Массаж после перелома головки плечевой кости
Перелом кости – нарушение целостности кости из-за травмы. Переломы бывают открытыми и закрытыми, без смещения обломков или с ним, одно- или двусторонними, множественными и осколочными, кручеными и вколоченными. Чаще происходят переломы левой и правой лучевых костей, пальцев, кости плеча, полулунной и ладьевидной костей, кисти.Массаж руки после перелома следует проводить сразу после наложения гипса, на второй-третий день. Массируют выше или ниже гипса, можно проводить массаж под гипсом. Массируют плечевой пояс (ключицу и лопатку), здоровую руку.
Специальные упражнения после снятия гипсовой повязки
Жизнь – это движение, и если ткани, органы и системы долго находятся неподвижными, происходит их гипотрофия (крайнее истощение), а впоследствии и атрофия (утрата способности двигаться). Чтобы этого не произошло, необходимо делать минимальные движения всем, даже тяжелобольным.
Как выяснить насколько стала непослушной рука после перелома? Сжимается ли травмированная рука в кулак? Бросьте несильно теннисный мячик в стену и постарайтесь поймать его. Попробуйте порвать на мелкие кусочки лист бумаги, сделать любую несложную процедуру травмированной рукой (расчесать волосы, поесть ложкой суп). Это и будет ответ на вопрос.
Примеры специальных упражнений после снятия гипсовой повязки:
- «Игра на фортепиано». Сидя за столом, положите травмированную руку на поверхность стола и начинайте перебирать пальцами руки, якобы играя на рояле. Слегка приподнимите травмированную руку над столом и опять повторите упражнение.
- Возьмите в травмированную руку два теннисных шарика для пинг-понга и начинайте их перебирать, стараясь не уронить.
- Сидя сложите вместе ладони и наклоняйте их влево и вправо к запястьям.
- Возьмите в ладонь кусочек пластилина и старайтесь размять его.
- Хлопайте в ладоши за спиной и перед собой.
- Постарайтесь складывать пазлы, перебирать бусы или четки.
- Полезно занятие рукоделием (вышивка, вязание), рисование.
Любые упражнения с травмированной рукой следует проводить максимально осторожно, ведь она еще очень уязвима!
Когда лучше начинать сеансы массажа
То, когда начинать массаж после перелома, зависит от его локализации, давности травмы, тяжести повреждения окружающих тканей, вида (открытый, закрытый, одно- и двусторонний, множественный, осколочный, вколоченный и так далее).
Также зависят сроки начала массажа от степени тяжести перелома. При легких переломах без осложнений массаж можно начинать проводить на второй или третий день с момента иммобилизации.
При тяжелых переломах с осложнениями или переломах средней тяжести с массажем стоит повременить. В этом случае его начинают на второй или третий день после снятия гипсовой лонгеты
Методика проведения сеанса массажа под гипсом
Массаж следует начинать, когда линия перелома, а также вся рука находится в циркулярной гипсовой повязке или лонгете. Противопоказаний этому практически не существует. Давайте рассмотрим методики проведения сеанса массажа под гипсом.
Это легкое постукивание по гипсу, для создания небольшой вибрации. Также через небольшие отверстия в гипсовой повязке специальными палочками проводят точечный массаж зоны перелома.
Желательно разминание руки около гипса, поскольку это снимает отечность и улучшает кровоснабжение конечности. Проводят также точечный свободный массаж магнитным иглоукалывателем. Это дает хороший лечебный эффект.
Необходимо массировать зону вне повязки, а именно плечевой пояс руки (лопатку и ключицу), верхнегрудной и шейный отделы позвоночника, а также здоровую руку. На вопрос «почему?» ответ один: здесь проходят сосуды и нервы, снабжающие кровью и иннервирующие руку, поэтому очень важно на них воздействовать.
Используются приемы поглаживания, растирания, разминания, надавливания, «штрихования».
Методика проведения сеанса массажа руки при переломе после снятия гипса
В этом разделе рассмотрим методику проведения массажа при переломе после снятия гипса. Она зависит от места, давности и вида перелома.
Способы проведения массажа при переломе кисти
Начинается массаж при переломе кисти с плеча, потом с предплечья, в дальнейшем переходят на массаж выше зоны перелома. Со временем массаж переносят на саму кисть. Рекомендуются воздействия слабой и средней интенсивности.
Жесткий и грубый массаж абсолютно недопустим, потому что может привести к осложнениям: смещению сросшихся обломков и вторичному перелому.
При проведении массажа пациент не должен испытывать боль, лишь только легкое тепло и поглаживание. Используют технику разминания мышц плеча и предплечья, поглаживания вышеупомянутых мышц, легкого потряхивания, нажимания на фаланги пальцев.
Способы проведения массажа при переломе лучевой кости
Большинство переломов руки по статистике приходится на лучевые кости. Начало массажа приходится на плечо, потом на предплечье и затем на кисть.
Используются кругообразные поглаживания и растирания ладонью и пальцами. Сама процедура должна быть максимально щадящей. Также используют легкие вибрацию и постукивание в зоне перелома. Более подробная информация о технике проведения массажа при переломах лучевых костей описана в статье «Массаж после перелома лучевой кости».
Способы проведения массажа при переломе диафиза плеча
Диафиз – самая длинная часть кости между плечевым и локтевым суставами, именно само плечо. При переломе диафиза плеча существует следующая методика массажа при переломе плечевой кости.
Сначала проводится «отсасывающий» массаж, дальше легкие прерывистые поглаживания и растирания. Методика «отсасывающего» массажа состоит в использовании приемов легкого поглаживания от конечных отделов плечевой кости к месту перелома. Категорически противопоказаны похлопывание, «выжимание», поколачивание и рубление. Это приводит к спазму сосудов.
Существует и другая методика массажа при переломе плеча. Перед основным массажем проводят сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника. Он состоит из поглаживания, растирания и разминания воротниковой зоны.
Пациент сидя кладет голову на скрещенные руки, а их на стол. Массажист располагается за спиной пациента и проводит процедуру. Категорически запрещается оказывать давление на позвоночник. Степень воздействия – средняя и легкая.
Способы проведения массажа при переломе хирургической шейки плеча
Хирургическая шейка плеча – это место перехода эпифиза (суставной головки) в диафиз (тело) плечевой кости. Переломы хирургической шейки плеча наиболее частые среди переломов верхней конечности. Следует рассмотреть методику массажа при переломе хирургической шейки плеча.
Техника массажа состоит из легких поглаживаний на начальном этапе. Через 3-5 минут воздействие растиранием и разминанием становится более длительным и интенсивным. Также допускаются, в определенных случаях, растирания ребром ладони, легкие скручивания мышц и кожи. Ни в коем случае пациент не должен испытывать боли, иначе процедура прекращается.
Количество и длительность сеансом массажа
Сколько нужно сеансов массажа и какова их длительность, зависит от каждого конкретного случая, от вида, места и тяжести перелома. Играют роль давность перелома, наличие или отсутствие осложнений.
Решение о количестве и длительности сеансов принимает лечащий врач (ортопед-травматолог). Желательно начинать массаж с момента травмы и заканчивать в конце курса реабилитации, после снятия гипсовой повязки. Это примерно три месяца.
Сначала сеанс массажа длится 5-10 минут, затем до получаса. Начинают с одного раза в два дня и доводят до двух-трех раз в день
Различают три периода проведения массажа при переломе конечностей.
- Первый период соответствует острой фазе болезни. Это период иммобилизации (наложения гипсовой повязки). Массаж начинают на второй-третий день после перелома, массируют выше или ниже гипсовой повязки, продолжительность 5-10 минут ежедневно, впоследствии доводят до 15-20 минут.
- Второй период начинается после снятия гипсовой повязки. Массаж начинают сразу, длительность и количество сеансов зависит от места перелома. Обычно процедура длится 5-10 минут, раз в день. Массируют сначала неповрежденные ткани, потом травмированную зону.
- Третий период приходится на реабилитацию после перелома. Длительность процедуры примерно 30 минут, ежедневно. Массируют все ткани травмированной конечности.
Техника проведения самомассажа
Самомассаж лучезапястного сустава после перелома выполняется самим пациентом, здоровой рукой. Проводят его снизу вверх, то есть от кончиков пальцев до области плечевого пояса. Начинают самомассаж поглаживанием, дальше происходит растирание и завершают опять поглаживанием.
Массируют все поверхности травмированного участка: наружную, внутреннюю и боковую. Длительность сеанса 15-30 минут, ежедневно.
Во время проведения самомассажа пациент может использовать массажеры из дерева, яшмы, нефрита, турмалина, металлов. Для лучшего проведения процедуры самомассажа можно использовать детское или массажное мыло с добавками эфирных и ароматических масел. Эти добавки с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Для снятия отечности тканей применяют специальные мази на основе гепарина.
Самомассаж проводится пациентом в комфортных ему домашних условиях, в любое удобное время. Принимая во внимание собственные ощущения, пациент сам выбирает интенсивность и силу нажатия во время проведения сеанса.
Заключение
В данной статье были рассмотрены лишь некоторые методики проведения массажа при наиболее часто встречающихся переломах руки. Разобрать все случаи переломов руки и технику проведения массажа в одной статье очень сложно. Это тема последующих статей.
Массаж предплечья и кисти: Видео
(Пока оценок нет) Загрузка… Похожие записи: 
Можно ли делать массаж при мастопатии – строго врачебное назначение 
Как быть, если после мануальной терапии стало хуже 
Чем принципиально мануальная терапия отличается от остеопатии 
Массаж ног от отеков при беременности: под девизом «Не навреди!» Видео по теме:
ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) (часть 1) после перелома руки, лучезапястного сустава.Массаж верхней конечности (плечо, предплечье, кисть). Как делать массаж руки
Массаж предплечья и кисти
Массаж после перелома руки
Загрузка…
Источник
Плечевой сустав – самое подвижное сочленение в нашем теле. Из-за особенностей строения он часто подвержен вывихам и подвывихам. Смещение костных структур относительно друг друга ведет к повреждению сухожилий и внешней капсулы. Помочь восстановиться после подобной травмы, укрепить окружающие ткани, обеспечить полноценное движение руки может лечебный массаж плеча.
Анатомия
Для качественного выполнения лечебного массажа плеча массажист должен хорошо разбираться в анатомии и понимать механизмы возникновения травмы и сопутствующей симптоматики.
Сустав образован:
- уплощенной впадиной лопатки;
- шарообразной головкой плечевой кости.
Площадь плечевой головки значительно превышает площадь поверхности впадины. Благодаря этому верхняя конечность может свободно двигаться в разные стороны, но при этом страдает стабильность сустава. Повысить его устойчивость помогают суставная губа, окружающая впадину лопатки, и 4 глубокие мышцы плеча. Последние образуют вращательную манжету, которая предотвращает смещение головки во время привычных движений. При этом при травме плеча чаще всего повреждаются именно сухожилия указанных мышц и суставная губа, выполняющая амортизирующую роль.
Травма суставной губы нередко требует оперативного вмешательства с последующим ношением специального бандажа. В этом случае уже со вторых суток после операции назначается массаж плеча, а точнее, всей верхней конечности.
Сверху сустав как бы прикрыт связкой, которая тянется от акромиона к клювовидному отростку лопатки. Между акромионом и головкой плеча имеется пространство, в верхней части которого располагается субакромиальная сумка. Она обеспечивает скольжение сухожилия при вращательных движениях. При сужении субакромиального пространства возможно травмирование сухожилия, при этом в сумке будет интенсивно накапливаться жидкость. В результате развивается бурсит.
Лечебный массаж пораженного плеча в этом случае оказывает огромное вспомогательное действие. Основная его цель – ускорить восстановление функции, добиться рассасывания выпота, получить обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Показания к массажу плечевого сустава
Лечебный массаж плеча выполняют в следующих случаях:
- болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом или мышечным спазмом;
- остеоартроз, артрит, артроз (в фазе ремиссии);
- периартрит и плексопатия (поражение нервного сплетения);
- в течение реабилитационного периода после перелома, вывиха, подвывиха после стихания острых процессов;
- после операций, артроскопии;
- отек, подкожные гематомы, нарушения лимфооттока;
- бурсит.
В целях профилактики массажные процедуры можно выполнять и здоровым людям, испытывающим высокие нагрузки (спорт, работа). Массаж здорового плечевого сустава улучшает работоспособность сочленения, расслабляет мышцы, является отличным средством профилактики спортивных травм.
Противопоказания для массажа плеча
Существуют ограничения, при которых нельзя проводить лечебный массаж даже поврежденного плеча. В некоторых случаях процедуру можно отложить до устранения проблемы.
Основные противопоказания:
- гипертонический криз, гипертония (возможно выполнение манипуляции с некоторыми ограничениями);
- инфекции, в том числе ОРЗ, грипп, также лихорадка;
- болезни крови и кровотечения (включая менструации);
- во время беременности и после аборта;
- сердечная недостаточность;
- кожные патологии, включая аллергии, гнойные образования, трофические язвы;
- период обострения любых хронических заболеваний;
- онкопроцессы;
- острый воспалительный процесс;
- тромбофлебит, варикозная болезнь;
- интоксикация, состояние опьянения, психические отклонения.
Как проходит лечебный массаж плеча
Во время массажа больного плечевого сустава пациент находится в положении сидя, тело его максимально расслаблено, массажист стоит сзади. Поскольку плечо окружено мощными мышечными группами, для облегчения доступа ко всем сторонам сустава используются следующие положения верхней конечности:
- рука отведена назад, за спину, кисть тыльной стороной лежит на пояснице – проводится лечебный массаж передней поверхности плеча;
- пациент кладет ладонь на второе плечо – специалист получает доступ к задней поверхности;
- массаж нижней части плечевого сустава выполняется, когда пациент кладет ладонь на предплечье массажиста.
Движения должны быть направлены от области предплечья вверх к суставу и подмышечным лимфоузлам. Начинают процедуру с массирования дельтовидной мышцы, и только затем переходят на само плечо.
Основные приемы, которые используются – это поглаживание, растирание, разминание. Заканчивается лечебный массаж плеча вибрацией (поколачиванием, встряхиванием), а затем пассивными движениями в суставе.
Все приемы могут быть проведенны без выделения отдельных анатомических элементов. Подмышечные лимфоузлы не масируют, а в подмышечной области снижают интенсивность движений.
При отеках и травмах лечебный массаж плеча начинают с наиболее высокой (проксимальной) части, для ускорения оттока и выхода экссудата.
Продолжительность манипуляции зависит от цели и составляет 3-10 минут для отдельных частей и 12-15 для плечевого пояса. Обязательно учитывают общее самочувствие пациента – при выраженном недомогании массаж откладывается.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Польза
При регулярном и правильном выполнении массажа плечевого сустава снижается вероятность мышечного спазма в шейно-плечевой зоне. За счет укрепления мышц, суставной губы уменьшается риск получения травмы при высокой нагрузке. При этом сустав лучше двигается, исчезают привычные щелчки или хруст.
Местно отмечается усиление кровообращения, восстановление лимфооттока, развитие капиллярной сети. Благодаря этому улучшается состояние хряща, покрывающего суставные поверхности, осуществляется профилактика дегенеративно-дистрофических изменений.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Массаж верхней конечности (продолж-ть процедуры 15-20 минут) | 850 рублей |
Источник
Переломы плечевой кости подразделяют на следующие группы:
- без смещения и со смещением отломков;
- открытые и закрытые;
- по расположению – дистальные (нижней трети), проксимальные (верхней трети), диафизарные (средней трети);
- по виду – оскольчатые, краевые, вколоченные и т.п.;
- по месту – большого бугорка, малого бугорка, шейки, головки, диафиза, надмыщелков и т.п.
Чаще всего встречаются переломы бугорков плечевой кости.
Как разработать руку после перелома плечевой кости?
Разработать руку после перелома плечевой кости поможет восстановительный комплекс, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.
Восстановительный комплекс включает в себя:
- массаж плечевого пояса и верхней части руки (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
- физиотерапевтические процедуры (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
- упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).
Что включает в себя ЛФК после перелома плечевой кости?
При переломе плечевой кости ЛФК включает в себя:
- упражнения на растяжку мышц;
- упражнения на укрепление мышц;
- упражнения на развитие выносливости;
- упражнения на развитие координации.
Какие упражнения нужно выполнять при переломе плечевой кости?
На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для плечевого сустава и лопатки. Каждое упражнение сопровождается видео и описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома плечевой кости. Стоит подчеркнуть, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пациента, тяжести перелома и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.
Как минимизировать последствия перелома плечевой кости?
Для снижения риска развития нежелательных последствий перелома плечевой кости необходимо добросовестно соблюдать рекомендации врача. После снятия гипса в обязательном порядке назначается реабилитация, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и комплекс ЛФК. Игнорирование этапа реабилитации повышает риск возникновения хронической боли в плече и нарушения его двигательных функций.
Сколько времени занимает восстановление при переломе плечевой кости?
Сроки восстановления после перелома плечевой кости зависят от тяжести и вида перелома, индивидуальных особенностей пострадавшего и добросовестного выполнения всех рекомендаций реабилитолога. В среднем полноценное восстановление занимает около 4 месяцев.
- При переломе без смещения восстановление наступает через 4 месяца.
- При переломе средней тяжести срок восстановления составляет около 6 месяцев.
- При тяжелых переломах в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, поэтому восстановление может потребовать от 8 до 10 месяцев.
Сколько нужно носить гипс при переломе плечевой кости?
Срок ношения гипса при переломе плечевой кости зависит от сложности травмы, особенностей пострадавшего и тактики лечения. Если проводится сопоставление двух целых отломков кости без осколков, гипс необходимо носить около 4 недель. В некоторых случаях иммобилизация может продлеваться до 8 недель. Если отломки фиксировалось специальными спицами, гипс носят в течение 4-6 недель. Если сопоставление кости осуществлялось открытым методом, то гипсовую повязку носят около 8 недель. У людей старше 60 лет срок ношения гипса составляет до 4 месяцев, у детей – от 2 до 4 недель.
Какие могут быть осложнения после перелома плечевой кости?
Возникновение осложнений после перелома плечевой кости может быть обусловлено особенностями травмы, ошибками при проведении лечения или действиями пациента. Осложнения могут быть ранними и поздними.
К ранним осложнениям относятся:
- при открытом переломе – инфекционное заражение раны;
- нарушение чувствительности нервных окончаний;
- вторичное смещение костных отломков при слабой фиксации или неверной репозиции отломков;
- повреждение нервов или сосудов.
К поздним осложнениям относятся:
- формирование ложного сустава;
- посттравматический артроз;
- неправильное сращение перелома;
- контрактура плечевого сустава.
Сколько срастается перелом плечевой кости?
