Массаж после перелома запястья со смещением
Перелом кисти руки может быть получен в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или сильного удара. Основным его симптомом является острая боль и отечность в месте повреждения.
Лечение проходит по стандартной схеме – пациенту накладывают гипс и контролируют процесс сращивания кости. Ускорить процесс срастания поможет массаж, проводимый в период иммобилизации. Лечебная техника также поможет снизить риск проявления осложнений после снятия гипса.
Основные техники проведения.
Почему нужен массаж
Период сращивания кости занимает несколько недель и может сопровождаться образованием костных мозолей или деформацией суставов. Гипс необходим для обеспечения фиксации поврежденной конечности и нормализации кровотока.
После снятия лонгета рука частично утрачивает подвижность и чувствительность, пациенты часто жалуются врачу на онемение.
Внимание! Продолжительная иммобилизация может стать причиной атрофии мышечных тканей. Для восстановления двигательной активности необходим лечебно-восстановительный массаж.
При переломе в типичном месте.
Сеансы также обеспечивают устранение отека и судорог, а соблюдение полной инструкции по реабилитации позволит обеспечить быстрое восстановление.
Когда нужно проводить массаж
Методика проведения может существенно отличаться в зависимости от характера повреждения и локализации трещины, тяжести повреждения окружающих тканей, срока давности полученной травмы.
Срок начала курса различен – в легких случаях к проведению манипуляции разрешают приступать спустя 2 недели после наложения повязки. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют проводить массаж после срастания.
Процедура может проводится в домашних условиях.
Массаж при закрытом переломе кисти руки в типичном месте можно проводить сразу после получения травмы. Манипуляция позволяет снизить интенсивность проявления болезненных ощущений и ускорить процесс восстановления. Своевременное и правильное лечение позволяет предупредить атрофию.
Гипс не мешает делать процедуру. В этом случае воздействию подвергается не место травмы, а область, которая находится вне повязки, а именно лопаточная и ключичная область, верхний грудной и шейный отдел позвонка.
Внимание! Зачем нужен массаж спины при переломе кисти? Для восстановления нормального процесса кровоснабжения за счет воздействия на нервные окончания.
В ходе процедуры применяются следующие приемы:
- поглаживание;
- разминание;
- растирание пораженной поверхности подушечками пальцев;
- надавливания.
Технику для поврежденной руки определяют в частном порядке. В большинстве случаях, массаж выполняют по направлению сверху вниз по направлению частей, находящихся на расстоянии от перелома к области наложения повязки. Воздействие обеспечивается без приложения усилий, грубые приемы не используют потому, как они могут спровоцировать появление боли или смещение отломков.
Многие специалисты рекомендуют проводить массаж посредством сделанных в повязке отверстий. Манипуляцию проводят с использованием специальных палочек или простых карандашей.
В период ношения гипсовой повязки может использоваться такая методика массажа как постукивание по лонгете. Такая методика обеспечивает стимуляцию кровообращения, но постукивания должны быть достаточно легкими.
Массаж должен проводить специалист.
Некоторые профессиональные массажисты используют в своей практике точечный массаж с применением приборов магнитного иглоукалывания. Такой метод сложно отнести к традиционным.
Здоровую конечность массируют в свободной технике. Продолжительность сеанса около 15-20 минут.
Кто должен делать массаж?
Пациентов с повреждением запястья часто интересует вопрос, как ускорить процесс восстановления. Процедуру можно обеспечить самостоятельно или доверить себя профессионалу, несомненно, второй способ рассматривается как предпочтительный.
Нужно ли проводить процедуру в период ношения повязки.
При определении техники массажа специалист должно учитывать давность получения повреждения, общее состояние организма и другие факторы. Стоит отметить, что схему проведения массажных процедур также стоит определять совместно со специалистом. Проведение воздействия в условиях стационара не опровергает возможность дополнительной процедуры, проводимой самостоятельно в домашних условиях.
Самомассаж – не навреди
Работа кисти руки во многом зависит от состояния сочленения запястья и костей предплечья. Тугоподвижность лучезапястного сустава становится основным показанием к применению массажных техник на этапе восстановления подвижности после перелома.
Как ускорить восстановление.
После полного сражения кости лангет, и фиксирующие повязки удаляются, а лечение перелома продолжают амбулаторно. Пациент продолжает лечение по схеме, которую назначил врач в домашних условиях, самостоятельно.
Самомассаж лучезапястного сустава обеспечивают здоровой конечностью с использованием классических методик.
Схема проведения самомассажа выглядит следующим образом:
- Выполняют поглаживание тыльной поверхности сочленения.
- На следующем этапе суставы растирают пальцами здоровой руки по направлению к противоположной стороне предплечья.
- На внутренней поверхности действуют по той же схеме с соблюдением последовательности действий.
- Растирание внутренней поверхности предплечья выполняют мягкими движениями, важно учитывать, что кожный покров в этом месте довольно чувствителен из-за расположения множества сосудов и нервных окончаний.
- Процесс завершают пощипываниями.
