Меняют ли гипс при переломах

2. В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием

3. Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.

4. Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной – немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) – обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.

5. При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.

6. Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.

7. В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.

8. На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям – применять дополнительные методы лечения.

9. Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.

10. Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.

11. После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений – вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.

12. В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.

Источник

800 просмотров

21 июня 2019

Здравствуйте! Дочка сломала руку, «перелом предплечья, со смещением. Произведена репозиция»

Так вот, дочь едет в лагерь через неделю. Перелом был вечером 19.06.19, гипсовали ночью. Сегодня выписали. Не представляю как она будет мыться, гипс тяжелый. Можно ли заменить обычный гипс на пластиковый. Врач опасается, что перелом сместиться, можно ли после пластикового гипса сделать рентген, чтобы убедиться что все ок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог

Ортопед, Травматолог

Это снимок до репозиции. После репозиции отломков есть?

Перелом не стабильный. Пострадали обе кости предплечья.

Если не было операции с фиксацией отломков металлом, менять сейчас гипсовую повязку категорически нельзя. Вы получите вторичное смещение отломков. Кости не срастутся или срастутся не правильно. Ехать в лагерь, вообще, крайне рискованно. Я не рекомендую категорически.

Вы пишете, что “заменить, а потом убедиться”.

Ну, замените и убедитесь, что отломки сместились. Оно Вам надо???

Если была операция с фиксацией отломков металлической пластиной, например, то можно заменить и можно ехать.

Марина, 21 июня 2019

Клиент

Константин, рискованно, понимаю. Но у меня дочка аккуратная, острожная) верю все будет хорошо. Спасибо за совет. Врач у нас очень опытный,

Стоматолог, Детский стоматолог

Опасения врача оправданы, не рискуйте

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, если репозиция успешная и смещение устранено, то доктор правильно опасается при смене гипсовой лонгеты может произойти смещение которое повторно можно не устранить и прийдется делать операцию.

Если зотите пластиковый гипс то его нужно было делать с самого начала. Или не раньше чем через 3 нед после перелома когда отломки уже фиксируются мозолью и они более стабильны.

я бы не рискнул менять гипс после удачной репозиции, ради неубедительных удобств.

Хирург

Марина, здравствуйте !

Вы прикрепили снимки только до репозиции ( до вправления), надеюсь, что после вправления они стоят

хорошо ! На днях Вам должны сделать ещё один снимок, чтобы убедится , что нет вторичного смещения отломков .

Перелом у Вас был непростой : поперечный перелом сразу обеих костей со смещением ! Нужно отдать должное специалистам которым удалось проводить хорошую репозицию !

Может я не прав, но у меня складывается впечатление, что отношение к этому перелому не совсем серьёзное : мало того, что Вы решили , что однозначно поедете в лагерь, прервав лечение, наблюдение, хотите ещё чтобы надёжную гипсовую иммобилизацию сменили на намного менее надёжную , – пластиковую !

Я понимаю, что мой ответ вам не понравится и Вы его не выберите , но я должен выразить своё мнение объективно,надеюсь оно пойдёт Вам на пользу : с поездкой в лагерь соглашаюсь с оговорками (соблюдение осторожности, осмотр травматолога хотя бы раз в 7 – 10 дней) ; гипс заменить на пластик , – нельзя, опасно !

Надеюсь , Вы поступите правильно и всё у Вас будет хорошо !

Удачи Вам !

Марина, 21 июня 2019

Клиент

Яков, Дочка готовилась к этой поездке полгода, едут в лагерь все ее подружки. Если бы мне предложили изначально пластиковый гипс, то я бы сделала все, чтобы его именно сделали. Но кто ж спрашивает у мам, предлагают выбор(((

Всем спасибо за Советы. Для себя однозначно решила, что отправлю ребёнка. Гипс оставим(

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте вам лучше выполнять рекомендации своего лечащего врача ему виднее он видит сустав и лучше знает пощупал хорошо место перелома и лучше переждать и не менять чтобы все правильно сраслось

Хирург

Вы правы, гипс нужно оставлять ! Не жалейте о том , что первично не поставили пластиковый ! Он и первично наложенный был бы хуже гипса !

Удачи Вам !

Хорошего сочетания отдыха и лечения !

Марина, 21 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо) поверьте, это решение далось с трудом, конечно хочется оставить ее рядом. Но зная свою дочь, это будет лучше для неё. Она у меня острожная, аккуратная Девочка. 28.06 идём на контрольный снимок. Верю, все будет ХОРОШО!