Есть ошибочное мнение, что снятие гипса свидетельствует о полном срастании перелома, однако это не совсем так. Снятие гипса означает, что сформировалась костная мозоль, которая будет удерживать костные элементы в месте излома. При этом полное восстановление наступает лишь через 2-3 месяца при изолированном переломе и через 5-6 месяцев при множественном переломе. В течение этого времени не рекомендуется допускать чрезмерные нагрузки на руку. У пожилых людей обмен веществ в организме замедлен, поэтому срок срастания увеличивается до 7-8 месяцев.
Как снять боль после перелома плечевой кости?
При переломе плечевой кости боль в руке является нормальным явлением и может беспокоить в течение нескольких дней. Боль начнет снижаться в процессе восстановления при условии соблюдения предписаний реабилитолога. При слабых и умеренных болях назначаются физиопроцедуры и легкая лечебная физкультура. Эти меры позволяют уменьшить боль, улучшить обмен веществ в тканях, предотвратить развитие мышечной атрофии. При интенсивных болях рекомендуется прием болеутоляющих препаратов, которые назначает травматолог.
Как снять отек после перелома плечевой кости?
Довольно часто после перелома плечевой кости наблюдается отек мягких тканей. В процессе восстановления функциональности руки припухлость будет постепенно исчезать. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять мази и гели с противоотечным действием, пройти курс физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, которые улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.
Почему немеет рука или пальцы после перелома плечевой кости?
Из-за длительного пребывания в гипсе без движения может возникать онемение в руке и пальцах. Также этому способствует тугая повязка. Первые несколько дней после удаления гипса онемение в руке является допустимым дискомфортом.
Если же онемение не исчезает спустя длительное время, то это может свидетельствовать о следующем:
- повреждение нервов;
- нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего передавливаются сосуды и нервы;
- чрезмерные нагрузки на руку;
- неправильное сращение кости, что становится причиной нарушений кровоснабжения и нервной проводимости.
Почему возникает контрактура после перелома плечевой кости?
Основными причинами развития контрактуры при переломе плечевой кости являются:
- Травма сухожилий, длина которых укорачивается после заживления.
- Ишемия и как следствие нарушение кровообращения в области повреждения артерии.
- Длительное ношение повязки и как следствие снижение эластичности мягких тканей.
- Образование спаек и рубцов, которые препятствуют нормальной подвижности.
Чем опасен неправильно сросшийся перелом плечевой кости?
Неправильно сросшийся перелом плечевой кости становится причиной визуальной деформации руки, её укорочения и нарушения функций. Может развиться хронический болевой синдром, компрессия сосудов или/и нервов, возникнуть стойкая тугоподвижность и атрофия мышц, снижение чувствительности пальцев, онемение и похолодание кисти.
В каких случаях нужна операция при переломе плечевой кости?
Хирургическое вмешательство осуществляется при следующих показаниях:
- Открытый перелом плечевой кости. Удаляются отмершие ткани и отломки костей, проводятся манипуляции по предотвращению развития инфекции.
- Защемление мягких тканей между отломками кости по линии будущего срастания. Без операции фрагменты кости не срастутся, и образуется ложный сустав.
- Повреждение сосудистого или нервного пучка.
- Невозможность сопоставления отломков закрытым способом, большое количество отломков.
- Неправильное сращение плечевой кости. В таком случае проводится операция уже после снятия гипса и назначается повторная терапия.
Эффективен ли массаж после перелома плечевой кости?
При переломе плечевой кости массаж назначается после снятия гипсовой повязки для разработки суставов и восстановления их подвижности, улучшения местного кровообращения и обменных процессов, рассасывания спаек и ликвидации застойных явлений, повышения эластичности мышечных и сухожильных волокон и укрепления связок. Количество сеансов назначается индивидуально в зависимости от места перелома и его особенностей (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих повреждений. Массаж может быть назначен как в виде отдельной процедуры, так и в рамках комплексной реабилитации в сочетании с физиопроцедурами и ЛФК.
Источник