Массаж после перелома малой берцовой кости видео

Перелом ноги – сложная, но довольно часто встречающаяся травма. Чтобы процесс заживления был успешным, и человек снова начал ходить, нужно ответственно подойти к реабилитационному периоду. Главной его задачей является полное восстановление опорной и двигательной функции без осложнений и других неприятных последствий для здоровья.

Процедура

Массаж после перелома берцовой кости – один из важных этапов правильной реабилитации. В обзоре и видео инструкции мы рассмотрим самые эффективные и безопасные техники для быстрого восстановления.

Период восстановления

Переломы бывают разные

В зависимости от формы и тяжести перелома берцовой кости реабилитационный период может отличаться. В большинстве случаев лечение удается закончить за 3-4 месяца, а на полное восстановление потребуется еще полгода.

Реабилитация включает в себя несколько этапов.

Скорость выздоровления во многом зависит от самого пациента

Таблица: Этапы реабилитации при переломе костей голени:

Этап	Цель
Корректировка рациона	Насыщение организма веществами, необходимыми для успешного срастания кости (кальцием, калием, кремнием, фосфором, йодом).
Дозированная нагрузка на конечность	Скорейшее восстановление двигательной функции.
Выполнение комплекса ЛФК	Предотвращение атрофии мышц и нормализация суставного контакта.
Массаж	Нормализация кровообращения в конечности, профилактика и лечение отеков.

Зачем нужен массаж

Основным условием успешного срастания костей при переломе голени является полное обездвиживание. Чаще всего оно обеспечивается гипсовой повязкой, которую пациент носит длительное время (обычно несколько недель). Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечности, гипотрофии мышц и прочим проблемам.

Массаж после перелома большой или малой берцовой кости позволяет:

восстановить активность мышечной ткани и подвижность суставов;
повысить тонус артериальных и венозных сосудов;
наладить кровообращение;
снять отек нижней конечности;
уменьшить и полностью устранить гематомы;
снизить интенсивность болей.

Лучше, если процедуру будет проводить профессионал

Активизация притока крови и лимфы помогают поврежденной ноге быстрее восстановиться после травмы и длительного отсутствия активности.

Это интересно. Если больной проходит курс массажа до того, как травмированная нога будет задействована в процессе ходьбы, у него не возникнет мышечной атрофии и многих других проблем.

Общие правила

Неприятная особенность мышечной ткани заключается в том, что она требует постоянных нагрузок. Если мышцами долго не пользоваться, они теряют свой объем, становятся дряблыми и менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса наше тело нуждается в ежедневных тренировках.

Мышечная атрофия – частое осложнение длительного обездвиживания

Массаж при переломе большеберцовой или малоберцовой кости можно считать пассивным видом тренировок. Выполнять его можно практически сразу после наложения гипса.

Важно! Массировать нужно не только травмированную, но и здоровую конечность.

Желательно, чтобы массаж при переломе берцовой кисты выполнялся специалистом. Если такая возможность отсутствует, пациент может делать его самостоятельно.

Чтобы увеличить лечебный эффект, важно:

перед массажем принять теплую расслабляющую ванну на свободные от гипса части тела;
продолжать процедуру около 15 минут; это среднее значение, которое может быть увеличено или уменьшено в зависимости от этапа реабилитации;
задействовать всю нижнюю конечность: от бедра до кончиков пальцев;
пока на конечности гипс, массировать ногу выше и ниже его расположения;
увеличивать интенсивность воздействия постепенно: от легких поглаживаний до растираний и разминаний;
всегда завершать массаж легкими, аккуратными движениями, направленными на расслабление конечности.

После снятия гипса реабилитационная процедура продолжается. Во время неё следует уделять особое внимание голени и ступне – для них подойдут небольшие похлопывания пальцами или ребром ладони. Также обязательно массируются участки между пальцами ног – важно уделять этой зоне не менее минуты.

Стопы тоже нуждаются в массаже

Обратите внимание! Врачи советуют выполнять процедуру со специальным средством для массажа. Если у пациента нет аллергии, в него можно добавить 1-2 капли кедрового или пихтового масла.

Этапы реабилитации

Техника массажа будет меняться в зависимости от стадии восстановления конечности после травмы. В разделах ниже мы разберем, какие процедуры нужно делать сразу после перелома, а какие – уже после того, как больной снова начинает ходить.

Первый

Первая стадия реабилитации начинается сразу после того, как гипс наложен. Воздействие на свободную от повязки ногу должно быть минимальным – очень легкие поглаживания подушечками пальцев.

При переломе обычно иммобилизуют всю голень

Для уменьшения отека можно использовать компрессы с морской солью или теплые восковые лепешки с озокеритом на область без гипса.

Чтобы пациент смог начать лечебные процедуры как можно раньше, часто в гипсе предусмотрены небольшие отверстия, через которые потом делают точечный массаж конечности с помощью специальных магнитных валиков или аппарата Сью-Бэо.

Механизм его действия основан на методе электронной иглотерапии, а регулярное применение позволяет:

улучшить кровообращение;
предотвратить застой крови и лимфы в сосудах;
уменьшить воспаление;
снять болевой синдром.

Пациент на сеансе магнитотерапии

Важно! В некоторых случаях любые техники массажа запрещены до тех пор, пока кости голени не срастутся полностью. Перед началом процедур обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Второй

После снятия гипсовой повязки можно переходить к более интенсивным воздействиям:

Сначала с помощью ладоней и подушечек пальцев выполняются поперечные и продольные поглаживания.
После переходят к круговым растираниям.
Затем совершаются легкие хлопки ладонями по голени и ступне.
Спустя 1-2 недели регулярных процедур массаж можно дополнить интенсивными разминающими движениями, при которых пальцы погружаются вглубь кожи. Это усилит кровообращение и поможет восстановлению функций травмированной голени.

Специалист задействует различные техники

Кроме того, на этом этапе реабилитации важно дополнить массаж упражнениями ЛФК.

Это могут быть:

осторожная ходьба с полной опорой на больную ногу;
вращения в колени, махи голени вперед-назад и в стороны;
плавные перекаты с носка на пятку и обратно (у опоры);
движения, имитирующие езду на велосипеде, «ножницы» (выполняются в положении лежа.

Важно! Лечебная физкультура, как и массаж, не должны причинять боль. Если во время упражнения вы чувствуете дискомфорт, немедленно прекратите его выполнение и проконсультируйтесь с врачом.

Третий

Когда спокойная ходьба с полной опорой на травмированную конечность уже не вызывает сложностей у пациента, ежедневный массаж может быть дополнен следующими приемами:

активные растирания во всех направлениях;
использование гладких или рельефных массажеров из нефрита, дерева, яшмы;
мелкая вибрация кончиков пальцев во время разминания голени (техника палсинга).

Вибрирующие движения пальцами

Если конечность сильно отекает, специалисты рекомендуют использовать во время массажа специальные гели и мази (Гепатромбин, Венолайф).

Массаж при переломах большеберцовой и малоберцовой костей голени – один из основных моментов реабилитации пациента. Чтобы процесс восстановления прошел быстро, а больной быстрее встал на ноги, важно начинать его как можно раньше – сразу после разрешения лечащего врача.

Вопросы врачу

Может ли массаж быть опасен

Здравствуйте! Мне 29 лет, девушка, каких-либо хронических заболеваний нет. Три месяца назад в ДТП получила травму, диагноз – спиральный перелом правой большеберцовой кости в нижней трети (без смещения). В тот же день был проведен металлоостеосинтез, в ногу поставили пластину на 10 винтов. Гипс не накладывали.
Затем в течение 2 месяцев мне было рекомендовано передвижение на костылях, без опоры на больную ногу. Нога постоянно отекала, к тому же начались проблемы со стопой (сильно снизилась чувствительность).
Сейчас потихоньку начинаю наступать на больную ногу, делаю самомассаж, соляные ванночки. Но недавно прочитала в интернете, что при моей травме нельзя массировать место перелома до полного заживления, так как это затруднит сращение и может привести к образованию ложного сустава. Так ли это? Боюсь сместить костные отломки или еще как-нибудь навредить.

Доброго дня! Массаж и ЛФК вам показаны обязательно, тем более, что есть проблемы с кровообращением и иннервацией пораженной конечности. Повредить что-то после остеосинтеза, когда отломки прочно закреплены металлическими винтами – это надо очень постараться. Поэтому либо скорее обращайтесь к опытному специалисту для прохождения курса, либо разминайте голень самостоятельно. Коме того, я бы рекомендовал вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом и невропатологом.

Как снять отек

Здравствуйте! У меня такая проблема. Недавно перенес перелом большеберцовой кости, сейчас ношу гипс. Все это время (особенно к вечеру), нога сильно отекает, появляется неприятное чувство распирания и давления. Что можно сделать, чтобы уменьшить отечность?

Здравствуйте! Отечность ноги после перелома – это довольно типичное осложнение, которое вызывается нарушением кровоснабжения в травмированной конечности.

Чтобы ее уменьшить, рекомендуется:

как можно чаще придавать травмированной ноге возвышенное положение;
ежедневно выполнять растирания и массажи;
принимать ванночки с морской солью (1 ст. л. на 100 мл воды);
по показаниям врача – согревающие процедуры с применением воска или озокерита;
получать сеансы магнитотерапии.

Если же вы замечаете, что отек стал очень сильным и постоянно нарастает, немедленно вызывайте «скорую». Возможно, потребуется госпитализация в сосудистое отделение стационара.

Источник

Перелом малоберцовой кости – наиболее частое последствие резкого удара, падения или огнестрельного ранения. Однако иногда это может быть спровоцировано патологическими состояниями, которые сопровождаются динамикой костного строения.

Перелом малой берцовой кости: причины

Этот перелом может быть вызван множеством причин:

нарушение координации движений;
повышенная масса тела;
Различные травмы, в результате которых произошел перелом голени;
падает с разной высоты;
сидячий образ жизни;
Курение сигарет (у курильщиков плотность костей гораздо ниже, чем у людей, не имеющих этой вредной привычки; их период восстановления почти в 2 раза дольше, чем у некурящих);
дефицит кальция в организме;
остеомиелит;
злокачественные опухоли;
остеопороз.

Перелом малоберцовой кости может быть вызван избыточной массой тела.

Перелом малой берцовой кости: виды

В зависимости от выраженности силы, влияющей на протекающий процесс, различают:

стабильная или перелом малоберцовой кости без смещения – имеется небольшое смещение по отношению к оси разреза поврежденной кости без образования мелких фрагментов;
смещенный (перелом малоберцовой кости со смещением) – характеризуется образованием костных отломков, смещенных по оси, не позволяющих пациенту двигаться без посторонней помощи;
поперечный – имеется линия перелома, поперечная оси кости, что затрудняет перемещение пациента;
косой – возникает в результате действия силы на кость под углом, в основном переломы со смещением, иногда стабильные
Спираль или спираль – вызвано выкручиванием ноги во время травмы.
Одиночный – в переломе наблюдается не более 2 переломов;
Раздавливание – наблюдается, когда кость разбита на несколько фрагментов, фрагменты могут выступать и повреждать окружающие ткани, наиболее трудно поддаются лечению.

Перелом малоберцовой кости без смещения

Сочетанный перелом, при котором переломы большеберцовой кости и малоберцовой кости срастаются
В сочетании с другими травмами (например, ожогами, ранами).

В зависимости от характера повреждения различают открытые и закрытые переломы.