Фтизиатр

Здравствуйте, Марина, я не советовала бы Вам так рисковать. Пусть девочка доносит гипс. Его можно обмывать. Суть не в этом. Гипс крепче держит повреждённые кости, позволяя им правильно срастаться. При замене повязки на пластик Вы обязательно повредите механизм срастания костей. Даже если сделаете рентген-контроль, а там – неправильно сросшийся перелом. После неправильно сросшегося перелома может наблюдаться атрофия мышц ( большая или меньшая ). То есть через определенное время Вы можете заметить, что повреждённая рука стала как-то тоньше здоровой. Я не советовала бы так рисковать. Попробуйте поменять путевку, перенести на более поздний срок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тяжкая ноша

Жалобы на гипс со стороны обычных людей понять несложно. Тяжелая повязка сильно стесняет движения. Если она наложена на ногу, без посторонней помощи невозможно не только доехать до поликлиники, но и порой добраться до собственной кухни. Гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны повязки, вызывают зуд и дискомфорт. А еще гипс размокает, поэтому принять душ после перелома – настоящее приключение: надо замотать загипсованное место полиэтиленом или мыться в буквальном смысле слова по частям.

Впрочем, все это – временный дискомфорт, с которым вполне можно смириться. У врачей претензии куда более серьезные. В последнее время все чаще можно услышать, что традиционное наложение гипса может привести к повторному смещению перелома. Проследить, правильно ли срастаются кости под повязкой, крайне сложно: гипс плохо пропускает рентгеновские лучи. А еще при его длительном использовании на поврежденном участке нарушается циркуляция крови, страдают мышцы, суставы и сухожилия. Закованные и обездвиженные, они почти не работают, поэтому постепенно начинают терять свои функции. Неслучайно после снятия гипса с ноги пациенты еще какое-то время хромают. Нередким осложнением является и локальный остеопороз: без нагрузки кости рядом с переломом становятся менее крепкими.

Вот почему специалисты в последнее время применяют методики, в которых гипс используется по минимуму или заменяют его другими материалами.

Пластиковое поколение

Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным – суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме наматывает на сломанное место. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.

В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако пластиковые повязки в 4-5 раз легче гипсовых – двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.

Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.

К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный. Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной тряпкой.

Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть недостатки. Если вы хотите, чтобы вам наложили продвинутый пластик, приобретать его придется самостоятельно. В травмпунктах и больницах бесплатно накладывают, как правило, только обычный гипс. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать – необходима специальная пилка. Впрочем, если врач или медсестра опытные, проблем с этим не возникает.

Все мягче и мягче

Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.

После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.

Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается. Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры – для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.

Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.

У «мягких» повязок есть и еще один минус – использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация – решать это должен лечащий врач.

Коротко и функционально

Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой – оригинальный метод, который применяют уже два десятка лет. Но он требует от врача определенной квалификации, поэтому в поликлиниках и травмпунктах его обычно не используют. Пройти такое лечение можно в основном в отделениях травматологии в больших клиниках и институтах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки или голеностопа. Методика достаточно эффективна в сложных случаях: при открытых травмах или переломах со смещением ее используют сразу после операции.

Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового. Но накладывают ее по-особому.

Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.

Короткая повязка дает врачу возможность контролировать, в каком состоянии находятся кости и окружающие их мягкие ткани. При подозрении на осложнения специалисту будет легче вмешаться, ведь короткий гипс проще снять и поменять.

Но главное достоинство метода в том, что с такой повязкой человек имеет возможность двигаться. Уже на второй день после наложения гипса больному предлагают пройти по коридору больницы, полноценно наступая на недавно сломанную ногу. А через некоторое время и вовсе сажают на велотренажер. Невозможно? Отнюдь, реально – и даже необходимо. Повязка накладывается так, чтобы под воздействием нагрузки при ходьбе кости удерживались в правильном положении. Благодаря этому уменьшается риск их смещения или неправильного сращения перелома.

Есть и еще один важный момент. Мышцы и сосуды на двигающейся ноге работают почти в полную силу, поэтому осложнений в виде отеков или хромоты не возникает.

Наступать на загипсованную ногу в первые дни неприятно. Однако боль абсолютно не сравнима с той, что испытывает человек при переломе. Главное – преодолеть страх и в прямом смысле слова сделать первый шаг к выздоровлению.

Примерно через неделю большинство людей могут заниматься не требующими большой нагрузки домашними делами, а при желании – даже ходить на работу. Снять короткий гипс можно будет через 2-3 месяца – быстрее срастить кости пока, увы, невозможно. Но все это время человек остается активным. Единственное, что напоминает ему о проблеме, – необходимость посещать врача. Делать это нужно несколько раз в месяц для того, чтобы контролировать ситуацию.

Смотрите также:

• Упал, очнулся – гипс. Как оказать помощь при «зимней» травме →
• Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении →
• На тонком льду: как избежать травм зимой →

Источник