Механотерапия при переломе голени

Механотерапия – форма лечебной физкультуры, основным содержанием которой является дозирование ритмически повторяемых физических упражнений на специальных аппаратах или приборах. Целью механотерапии является:

восстановление подвижности в суставах;
обеспечение движения и работы мышц;
повышения общей работоспособности;
улучшения кровообращения и лимфообращения, обмена веществ в суставах и мышцах,
восстановление их функций.

Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для механотерапии ведущих американских и европейских фирм. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Индивидуальный подход к выбору метода механотерапии позволяет реабилитологам Юсуповской больницы восстановить двигательную функцию у пациентов, от которых отказались другие центры механотерапии.

Механотерапия в Москве

Аппараты механотерапии

Механотерапия в реабилитации играет ведущую роль. Реабилитологи используют различные аппараты, позволяющие по-разному воздействовать на опорно-двигательный аппарат. В вибромассажном аппарате рефлекторного действия соединены 3 направления:

иглоукалывание;
стимуляция активных точек;
массаж рефлекторных точек стоп и кистей.

Вследствие триединого воздействия стимулируется кровообращение и работа внутренних органов, снимается мышечное напряжение, повышается иммунитет. В аппарате используется спиральный метод колебаний массажного диска.

Показаниями к применению вибромассажного аппарата являются:

мигрень, бессонница, головные боли и головокружение при артериальной гипертензии;
невралгия седалищного нерва;
последствия инсульта;
болезнь Паркинсона;
артрозо-артриты крупных суставов, грыжи позвоночника;
подагра;
варикозная болезнь нижних конечностей;
острые и хронические бронхиты.

Аппарат эффективен для снижения веса и коррекции фигуры, способствует омоложению организма.

Стол для механотерапии верхних конечностей укомплектован следующими составляющими:

столом для развития мышц рук и мелкой моторики;
кистевым тренажёром с изменяемым сопротивлением;
ножной педалью для нижних конечностей
штурвалом с изменяемым сопротивлением и изменяемой нагрузкой.

Его используют для восстановления функции верхней конечности после инсульта, травм и повреждений периферических нервов.

Тренажёры Fisiotek HP2 и Fisiotek 2000 TS применяются для пассивной реабилитации суставов верхних конечностей (лучезапястного, локтевого, плечевого) и нижних конечностей (голеностопного, коленного, тазобедренного). Основная цель их применения – восстановление суставов после травм или хирургических вмешательств (артроскопических операций, эндопротезирования и остеосинтеза). Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов и для предотвращения осложнений, которые связаны с длительной иммобилизацией. В процессе терапии аппараты заставляют суставы сгибаться на строго заданные углы. Они оснащены картой памяти, где автоматически сохраняются индивидуальные параметры терапии для каждого пациента. Аппаратное лечение способствует быстрейшему восстановлению функций повреждённого и смежного с ним суставов, сокращает время нетрудоспособности.

Назначение аппарата SWING – снять напряжение и восстановить подвижность позвоночника. 15 минут занятий на тренажёре создают двигательную нагрузку на позвоночник, которая соответствует 10000 пройденных шагов. От использования тренажёра наблюдаются следующие эффекты:

активизируется кровообращение;
снижается стресс и напряжение;
устраняется раздражение корешков спинного мозга, восстанавливается структура и функция позвоночного столба, исправляются нарушения осанки;
уменьшается излишний вес;
нормализуется работа кожи, желудка, кишечника, эндокринных желез;
улучшается деятельность сердца и дыхание.

Аппарат механического массажа проводит массирование при вращении роликов, оказывает корригирующее воздействие на позвоночник.

Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности используют для следующих целей:

предотвращения осложнений после травм и переломов;
лечения заболеваний суставов в послеоперационном периоде;
предотвращения осложнений после длительной иммобилизации;
восстановления подвижности суставов после хирургических вмешательств.

Он способствует быстрому безболезненному выздоровлению. Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален.

Аппарат Ормед Flex-03 используют для восстановления функции локтевых суставов. Его применяют для реабилитации после артроскопической и артромической операции, ушибов и деформаций суставов, акромиопластики. Показаниями для реабилитации с помощью аппарата механотерапии являются:

псевдоартрозы, при наличии устойчивости к выполнению упражнений;
контрактуры различного происхождения, в том числе травматические и ожоговые;
операции на мягких тканях.

Аппарат применяют для профилактики тромбозов и эмболии, тугоподвижности сустава, реабилитации в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов и остеосинтеза, травм, переломов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания для механотерапии

Реабилитологи Юсуповской больницы проводят механотерапию после следующих операций:

рассечения спаек в суставе (артролиза);
рассечения спаек, которые образуются в сухожилиях (тенолиза);
удаления некротизированные мышечные волокна (миолиза);
синовэктомии (удаления синовиальной оболочки поражённого сустава);
установки имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.

Показаниями для механотерапии являются:

ревматизм;
парез;
паралич;
травы позвоночника;
инсульт;
болезнь Паркинсона.

Не применяют механотерапию в случае наличия следующих противопоказаний:

воспаления вокруг сустава, который требует лечебных манипуляций;
рефлекторных контрактур;
ослабления мышц;
деформации сустава;
плохо зажившего перелома кости;
остеопороза.

Процедуры противопоказаны больным гемофилией, тромбозом глубоких вен, детским церебральным параличом в спастической форме. Механотерапию не применяют при повышенной температуре тела.

Задачи механотерапии

Механотерапия решает следующие задачи:

активно воздействовать на пластический и контрактильный тонус мышц;
воздействовать на подвижность суставов;
увеличивать выносливость и силу гипотрофированных мышц;
повышать афферентную импульсацию в дефектных мышцах.

Реабилитологи Юсуповской больницы планируют занятия по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений. Упражнения проводят в определённой последовательности — вначале динамические, циклические и силовые, затем упражнения со строгой детализацией. При назначении механотерапии пациентам с вялыми парезами соблюдают особую осторожность, чтобы не усугубить разболтанность суставов. Этому способствует постепенное увеличение амплитуды в чередовании с силовыми упражнениями.

Эффективность механотерапии обеспечивается системой и последовательностью занятий. Аппаратные тренировки начинают, как только пациент может самостоятельно сидеть. У лиц, перенесших спинальную травму, механотерапию применяют перед лечебной гимнастикой. Занятия начинают с минимальных нагрузок. Нагрузки на сустав и мышечные группы дозируют угла и длины маятника, частоты его колебаний, изменением массы груза и длительности сеанса. Продолжительность занятия при вялых парезах варьирует от 10 до 20 минут, а при спастических парезах – от 15 до 30 минут. При контрактурах время занятий увеличивают до 40-45 минут. Увеличение времени производят постепенно.

При выраженном спазме мышц и стойких контрактурах суставов занятия проводят 2 раза в день. Тренировки с кистевыми тренажёрами проводят 3 раза в день при флексорной установке пальцев и кисти по 30-40 мин и 2 раза в день по 20-30 минут – при вялых парезах с перерывами 2-2,5 часа.

При всех формах парезов проводят начальные занятия в щадящем режиме. Темп упражнений медленный, с небольшой амплитудой (от 15 до 30°), без резкого и грубого насильственного исправления деформации или порочного положения опорно-двигательного аппарата. В течение 2-3 сеансов темп доводят до 60 вынужденных колебаний в минуту, а размах качательных движений – до оптимальных величин.

Инструктор- методист постепенно увеличивает нагрузку и по массе груза в противовесе. При работе на маятниковых аппаратах применяет груз от 1080 до 6200 г. При хорошем общем состоянии пациента в случаях резко выраженной спастичности и стойкой тугоподвижности в суставах массу груза увеличивают до 8200 – 12 720 г. В случаях парезов четырёх конечностей применяет упражнения на все суставы поочерёдно. Занятия на разгибание-сгибание проводит до уровня достижения функционально выгодного положения. Тренировки продолжаются 40-45 дней.

При резко выраженной позиционной патологии суставов, которая сопровождается грубой деформацией, массивными оссификатами возле суставов и его полным замыканием, методы механотерапии не применяют во избежание патологических переломов. В этих случаях проводят ручную разработку после предварительного применения средств физиотерапии.

Механотерапия плечевого сустава в Москве по доступной цене проводится в клинике реабилитации Юсуповской больницы. С помощью механотерапии разрабатывают мышцы – сгибатели и разгибатели, которые обеспечивают полноценность движений руки в плече. Пациент занимает положение «стоя», опирается подмышечной впадиной на аппарат, руку располагает на специальной подставке. Реабилитологи для тренировки применяют отягощение весом не более 2 кг. Продолжительность оздоровительного сеанса 15 минут.

Для того чтобы пройти курс механотерапии с применением современных аппаратов и инновационных ручных техник, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Механотерапия является одним из основных методов, рекомендованных практикующими врачами для увеличения подвижности сустава, снятия болевых ощущений, отеков и предотвращения контрактур. Отличие механотерапии на аппаратах Artromot (Артромот) и Kinetec (Кинетек) заключается в возможности ее применения для разработки конечности практически сразу после операции. Хорошим примером является эндопротезирование сустава, при котором работу на аппарате начинают на следующий день после замены сустава. Также к таким операциям относится пластика ПКС, хондропластика и некоторые другие, при которых важно, чтобы восстановление тканей проходило в движении. При этом постоянное сгибание-разгибание способствует снятию отеков и болезненных ощущений и облегчает общее состояние пациента после оперативного вмешательства. Узнать больше о реабилитации после эндопротезирования сустава

Одним из прямых показаний к реабилитации с помощью аппарата механотерапии является состояние после перелома кости. Такая травма требует длительного обездвиживания травмированной области, что влечет за собой риск возникновения контрактур, или тугоподвижности сустава. После снятия гипса большинство пациентов обнаруживает, что сустав перестал сгибаться как раньше. Этот симптом может свидетельствовать о возникновении спаек (контрактур) мягких тканей и чем скорее пациент начнет разрабатывать подвижность сустава, тем больше шансов вернуть дотравматическую амплитуду движения. Подробней о реабилитации после перелома кости

Суть механотерапии заключается в том, что сгибание и разгибание конечности производит непосредственно аппарат, без участия мышц пациента. Это позволяет безболезненно разрабатывать сустав по несколько часов в день. Благодаря постоянному сгибанию и разгибанию ускоряется обмен веществ в травмированной области и мягкие ткани восстанавливаются в нормальном физиологическом режиме. Этот метод позволяет значительно снизить риск возникновения контрактур в ранний постреабилитационный период. Узнать больше о формировании контрактур

Также важно, что благодаря отсутствию мышечного напряжения во время механотерапии снижается взаимосдавливание суставных поверхностей, что необходимо при многих патологических состояниях.

Аппарат механотерапии стимулирует циркуляцию крови и уменьшает отек благодаря медленному и ритмичному сгибанию ноги или руки. Этот процесс способствует удалению накопленной лишней жидкости, а также позволяет доставить к суставу дополнительные питательные вещества, что улучшает метаболизм, помогая сращению переломов и регенерации хряща. Процессы заживления поврежденных тканей и восстановление их эластичности, подвижности сустава проходят параллельно.

Эффективность механотерапии клинически доказана и постоянно подтверждается пациентами, которые получают возможность намного быстрее вернуться к прежней активной жизни.

Механотерапия : показания к использованию

Стабильный остеосинтез переломов
Протезирование коленного и тазобедренного суставов
Артроскопия: резекция менисков, пластика ПКС и ЗКС, хондропластика
Тотальное эндопротезирование плечевого, локтевого и голеностопного сустава
Восстановление вращательной манжетной мышцы
Акромиопластика
Редрессация плечевого сустава
Ушибы в области коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого и плечевого сустава
Мышечные разрывы в области коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого и плечевого сустава
Артротомия, синовэктомия
Контрактуры различного происхождения

Механотерапия : противопоказания

Инфекционное воспаление в области сустава
Нестабильный остеосинтез
Спастический парез

Ознакомительное видео

В нашей компании Вы можете взять в аренду аппараты механотерапии Артромот и Кинетек для реабилитации в домашних условиях, а также аппараты ЛФК-терапии.

Источник

Механотерапия

Читайте также: Мрт перелома ноги

Механотерапия : показания к использованию

Стабильный остеосинтез переломов
Протезирование коленного и тазобедренного суставов
Артроскопия: резекция менисков, пластика ПКС и ЗКС,хондропластика
Тотальное эндопротезирование плечевого, локтевого и голеностопного сустава
Восстановление вращательной манжетной мышцы
Акромиопластика
Редрессация плечевого сустава
Ушибы в области коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого и плечевого сустава
Мышечные разрывы в области коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого и плечевого сустава
Артротомия,синовэктомия
Контрактуры различного происхождения

Механотерапия : противопоказания

Ознакомительное видео

Источник статьи: https://orthoclass.ru/mehanoterapia

Способы восстановления при переломах костей голени

Перелом голени — травма довольно распространенная. И не только у взрослых, но и у детей. Тяжесть перелома напрямую зависит от числа отломков кости, их расположения относительно друг друга, наличия повреждений окружающих мышц и тканей.

Лечение заключается в продолжительном обездвиживании (иммобилизации) ноги в области голеностопного и коленного суставов.

Завершающим этапом становится реабилитация после перелома голени, которая включает в себя несколько этапов и помогает вернуть ноге былую подвижность.

Краткая характеристика

Голень — это часть ноги от колена до голеностопа. Ее перелом — нарушение целостности костей на любом участке в этой области. Из анатомии известно, что голень состоит из двух костей: большой берцовой и малой. И обе могут быть сломаны в случае приложения к ним интенсивной нагрузки, которую те не способны выдержать.

По данным статистики, чаще случается перелом большеберцовой кости, реже — сразу обеих, и в самых редких случаях — только малоберцовой. Может быть сломана верхняя, средняя или нижняя часть костей голени.

Причиной перелома может стать падение на улице, при катании на горных лыжах или коньках, повреждение ноги любым тяжелым предметом. К самым тяжелым переломам могут привести падение с высоты, автоавария и так далее.

На тяжесть перелома влияет:

участок расположения;
наличие повреждения суставов, окружающих тканей и сосудов;
расположение отломков относительно друг друга;
возможные осложнения.

Переломы голени бывают единичными, множественными, открытыми и закрытыми, прямыми, спиралевидными и косыми. Их края могут быть ровными или оскольчатыми, со смещением и без смещения.

Самыми опасными считают переломы нижней и верхней частей голени, поскольку их практически всегда сопровождают повреждения голеностопного или коленного сустава.

Основные симптомы перелома в области голени:

наличие сильной боли;
локальный отек в месте перелома;
измененная окраска кожных покровов;
невозможность активных движений.

При внешнем осмотре нередко отмечается укорочение ноги или ее удлинение. При ощупывании бывает слышен хруст отломков кости. При травме большеберцового нерва стопа свисает, согнуть ее невозможно. Разрыв кровеносных сосудов приводит к бледности или синюшности кожи. Опереться на ногу невозможно.

Диагностика и лечение

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

Реабилитационные мероприятия

Длительный период иммобилизации голени приводит к постепенной атрофии мышц и застойным явлениям вследствие нарушения нормальной циркуляции крови и лимфы. Но возможно полное восстановление после перелома голени с помощью специально разработанных реабилитационных мероприятий.

Важно! Следует понимать, что процесс реабилитации займет определенное количество времени и потребует значительных усилий, не только физических, но и моральных.

Основными целями являются:

устранение атрофических процессов в мышцах голени и бедра;
нормализация кровообращения, эластичности мышц и их тонуса;
возврат полноценной подвижности в голеностопном суставе и коленном;
устранение признаков застойных явлений.

Принято выделять следующие этапы в реабилитации:

Массаж и растирания. Необходимы в качестве профилактики атрофии мышц, тугоподвижности суставов и формирования рубцовой ткани.
Посещение физиопроцедур. Направлено на улучшение обменных процессов и кровоснабжения в голени для уменьшения воспалительных процессов, повышение скорости заживления и восстановления тканей.
Лечебная физкультура. Включает комплекс упражнений с дозированной нагрузкой, способствующий восстановлению мышечной структуры, нормализации кровообращения, устранению воспалительных и застойных явлений. Служит профилактикой контрактуры (ограничения подвижности) суставов и атрофии мышц.
Диета. Требуется употреблять продукты с большим содержанием кальция, железа, фосфора, цинка, разных микроэлементов и витаминов.

Полный процесс восстановления занимает от двух до четырех месяцев в зависимости от сложности перелома голени. Итогом всех проводимых мероприятий должна стать нормальная двигательная активность в ноге. Остановимся на каждом этапе более подробно.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж — один из основных этапов реабилитации и в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки. В такой ситуации места проведения массажа при переломах — области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Важно! Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей. В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Нередко при переломе используется кедровое масло или мази для устранения отечности («Венолайф», «Быструмгель»).

Завершают процесс разминания, постукивания и поглаживание, которые рекомендуют повторять периодически на протяжении всего массажа. Не стоит забывать и про противопоказания. К ним относятся обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции и болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах могут быть назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

Лечебная физкультура

Отличное средство борьбы с тугоподвижностью суставов и контрактурами после переломов — лечебная физкультура. Состоит из упражнений, которые следует выполнять под строгим надзором специалиста.

Упражнения с мячом. Необходимо встать у стены, взять большой мяч (физиобол) и поместить его между спиной и стеной таким образом, чтобы был небольшой наклон туловища, а стопы располагались несколько впереди коленей. Следует выполнять приседания таким образом, чтобы ноги в коленях не сгибались более 90 градусов, а мяч не падал.
Прыжки. Для этого упражнения необходимо прочертить ровную черту. Затем следует выполнять прыжки на одной ноге, перепрыгивая через линию. Начинать лучше всего со здоровой ноги, а затем подключать больную.

Сгибание и разгибание стопы. Эффективное упражнение, позволяющее со временем вернуть голеностопному суставу былую подвижность.
Перекаты. Превосходной тренировкой для голеностопа служат перекатывания с носочка на пятку и обратно. Делать это упражнение следует медленно и аккуратно.
Ходьба. Самое простое и доступное всем упражнение. Необходимо всегда и везде больше ходить. Сначала можно пользоваться костылями и сильно не нагружать поврежденную конечность. Но со временем следует вставать с полной опорой на больную ногу и ходить без костылей.

Некоторые упражнения при переломах могут выполняться и дома. Это всем известные «ножницы», «велосипед» и махи ногами. В более поздние сроки, после снятия гипса, можно заниматься ездой на велосипеде и заниматься на тренажерах.

Важно! Любое упражнение нужно выполнять с особой осторожностью. При появлении боли в ноге занятия следует прекратить немедленно.

Диета

В рацион при любом виде переломов следует обязательно включать продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

коровье молоко, творог, сыр, кефир;
куриные яйца;
морскую рыбу;
шпинат, овощи, зелень;
малину, яблоки, груши, черную смородину;
орехи и бобовые.

Существует и список запрещенных продуктов при переломах. К ним относят выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай и жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

Дополнительные мероприятия

В качестве дополнительных мер при переломах назначается ношение специального бандажа и устранение отечности голени. Бандаж — дополнительная поддержка связочного аппарата, служит защитой голеностопного сустава от случайных повреждений.

К его преимуществам относят

шнуровка по всей длине позволяет плотно облегать ногу;
перекрестные ремни хорошо фиксируют сустав;
мягкий материал обеспечивает комфорт, а небольшая толщина — возможность ношения любой удобной обуви;
защита от растяжек и вывихов.

В связи с тем, что бандаж берет на себя часть нагрузки, болевые ощущения в месте перелома значительно уменьшаются.

Как было указано выше, отечность в области голеностопа и стопы — вполне нормальное явление при переломах, хорошо устраняется с помощью массажа. Для закрепления результата будут полезны солевые ванночки в домашних условиях. Для их приготовления потребуется 100 грамм морской соли и один литр воды.

При переломах весьма полезен самомассаж ноги в виде поглаживающих движений с использованием кедрового масла. Необходимо проводить рукой от кончиков пальцев ног до голеностопного сустава.

При появлении болезненности можно воспользоваться обезболивающими мазями («Диклофенак», «Индометацин»).

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество кальция;
выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное соотношение труда и отдыха;
ношение удобной обуви, для женщин — на низком каблуке или без него (особенно зимой);
соблюдение мер безопасности при переходе улицы, катании на лыжах или коньках.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.

Источник статьи: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/reabilitaciya-goleni.html

Источник