Механотерапия при переломе костей
Литвиненко А. С.
28 февраля 2021 2542
Механотерапия это направление реабилитации с применением специальных механотерапевтических аппаратов (тренажеров). Методику рекомендуют применять на ранних этапах восстановления после травм и операций, а также при некоторых заболеваниях суставов и позвоночника. Положительное воздействие на мышцы, связки, сухожилия, суставы и позвоночный столб, в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. В медицинском центре “Стопартроз” применяют тренажеры для восстановления функции крупных суставов и позвоночника.
/
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 15 мая!
при лечении у нас – АКЦИЯ
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Механизм работы
Чтобы избавиться от болей в спине и вернуть подвижность суставам, одних таблеток и мазей недостаточно. В состав комплексного лечения включают аппараты роботизированной терапии верхних и нижних конечностей, позвоночника. Методика наиболее востребована в травматологии и ортопедии благодаря ряду эффектов:
Стимулирующее действие. Во время работы на тренажерах активно-пассивной механотерапии происходит ускорение обменных процессов в тканях, повышается жизненный потенциал клеток. Активизируется циркуляция крови, улучшается функционирование дыхательной системы. При заболеваниях позвоночника и суставов результат терапии зависит от качества выполнения упражнений и количества проделанной работы.
Трофическое воздействие. Благодаря насыщению тканей кислородом и питательными веществами ускоряется процесс заживления и восстановления. Основу трофического эффекта составляют биохимические и физиологические изменения, за счет которых восстанавливается энергетический потенциал мышечных волокон. Например при параличах и парезах механомассаж препятствует развитию атрофии мышц.
Компенсаторный эффект. Помогает восстановить утраченную функцию суставов конечности или приспособиться к новым условиям, в случаях грубых нарушений биомеханики.
Нормализующий механизм. Расширяет функциональные показатели пораженных зон тела. Это происходит из-за регулярно выполняемых физических нагрузок на мышцы. Механотерапия помогает восстановлению не только функции суставов и позвоночника, но и других систем в организме.
Общее воздействие. Известно, что механотерапия суставов улучшает кровообращение и лимфоток конечности, обмен веществ в суставных хрящах и мышцах. Упражнения на тренажерах увеличивают ударный и минутный объем крови, активизируют коронарное кровоснабжение, повышают физическую выносливость.
Весь комплекс упражнений проводят в определенной последовательности, под наблюдением врача или инструктора ЛФК. Начальный этап включает в себя несложные традиционные нагрузки: динамические и циклические упражнения, в течении 15-20 минут. Завершают тренировки специфическими упражнениями длительностью до 30-60 минут.
Пассивная терапия
При механотерапии пассивного действия, движения в суставах, происходят за счет плавной и постепенной работы рычагов аппарата. Терапия направлена на разработку движений и восстановление функции сустава, за счет дозированного растяжения связок и суставной капсулы. Мышцы при этом расслабляются. Эффективность пассивного воздействия заключается в том, что сустав двигается с индивидуально подобранной амплитудой и скоростью. Активного сокращения околосуставных мышц не возникает. Методику рекомендуют проводить в период ранней реабилитации.
Активная механотерапия
Выполнение упражнений происходит на тренажерах обеспечивающих дозированной нагрузкой элементы опорно-двигательного аппарата (суставы, связки, мышцы, сухожилия). Занятия требуют определенной силы и выносливости. Нагрузку подбирают индивидуально каждому пациенту с учетом его заболевания и уровня физической подготовки.
Виды тренажеров
Современные механотерапевтические тренажеры, в зависимости от их устройства, предназначены для выполнения ряда задач:
Блоковые. У блочных тренажеров через блоки проведен трос, на конце которого закреплен груз. Для регулирования силы предусмотрено изменение массы груза. Проведение тренировок возможно в положении стоя, сидя, лежа. Механотерапию на блоковых аппаратах проводят с целью улучшить подвижность, силу и выносливость, укрепить ослабленные мышцы.
Маятниковые. Упражнения выполняют благодаря силе инерции, возникающей при колебании маятникового механизма во время нагрузок, совершаемых самим пациентом. Происходит укрепление мышц, повышается подвижность суставов. Нагрузку регулируют путем изменения угла, массы груза или места его крепления.