Закрытые

В этом случае небольшие переломы кости, ее фрагменты не выходят из-под эпителия. Иногда под кожей ощущаются костные отломки, поэтому не допускайте их выхода. Внешне даже при пальпации переломы и линию перелома обнаружить непросто. Деформации не наблюдается. Пациент может принять этот тип перелома за синяк.

Открытые

При этом наиболее тяжелом типе перелома костей рана открыта и видны ее фрагменты. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чаще всего это сопровождается шоком. Если в рану попадет инфекция, течение болезни осложнится.

Классификация по локализации

В зависимости от локализации переломы могут быть в нижней, средней и верхней трети малоберцовой кости. Одна из частых травм – перелом головки малоберцовой кости. Они детализированы в соответствии с универсальной классификацией переломов, разработанной под руководством М. Мюллера (AO / ASIF).

Признаки переломов

Симптоматология варьируется в зависимости от места перелома малоберцовой кости.

Расположение перелома	Симптоматика
Перелом шеи и другие изолированные переломы	Дискомфорт в коленях, умеренная боль, двигательных нарушений нет, так как основная нагрузка приходится на другие части нижней конечности.
Лодыжки	Сильные болевые синдромы в голеностопном суставе, во многих случаях сопровождающиеся повреждением эпителия и мышц, болезненные при шаге
Перелом третьей нижней (косой) с подвывихом стопы	Висцеральная гематома и припухлость, невозможность двигаться, боль усиливается при пальпации
сустав	Сильные болевые синдромы с характерным треском при трении переломов костей друг о друга.

В целом следующиесимптомы характерны для этого перелома

Происходит кровотечение из разорванных сосудов, что приводит к отеку прилегающих мягких тканей, давление которых соответствует сильной боли;
Переломы – это надкостница и соединительная ткань, которая формирует эндостальный канал и выстилает трубчатые кости изнутри;
укорачивание длины конечности при переломе в результате смещения отломков;
Значительная деформация нижней конечности, вызванная смещением костных отломков.

Перелом малой берцовой кости: диагностика

Выполняется в такой последовательности:

Визуальный осмотр ноги и определение способности двигать ею;
разговаривать с пациентом о причине травмы;
Рентген в 2-х проекциях для уточнения характера травмы и ее типа (рекомендуется при закрытых переломах).

Рентгенография – один из методов диагностики переломов малоберцовой кости.

В случае перелома головки малоберцовой кости врач назначает, помимо рентгена, МРТ или компьютерную томографию для уточнения повреждения сухожилий, связок и мышц. Рентген делают дважды: сразу после травмы и после наложения гипса, чтобы предотвратить неправильное сращение поврежденной кости.

Перелом малой берцовой кости: лечение

Выделяют 3 группы методов лечения переломов малоберцовой кости: консервативные, хирургические и фармакологические.

Консервативное

Наилучший прогноз – в случае перелома малоберцовой кости без смещения. В этом случае на вопрос, как долго будет регенерироваться перелом, можно изначально ответить – 3-3,5 месяца.

При этом виде травмы гипс накладывается сразу после поступления пациента, после иммобилизации конечности и снятия отека с помощью шины или шины. Пластырь накладывается от бедра до пятки или только на место травмы.

В таком состоянии пациент остается до тех пор, пока травма не заживет. После снятия гипса производится фиксация специальной рейкой, а при проведении физиотерапевтических и гигиенических процедур рейка снимается.

Если произошел вывих, на этом этапе используют скелетное вытяжение. Через пятку или другое место вставляется специальный рельс с прикрепленными грузами. Пациент остается в этом положении столько, сколько необходимо, пока трещина не заживет.

Вместо иглы можно использовать специальную металлическую пластину, которая используется для поперечной обработки. Этот интервал обычно составляет около 1,5 месяцев. Считается, что за это время образуется костная мозоль. Затем на следующие 4 месяца накладывается гипс, чтобы все как следует зажило.

