Матрас для больного с переломом шейки бедра

В 90% случаев переломы шейки бедра наблюдаются у лиц пожилого возраста, причем у пожилых женщин в два раза чаще, чем у противоположного пола. Происходят они при падении человека на область тазобедренного сустава, иногда для перелома достаточно наклона туловища или легкого толчка. Последние случаи, в силу того что поздно диагностируются, плохо подвергаются лечению.

В результате плохого сращивания шейки тазобедренной кости, лечение переломов происходит операбельными методами: остеосинтезом, эндопротезированием, а также применением консервативного лечения.

Принцип остеосинтеза состоит в фиксации частей кости в правильном положении с помощью высокопрочных металлических винтов. Операция позволяет пациенту ходить с помощью костылей уже на следующие после нее сутки. Ее недостатком является невозможность полного сращения кости и формирование, так называемого, ложного сустава. Причем чем больше прошло времени после операции, и чем старше пациент, тем больше риск несращения. Именно поэтому для людей старше 65 лет применяют операцию эндопротезирования. То есть установки протеза тазобедренного сустава. Преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период. После 3-4 недель, а при применении специального костного цемента через 3-4 дня больному уже можно нагружать ногу. Это очень важно для людей ослабленных сопутствующими заболеваниями.

При переломе шейки бедра консервативное лечение назначают для лиц старше 90 лет и имеющие заболевания, при которых противопоказано проведение серьезных операций. Заключается оно в наложении гипсовой повязки на область тазобедренного сустава в отведенном состоянии на срок от 2 до 5 месяцев. Хотя сегодня многие врачи категорически противятся гипсовым повязкам, настаивая на максимальной активности пациента в период консервативного лечения, считая это единственно верным средством реабилитации после перелома.

Если больной не прооперирован, необходимо изготовить из гипсового бинта и планки длиной 50 см лангет под голень и стопу и наложить на повернутую в правильное положение ногу. Сделать это необходимо уже в первые сутки, так как позже повернуть ногу в физиологически правильное положение будет очень сложно из-за болевых ощущений. Боль, кстати, надо купировать с помощью прописанных врачом обезболивающих препаратов.

От сиделки, осуществляющий уход за больным, требуется постоянное ободрение больного, его успокоение. Напоминайте подопечному, что его диагноз – не приговор, что после реабилитации он сможет ходить, сидеть, обслуживать себя самостоятельно.

Для пациентов с переломом шейки бедра характерно временное недержание мочи, которое при правильном уходе за больными быстро проходит. Для осуществления физиологических отправлений лучше использовать судна с низким краем со стороны подкладывания под больного, что избавит пациента от лишних болевых ощущений.

Не ограничивайте больного в потреблении жидкости. В среднем он должен выпивать не менее 1,5-2 литров (если нет медицинских ограничений) любой жидкости, в том числе и супов. Питание больного рекомендуется подкорректировать в сторону ограниченного употребления мясной пищи, замедляющей перистальтику кишечника, что может привести к запору. Следует больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, включить в рацион растительную клетчатку или отруби. Из-за болевых ощущений, в первые дня три после травмы, у пациента может отсутствовать аппетит. Это нормальная реакция на стресс. Если аппетит долго не восстанавливается, попробуйте успокоить пациента, правильно мотивировать его к выздоровлению, которое будет зависеть, в том числе, и от нормального питания.

Пациенты с переломом шейки бедра не должны вести пассивный образ жизни. Им показана физическая активность. Для этого желательно купить балканскую раму (она может продаваться либо отдельно, либо вы можете купить функциональную медицинскую кровать) в комплекте с балканской рамой. С помощью этого инструмента пациент может передвигаться вверх и вниз по кровати, подтягиваться, помогать сиделке, когда она перестилает постельное белье, или обрабатывает пролежни.

При длительном постельном режиме во время реабилитации после перелома шейки бедра, необходимо проводить мероприятия по профилактике пневмоний. Для чего обязательно выполнение больным дыхательных упражнений, употребления питья, разжижающего мокроту. Нужно регулярно проветривать комнату больного, делать ему массаж грудной клетки.