Изокинетические. Представлены электромеханическими устройствами с возможностью регулировать скорость выполнения нагрузок и силу сопротивления. Чем больше сила, тем выше сопротивление и нагрузка на конечность. Изокинетические тренажеры применяют исключительно для повышения силовых показателей.
Комбинированные или общеукрепляющие механотерапевтические аппараты – роллер, гребной тренажер, беговая дорожка, велотренажер и др. Занятия на них задействуют одновременно несколько мышечных групп. Такие устройства незаменимы для возмещения недостаточной двигательной активности.
Какие эффекты дает методика?
Максимальный эффект наблюдается при начале занятий в ранний реабилитационный период. Возможно продолжительное применение метода. Занятия на аппарате для роботизированной механотерапии верхней конечности, ног и позвоночника можно выполнять продолжительно как в лечебных, так и в профилактических целях.
Эффекты от методики:
укрепление мышечных волокон;
улучшение кровотока и оттока лимфы;
купирование болевого синдрома;
улучшение синтеза синовиальной жидкости;
ускорение регенерации поврежденных тканей;
повышение работоспособности и выносливости;
стабилизирование состояния околосуставных структур;
восстановление и улучшение подвижности суставов;
ускорение реабилитации и выздоровления.
Лечебная физкультура, механомассаж воздействует на весь организм. Мышечная деятельность улучшает работу ЦНС (устраняет неврологические симптомы заболеваний), нормализует функционирование внутренних органов, повышает иммунитет.
Когда можно и нельзя применять механотерапию
|
|
Механотерапия при искривлении позвоночника, нарушении осанки помогает остановить прогрессирование деформации, укрепить мышечный корсет.
Больным с незажившими переломами рекомендуется воздержаться от сеансов на механотерапевтических аппаратах. После процедур возможна легкая мышечная боль, так как мышцы длительно не испытывали нагрузки. Интенсивный болевой синдром свидетельствует о неправильном дозировании упражнений или несоблюдении тактики выполнения.
Для каких суставов проводится?
Роботизированную механотерапию проводят для крупных и мелких суставов:
- тазобедренный;
- коленный;
- голеностопный;
- плечевой;
- локтевой;
- лучезапястный;
- суставы кисти.
Механотерапию коленного сустава при артрозе проводят только по показаниям, так как в запущенных случаях (при значительном разрушении суставного хряща) физическая активность может быть противопоказана.
Подготовка пациента
Эффективность методики зависит от качества подготовки. Она направлена на эффективность терапии и безопасность. Перед механотерапией рекомендуется выполнить несложные подготовительные мероприятия:
- исключение противопоказаний;
- отказ от плотного приема пищи за 1,5-2 часа до тренировки;
- уточнение у доктора техники выполнения упражнений.
Во время сеансов медицинские работники контролируют, насколько правильно пациент выполняет упражнения.
Как проходит процедура?
После подготовительных мероприятий пациент готов к сеансу. Этапы проведения механотерапии.
- Осмотр пациента.
- Определение показаний к терапии и объема нагрузки.
- Размещение пациента на механотерапевтическом аппарате.
- Программирование режима.
- Запуск процедуры.
- Выполнение упражнений.
В зависимости от вида тренажеров и диагноза длительность сеанса составляет от 10 до 45 минут. Время и количество повторений постепенно увеличивают. Число сеансов не менее 5, перерывы между занятиями 1-3 дня. Эти показатели индивидуальны для каждого больного.
Принципы при занятиях механотерапией.
- Индивидуальное составление тренировок и строгое дозирование нагрузок.
- Регулярность занятий.
- Соблюдение последовательности упражнений.
- Чередование физических нагрузок с кратковременным отдыхом.
- Постепенное увеличение продолжительности тренировки. Учет противопоказаний и возрастной группы пациента.
Механотерапия способна поставить на ноги даже тех пациентов, у которых наблюдалось выраженное ограничение активности. Целенаправленные и постепенно увеличиваемые нагрузки служат действенным способом реабилитации. Методика отлично сочетается с массажем, физиотерапевтическими процедурами. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора!
