Медицинская помощь при переломе челюсти

[siteorigin_ class=”SiteOrigin_s_ImageGrid_”][/siteorigin_]

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Причины переломов челюсти[/su_ing]

Травматические переломы

Являются самыми распространенными. Они возникают из-за прямого удара, ДТП, огнестрельного ранения и т.п.

Патологические переломы

В этом случае перелом нижней челюсти возникает от воздействия низкой интенсивности, либо просто в процессе ежедневной двигательной активности.

Возникает из-за ослабления костной ткани, вызванной остеомиелитом, плохим питанием, недостатком витаминов и минеральных веществ. Структура кости нарушается, теряется ее прочность.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Опасности переломов нижней и верхней челюсти[/su_ing]

Переломы челюсти – это крайне опасные травмы для пациента.

Возможные осложнения:

• Развитие удушья из-за смещения костных отломков, либо развития сильного отека и болевого шока.
• Сильное кровотечение из-за повреждения крупных сосудов головы и шеи.
• Дефект лица, смещение геометрии, шрамы.
• Инфекционные осложнения. Они развиваются из-за того, что кость отделена от внешней среды и ротовой полости тонким слоем слизистой оболочки, а ротовая полость содержит большое количество микроорганизмов.

Способствуют развитию инфицирования костей челюсти при переломе нелеченые зубы, от которых может развиться остеомиелит.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Признаки и симптомы перелома нижней челюсти[/su_ing]

Сильная боль

Особенно выражена в месте перелома. Она усиливается при надавливании на место повреждения, во время разговора или простого движения челюстью. Во время перелома челюсти повреждается надкостница, нервные окончания и развивается воспалительный отек. Иногда болевая реакция может быть очень сильной и приводить к травматическому болевому шоку.

Кровотечение

Чаще всего кровотечение бывает внутри ротовой полости. Если есть повреждение кожи – кровь может изливаться наружу через рану. При сильном кровотечении, когда поврежден крупный сосуд, необходимо срочно обратиться к врачу!

Отек лица

Это характерный симптом. Отек объемный, лицо опухает и меняет свою форму. Кожа красная, теплая, пастозная. Отечность возникает не только в зоне воздействия травматического фактора, но также и в других.

Изменение геометрии нижней челюсти

Во время перелома отломки могут сместиться, при этом меняется форма лица. Это можно заметить при осмотре, ибо при ощупывании места травмы.

Это опасная патология, лечением которой должен заниматься опытный хирург-стоматолог! Самолечение может привести к необратимым осложнениям, вплоть до саморазрушения костной ткани. Чем раньше вы начнете лечение – тем меньше риск развития осложнений, и больше шансов восстановить функцию челюсти.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Первая помощь при подозрении на перелом челюсти[/su_ing]

Остановить кровь

Необходимо на место раны приложить чистый стерильный марлевый тампон. Наложить холод.

Обезболить

На этапе доврачебной помощи это одно из самых важных мероприятий, которое позволить немного стабилизировать состояние пациента. Поскольку таблетки принимать проблематично, при возможности нужно поставить инъекцию обезболивающего препарата.

Если нет возможности – можно измельчить обезболивающую таблетку, смешать с водой и дать выпить пациенту. Заранее необходимо очистить рот от выбитых зубов, сгустков крови. Некоторым обезболивающим эффектом обладает лед, который уменьшит отек, остановит кровотечение и снизит чувствительность поврежденных нервов.

Обездвижить и зафиксировать челюсть

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее смещение отломков и последующую травматизацию, обязательно необходимо провести иммобилизацию челюсти. При переломе верхней челюсти под зубы нужно положить линейку и зафиксировать ее к голове. При переломе нижней челюсти – прижать ее к верхней до полного смыкания зубов и наложить пращевидную повязку.

Переломы челюсти старше 10 дней считаются застарелыми, а переломы старше 20 дней – неправильно сросшимися.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Последующая реабилитация[/su_ing]

После оказания экстренной помощи необходимо использование физиотерапевтических процедур, ЛФК, регулярной гигиены полости рта. В этом случае перелом челюсти заживет достаточно быстро и функция полностью восстановится.

ЛФК

Обязательно проводить после снятия шин на 4-5 неделе. Задача: восстановить подвижность мышц и суставов челюсти, жевательную функцию, нормализовать мимику и речь.

Режим питания

Пищу необходимо измельчать до жидкого состояния. Подогревать до 40-50 градусов. В период реабилитации необходимо полноценное, калорийное сбалансированное питание.