Внимание пациентов стоит обратить на то, что к использованию методик самомассажа можно прибегать лишь после консультации с доктором.
Видео в этой статье ознакомит читателя с основными тактиками массажа.
Не классический вариант
Приспособление для баночного массажа.
Эффективность терапевтического вмешательства можно существенно повысить за счет использования некоторых приспособлений:
| Метод | Описание |
| Вакуумный | Вакуумный массаж кистей после перелома проводят при помощи медицинских банок небольших размеров. Процедура не требует особых навыков. Следует заметить, что перед проведением манипуляций кожный покров необходимо промазать вазелиновым маслом. Кусочек ваты, смоченные в спиртосодержащей жидкости, поджигают и вводят внутрь банки на несколько секунд. Подогретую банку помещают на предварительно обработанный участок кожного покрова. Вакуум мягко действует на глубокие слои мягких тканей недоступные для обычного массажа. Эффективность процедуры заключается в усиление кровотока и восстановлении лимфотока. На фоне применения техники обеспечивается давление на мелкие капилляры и восстанавливается их проходимость, обеспечивается снабжение клеток кислородом, за счёт чего нормализуется естественный обмен веществ. |
| Специальные щетки | Ускорить процесс заживления повреждений можно, используя совместно с классическим массажем метод массажа с применением специальных щёток. Такой способ часто применяют при длительном срастании отломков. Средство помогает избавиться от длительной не рассасывающейся костной мозоли или инфильтратов. Необходимо правильно подобрать щетку. Лучше отдать предпочтение приспособлению с натуральной щетиной и оптимальной жесткостью. |
| С ароматическими маслами | В состав массажные смеси должны входить средства, обладающие ранозаживляющим стимулирующим и противомикробным действием. Часто рекомендуют применять масло с мятой, лимоном и можжевельником. Средства с календулой применяют при открытых ранах. На поверхность кожных покровов также можно наносить мёд, но в этом случае следует убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента на подобный компонент. |
| Столовые ложки | Распространённая техника массажа заключается в воздействии на мышцы ладони с обычными столовыми ложками, подогретыми до температуры тела. Выпуклой поверхностью ложки массируют поверхность большого пальца и мизинца. Воздействие на глубокие слои мышечной ткани обеспечивается за счёт дозирования усилий. Перед воздействием на кожные покровы рекомендуют нанести мед или мазь. |
Массаж после перелома руки необходим для ускорения процессов восстановления активности конечности. Стоит помнить о том, что неразумное проведение процедуры может нанести вред. Возможность проведения манипуляции следует согласовывать с лечащим врачом. Только врач подскажет, когда нужно проводить массаж и какие методы лучше использовать.
Источник
Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.
Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.
Механизм перелома
Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.
В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.
Клиническая картина
При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок.
Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:
- отекает лучезапястный сустав;
- происходит ограничение подвижности руки, в том числе и движений пальцев;
- кисть находится в неестественном для нее положении,
- больное место изменено по форме за счет отечности, а при переломе со смещением из-за него;
- в подкожный и мышечный слой происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов и капилляров, а при открытом переломе наружная кровопотеря.
Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.
Постановка диагноза
После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.
Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.
Лечение перелома
Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.
После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:
- повязка из гипса;
- шина;
- пластина из прочного металла с винтами;
- винты без пластины.
Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.
Возможные последствия
Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.
Бывает, что после снятия гипса у пациента не сгибается кисть. В таком случае, ее обязательно необходимо разрабатывать, необходимо делать различные упражнения. Кроме болевого синдрома и ограничения подвижности, после перелома можно наблюдать укорочение руки, а также ослабленный приток крови к месту травмы в виде синеватого оттенка кожного покрова.
Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.
Восстановительный период
Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз.
В период восстановления пациенту назначаются:
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массаж с помощью различных мазей;
- Лечебная физическая культура;
- Специальная диета.
Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.
Физиотерапия
Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- лазеростимуляция;
- электрофорез;
- прогревание парафином, теплой водой и т.д.
В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.
Массаж и мази
Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.
Лечебная физкультура
Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.
Упражнение должно длиться около пяти минут. При наклоне ладоней в стороны также не должно быть дискомфорта. Можно расположить ладони друг напротив друга и сжимать ими мячик. Такое же упражнение с небольшим мячиком можно проделывать одной рукой, сжимая его в кулаке.
Диета
Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.
Профилактика осложнений
После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.
Источник
Значительная часть бытовых травм приходится на переломы верхних и нижних конечностей. При падении с упором на руку зачастую происходит перелом лучевой кости, при котором больному приходится наложить гипс. Рука в зафиксированном состоянии находится месяц или более, и вынужденная неподвижность приводит к атрофическим явлениям в мышечной и соединительной ткани, нарушению тонуса сосудов и нервной проводимости. Для восстановления функции руки проводится комплекс мероприятий, в том числе специальный массаж после перелома лучевой кости.
Для чего проводится массаж после перелома лучевой кости
После снятия гипса травмированная рука иногда еще болит. Нужно восстановить подвижность суставов, в ряде случаев имеется остаточная отечность, синюшность кожных покровов. Необходимы меры по улучшению кровообращения в конечности, по улучшению лимфооттока, устранению застойных явлений. Этому способствует массаж.
