Массаж при переломе костей коленного сустава

Переломы дистального конца бедренной кости и головки большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам. Основной задачей при этих переломах является восстановление правильной конгруентности (совмещаемости) суставных поверхностей. Несоблюдение этого правила приводит в дальнейшем к резким статическим нарушениям, развитию деформирующего артроза и появлению болей. Важной задачей лечебной гимнастики и массажа является восстановление достаточной амплитуды движений в коленном суставе. При переломе костей коленного сустава иммобилизацию производят при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Движения в коленном суставе разрешается производить только при удовлетворительном положении и консолидации костных отломков, обычно через две недели после травмы, нагрузка разрешается в зависимости от положения отломков, через три-пять месяцев. Иммобилизация продолжается четыре недели и более. Длительная иммобилизация приводит к резкому ограничению движений в коленном суставе. Своевременно начатые и целенаправленные массаж и лечебная гимнастика значительно укорачивают указанные сроки, способствуют быстрейшему восстановлению функции коленного сустава. В условиях скелетного вытяжения применяют массаж бедра и голени, начиная со второго-третьего дня после травмы. В первые дни применяют лёгкий массаж, состоящий из плоскостного и обхватывающего поглаживания и спиралевидного растирания четырьмя пальцами, массаж выполняется на больной конечности. В дальнейшем осторожно включают поперечное разминание. Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения совершенно исключаются все приёмы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли. Ручную вибрацию можно заменить механической. Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше, чем через два-два с половиной месяца после травмы. Массажу подвергают передне-боковую поверхность коленного сустава, применяя, главным образом, круговое или спиралевидное растирание. Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур, проводимых ежедневно. Курс массажа необходимо повторять через один-полтора месяца до полного восстановления функции поражённой конечности.
Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
При повреждении менисков и связок коленного сустава применяют массаж в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо- и кровообращения, ликвидация отёка, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии. Коленный сустав в ближайшее время после операции не массируют. Через полтора месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя при этом поглаживание и растирание. Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в тёплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж с помощью аппарата “Тангентор8”. Водяную струю при подводном массаже направляют на бедро и голень под давлением две- три атмосферы. При выполнении подводного массажа струёй воды массажист иммитирует приёмы ручного массажа: поглаживание, разминание и вибрацию. Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Содержание:
- Показания к процедуре
- Задачи массажа
- Особенности выполнения массажа при переломах и травмах
- Противопоказания
- Кто должен делать массаж?
Массаж играет важную роль в реабилитации человека после переломов и других травм.
Процедура ускоряет процесс регенерации тканей и сращения костей, оказывает выраженный обезболивающий эффект, улучшает кровообращение и лимфоток, возвращает конечностям прежнюю подвижность и тонус.
Данная лечебная и восстанавливающая методика активно используется при комплексном лечении в поликлиниках, медицинских центрах, санаториях и прочих оздоровительных учреждениях.
Показания к процедуре
- Переломы.
- Ушибы.
- Вывихи и подвывихи.
- Растяжения мышц и связок.
- Тугоподвижность суставов.
- Разрывы и надрывы мышц.
- Спортивные травмы.
- Реабилитация после операций.
- Восстановление после физических нагрузок, занятий спортом.
Задачи массажа
Массажная терапия направлена на устранение множества негативных последствий травм и переломов. Основными задачами массажа являются:
- улучшение кровообращения;
- ускорение процесса сращивания костей, образования костной мозоли;
- нормализация лимфообращения;
- снижение напряжения мышц;
- ускорение процесса заживления повреждённых тканей;
- рассасывание отёков и кровоизлияний;
- оказание обезболивающего эффекта;
- предупреждение атрофии мышц;
- скорейшее восстановление функций травмированного участка.
Нередко при спортивных травмах человеку приходится длительное время придерживаться постельного режима. В этом случае процедура является лучшей профилактикой застойных явлений, а также помогает поддерживать мышечную систему в хорошем тонусе.
Особенности выполнения массажа при переломах и травмах
Приведём некоторые особенности процедуры при различных состояниях:
- Массаж при ушибах
Лечение массажем при ушибах условно можно разделить на два этапа: подготовительный и основной.
Во время подготовительной части массируются участки, расположенные выше травмы – это позволяет усилить отток венозной крови и лимфы от повреждённой зоны без непосредственного прикосновения к ней.
К такой процедуре можно приступать уже через 6-8 часов после получения травмы.
Основной массаж назначается с 3-4 дня после ушиба и включает в себя следующие приёмы: спиралевидное и попеременное поглаживание, продольное и двойное кольцевое разминание и похлопывания.
Курс лечения составляет около 10-15 сеансов.
В зависимости от степени повреждения проводят около 3-5 подготовительных процедур, в дальнейшем чередуя их с основным массажем.
- Массаж при вывихах и растяжениях
При вывихах и растяжении связок выполнять лечебный массаж уже можно на вторые сутки. При этом необходимо сначала применять тепловые процедуры, и только после этого переходить непосредственно массированию тела. в первую очередь массаж производится выше травмированного участка.
Так, например, при повреждении коленного сустава сначала массируется бедро, при растяжении лучезапястного сустава – предплечье и т.д. Такой массаж делается 1-2 раза в сутки по 5-7 минут.
Постепенно с переходом на место повреждения длительность одной процедуры увеличивается до 15 минут. Следует отметить, что процедура не должна причинять пациенту боли. В противном случае состояние травмированной области может только ухудшиться.
- Массаж при переломе
Массажные процедуры являются обязательной составляющей лечения закрытых переломов.
Массаж выполняется на всех стадиях сращения костей начиная с 2-4 дня после получения травмы.
Здесь применяется множество техник, видов воздействия и приёмов – их сочетания зависит от места и характера повреждения.
Своевременно проведённый массаж благотворно влияет на состояние травмированных тканей, значительно сокращает срок формирования костной мозоли, восстанавливает функции больной конечности, снимает болевые ощущения и многое другое.
- При тугоподвижности суставов
В результате различных травм и воспалительных процессов может возникнуть ограниченность движений суставов. Чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение и лимфоотток из повреждённой зоны и восстановление функций суставов применяется лечебный массаж. Специалисты также рекомендуют в этом случае сочетать массажные процедуры с лечебной физкультурой, что обеспечивает более быстрое и качественное заживление.
- Массаж до и после занятий спортом
Массаж перед тренировкой разогреет мышцы, подготовит связки к избыточным физическим нагрузкам, что сделает занятия спортом более эффективными, поможет улучшить тренировочные показатели, а также предотвратит риск появления травм.
Не менее важны для спортсменов массажные процедуры и после тренировок и соревнований. Он помогает ликвидировать болезненные ощущения в теле, снимет с мышц напряжение и усталость, позволить удалить из организма избыточную жидкость. Также массаж является хорошим лечебным и восстановительным средством после получения различных спортивных травм.
В каждом из перечисленных выше пунктов используются те же классические массажные приёмы, что и при любом другом заболевании организма: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация.
Однако из сочетания видов воздействия и их интенсивность зависят от места проведения процедуры и характера повреждения.
Противопоказания
- Гипертония.
- Открытые переломы.
- Недавно перенесённое оперативное вмешательство.
- Инфекционные и хронические болезни в острой стадии.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Приём некоторых видов лекарственных препаратов.
- Некоторые заболевания сосудов: атеросклероз, тромбофлебит, аневризма и т.д.
- Повреждения кожных покровов на обрабатываемом участке: открытые раны, свежие ожоги, кровоточащие порезы.
Кто должен делать массаж?
Процедура должна выполняться опытным и квалифицированным массажистом, который знает особенности массажных техник при травмах. Специалист подберёт правильную тактику лечения и назначит необходимый объем и продолжительность массажных сеансов. От этого зависит эффективность процедур, скорость восстановления и общее самочувствие пациента.
Также при выборе массажиста следует обратить внимание на свои субъективные ощущения от лечения, состояние организма после процедуры, подъём настроения и прилив сил в последующие дни. Каждый мастер использует различные массажные приёмы и методики, которые могут благотворно отразиться на самочувствии одного пациента, но могут быть не очень приятны другому. Процедура должна дарить тепло, комфорт, ощущение заботы и поддержки – только в этом случае лечение не только даст должный эффект, но и принесёт удовольствие человеку.