Физиопроцедуры

Это воздействие физическими факторами (тепло, холод, электромагнитные волны, вибрация и пр.) на поврежденную область, что активирует восстановительную активность тканей.

При переломе и вывихе челюсти назначают физиопроцедуры:

Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.

Низкочастотная импульсная магнитная терапия.

Ультрафиолетовое облучение места перелома.

Электрофорез кальция в месте перелома.

Источник

Оказание первой помощи при травмах зубов или челюсти.

К наиболее частым травмам зубочелюстной системы причисляют различные травмы зубов, а также закрытые или открытые переломы, ушибы, вывихи челюсти. Все они требуют незамедлительного лечения, так как, в отличие от повреждений остальных костей человеческого тела, их заживление происходит довольно проблематично и в течение длительного периода и влечет за собой высокий уровень психологического дискомфорта и негативные последствия. Травма нижней челюсти относится к одной из самых неприятных повреждений костной системы.

Травма зуба

Физические повреждения зуба разделяются на трещины, ушибы, вывихи со смещением (частичным или полным) зуба вокруг своей оси или в сторону, переломы (коронковой части или корня), а также данные повреждения могут сочетаться. В основном подобные травмы происходят из-за сильного удара по челюсти, но иногда и слишком твердая пища (орехи, кости, карамель и пр.) может нарушить целостность зуба.

Признаки травмы зуба:

ощущение острой боли в районе поврежденного зуба;

положение и/или размер зуба изменились и это заметно «невооруженным» глазом;

в области поврежденного зуба, а также окружающих тканей, покраснела или опухла десна;

началось кровотечение (в случае сильной травмы);

зуб стал подвижным.

Конечно, микротрещина в корне зуба может не проявлять себя подобным образом, однако со временем через образовавшуюся щель внутрь зуба проникнут болезнетворные бактерии, что впоследствии приведет к пульпиту (воспалению нервных окончаний зуба).

Первая помощь при повреждении зуба

Услуги по лечению травм зубов оказывает врач-стоматолог в соответствии с каждым конкретным случаем. При вывихе может проводиться шинирование зубов, когда подвижный зуб посредством наложения медицинской резиновой шины фиксируют к соседним здоровым зубам; при переломе корня зуба проводится его частичное или полное удаление; при поломках коронковой части зуба проводится реставрация или микропротезирование.

Перелом челюсти

Перелом челюсти – серьезное повреждение челюстного аппарата, которое может привести к тяжелым последствиям. К ним относятся: сотрясение мозга, нарушение жевательной и глотательной функций, менингит и т. д.

Перелом челюсти может выглядеть по-разному: с нарушением целостности щеки или иных близлежащих тканей, либо без него (соответственно, открытый или закрытый перелом); со смещением либо без него (соответственно, полный или неполный перелом).

Признаки перелома челюсти:

кровотечение из раны (при открытом переломе);

острая невыносимая боль, особенно в процессе движения челюстями;

общее недомогание, тошнота, обморочное состояние;

несвойственная подвижность челюсти;

гематомы на лице;

нарушение дыхательных, глотательных и речевых функций;

западание языка (при переломе нижней челюсти).

Первая помощь при переломе челюсти

Сразу после случившегося перелома челюсти пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая выражается в: фиксации сломанной челюсти в неподвижном состоянии с помощью повязки, удалении инородных тел изо рта (если есть), фиксации языка (если дыхание и глотание затруднено), путем прикладывании холодного компресса (например, пакета со льдом), обеспечении полного покоя больного, вызове бригады скорой помощи для транспортировки в клинику.

Первая помощь при травме зубов у детей

В случае обращения к стоматологу ребенка с травмой зуба врач, в первую очередь, оценивает общую клиническую картину, выясняет дату, время, причины травмы, и после этого приступает к тщательному обследованию поврежденного зуба и окружающих тканей. В любом случае необходимо рентгенологическое исследование. При травме молочного зуба важно при лечении не повредить зачаток постоянного зуба. При травме постоянного зуба основной задачей врача является его сохранение.

Источник

Верхняя челюсть относится к костям лицевого черепа. Состоит из тела и отростков. В составе ее находится большая воздухоносная пазуха, называемая гайморовой. Повреждение этой кости, а именно перелом верхней челюсти, достаточно сложно поддается лечению.

Функции верхней челюсти

Участвует в образовании «вместилища» для органов чувств: глазницы и носа.