При уходе за больными с переломом шейки бедра не менее важно предупредить возникновение сердечно-сосудистых проблем, для чего больному прописывается двигательная активность, регулярное изменение положения, массаж ног. Проводится обязательная профилактика пролежней, для чего необходимо купить противопролежневый матрас, показаны физические упражнения, полноценное питье, регулярное подмывание и обработка мест потенциального образования пролежней камфорным спиртом, перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.

Если реабилитация больного после перелома шейки бедра идет ровно, без осложнений, то, начиная с пятого или десятого дня, пациента можно сажать в кровати. Затем ему разрешается вставать и стоять, держась за стул или ходунки.

Прооперированному больному уже на второй, третий день назначают курс лечебной гимнастики. Для здоровой ноги показаны круговые движения стопой, активные движения пальцам, сгибательные/разгибательные движения в коленом и тазобедренном суставах, захватывание пальцами стопы легких предметов. Рекомендуется имитировать ходьбу по плоскости кровати.

С пятых суток после операции пациенту можно разгибать и сгибать оперированную ногу в тазобедренном и коленном суставе, опускать ногу, сидеть. Через три недели больному разрешают ходить с помощью костылей, не опираясь, однако, на прооперированную конечность. Важно не нагружать ногу преждевременно, так как это может привести к несращению перелома или смещению отломков, поэтому частичную нагрузку разрешают не ранее трех-четырех месяцев после проведенной операции. Полностью нагружать ногу после проведения операции можно через полгода.

Источник

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз по степени своей распространенности занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Основная причина болезни кроется в постепенном и сначала незаметном снижении минеральной массы костей, которое происходит прежде всего из-за недостатка кальция в организме. К сожалению, остеопороз зачастую диагностируется у пациента лишь после перелома. Женщины после 45 лет проводят больше времени в больнице с остеопорозом, чем по поводу сахарного диабета, инфаркта миокарда и рака молочной железы. В диагностике заболевания важное значение имеет своевременное выявление групп риска развития остеопороза.

К сожалению, далеко не всегда наличие сопутствующих заболеваний позволяют провести адекватное хирургическое лечение перелома. Это приводит к приковыванию пожилого человека к постели, резко снижает качество жизни и увеличивает вероятность развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений. В Европе летальность, связанная с остеопоротическими переломами, превышает онкологическую (за исключением смертности от рака легкого).

Одним из наиболее частых и опасных видов остеопоротических переломов является перелом шейки бедра. В 90% – это участь пожилых людей, среди которых большинство – женщины старше 55 лет.

Надо учитывать, что больной с закрытым переломом шейки бедра довольно долго будет находиться в неподвижном состоянии, поэтому и ухаживать за ним нужно с особой тщательностью. Очень важно – создать больному максимально допустимые возможности для выполнения активных движений в постели. Для этого следует установить над кроватью продольно прочную дугу с передвижным поручнем, держась за который больной сможет подтягиваться и приподниматься при перестилании белья, установке судна и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Также необходимо сразу позаботиться о наличии судна – оно должно быть с низкой и широкой горловиной, желательно эластичным. Для приема мочи следует иметь мочеприемник и посуду емкостью 0.7 л.

Ниже мы рассмотрим наиболее часто возникающие и опасные осложнения, возникающие при переломе шейки бедра.

Застойная гиподинамическая пневмония

При длительном постельном режиме в бронхах скапливается мокрота, которая нередко инфицируется с вдыхаемым воздухом, а так же снижает дыхательный объем легких. Такие пневмонии крайне трудно поддается антибактериальной терапии. Тревожным признаком развивающейся пневмонии является покашливание, окрашивание прозрачной слизистой мокроты в желтоватый цвет, повышение температуры тела.

Чтобы не допустить данного опасного осложнения, необходимо постоянно давать легким работу. Один из лучших способов – дыхательная гимнастика, например, надувание резиновых шариков. Начинать по 5 раз трижды в день и постепенно увеличивать число упражнений, как и при вышеприведенной гимнастике. Кроме этого, желательно растирать и разминать руками спину больного, время от времени ставить ему горчичники или банки.

Запоры

Чтобы избежать таких осложнений, как непроходимость кишечника и запоры, надо включать в рацион больного как можно больше продуктов, обладающих слабительными свойствами: свеклу, морковь, чернослив, курагу, укроп, петрушку, кефир, овсяную кашу и т.п. При запоре, продолжающемся более 3 дней, необходимо делать клизму. Для этого лучше всего воспользоваться большой спринцовкой и повторять процедуру 5-7 раз в день, пока не произойдет опорожнение кишечника.

Пролежни

Характерными местами возникновения пролежней является область крестца и ягодиц, область пяток, особенно на пораженной стороне, реже – область локтевых сгибов. Негативное значение имеет и увлажнение этих участков потом и мочой. Поэтому, лучшее средство от пролежней – регулярная перемена позы больного. Такие перемены следует производить постоянно – переворачиваться на бок, на спину, на другой бок. Для формирования новых пролежней достаточно от 2 до 6 часов, если человек лежит неподвижно в течение этого времени без смены положения тела.Единственное ограничение при этом связано с болевыми ощущениями. При появлении боли следует немедленно изменять положение больной ноги, чтобы она не беспокоила.

Ежедневно следует проверять, не появились ли потертости или воспаления кожи. При появлении пролежня, необходимо сначала промыть его одним из антисептических средств. Настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку или йод. Все эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань. Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни нужно очень аккуратно, по возможности, трогая поверхность пролежня руками или тампоном. Также можно использовать различные природные средства (настой аптечной ромашки, зверобоя, коры дуба, березовых почек, девясила и др.)

Следующий этап – подбор правильного средства для заживления пролежней. Лучше стараться использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще одного раза в сутки).

Важно помнить о том, что пролежни не будут заживать, если пациент продолжает лежать на ране. Поэтому обязательно позаботьтесь о приобретении противопролежневого матраса. Если такой возможности нет, – обязательно использование подкладного круга. По возможности, поворачивайте пациента каждые полтора часа на другой бок.

Читайте также: Перелом конца ключицы

Помимо вышеперечисленных осложнений также необходимо помнить об опасности развития тромбозов глубоких вен ног. Основными профилактическими мероприятиями являются максимально возможная активизация, правильное бинтование ног эластичными бинтами, и правильно подобранная врачами антикоагулянтная и дезагрегантная терапия.

Также следует не забывать о том, что прикованный к постели человек должен всегда в любое время дня и ночи иметь доступ к воде. Развитие скрытого обезвоживания организма резко повышает рис развития тромбозов.

Источник

Что делать если пожилой человек теряет память и путается

Подробнее

Уход для предупреждения пролежней

Важно: перелом шейки бедренной кости не предусматривает применение противопролежневого матраса.

Основные принципы ухода с целью предупреждения появления пролежней на теле больного:

Смена положения пациента в постели каждые 2 часа. Она должна проводиться с применением микродвижений. Для этого с одной стороны подложить нетолстые валики под ногу и таз, чтобы немного поднять от постели плечо и бок больного. Спустя некоторое время валики по очереди убрать. Аналогичные манипуляции проведите со здоровой стороной тела. Это обеспечит телу микродвижения, избавит его от постоянного давления.
Контроль положения стопы со стороны перелома. Нельзя допускать, чтобы она выворачивалась наружу.
Состояние кожи пациента. Она должна быть сухой, чистой. Одежду и постельное белье необходимо регулярно менять. Не допускать складок на постели, крошек, других предметов.
Перевороты пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и аккуратно, при этом поддерживать пострадавшую ногу по всей ее длине. Одной ладонью держать бедро, другой ладонью вместе с внутренней частью предплечья руки – боковую область коленного сустава. Разрешается сгибать здоровую ногу в колене, чтобы упираться на кровати.

При переломе шейки бедра уход в домашних условиях должен включать в себя вышеперечисленные манипуляции.

Уход для предупреждения воспаления легких

Да, при длительном обездвижении человек попадает в зону риска развития застойной пневмонии. Чтобы этого не произошло каждый день нужно заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой.

Дыхательные упражнения:

Каждые полчаса делать глубокий вдох через нос и выдох через род, повторять два-три раза.
При вдохе руки разводятся по сторонам – это позволит вдохнуть более глубоко.
При выдохе руками нужно крепко себя обнять.
Вместо вдоха можно свистеть, пускать пузыри в воду через трубочку, петь.

Также важны частые проветривания комнаты, в которой лежит больной.

Уход для предупреждения запоров

Пациент может потерять аппетит в связи с произошедшим несчастьем. Важно это не оставить без внимания и рассказать пострадавшему о возможных последствиях отказа от жидкости и еды.

Важно придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим (около 1,5 л воды в день). В рацион больного нужно включить продукты с большим содержанием растительной клетчатки, овощи, фрукты. Использовать щадящие методы приготовления пищи – на пару, в духовке, отварной.

При осмотре доктор может выписать лекарства для стимулирования перистальтики кишечника.

Как избежать депрессии?

Для человека, привыкшего к активному образу жизни, перелом шейки бедра, уход в домашнихусловиях, правильное питание, обездвиженность, утрата самостоятельности – все это очень сложно. Человек чувствует себя обузой и это действует на него угнетающе.

Когда у человека перелом шейки бедра, уход, лечение обязательно должны включать в себя контроль его эмоционального состояния. Следует окружить больного заботой и вниманием, создать привычную и уютную для него обстановку. Нужно понимать и разделять с ним его плохое настроение, угнетение, но продолжать настраиваться на предстоящее выздоровление. Прекрасное времяпровождение для больного – чтение интересной и мотивирующей литерутары.

Как снять болевой синдром?

Ограничение в движениях заставляют пациенты испытывать сильные боли не только при переворотах, но и в спокойном положении. После осмотра врач назначает обезболивающие препараты. Задача сиделки для лежачего больного или ухаживающего близкого человека – следить, чтобы пациент вовремя и в необходимом количестве употреблял их.

Общие правила ухода за больным должны включать:

запись информации о питании, питье, приеме лекарств, динамике болей, физиологических отправлениях, пульсе и давлении, температуре, гигиеническом уходе;
использование подкладного судна для дефекации, банки 0,8 л для мочеиспускания;
установка балканской рамы над кроватью пациента – она облегчит его передвижение в постели.

К тому же балканскую раму можно и нужно использовать для выполнения пациентом упражнений из программы лечебной физкультуры.

Источник

Сидение 51*31 см
Высота сидения 38-51 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 1,7 кг

Высота ступенек 23 и 42,5 см
Размер ступени 41*22,5 см
Грузоподъемность 150 кг
Вес нетто 5 кг

Диаметр сидения – 32 см
Высота 36-53,5 см

Сидение 48,5*31 см
Высота сидения 35,5-53 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 2,9 кг

Сидение 39,5*32 см
Высота сидения 39-52 см
Грузоподъемность 125 кг
Вес 1,7 кг

Подходят к различным тренажерам
На любую руку
Материал – хлопчатобумажный
Размер 12.5*23 см
Вес 100 гр

Высота общая 86 см
Размер ступени 33,5*30,5 см
Грузоподъемность 125 кг
Вес 2,8 кг

Сидение 51*30,5 см
Расстояние между ножками 42 см
Высота 40-52 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 1,7 кг

Размер сиденья 41*22 см
Регулировка ширины 71 – 81 см
Высота изделия (относительно края ванны) 15 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 2,2 кг

Размер сиденья 40,5*22 см
Размер спинки 42*17 см
Общая ширина 76 см
Грузоподъемность 150 кг
Вес 4,2 кг

Расстояние между поручнями 57-65 см
Поручень опирается на полку унитаза
Регулировка высоты
Регулировка ширины

Размер 200*90*7 см
С функцией статики
Регулировка давления
С компрессором

Складной
Размер сиденья 67*41 см
Регулировка высоты 44,5 – 52 см
Грузоподъемность 100 кг
Вес 2 кг

Вращающиеся сиденье
Диаметр сидения – 32 см
Высота 36-53,5 см

Размер поверхности 40,5*22 см
Высота 22-27 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 1,2 кг

Размер сиденья 44*44 см
Общая ширина изделия 57 см
Высота 97-107 см
Судно съемное
Грузоподъемность 120 кг
Вес 6,5 кг

Сидение 40*33 см
Высота сидения 39-51,5 см
Общая ширина изделия 54 см
Грузоподъемность 125 кг
Вес 3,2 кг

Количество секций 3
Размер сиденья 67*41 см
Регулировка высоты сиденья 48 – 58 см
Грузоподъемность 110 кг
Вес 4,2 кг

Размер 200*90*7 см
Регулировка давления
С компрессором
Макс. нагрузка 135 кг

Сидение 48,5*33 см
Высота сидения 35,5-53 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 2,9 кг

Размер поверхности 41*22 см
Высота 18,5 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес 1,2 кг

Размер 40*20,5*16 см
Грузоподъемность 120 кг

Размер 40*20,5*16 см
Грузоподъемность 120 кг

Размер 40*20,5*16 см
Грузоподъемность 120 кг

Размер в накачанном состоянии 198*89 см
Высота ячеек 7,5-9 см
Максимальная нагрузка 135 кг
Автоматический компрессор

Для всех групп мышц
Размер 86*50*115 см
Грузоподъемность 100 кг
Вес 11 кг

Высота сиденья 41 – 56 см
Ширина сиденья 35 см
Ширина между подлокотниками 46 см
Грузоподъемность 130 кг
Вес 6 кг

Для использования с горшком, судном
Абсорбируют до 500 мл жидкости
Снижают распространение неприятных запахов
15 шт в упаковке

Размер в накачанном состоянии 200*90 см
Высота ячеек 6,5-7,5 см
Максимальная нагрузка 110 кг
Автоматический компрессор

Увеличение высоты унитаза на 12 см.
Прочный пластик.
Легко поддается чистке.
Крепится в распор одним болтом на внутренней плоскости унитаза.
Не требуются специальные инструменты для установки устройства.

Размер 40,5*20,5*105 см
Грузоподъемность 120 кг
Вес нетто 3,9 кг

Длина 78 см
Регулировка по ширине ванны 44-78 см
Грузоподъемность 135 кг
Вес 2,9 кг

Размер 200*90*11 см
С компрессором
Грузоподъемность 150 кг
Вес 4,3 кг

Увеличение высоты унитаза на 12,5 см.
Оптимальное положение пациента.
Прочный пластик.
Легко моется.
Устанавливается на унитаз любой формы.
Не требуются дополнительные инструменты для установки устройства.

Размер 45*60 см
5 положений наклона
Нагрузка 100 кг

Размер 40*20*15 см
Вес 1,4 кг

Для перемещения
Размер 71*21*3 см
Материал пластик

Складные, облегченные
Возможно переключить с шагом/ без шага
Регулировка по высоте 75,5-95,5 см
Расстояние между поручнями 50,5 см
Максимальная нагрузка 115 кг
Вес 2,75 кг

Устанавливается на бортики ванны
Оснащена отверстиями для стекания воды
Выполнена из высокопрочного пластика

Шагающие
Складные
Высота регулируется 76-96 см
Ширина 55 см
Грузоподъемность 100 кг

Размер 58*68 см
5 положений наклона
Нагрузка 100 кг

Материал винил
Размер 60*60*15 см
Снабжен сливом со шлангом

Складные, шагающие
Высота 79,5-97,5 см
Грузоподъемность 100 кг
Вес 2,55 кг

Размеры: 515 mm × 580 mm × 800 mm
Материал каркаса – стальной сплав
Материал сиденья и крышки – гигиенический пластик

Размер 200*90*7 см
С функцией обдува
С регулировкой давления
Макс. нагрузка 135 кг

Размер 200*90*7 см
Регулировка давления
С компрессором

Конусообразная форма.
Наличие специального выреза для копчика.
Противоскользящее покрытие нижней части.
Наличие молнии.
Наполнитель – высокоплотная пена.
Материал изготовления – высокоплотный поролон.
Верхнее покрытие – нейлоновое.

Ширина 68 см
Высота сидения 46 – 59 см
Грузоподъёмность 250 кг
Вес 5,5 кг

Прочный пластик.
Легко моется.
Полая конструкция.
Подходит для унитаза любой формы.
Не требуются дополнительные инструменты для установки.

Домашнее использование.
Электромагниты.
Лечебное и профилактическое воздействие.
Результативное использование.

Класс безопасности I
Выдерживает нагрузку 130 кг
Мощность 7 Вт

Высота сидения 45 – 56 см
Ширина сидения 51 см
Глубина 29 см
Грузоподъемность 100 кг
Вес 2,1 кг

Источник