Мешают ли пластины при переломах
На сегодняшний день большинство оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии выполняются с использованием металлоконструкций. Есть как сторонники удалять все металлоконструкции, так и противники этого.
Первые аргументируют свою точку зрения тем, что наличие в организме чужеродных тел оказывает влияние на организм в целом. Вторые аргументируют тем, что современные металлоконструкции состоят из сплавов индифферентных к организму. Понятно, что все некачественные металлоконструкции подлежат удалению. В данной статье речь пойдет о современных, качественных металлоконструкциях, производители которых считают, что их можно не удалять.
Аксиомы по поводу «удалять или оставить» на сегодняшний день нет. В каждом конкретном случае нужно подходить индивидуально. Это зависит от самой металлоконструкции, где она находится, возраст, требования пациента и т.д. Во всех случаях решение принимает врач совместно с пациентом.
Есть абсолютные и относительные показания к удалению металлоконструкций.
Абсолютные показания к удалению металлоконструкций:
- Индивидуальная непереносимость имплантата.
- Молодым пациентам, у которых продолжается рост (открыты зоны роста).
- При нестабильности фиксации, которое способствует поддержанию инфекции
- Если наличие металлоконструкции повлечет за собой осложнение (миграция металлоконструкций, угроза перфорации мягких тканей, не сращение перелома).
- Пациенты с высоким риском повторных травм (различные виды экстремального спорта, профессиональная деятельность).
Относительные показания:
- Психологический дискомфорт, связанный с наличием металлоконструкций.
- Женщинам, которые планируют роды (влияние сплавов на ткани плода не исследовано).
- Лицам, у которых наличие металлоконструкций вызывает дискомфорт в повседневной жизни (ношение обуви, при занятии спортом и др.).
Многие травматологи склоняются к тому, что с опорных конечностей (нижние конечности) нужно удалять, так как большой риск повторного перелома в области металлоконструкций, возможность протезирования в дальнейшем. Исключением можно считать пожилых пациентов, прооперированных на уровне проксимального отдела бедра с наличием бессимптомных металлоконструкций, когда риск повторных переломов и появление новых жалоб после удаления очень высок.
С верхних конечностей имплантаты удаляются при наличии показаний. Например, импиджмент между пластиной в проксимальном отделе плечевой кости и акромионом лопатки, ограничивающий движения в плечевом суставе; винты, которые создают опасность повреждения сухожилия и т.д.
Если удаление бессимптомного имплантата является очень травматичным или большой риск осложнений, то удаление не рекомендуется. Например,
- удаление пластины с плеча при постановке, которой в процессе операции выделялся лучевой нерв,
- удаление бессимптомных пластин из диафиза костей предплечья, которое впоследствии сопровождается значительной опасностью повторных переломов и многими травматологами не рекомендуется,
- металлоконструкций в проксимальном отделе бедра и др.
В каждом конкретном случае только после осмотра, всестороннего обследования пациента, требований самого пациента к образу жизни оценивается «риск-польза» оперативного вмешательства и принимается решение об удалении металлоконструкций.
Если у Вас возникли вопросы, приходите на консультацию ортопеда-травматолога в АЦМД-МЕДОКС. Всегда рады помочь! Будьте здоровы!!
Источник
Удалять или нет?
Сегодня мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к удалению металлоконструкций.
В прошлом году, а может быть и ранее, вам или вашему близкому выполнили операцию остеосинтеза при переломе кости, поставили металлоконструкцию и сейчас встал вопрос: «Удалять или нет?» данная статья поможет вам более взвешенно подойти к данному вопросу.
С одной стороны это ещё одна операция, а с другой стороны инородное тело, вызывающее в организме определенные реакции.
Итак, рассмотрим необходимые условия и показания к удалению металлоконструкции:
– Сращение перелома, по поводу которого была выполнена операция.
Если сращение перелома не наступило, разумеется, удалять металлоконструкцию не следует. Поможет ответить на этот вопрос рентгенологическое исследование, которое в обязательном порядке проводится всем перед операцией. Не сращение перелома в течение 6 месяцев и более называется ложным суставом и требует обращения к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев формирование ложного сустава требует повторной операции с удалением старой и постановкой новой металлоконструкции.
– Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция.
Металлоконструкция может конфликтовать с суставными структурами, ограничивая движения в суставе. Так же интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, операцией и металлоконструкцией (которая является инородным телом) может вызывать формирование контрактуры сустава. В такой ситуации при удалении металлоконструкции возможно провести мобилизацию (освобождение) мышц, сухожилий, что при правильной последующем реабилитации позволит существенно улучшить функцию сустава.
– Установлена металлоконструкция низкого качества.
Пластина и винты должны быть выполнены из специальных сплавов и иметь одинаковый химический состав, чтобы снизить вероятность металлоза. Этот процесс представляет из себя коррозию металлических фиксаторов. В окружающих тканях возрастает концентрация железа, хрома, никеля, титана. Сочетание различных марок стали в конструкции усиливает процесс металлоза, весьма неблагоприятно сочетание в металлических сплавах хрома и кобальта, ванадия и титана, высоких концентраций никеля в нержавеющей стали.
Установлена зависимость степени коррозии металлических имплантатов в условиях снижения рН-среды, что характерно при гнойно-воспалительных осложнениях, остеомиелите, а также при длительном пребывании в организме. Электрохимическая коррозия в металлических имплантатах возникает из-за наличия в тканевых жидкостях растворенных солей металлов (Fe, Na, К, Сb и др.), являющихся электролитами.
Определить качество импланта помогает справка из лечебного учреждения и паспорт импланта, который выдают при выписке.
– Миграция, перелом импланта или его элементов.
Если при контрольных рентгенограммах выяснилось, что металлоконструкция начала мигрировать или произошел её перелом – обратитесь к врачу, выполнившему вам операцию, для согласования тактики лечения. Такая ситуация возможна при не сращении кости и/или инфекционном процессе.
– Инфекционный процесс в послеоперационном периоде.
Если после операции были проблемы с заживлением раны, свищи и гнойное отделяемое, врач назначал вам дополнительный курс антибактериальной терапии. Не смотря на то, что сейчас вас может ничего не беспокоить – удалите металлоконструкцию в плановом порядке. Рубцы в такой ситуации являются источником хронической инфекции. Снижение иммунного статуса и травма данной области могут спровоцировать воспалительный процесс, что потребует удаления конструкции в экстренном порядке.
– Необходимость косметической коррекции рубца.
Гипертрофический, келойдный рубец может располагаться на участке тела, подверженному механическому воздействию. Постоянная травматизация, вызывает дискомфорт и ограничения. Например, после остеосинтеза ключицы пластиной лямка рюкзака давит на послеоперационный рубец и человек не может заниматься любым хобби – туризмом.
Удаление металлоконструкции, в отличие от первичной операции, является плановым вмешательством, при котором возможна и полноценная эстетическая коррекция рубца.
– Обязательно проведение этапного удаление металлоконструкции заложенное в лечебную методику.
Наиболее частые ситуации: динамизация перелома костей голени после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием и удаление позиционного винта после перелома лодыжек. Динамизация перелома позволяет дать необходимую нагрузку на костную мозоль, ускоряя сращение перелома и снижая риск образования ложного сустава. Удаление позиционного винта через 6-8 недель после остеосинтеза перелома лодыжек голени с повреждением дистального межберцового синдесмоза (связки стабилизирующей сустав) позволяет легче восстановить полный объем движений в голеностопном суставе, снизить вероятность развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и формирования межберцового синостоза (костное сращение большеберцовой малоберцовой костей между собой, нарушающее физиологическую работу сустава).
– Удалите металлоконструкцию если вы занимаетесь спортом или планируете начать это делать.
В особенности это относиться к игровым, контактным и экстремальным видам спорта. При повторной травме выше вероятность перелома по краю пластины и наличие старого импланта будет создавать технические трудности во время операции, особенно если фиксатор установлен более 2-х лет.
– Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом если металлоконструкция находится вблизи сустава.
Любой сустав, получивший травму находится в зоне риска по более раннему развитию деформирующего артроза. Наличие пластины или штифта при операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) будет существенно осложнять оперативное вмешательство, особенно если металлоконструкция установлена 5 лет назад и более.