Образует перегородку между полостями носа и рта.

Участвует в пережевывании пищи: в ней расположены зубы и к ее поверхности прикрепляются жевательные мышцы.

Причины перелома

Спровоцировать перелом верхней челюсти может ряд причин:

• Удар непосредственно в область носа и верхнюю челюсть.
• Удар снизу в нижнюю челюсть.
• Повреждение области основания носа и переносицы.
• Удар в область глазниц.
• Сдавление лицевого черепа в разных направлениях – спереди назад и с боков.
• Боковой удар в скуловую кость.

Классификация переломов верхней челюсти

От места расположения линии повреждения:

1 типа – перелом тела челюсти. Возникает при ударе по верхней губе.

Перелом 2 типа – отрыв верхней челюсти с прохождением линии перелома по лобно-носовому шву и внутренней стенке глазницы. Отмечается при нанесении удара в области переносицы.

Перелом 3 типа – полный отрыв челюсти от мозговой части черепа. Часто сочетается с переломом основания черепа. Возникает при ударе в область основания носа, глазниц и при ударе сбоку в скуловую кость.

По направлению линии перелома и глубине раневого канала: слепое, сквозное, касательное.

По функциональному признаку: без изменения функции и с нарушением:

1). речи, глотания, жевания;

2). зрения;

3). слуха;

4). дыхания.

По характеру травмы:

1). без повреждения и с повреждением мягких тканей;

2). непроникающие травмы и проникающие – в область рта, носа, гайморову пазуху и череп;

3). со смещением отломков и без.

Симптомы перелома верхней челюсти

Перелом 1 типа

Боль в месте повреждения. Боль – постоянная, усиливающаяся при надавливании и движении челюстью.

Болезненность при пальпации области глазниц и скуловых отростков.

Значительная отечность тканей лица.

Нарушение смыкания зубов: из-за «отвисания» задних отделов челюсти передние зубы не смыкаются, возникает так называемый «открытый прикус».

Кровоизлияние в мягкие ткани: конъюнктиву, склеры, верхнее веко, подглазничную область.

Нарушение дыхания за счет опущения мягкого неба – уменьшается вход в верхние дыхательные пути.

Невозможность принимать пищу, трудно говорить.

Удлинение и уплощение лица в средней части.

Перелом 2 типа

Присоединение к вышеперечисленным симптомам симптома «очков» – кровоизлияние вокруг глаз.

Подвижность всей челюсти вместе с корнем носа.

Кровотечение из носа, рта, ушей и гайморовой пазухи. Иногда – ликворея: выделение прозрачной мозговой жидкости – ликвора.

Симптомы перелома основания черепа – появление признаков раздражения твердой мозговой оболочки.

Экзофтальм (выпячивание глаз) и смещение глазных яблок из-за кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку: ткани, расположенные между глазом и костями черепа. Возможно нарушение зрения.

Перелом 3 типа

Характеризуется тяжестью состояния пострадавшего и ярко выраженными симптомами перелома основания черепа.

Первая помощь при переломе верхней челюсти

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

• Приложить лед или холодный компресс к месту травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения.
• Дать любые имеющиеся обезболивающие: Пенталгин, Индометацин, Кетанов. Если возникают трудности при проглатывании, таблетки следует измельчить.

Зафиксировать место перелома с помощью дощечки или ложки, так, чтобы она касалась жевательной поверхности зубов верхней челюсти. Части дощечки, выступающие изо рта, закрепить бинтами. Возможно для иммобилизации даже использование твердого съемного зубного протеза.

Только при удовлетворительном состоянии больного, отсутствии кровотечения и сохранении носового дыхания возможна фиксация места травмы с помощью пращевидной повязки или теменно-подбородочной – для этого использовать, как опору, неповрежденную нижнюю челюсть.

Применять можно любые подручные материалы: ремень, шарф, кусок ткани. Причем нижняя челюсть должна плотно смыкаться с верхней.

• При наличии кожной раны продезинфицировать поверхность раствором перекиси водорода или Хлоргексидина.
• При кровотечении попытаться воздействовать на активные точки: прижать сонную артерию, точку впереди козелка ушной раковины. При носовом кровотечении – передняя тампонада носа.
• При потере сознания – нашатырь.
• Положить пострадавшего на бок с целью избежания асфиксии и беспрепятственного отхождения отделяемого из носа и рта. Транспортировать в этом же положении.

Своевременно обратиться в специализированный стационар (хирургическая стоматология) для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник