Массаж после перелома чашечки

- Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
- Периартрит колена
- Массаж колена после травмы
- Массаж при контрактуре коленного сустава
- Массаж суставов ног при артрозе
Массаж является вспомогательным методом лечения и восстановления коленного сустава. Он используется при многих заболеваниях, совершенно разных по происхождению. Применяют процедуру при травмах, воспалительных процессах, дегенеративных заболеваниях. Врачи назначают массаж при синовите коленного сустава, артрозе, артрите, тендовагините и множестве других патологий. Его используют и на этапе восстановления после травм и операций. Рассмотрим основные области применения процедуры.
Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
Болезнь являет собой воспаление сухожильного влагалища. Обычно это следствие повышенных физических нагрузок, в результате чего наслаиваются множественные микротравмы. Происходят мелкие кровоизлияния, повреждаются синовиальные оболочки (они выстилают сухожильные влагалища изнутри). Как итог, возникает асептическое воспаление. Для лечения используется массаж. Его применяют с такими целями:
стимуляция кровотока и лимфотока;
уменьшение боли;
обеспечение скорейшего рассасывания кровяных сгустков;
восстановление подвижности ноги.
Вначале массажируют мышцы бедра. После этого делают массаж при тендините коленного сустава. Далее воздействие осуществляется на переднюю большеберцовую мышцу. Используются движения:
поглаживающие;
растирающие;
разминающие;
вибрация.
Непосредственно то место, где локализован источник боли, массажируют с 4-5 дня болезни. Массаж коленного сустава хорошо сочетается с тепловыми процедурами. Завершают процедуру поглаживанием области от тыла стопы до колена.
Периартрит колена
Лечебный массаж коленного сустава помогает справиться с периартритом. Это группа заболеваний, в ходе которых воспаляются окружающие колено мягкие ткани. Обычно это места фиксации сухожилий к кости. Главным симптомом становится боль. Она развивается в результате прогрессирования дегенеративных процессов и развития реактивного воспаления.
Причинами периартрита колена чаще всего становится тендинит или тендобурсит, который развивается в месте фиксации сухожилий «гусиной лапки». Болит внутренняя поверхность колена.
Цели массажа:
снять болезненность и воспаление;
уменьшить отек;
обеспечить отток лимфы и предотвратить её скопление в периартикулярной ткани;
снять боль;
обеспечить нормальную трофику мягкотканных структур и их регенерацию.
Массажные движения осуществляются в направлении от проксимальной части конечности к дистальной. Вначале делают поглаживание, затем – энергично растирают и делают лёгкую вибрацию. Сильнее всего воздействуют на места фиксации сухожильных структур к костной ткани. Обязательно разминают мышцы бедра и голени. Завершают массаж поглаживанием. После процедуры выполняются движения в колене.
Массаж колена после травмы
Травма колена – понятие растяжимое. В результате механического воздействия на сустав могут произойти самые разнообразные патологические изменения: разрыв крестообразных или коллатеральных связок, менисков, повреждение синовиальной сумки, внутрисуставные переломы костей, повреждение гиалинового хряща и т.д.
При тяжелых травмах массаж не играет основной роли в лечебном процессе. Пациентам часто требуется длительная иммобилизация конечности или хирургическая операция. Поэтому рассмотрим ситуации, когда делают массаж коленного сустава после травмы, которая не привела к значительным повреждениям тканей. Наиболее эффективной эта процедура бывает при:
ушибе;
травматическом бурсите;
незначительным повреждениям связочного аппарата.
Как вспомогательная процедура, массаж колена применяется и при других патологиях, в том числе при переломах костей, полном разрыве связок, значительных повреждениях менисков.
Травматический бурсит
Часто наблюдается в области надколенника (препателлярный бурсит). Представляет собой воспаление синовиальной сумки. Патология может протекать в острой или хронической форме. Для хронического бурсита характерна боль только при максимальном сгибании конечности, а также при пальпации.
Массаж начинают с воздействия на мускулатуру бедра. Далее поглаживают и растирают переднебоковую поверхность колена. Для этого используют основание ладони и собранные в пучок четыре пальца. Массажируют область над и под надколенником. Завершают сгибаниями-разгибаниями колена и поглаживанием всей травмированной ноги.
Ушиб
При ушибе может развиться гемартроз и синовит. Гемартроз – это следствие разрыва сосудов. В результате внутри сустава скапливается кровь. Воспаление после травмы является реактивным и приводит к скоплению экссудата в колене.
Для лечения требуется пункция сустава. Часто осуществляется наложение мобилизационной повязки. Массаж проводится для рассасывания выпота, предотвращения атрофии четырехглавой мышцы бедра, устранения боли.
Повреждение связок
Полный разрыв связок лечат хирургическим методом. Затем требуется длительная иммобилизация колена. Массаж применяют только при неполном разрыве, в рамках консервативного лечения, либо на этапе реабилитации. Он помогает снять боль, восстановить функцию сустава. Воздействуют только на мышцы бедра, а непосредственно коленный сустав лишь поглаживают.
Повреждение менисков
Разрывы менисков в большинстве случаев лечат хирургически. Изредка такие травмы лечатся консервативно (в случае небольших повреждений в паракапсулярной зоне мениска).
В острый период травмы массаж делают, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание выпота. Он может сократить сроки восстановления. Массируют только мышцы бедра, их поглаживают и разминают. Массаж самого колена можно делать со вторых или третьих суток.
Массаж после перелома колена
Сустав состоит из многих компонентов. Говоря о переломе колена, пациенты обычно подразумевают перелом надколенника – наиболее выступающей части сустава.
Чаще всего эта травма – следствие удара в прямую ногу или падения. Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава и его иммобилизацию на срок до 4 недель. При расхождении отломков проводится операция.
Массаж делают с такими целями:
предотвращение атрофии мышц бедра в период иммобилизации;
усиление регенераторных процессов;
уменьшение боли и устранение отека.
Если наложена гипсовая лонгета, массаж начинают с третьего или четвертого дня. Он помогает быстрее избавиться от гематомы и отечности. После удаления гипса показан мягкий массаж колена. Основное внимание стоит уделить квадрицепсу бедра, так как он наиболее подвержен атрофическим изменениям.
Массаж при контрактуре коленного сустава
Контрактура – это тугоподвижность. В основном она является результатом травмы или хирургической операции. Контрактура также является осложнением длительного обездвиживания ноги.
Проблема при этом заболевании связана с анатомическими изменениями в мягких тканях. В ней появляются рубцы. Цель массажа состоит в том, чтобы оторвать рубец, увеличить его подвижность и разработать сустав.
Проводится массажное воздействие на мышцы-антагонисты. Одновременно выполняются упражнения на растягивание мышц. Часто у пациентов после снятия гипса отмечаются атрофические процессы мышечной ткани. Чем сильнее они выражены, тем мягче должно быть массажное воздействие. Массируют в основном мышцы. При этом исключаются такие приемы как поколачивание, рубление или выжимание.
Массаж ускоряет кровоток в мышцах. Он положительно влияет на обмен веществ, нормализует трофику мышечной ткани, улучшает подвижность сустава. Но иногда массаж и упражнения не работают, и тогда контрактуры приходится лечить хирургическим способом.
Массаж суставов ног при артрозе
Как симптоматическая процедура, массаж может быть использован при гонартрозе. Нередко врачи назначают массаж при остеофитах коленного сустава, которые являются следствием дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Консервативное лечение минимально влияет на исход болезни, если речь идет о первичном гонартрозе. Но оно помогает облегчить его течение, уменьшить боль, улучшить функциональное состояние колена.
Массаж при болях в коленях начинают с бедра. Его поглаживают, затем – растирают основанием ладони и собранными в пучок четырьмя пальцами, разминают обеими руками. Важно создать гипертермию, нормализовать трофику и нормальное протекание метаболических процессов. Затем массируют сам коленный сустав. Специалист выполняет плоскостное и обхватывающее непрерывное поглаживание, полукружное растирание в разных направлениях. В участках максимальной болезненности делают растирание собранными в пучок пальцами. Сила воздействия должна регулироваться, исходя из ощущений пациента.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.
Источник
Массаж › Заболевания › Травматология › Двигательная › Кости ›
Переломы надколенника составляют 1-2% от общего количества переломов конечностей.
Частой причиной их является травма, связанная либо с падением, либо с ударом в эту область при разогнутой ноге.
При консервативном лечении проводят пункцию сустава и иммобилизацию гипсовой лонгетой на 3-4 нед.
Если имеется расхождение отломков, то показано оперативное лечение.
Задачи массажа: улучшить кровообращение в суставе, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, стимулировать процессы регенерации костей, предупредить атрофию мышц бедра.
Методика массажа
При наложении гипсовой лонгеты массаж необходимо начинать со 2-4-го дня после перелома для ускорения рассасывания кровоизлияния в суставе.
Ежедневно массируют мышцы бедра и голени здоровой конечности в приподнятом положении конечности и поясничной области.
Применяют поглаживание, растирание, а также продольное и поперечное разминание.
При наличии съемной гипсовой лонгеты на время массажа ее снимают.
После снятия гипсовой лонгеты первые дни показан щадящий массаж, особенно если есть отек.
Проводят, как правило, отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята. (см. Техника массажа отдельных частей тела)
Особое внимание следует уделять массажу четырехглавой мышцы бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.
Хороший эффект отмечают при применении массажа и электростимуляции четырехглавой мышцы бедра.
Гипсовые повязки при переломах (вывихах) костей нижней конечности
Смотри рисунок “гипсовые повязки при переломах (вывихах) костей нижней конечности” и схему проведения массажа.
Продолжительность массажа 10-15 мин.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Методики классического массажа при переломах мыщелков бедренной кости
Причины перелома мыщелков бедренной кости.
Изолированные переломы мыщелков возникают при насильственном отклонении голени кнаружи, при этом целость большеберцовой коллатеральной связки может сохраниться, а суставной конец большеберцовой кости отламывает латеральный мыщелок бедренной кости. Напротив, при насильственном приведении голени может пострадать медиальный мыщелок. Переломы обоих мыщелков чаще всего происходят при падении с высоты на вытянутые ноги или при прямом ударе по коленному суставу во время автомобильных или мотоциклетных аварий. В подобных случаях, по-видимому, вначале происходит надмыщелковый перелом бедра, а при продолжающемся насилии конец проксимального отломка раскалывает мыщелки бедра на отдельные фрагменты.
Признаки перелома мыщелков бедренной кости.
При переломах без смещения отломков ось конечности не нарушена и преобладающими симптомами являются выраженные боли в коленном суставе и гемартроз. Контуры сустава сглажены, окружность его увеличена по сравнению со здоровым суставом. Скопившаяся в суставе кровь поднимает надколенник. Если надавить на надколенник, а затем отпустить его, то он снова займет прежнее положение. Этот симптом называют баллотированием надколенника. Наличие перелома мыщелков без смещения отломков устанавливается путем рентгенографии сустава в двух проекциях. (см. Вибрация и ударные приемы)
Справочная информация:
Баллотирование – (от франц. ballote-ment – качание, колебание), означает качание, колебание плотного, подвижного органа в среде его окружающей, при легком поколачивании пальцами исследующей руки.
В нормальных условиях феномен баллотирования можно наблюдать в беременной матке, когда вполне сформированная головка плода, окруженная околоплодными водами, дает при легких толчках рукой через брюшную стенку и матку баллотирование (качание) головки плода.