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
Записаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 лет
Записаться
МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
Записаться
ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
Записаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет
Записаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет
Записаться
Расскажите о нас друзьям
Еще статьи →
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
” Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! “
Источник
Механотерапия – комплекс упражнений на специализированных аппаратах, предназначенных для разработки суставов, мышечных волокон и связок. Процедура предназначена для лечения и реабилитации пациентов после перенесенных травм для восстановления двигательных
Механотерапией принято называть комплекс лечебных, профилактических и реабилитационных упражнений, которые выполняются с помощью специализированных средств (аппаратов, тренажеров, профилакторов и пр.). Целью подобных занятий является улучшение подвижности суставов, отдельных пучков мышц или их групп для восстановления двигательных способностей пациента, увеличения функциональных возможностей, адаптации после перенесенных травм, восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.
Специальные механические приспособления для лечения патологий опорно-двигательного аппарата применяют с давних времен. При этом терапия может использоваться как самостоятельное и основное средство восстановления или в сочетании с ЛФК, гимнастикой, плаванием, массажами, физиотерапевтическими процедурами.
Комплексное лечение позволяет эффективнее провести воздействие предписанными упражнениями, отрегулировать колебания, нагрузки, сжатие-растяжение мышц, сухожилий, суставов, при этом все движения контролируются реабилитологом.
Польза механического лечения
Как основная составляющая реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата, механотерапия:
- Оказывает тонирующее и трофическое воздействие на мышцы и весь скелет человека, благодаря восстановлению тканей и нервных путей образовавшиеся дефекты замещаются или компенсируются.
- Способствует формированию функциональных компенсаций, если старые не поддаются регенерации.
- Обращает вспять развившиеся атрофические и дегенеративные процессы в мышечных тканях.
- Нормализует общую деятельность организма, способствует его функциональной целостности (способность слажено выполнять движения) и пр.
- Кроме восстановления функциональности конечностей, позвоночного столба и суставов, позволяет исправить осанку при минимальных физических нагрузках на сердце и сосуды.
При этом пациенту может рекомендоваться комплекс упражнений для самостоятельного выполнения активных и пассивных действий поврежденной конечностью или локальные занятия на тренажерах с посторонней помощью специалиста или специализированного механизма.
Основные цели механотерапевтического лечения:
- постепенная адаптация пациента после перенесенных травм;
- восстановление прежних или обучение новым и правильным стереотипам движений;
- недопущение атрофии мышц и дистрофии поврежденных конечностей;
- восстановление прежней функциональности (подвижности) тела.
Виды механотерапевтических аппаратов
Все аппараты для механотерапии можно подразделить по способу и месту воздействия, размерам, технике выполнения движений. При этом существует возможность регулировать нагрузку на суставы и группы мышц при помощи изменения веса груза, угла рычага, амплитуды колебаний маятника, длительности и интенсивности занятий.
Аппараты для пассивной разработки мышц подразумевают, что движения пациента осуществляются и облегчаются при помощи специализированных рычагов установки или приводов (моторов).
Аппараты для активных действий предназначены для самостоятельного выполнения пациентом упражнений и усилий при помощи рычагов аппарата.
Механотерапевтические аппараты подразделяются на:
- Комбинированные, которые позволяют выполнить комплекс упражнений (например, беговые дорожки, велотреки, комплексные тренажеры гимнастического и спортивного предназначения).
- Устройства для выделения и выполнения отдельных произвольных движений (поддерживающие или фиксирующие приспособления, блочные системы для разработки отдельного сустава и пр.).
- Аппараты, предназначенные для учета, отслеживания динамики, оценки эффективности восстановления функциональных движений (угломеры, динамометры, гониометры и другие).
Аппараты для механотерапевтического лечения рекомендованы для установки в неврологических, ревматологических, ортопедических, травматологических специализированных стационарах и центрах, а также санаторно-курортных учреждениях. В местных больницах и поликлиниках могут устанавливаться компактные тренажеры в кабинете ЛФК или массажа.
Современные аппараты с компьютерным управлением и роботизированными блоками позволяют не только укрепить весь организм, но и снизить количество и силу мышечных спазмов (следовательно, и болевой синдром), компенсировать развитость мышц правой и левой части тела, нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других внутренних органов. На психологическом уровне подобные тренажеры помогают повысить настроение пациента и личную мотивацию к продолжению выполнения физических занятий.