Источник
- Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
- Периартрит колена
- Массаж колена после травмы
- Массаж при контрактуре коленного сустава
- Массаж суставов ног при артрозе
Массаж является вспомогательным методом лечения и восстановления коленного сустава. Он используется при многих заболеваниях, совершенно разных по происхождению. Применяют процедуру при травмах, воспалительных процессах, дегенеративных заболеваниях. Врачи назначают массаж при синовите коленного сустава, артрозе, артрите, тендовагините и множестве других патологий. Его используют и на этапе восстановления после травм и операций. Рассмотрим основные области применения процедуры.
Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
Болезнь являет собой воспаление сухожильного влагалища. Обычно это следствие повышенных физических нагрузок, в результате чего наслаиваются множественные микротравмы. Происходят мелкие кровоизлияния, повреждаются синовиальные оболочки (они выстилают сухожильные влагалища изнутри). Как итог, возникает асептическое воспаление. Для лечения используется массаж. Его применяют с такими целями:
стимуляция кровотока и лимфотока;
уменьшение боли;
обеспечение скорейшего рассасывания кровяных сгустков;
восстановление подвижности ноги.
Вначале массажируют мышцы бедра. После этого делают массаж при тендините коленного сустава. Далее воздействие осуществляется на переднюю большеберцовую мышцу. Используются движения:
поглаживающие;
растирающие;
разминающие;
вибрация.
Непосредственно то место, где локализован источник боли, массажируют с 4-5 дня болезни. Массаж коленного сустава хорошо сочетается с тепловыми процедурами. Завершают процедуру поглаживанием области от тыла стопы до колена.
Периартрит колена
Лечебный массаж коленного сустава помогает справиться с периартритом. Это группа заболеваний, в ходе которых воспаляются окружающие колено мягкие ткани. Обычно это места фиксации сухожилий к кости. Главным симптомом становится боль. Она развивается в результате прогрессирования дегенеративных процессов и развития реактивного воспаления.
Причинами периартрита колена чаще всего становится тендинит или тендобурсит, который развивается в месте фиксации сухожилий «гусиной лапки». Болит внутренняя поверхность колена.
Цели массажа:
снять болезненность и воспаление;
уменьшить отек;
обеспечить отток лимфы и предотвратить её скопление в периартикулярной ткани;
снять боль;
обеспечить нормальную трофику мягкотканных структур и их регенерацию.
Массажные движения осуществляются в направлении от проксимальной части конечности к дистальной. Вначале делают поглаживание, затем – энергично растирают и делают лёгкую вибрацию. Сильнее всего воздействуют на места фиксации сухожильных структур к костной ткани. Обязательно разминают мышцы бедра и голени. Завершают массаж поглаживанием. После процедуры выполняются движения в колене.
Массаж колена после травмы
Травма колена – понятие растяжимое. В результате механического воздействия на сустав могут произойти самые разнообразные патологические изменения: разрыв крестообразных или коллатеральных связок, менисков, повреждение синовиальной сумки, внутрисуставные переломы костей, повреждение гиалинового хряща и т.д.
При тяжелых травмах массаж не играет основной роли в лечебном процессе. Пациентам часто требуется длительная иммобилизация конечности или хирургическая операция. Поэтому рассмотрим ситуации, когда делают массаж коленного сустава после травмы, которая не привела к значительным повреждениям тканей. Наиболее эффективной эта процедура бывает при:
ушибе;
травматическом бурсите;
незначительным повреждениям связочного аппарата.
Как вспомогательная процедура, массаж колена применяется и при других патологиях, в том числе при переломах костей, полном разрыве связок, значительных повреждениях менисков.
Травматический бурсит
Часто наблюдается в области надколенника (препателлярный бурсит). Представляет собой воспаление синовиальной сумки. Патология может протекать в острой или хронической форме. Для хронического бурсита характерна боль только при максимальном сгибании конечности, а также при пальпации.
Массаж начинают с воздействия на мускулатуру бедра. Далее поглаживают и растирают переднебоковую поверхность колена. Для этого используют основание ладони и собранные в пучок четыре пальца. Массажируют область над и под надколенником. Завершают сгибаниями-разгибаниями колена и поглаживанием всей травмированной ноги.