Симптом баллотирования может дать в норме правая почка, обычно стоящая несколько ниже левой почки и легче смещающаяся при дыхательных экскурсиях диафрагмы. Еще яснее баллотирование почки получается при увеличении органа с сохранением его подвижности.
Нагляднее всего при паталогических условиях феномен баллотирования получается с надколенником при водянке коленного сустава. Короткими ударами кончиков согнутых пальцев по надколеннику последний оттесняется вниз к суставным концам бедра и голени и вновь отскакивает кверху (по прекращении ударов пальцами), оттесняемый слоем жидкости в коленном суставе.
Иногда при значительном скоплении жидкости в коленном суставе баллотирование (прыганье) надколенника может сопровождаться легко ощущаемым звуком удара его об кости бедра перед обратным отскакиванием кверху, в исходное положение.
Кроме указанных наиболее типичных случаев, феномен баллотирования можно наблюдать в брюшной полости при значительном увеличении желчного пузыря, при наличии подвижных опухолей (кисты яичника, новообразования кишек, сальника и брыж-жейки), при патологически увеличенных печени и селезенке, особенно-при одновременно существующем асците, и т. д.
Для изолированных переломов мыщелков характерно отклонение голени кнаружи (при переломе латерального) или кнутри (при переломе медиального мыщелка). Движения в коленном суставе резко ограничены, но имеется отчетливая боковая подвижность. При переломах обоих мыщелков голень отклоняется в сторону наиболее смещенного мыщелка. Выражены гемартроз и боковая патологическая подвижность. Движения в коленном суставе невозможны
Характер перелома и степень смещения отломков устанавливают при рентгенографии.
Лечение перелома мыщелков бедренной кости.
Больных с переломами мыщелков бедра необходимо лечить в стационаре.
В первую очередь необходимо удалить из сустава кровь путем его пункции с последующим введением в его полость для обезболивания 30-40 мл 1% раствора новокаина. Конечность иммобилизуют лонгетом.
После исчезновения выпота из сустава лангетную повязку можно заменить циркулярной типа тутора до голеностопного сустава, чтобы больной при ходьбе мог пользоваться обувью. Дальнейшее лечение проводят в поликлинике.
Через 4-6 недель тутор делают съемным и назначают ЛФК, массаж и тепловые процедуры. (см. Вибрационный массаж (Аппаратный массаж))
Первые дни применяют легкий массаж больной конечности: плоскостное и обхватывающее поглаживания, спиралевидное растирания четырьмя пальцами. Позднее осторожно включают поперечное разминание.
Справочная информация:
Тутор – ортопедическое изделие, предназначенное для обеспечения неподвижности в суставах или сегментах конечности при различных патологических состояниях.
Тематики протезирование и ортезирование конечностей [ГОСТ Р 51819-2001]
Тутор – (франц. tuteur) фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов, состоящий из гильз (иногда и башмачка), соединенных шинами без шарниров.
Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения совершенно исключаются все приемы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли. Ручную вибрацию можно заменить механической.
Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше чем через 2-2,5 месяца после травмы.
Массажу подвергают переднебоковую поверхность коленного сустава, применяя круговое или спиралевидное растирание.
Курс массажа состоит из 12-15 процедур и повторяется через 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности.
Литература:
1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,”Эксмо”, 2009
2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ “ВУНМЦ Росздрава”, 2008.
3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр “Академия”
4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., “АСТ”, 2010
5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.
6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru
При написании этого текста использовался материал из
Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Справочник технического переводчика. – Интент. 2009-2013.
Большой медицинский словарь. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com
Английский
надколенник – patella
переломы надколенника – fractures of the patella
консервативное лечение – conservative treatment
четырехглавая мышца бедра – quadriceps
<< Назад: Массаж при травматических переломах костей
Популярная литература по массажу
Продвижение сайта
Copyright © VZOJ 2006-2021. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com : <a href=”https://myvaleology.com”>Здоровый образ жизни</a>
Источник