Показания к механотерапии
Лечение с помощью механотерапевтических аппаратов давно доказало свою эффективность после хирургических операций на коленном суставе (артролиз и синовэктомия), при освобождении сухожилий от рубцов и спаек (тенолиз), при растворении мышечных волокон, подвергшихся некрозу (миолиз).
Благодаря отсутствию теплового влияния и излучения, реабилитацию и лечение на аппаратах разрешается пациентам, перенесшим удаление онкологических опухолей, операции по вживлению трансплантатов или металлических имплантатов, замещению костного дефекта на аутогенный материал.
Кроме того, механотерапия показана для:
- лечения и реабилитации пациентов после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата;
- устранения контрактур, сращений, рубцовых и спаечных процессов в мягких тканях;
- разработки суставов после операций, травм или при врожденных и приобретенных дефектах;
- лечения ревматизма, подагры;
- устранения параличей и парезов конечностей;
- лечения и профилактики ожирения и избыточной массы тела;
- профилактики и лечения искривлений осанки (сколиоз, кифоз и пр.);
- укрепления органов кровеносной, сосудистой и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата;
- как основное средство лечения и реабилитации при мышечной недостаточности и повреждении целостности позвоночного столба;
- как реабилитационное лечение, снижающее риск возникновения тромбоэмболических осложнений и контрактур конечностей после травм позвоночника, спинальных травм, заболеваний позвоночного столба и нервной системы;
- при патологиях мозгового кровообращения (инсультах, гемиплегиях, гемипарезах, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и пр.).
Основные правила проведения занятий
При выполнении упражнений на механотерапевтических тренажерах желательно придерживаться правил:
- не выполнять упражнения сразу после приема пищи;
- перед занятием на аппарате рекомендуется провести небольшую общую разминку тела и растяжку мышц;
- действия начинаются с минимальной нагрузки, длительность занятия составляет 5-10 минут;
- продолжительность занятий, нагрузки, интенсивность, скорость выполнения упражнений увеличивается постепенно, не допуская чрезмерного переутомления или изнеможения пациента;
- во время тренировки желательно контролировать частоту пульса;
- тренировки рекомендуется проводить через день, при этом тренировка не должна сопровождаться чувством усталости у пациента иначе она будет менее продуктивна;
- как показала практика регулярные и короткие занятия более эффективны, чем длительные, интенсивные, но с большим временным промежутком;
- к концу занятия рекомендуется постепенно снижать скорость и интенсивность действий, а заканчивать тренировку упражнениями на растяжку мышц.
Немаловажным пунктом занятий является психологический настрой пациента, энтузиазм, его желание выздороветь, поэтому групповые тренировки иногда бывают более эффективными, чем одиночные.
Противопоказания к механотерапевтическому лечению
Механотерапия, как и другие виды лечения, имеет свои противопоказания:
- абсцессы, острые гнойные или воспалительные процессы в мягких тканях, локализирующиеся вокруг или в сочленении, на которое планируется проведение лечебных манипуляций;
- врожденные или рефлекторные контрактуры, значительная деформация (раздробленность) сустава или костных структур;
- резкое ограничение подвижности сустава, полная атрофия или отсутствие мышц, функциональная неспособность конечностей двигаться;
- недостаточная сформированность и укрепление (консолидация) костных мозолей после переломов, нестабильность соединения, наличие сопутствующих рефлекторных движений (синергии) и сильных болей;
- остеопороз в запущенной форме;
- тромбоз глубоких вен, венул конечностей, повреждение коллатеральных связок, эндопротезирование;
- повышенная температура тела, как признак проходящих воспалительных процессов в организме;
- хронические заболевания почек, беременность;
- тяжелые формы гемофилии (нарушения свертываемости крови), при которых может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз) или в мышечные ткани конечностей (гематома);
- не рекомендуется проводить тренировки пациентам со спастическим ДЦП.
Для предупреждения отсутствия пассивных движений конечностей (спастики) или непроизвольного дрожания пальцев рук (тремора), которые могут мешать работе реабилитолога, рекомендуется перед принятием курса механотерапии какое-то время принимать внутримышечно расслабляющие препараты.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Виктория
2018-02-16 15:13:39
спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей… Читать дальше
Таня
2013-12-09 09:48:08
Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы!… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник