смерти. Аппарат Илизарова позволяет работать не в зоне самого перелома, а выше и ниже его. Врачи фиксируют кость спицами на кольцах и выставляют отломки относительно друг друга в правильном положении. Все это фиксируется, и человек ходит в аппарате ровно столько времени, сколько нужно, чтобы кость срослась», – говорит врач травматолог-ортопед, зав. травматологическим отделением, к.м.н. Андрей Найманн.

Что надо учитывать

Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.

Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией – постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» – говорит ортопед.

Ортопедический аппарат, разработанный хирургом, директором Курганского НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии Гавриилом Илизаровым. Фото: РИА Новости/ Игорь Виноградов

Альтернативное применение

Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом.

Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» – поясняет Найманн.

Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать – не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.

Источник

Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.

Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Заказать пластины при переломах можно на сайте компании ООО «Титанмед».

Каталог пластин при переломах

Для чего нужны пластины

Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.

Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.

Где устанавливаются

Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.

Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.

Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.

Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.

Пластины, как способ соединения фрагментов костей

Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:

• титановый сплав;
• сталь нержавеющая;
• сплав хрома, молибдена, никеля;
• искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.

Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.

Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.

Виды креплений при переломах

Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.

Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.

Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.

Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.

Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:

• овальные;
• прорезанные под углом;
• круглые.

Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.

Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.

Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).

Фиксаторы бывают двух видов по ширине:

• узкие, с одним рядом отверстий;
• широкие, с двумя рядами.

Это основные категории пластин для остеосинтеза.

Титановые пластины после перелома

Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.

Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.

Титановая пластина при переломе руки

Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.

Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.

После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.

Купить пластины для переломов

Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.

Для того, чтобы заказать металлическую пластину при переломе, можно позвонить по телефону или отправить заявку по электронной почте. Доставка по всей России.

Источник