– Остеопороз (снижение минеральной плотности кости) и наличие фиксатора на нижней конечности.
Пациенты с остеопорозом требуют особенного подхода в выборе металлоконструкций, реабилитации и решении вопроса об удалении фиксатора. Установленная пластина после сращения перелома мешает пластической деформации кости при движении, в процессе которой происходит усиление кровотока в кости. Так же происходит шинирование нагрузки через пластину и создание концентрации напряжения на границе кость-имплант, что также повышает вероятность повторного перелома. Это ситуация требует взвешенного подхода и комплексного обследования пациента.
Теперь давайте разберем противопоказания.
Кроме общих противопоказаний к плановым операциям и анестезиологическому пособию, которые определяются терапевтом, специалистом по вашей профильной патологии (если она есть), анестезиологом следует отметить следующие моменты:
При расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка, рубцовый процесс вызванный травмой и первичной операцией затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.
При наличии неврологических нарушений, таких как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений может являтся показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, разумеется при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом.
Правильно установленный, современный фиксатор, не вызывающий субъективных жалоб и установленный на верхней конечности у пациента с невысокими двигательными запросами в большинстве случаев не требует удаления. В остальных случаях решение об операции удаления пластины, штифта, спиц и других имплантов принимается совместно с врачом травматологом-ортопедом на очной консультации с обязательным проведением рентгенологического обследования.
Если по каким-то причинам у вас нет возможности или желания провести удаление металлоконструкции у врача, выполнившего первичную операцию, предлагаем провести данную операцию в клинике «XXI век».
В большинстве случаев удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция и возможно ее проведение без госпитализации. Центр Амбулаторной Хирургии клиники «XXI век» оснащен необходимым современным оборудованием для безопасного анестезиологического пособия, решения возможных нестандартных ситуаций с имплантами неизвестного происхождения. Возможно проведение операции мультидисциплинарной бригадой совместно с микрохирургом или пластическим хирургом.
Фоторепортаж
с подобной операции, проведенной в нашем Центре Амбулаторной Хирургии.
Записаться на консультацию травматолога можно по телефону круглосуточного колл-центра (812) 380-02-38, или через форму для
on-line записи
.
Стоимость удаления металлоконструкций в нашем центре 12000 руб. + стоимость анестезии от 3500 руб./час в зависимости от вида анестезии.
Памятка для пациентов «Подготовка к анестезии» –
для детей
,
для взрослых
. Вы можете распечатать и заполнить дома или предварительно ознакомиться с вопросами и заполнить в клинике перед операцией.
Подготовка к анестезиологическому пособию и противопоказания
ВАЖНО! Задавая вопрос в этой теме, пожалуйста, напишите:
– Возраст пациента
– Дату травмы и/или операции
– Какой диагноз стоит в выписке
– Какое лечение получали
Источник
9723 просмотра
14 января 2019
Добрый день. Скажите, пожалуйста, нужно ли убирать титановую пластину после перелома предплечья у дочери (на данный момент ей исполнилось 17). Операция была сделана 6 месяцев назад. Сначала нам говорили, что это как имплант, а теперь доктор рекомендует убрать. Вроде бы как организм еще растет. Но в то же время точки роста не задеты. Конечно же, не хочется лишнего наркоза. Как поступить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да соглашайтесь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Варианта два:снимать пластину как можно раньше и обязательно у того врача, который её ставил, или не снимать вообще. Но только если Вы надумаете или будете вынуждены по каким то обстоятельствам дальше удалять металлоконструкцию через несколько лет, то она обрастёт за счет надкостницы, и операция по удалению станет намного сложнее,ж.У ребёнка вся жизнь ещё впереди-лучше убрать.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Убирать нужно,доктор прав,организм ещё растет
Ортопед, Травматолог
Металоконструкция – это инородное тело, временный фиксатор, подлежит удалению по выполнению своей функции. Раз перелом сросся, то металоконструкцию нужно удалить.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Виталий, спасибо за совет.
Инфекционист
Здравствуйте! При растущем и развивающемся организме необходимо убирать металлоконструкцию,чтобы не было в дальнейшем осложнений.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Пластина наверняка дает о сетевом знать время от времкни болями ?
Гинеколог, Акушер
Дает о себе знать время от времени болями?
Ортопед, Травматолог
Если зоны роста свободны от пластины, то возраст значения не имеет. На росте кости наличие пластины никак не скажется. Другое дело, что наличие инородного металческо тела в организме, таит в себе угрозы и ограничения. Например, дочери нельзя будет делать мрт, хотя в этом может быть необходимость. Может развиться металоз – когда титан пресытит организм. Со временем вокруг крепёжных элементов может начаться резорбция кости и пластина начнёт отторгаться организмом через воспаление. У вашей дочери вся жизнь впереди. Не стоит оставлять инородное тело. Спешки нет. Но оперировать лучше в холодное время года, когда низкая вероятность гнойных осложнений. Надеюсь, что убедил.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Константин, спасибо большое. Да, убедили. Я этого мнения придерживалась, но хотелось еще консультации специалиста. Город у нас маленький, большого выбора врачей нет. Скажите, а по времени 6 месяцев – это не маленький срок ( правда у нас скоро уже 7 будет)?
Ортопед, Травматолог
Обычно удаляют где-то в районе 10-12 мес у взрослых.
Если факт сращения не вызывает сомнений, то ждать до следующей зимы смысла нет.
За это время появятся новые “жизненные обстоятельства” и есть риск положить проблему в долгий ящик.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
432 ответа
Последний – 18 мая, 01:41 Перейти
09 сентября 2018, 03:32
#351
11 сентября 2018, 07:22
#352
14 сентября 2018, 10:38
#353
Гость
Мне сказали с хорошими можно всю жизнь ходить 9у меня типа хорошие). Теперь не знаю что делать с ними.
15 сентября 2018, 02:47
#354
16 сентября 2018, 15:24
#355
20 сентября 2018, 12:30
#356
20 сентября 2018, 12:30
#357
20 сентября 2018, 12:31
#358
22 сентября 2018, 17:40
#359
натали
В конце могу сказать,девчонки если в тяжёлой ситуации вас бросает мужик,воспринимайте это как подарок от бога.Конечно все это приходит с опытом.за последние 5 лет я сделала,то что за 30 не смогла.мужика я нашла,точнее он меня нашёл через месяц.Помог донести сумки и троих детей из пятерочки,ну я такая вся с повязками в этом греьаным фурацелином,ну такая вся подзаеьавшаяся,ну и туточки.Только ушёл от женщины,которая ему изменила.ну вот донес он сумки и детей и уже почти три года носит.в жизни ничего случайно не происходит.денег ни у него не у меня,да его и через неделю с работы уволили. Ну квартира на жене,вообще весело было .честно не знаю как теперь у нас не девушка,а четырёх комнатная.фирма своя и трое замечательных детей,ну и плечо работает))
22 сентября 2018, 17:47
#360
22 сентября 2018, 17:54
#361
Такие дела
Жаль, что так мало кто отписался после решения “удалили или нет” пластины. Только 2 человека написали и те решили не удалять. Я буду третьим. Сломал локоть, поставили 2 пластины и спицы. Через год пришло время удалять метал и я ехал в больницу удалять всё, но врач отговорил удалять пластины ибо тяжело будет выделить нерв и есть вероятность повредить нерв и остаться без руки. На вопрос о том насколько это вероятно, ответ в целом такой: “даже если за 10 лет это будет первый случай, вам будет от этого легче?”. Когда ставили пластины, то нервы вроде не задели, а у меня кисть 2 месяца почти не двигалась. Хотя сразу после операции двигалась, но затем видимо отёком нервы пережало. За год она восстановилась процентов на 90 по моим ощущениям.
В общем, человек 5 травматологов пока восстанавливался, спокойно говорили, что надо снимать. А лечащий доктор отговорил. Я всё же побоялся и не решился удалять. Хотя чувствую, что чуть позже всё таки решусь. Пластины мешают в быту, не так чтобы невозможно жить, но мешают.
28 сентября 2018, 20:20
#362
01 октября 2018, 14:08
#363
Евгений
“Никаких болезненных ощущений в месте разреза, только локоть с плечом затекают, если не двигать.” Как никаких ощущений болезненных,там же разрез большой,разве рана не болела и обезболивающие не принимали?
04 октября 2018, 00:15
#364
Alex
Ощущение, как будто ссадина, которой пара дней. Т.е., ощущение, что что-то там есть, присутствует, но ни болью, ни даже дискомфортом это назвать нельзя. Нужды в обезболивающих не было. Впрочем, скорее всего, все индивидуально. Сколько пролежали в больнице после снятия? 5 дней Я так понял,после операции еще нужно подождать,пока заростут дырки в костях от штифтов и нагрузку нельзя делать? Штангу жать, само собой, нельзя. А несколько кг поднимать – пожалуйста. Кстати,у меня оба титана (ставил т.к не знал,буду снимать или нет),отдавал 600$,вот думаю,что с ними делать теперь,поговорю с врачем,вдруг куда-то можно их определить. Что вы делали со своими и титанами после снятия? Да ничего не делал, я даже пластину и не видел. Как я уже писал, у нас за пластины денег не берут, так что вряд ли логично их требовать. Хотя, думаю, ее бы отдали на память. Все равно повторно ставить рискованно: со временем появляется усталость металла, и у следующего пациента может сломаться. Да и у первого бывают переломы пластины. Можете, конечно, попробовать продать, вдруг кто рискнет.
18 октября 2018, 10:32
#365
Гость
А я сняла пластину после 3 лет ношения. Был оскольчатый перелом плечевой кости со смещением. Во время операции задели лучевой нерв и передоз был. Сращивание было очень замедленным. Шрамов получилось 2. Рядом идут. После снятия стало намного легче. Но я очень долго решалась на 2 операцию…в этот раз повезло)
08 ноября 2018, 10:17
#366
08 ноября 2018, 10:22
#367
Гость
Здравствуйте хотела узнать у вас подробнее как вы разрабатывали руку при контрактуре ? Какие упражнения?У меня тоже не разгибается рука ,вернее локоть ходила в гипсе 3 мес.
08 ноября 2018, 11:55
#368
александр
я сломал 13.12.11 тоже обе кости голени стоит пластина ща предлагают вставить штифт вот думаю!но мне не предлагали вынуть болты.но все 4месяца хожу без гипса т.к обширная рана стопы последствия никроза!А не срастание кости мне говорят что очень плохо!
20 ноября 2018, 22:35
#369
людмила
СКОЛЬКО СТОИЛА ВАША ПЛАСТИНА?
03 декабря 2018, 23:54
#370
20 декабря 2018, 21:18
#371
04 января 2019, 05:59
#372
леночка
2 декабря неудачно упала,сломала локтевой отросток на 3части,сделали остеосинтез,вообщем поставили 2 спицы,а когда удалять не знаю,сказали через 1-1,5,но на живую страшно,лучше под наркозом.рука с трудом но двигается
как я вас понимаю,мнк страшно
сделали операцию бесплатно,только шрам большой и рубец образовывается(
11 января 2019, 10:58
#373
12 января 2019, 00:10
#374
Лейсан
У меня перелом шейки плечевой кости с отрывом большого бугра, поставили титановую пластину на 9 болтов. Была проводниковая анестезия. Прошел месяц, а температура держится до 37,5, у кого нибудь держалась так долго?
Петракова Анжелика Владимировна
[3056008808]
19 января 2019, 11:10
#375
23 января 2019, 01:28
#376
Петракова Анжелика Владимировна
Мне сделали операцию Биос( перелом плечевой кости).Кому то делали такую же?
23 января 2019, 18:52
#377
vustrica
Бедняга. А я 25 июля себя изуродовала.Локоть в осколки разнесла.Операция с применением остеосинтеза,10 здоровенных болтов треугольная пластинка,во время операции ущемили серединный нерв мизинец и безыьянный палец онемели.По ночам от боли бегаю по потолку.Приговор невролога пока стоит железо боль не пройдёт.Ставлю иголки,грязь Мёртвого моря,пиявки.Обманываю родных что помогает.Кости у меня как у воробья повторная операция когда хоть что-то сростётся.Кстати пью мумиё,ем глину,холодец,заливное из щуки,отвар шиповника,печёнку.Не падай духом,дорогу осилит идущий.Да,а меня ещё и пьяный хирург оперировал .
23 января 2019, 18:59
#378
Гость
Вместо наливных и холодцов лучше коллаген. Продается в аптеках или в спортпите. У меня был перелом шейки бедра. Установили металлоконструкцию в виде пластины болта и 5 саморезов 25 см длиной. Больше 6 месяцев ничего не сросталось… А мне было 35. Пила много препаратов..но на рентгене ничего. Начала пить коллаген и активно тренировать ноги. Ходила на беговых..на тренажерах. Для кости нуюна нагрузка и сильные мыщцы! И еще до операции мне неделю сдавливая всю ногу неправильно наложенный гипс, который врачи…они же знахари.. отказывались снимать. Передавили тем самым всю стопу и внешнюю часть голени, повредили весь малоберцовый нерв. Когда лежала после этого в неврологии из адских болей и так же не могла спать 2 месяца. Мне давали снотворное феназепан. И я еще долго пила амитриптилин…расслабляет…снимает болевой синдром и помогает уснуть.
03 февраля 2019, 18:17
#379
Алексей
Лежу сейчас в больнице со сломаной плечевой костью, прочел все коментарии теперь даже не знаю ставить штифт или нет. С одной стороны хочется быстрее войти в форму поставив штифт. С другой стороны лучше в гипсе, но при этом атрофируется локтевой сустав и после снятия гипса придется разрабатывать сустав, этот вариант займет больше времени. В первом варианте есть риск повреждения нерва плюс безобразый шрам. !? Что выбрать?
07 февраля 2019, 16:10
#380
Оксана
Ой, девочки, вы меня напугали!!! У меня тоже в январе был перелом со смещением плечевой кости, сделали операцию,наложили пластину, вот до сих пор хожу в гипсе!! На этой неделе буду делать контрольный снимок, буду надеяться всё срослось!!! Рука у меня не болит и такое чувство, будто она здорова, а её просто “заковали” в гипс. Правда мышца, там где шов очень напрягается, когда поднимаю руку!
07 февраля 2019, 16:38
#381
юра симферополь
привет 30июля 2012г ехал с работы и поломал левую руку в больнице сделали аперацию в ставили плаитину и штивт сказали два месяца ходи в гибсе.скажите а пластину надо снимать7
07 февраля 2019, 16:44
#382
07 февраля 2019, 17:50
#383
08 февраля 2019, 00:03
#384
08 февраля 2019, 21:11
#385
ольга
в декабре сломала голень, прооперировали, поставили пластину, перелом не хотел срастаться, наоборот отошли осколки. 6 мая прооперировали снова, поставили штифт, прошло 4,5 месяца хожу плохо, колено болит так что хочется выть. Болты что ли мешают, их не стали вынимать через 2 месяца, из за плохой сращиваемости, или что то в колене повредили при операции. У кого было подобное? Успокойте или уж добейте. Но 9 месяцев – это много
10 февраля 2019, 18:28
#386
19 февраля 2019, 02:08
#387
22 февраля 2019, 13:59
#388
23 февраля 2019, 03:21
#389
23 февраля 2019, 03:23
#390
25 февраля 2019, 15:30
#391
25 февраля 2019, 15:32
#392
Гость
Пластину. Ставь. Мне тоже посоветовали
15 марта 2019, 19:48
#394
Алексей
Лежу сейчас в больнице со сломаной плечевой костью, прочел все коментарии теперь даже не знаю ставить штифт или нет. С одной стороны хочется быстрее войти в форму поставив штифт. С другой стороны лучше в гипсе, но при этом атрофируется локтевой сустав и после снятия гипса придется разрабатывать сустав, этот вариант займет больше времени. В первом варианте есть риск повреждения нерва плюс безобразый шрам. !? Что выбрать?
27 марта 2019, 22:28
#395
27 марта 2019, 22:32
#396
27 марта 2019, 22:36
#397
27 марта 2019, 22:42
#398
27 марта 2019, 22:54
#399
27 марта 2019, 23:02
#400
Источник