Ушиб
При ушибе может развиться гемартроз и синовит. Гемартроз – это следствие разрыва сосудов. В результате внутри сустава скапливается кровь. Воспаление после травмы является реактивным и приводит к скоплению экссудата в колене.
Для лечения требуется пункция сустава. Часто осуществляется наложение мобилизационной повязки. Массаж проводится для рассасывания выпота, предотвращения атрофии четырехглавой мышцы бедра, устранения боли.
Повреждение связок
Полный разрыв связок лечат хирургическим методом. Затем требуется длительная иммобилизация колена. Массаж применяют только при неполном разрыве, в рамках консервативного лечения, либо на этапе реабилитации. Он помогает снять боль, восстановить функцию сустава. Воздействуют только на мышцы бедра, а непосредственно коленный сустав лишь поглаживают.
Повреждение менисков
Разрывы менисков в большинстве случаев лечат хирургически. Изредка такие травмы лечатся консервативно (в случае небольших повреждений в паракапсулярной зоне мениска).
В острый период травмы массаж делают, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание выпота. Он может сократить сроки восстановления. Массируют только мышцы бедра, их поглаживают и разминают. Массаж самого колена можно делать со вторых или третьих суток.
Массаж после перелома колена
Сустав состоит из многих компонентов. Говоря о переломе колена, пациенты обычно подразумевают перелом надколенника – наиболее выступающей части сустава.
Чаще всего эта травма – следствие удара в прямую ногу или падения. Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава и его иммобилизацию на срок до 4 недель. При расхождении отломков проводится операция.
Массаж делают с такими целями:
предотвращение атрофии мышц бедра в период иммобилизации;
усиление регенераторных процессов;
уменьшение боли и устранение отека.
Если наложена гипсовая лонгета, массаж начинают с третьего или четвертого дня. Он помогает быстрее избавиться от гематомы и отечности. После удаления гипса показан мягкий массаж колена. Основное внимание стоит уделить квадрицепсу бедра, так как он наиболее подвержен атрофическим изменениям.
Массаж при контрактуре коленного сустава
Контрактура – это тугоподвижность. В основном она является результатом травмы или хирургической операции. Контрактура также является осложнением длительного обездвиживания ноги.
Проблема при этом заболевании связана с анатомическими изменениями в мягких тканях. В ней появляются рубцы. Цель массажа состоит в том, чтобы оторвать рубец, увеличить его подвижность и разработать сустав.
Проводится массажное воздействие на мышцы-антагонисты. Одновременно выполняются упражнения на растягивание мышц. Часто у пациентов после снятия гипса отмечаются атрофические процессы мышечной ткани. Чем сильнее они выражены, тем мягче должно быть массажное воздействие. Массируют в основном мышцы. При этом исключаются такие приемы как поколачивание, рубление или выжимание.
Массаж ускоряет кровоток в мышцах. Он положительно влияет на обмен веществ, нормализует трофику мышечной ткани, улучшает подвижность сустава. Но иногда массаж и упражнения не работают, и тогда контрактуры приходится лечить хирургическим способом.
Массаж суставов ног при артрозе
Как симптоматическая процедура, массаж может быть использован при гонартрозе. Нередко врачи назначают массаж при остеофитах коленного сустава, которые являются следствием дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Консервативное лечение минимально влияет на исход болезни, если речь идет о первичном гонартрозе. Но оно помогает облегчить его течение, уменьшить боль, улучшить функциональное состояние колена.
Массаж при болях в коленях начинают с бедра. Его поглаживают, затем – растирают основанием ладони и собранными в пучок четырьмя пальцами, разминают обеими руками. Важно создать гипертермию, нормализовать трофику и нормальное протекание метаболических процессов. Затем массируют сам коленный сустав. Специалист выполняет плоскостное и обхватывающее непрерывное поглаживание, полукружное растирание в разных направлениях. В участках максимальной болезненности делают растирание собранными в пучок пальцами. Сила воздействия должна регулироваться, исходя из ощущений пациента.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.
Источник