Умеренное физическое воздействие во время массажа восстанавливает кровоток, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон, устраняет спазм сосудов и мышц. Ткани получают необходимые питательные вещества, продукты обмена уносятся из очага воспаления, отек уменьшается, снимается напряженность в мышцах. Это приводит к снижению болевых ощущений, повышению подвижности суставов, улучшению питания и регенерации тканей.
Техника проведения массажа
Восстановительный массаж руки начинают с разминания мышц плечевого пояса. Далее переходят на область локтевого сустава, хорошо массируют мышцы и сам сустав. Переходят на предплечье, осторожно массируют область вокруг места перелома. Переключаются на область кисти и разминают суставы, разрабатывают мышцы, активируют подвижность пальцев.
Во время массажа после перелома лучевой кости руки соблюдается последовательность приемов классического массажа:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- вибрация.
Движения сначала плавные, слабой интенсивности, затем увеличивается их амплитуда и сила. Направление движений – вдоль и поперек линии предплечья и вокруг места перелома. Особая осторожность требуется при массаже места перелома и близлежащих тканей. Здесь рекомендуются умеренные, осторожные круговые движения подушечками больших пальцев.
На участке предплечья применяются следующие приемы массажа:
- обхватывающие поглаживания;
- круговые поглаживания на боковых поверхностях;
- перекрестные растирания ребрами ладоней;
- кольцевые разминающие движения подушечками пальцев;
- растирание сдвиганием по боковым поверхностям;
- двуручное щипцеобразное разминание мышц.
Каждый прием массажа проводится примерно 10-20 секунд. Между приемами проводят несколько мягких расслабляющих поглаживаний вдоль предплечья. Массаж на каждом участке заканчивают затухающим поглаживанием.
Длительность процедур
При простом переломе без значительных осложнений период реабилитации конечности продлится примерно 1-1.5 месяца. А при наличии контрактуры период восстановления длится до полугода.
Общая продолжительность сеанса массажа 15 – минут, проводить рекомендуется каждый день или через день. Количество сеансов зависит от сложности состояния и определяется травматологом
Особенности процедуры при разных видах переломов
Массаж руки после перелома лучевой кости должен проводить врач-массажист, так как необходимо соблюдать определенную технику. Неумелый массаж может нанести вред пострадавшей конечности.
Любой массаж должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Техника массажа зависит от места локализации и тяжести перелома, в том числе от того, есть ли смещение костных фрагментов или нет. Особые усилия специалиста потребуются, если после снятия гипса наблюдается тугоподвижность или неподвижность сустава.
Специалист применяет необходимую технику массажа с учетом сложности конкретного случая. Одно дело, если необходимо просто разработать атрофированные под гипсом мышцы, другое – восстановление сниженной проводимости нервного ствола и разработка не действующих пальцев, суставов.
Работа на кисти руки требует большого мастерства специалиста, знания анатомии и физиологии. Если есть контрактура суставов, то помимо обычных мер по разработке сустава и мышц занимаются улучшением проводящей функции нервного волокна. В массаж включают специальные стимулирующие надавливания вдоль нервов и подключают целенаправленное физиолечение.
Применение медикаментозных средств
Для облегчения проведения массажа на кожу наносят массажное масло. При этом рука массажиста лучше скользит и не травмирует кожу пациента. В массажное масло добавляют эфирные масла хвойных деревьев (пихтовое, сосновое, кедровое, эвкалиптовое, скипидар).
Масла обладают местным раздражающим действием, усиливают приток крови, улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях, стимулируют восстановление, а также обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Масла хвойных деревьев, особенно пихтовое, применялись в народной медицине при закрытых травмах, переломах, боли в суставах.
Из медикаментозных препаратов широко применяются мази и гели группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен и другие. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
Более выраженным противоотечным действием обладают другие наружные средства: троксевазин, индовазин, лиотон, венорутон, венолайф и другие. Эта группа содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов, снижающие проницаемость вен и капилляров. За счет этого наблюдаются устранение отека, охлаждающий и обезболивающий эффект.
Есть группа средств, которая содержит в своем составе пчелиный яд, змеиный яд, настойку красного перца, коллаген биологически активные компоненты. Они обладают согревающим действием. Применяются в период, когда уже нет выраженного отека тканей, активного воспалительного процесса и кожных повреждений. Их действие направлено на улучшение питания и ускорение восстановления тканей.
Чего нельзя допускать при массаже
Массаж направлен на восстановление подвижности конечности. Массажные движения должны быть плавными и умеренными, не должны вызывать боли и дискомфорта. Неумеренные движения могут травмировать связочный аппарат в суставах.
Необходимо наблюдать за состоянием пациента во время массажа. Нельзя допускать резких массажных движений, прикладывать большую силу, особенно в месте перелома. Резкие движения могут вызвать спазм и напряжение мышц, что приведет к повторному перелому. Это особенно опасно в случае перелома со смещением.
Массаж предплечья и кисти: Видео
Источник