Тракция не позволяет жестко зафиксировать переломы. Во время этого процесса пациент остается прикованным к постели, и фрагменты кости не всегда встают на свои места, что может потребовать хирургического вмешательства. Растяжение помогает растягивать ткани и связки, облегчая восстановление соединения во время операции.

При открытых переломах кости иммобилизуют с помощью аппарата Илизарова, при этом иммобилизационные структуры перемещаются наружу с регулируемой степенью жесткости.

Хирургическое лечение

В случае образования переломов со смещением переломов и выраженной деформации конечности, когда консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое вмешательство.

Наиболее часто применяемый метод – интрамедуллярный остеосинтез. В полости поврежденной кости помещают штифты, соединяющие отломки. Они крепятся саморезами. Эта методика применяется у взрослых при сложных переломах: спиральных, косых, винтовых. У детей его не используют, потому что это мешает им расти.

Переломы костей и костей фиксируются и соединяются винтами, пластинами и шурупами. Их удаляют после того, как кости срастутся. Чтобы обездвижить стержни, врач делает разрез на месте травмы, а затем вводит в него проволоку, которую удаляют после заживления костной ткани.

В случае угловых переломов крепление производится саморезами, которые удаляются после заживления кости. После операции подвижность восстанавливается быстрее.

Фармакотерапия

Независимо от типа диагностированного у пациента перелома,Медикаментозная терапия назначается с применением препаратов разной направленности:

для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани, назначают препараты кальция: Натекал ДЗ, Компливит, Идеос, Кальций Д3 Никомед;
Для того, чтобы устранить отечность, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы, благотворно повлиять на сосудистую стенку, врач назначает ангиопротекторные средства: Пентоксифиллин, Агапурин, Вазонит, Трентал.

Компливит назначают для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани.

Также назначаются поливитаминные комплексы или отдельные витамины, содержащие токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол. Они повышают сопротивляемость организма патогенным бактериям, улучшают обмен веществ, естественные процессы роста и поддерживают правильное функционирование систем и органов.

Реабилитация

Во избежание побочных эффектов и сокращения периода восстановления следует проводить реабилитацию при переломе малоберцовой кости. Это начинается с движения пальцев ног и поворота стопы сразу после наложения гипса. Если есть возможность ходить по горизонтали, рекомендуется ходить на костылях на короткие дистанции.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости начинается после снятия гипса. Для восстановления нормального кровообращения в травмированной ноге и активности мышц врач назначает пациенту курс физиотерапии:

LFC;
массаж;
лазерная терапия;
диадинамические токи;
ультразвуковая терапия;
потепление;
магнитотерапия.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости может включать массаж.

Их назначают еще до снятия гипса. После этого лечения пациенту увеличивается комплекс лечебной физкультуры, продолжаются массажи, рекомендуется плавание.

Массаж помогает снять мышечные спазмы и болевые синдромы. Как место травмы, так и его ближайшее окружение массируются с помощью обезболивающих и кремов.

Физиотерапия также помогает регенерировать поврежденные ткани и улучшает кровообращение.

Выполнение упражнений LFK, подобранных инструктором, восстанавливает кровообращение и двигательные функции.

Для предотвращения негативных последствий в период реабилитации продолжается фармакологическое лечение: используются препараты кальция, НПВП, хондропротекторы и обезболивающие, которые помогают снять воспаление и боль, предотвратить осложнения.

При несоблюдении последовательности лечения и правил реабилитации возможны различные осложнения:

хроничность процессов в нижней конечности;
Нарушение целостности связок, сухожилий, мышц, сосудов, нервных пучков;
Заражение раны;
разработка ложного водоема;
появление отслоившегося остеохондроза и деформирующего артроза;
Появление инвалидности из-за ампутации части ноги.

Необходимо соблюдать рекомендации врача как при базовом лечении, так и при реабилитации, что позволит избежать негативных последствий перелома малоберцовой кости.

Источник