Массаж перелом плечевой кости

виды:

1. верхний

2. средний

3. нижний третий

чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.

при переломе кости в средней трети часто повреждается лучевой нерв. в результате возникает паралич или парез мышц: разгибателей кисти и пальцев, мышц отводящих и разгибающих большой палец. в первые дни после травмы гипертонус затем гипотонус.

цель массажа:

1. ликвидация боли и отека

1. рефлекторного напряжения мышц

2. предупреждения тугоподвижности локтевого и плечевого сустава

3. предупреждения изменений со стороны лучевого нерва

массаж:

с первых дней после травмы. массаж шеи и надплечий, предплечий и кисти (осторожное плоскостное поглаживание и СПР 4)

после снятия иммобилизации через 2-3 недели массаж плеча, дельтовидной обл и локтевого сустава. вибрация – показана при поражении лучевого нерва

дозировка – постепенно увеличивается до 15-20 мин ежедневно. курс – 2-3 месяца до полного выздоровления.

Методика массажа при переломах костей предплечья в типичном месте.

один из наиболее частых переломов

страдает дистальный отдел лучевой кости.

перелом возникает при падении на вытянутую руку, часто бывает смещение костных отломков. при снятии иммобилизации возникают осложнения.

причины осложнений:

• неправильная репозиция (вправление)

• неправильное наложение лангеты или гипса

• нарушение внутрикостного движения

в результате наиболее часто возникает синдром Зудека: зажимается медиальный нерв

для профилактики осложнений – ранний массаж травмированной конечности в области, свободной от гипса.

цель массажа:

1. уменьшение и ликвидация боли

2. уменьшение отека

3. улучшение крово и лимфообращения

4. борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов

на 2-3 день массируют область дельтовидной мышцы и область плеча по отсасывающей методике – массирование вышележащей области.глубокое поглаживании и разминания. состоит массаж из непрерывного поглаживание, СПР 4, разминание, мех вибрация (аппаратная). вибрацию проводят прямо через гипсовую лангету прямо над местом перелома. применение мех вибрации значительное ускоряет образование костной мозоли. дозировка – 10 мин.

со 2-3 дня начинают массировать кисть и пальцы – на тыльной стороне кисти и пальцев достаточно поглаживания и спр 4. дозировка – 5 мин.

после удаления гибсовой лангеты. – предплечье и лучезапястный сустав.

на тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, легкое пиление и СПР 4. особое внимание уделяется суставной щели лучезапястного сустава. после хорошей консолидации (сращивания) перелома применяют массаж предплечья со всех сторон, особое внимание уделяют лучезапястному суставу.

убирают массаж плеча дельтовидной. дозировка – 15-20 мин ежедневно курс 15-20 процедур повторить через 2 недели.

к переломам костей локтевого сустава относится перелом дистального конца плечевой кости и проксимального конца локтевой и лучевой кости. эти переломы относятся к внутрисуставным.

внутри этого сустава находится срединный нерв. у него большое кол-во волокон вегетативной нс.

цель массажа: улучшение кровообращения в зоне повреждения, для этого применяют массаж шеи и предплечья по отсасывающей методики. исключаются приемы ручной вибрации. применяется массаж большой грудной мышцы и лопатки. локтевой сустав не массируют.

когда перелом локтевого сустава массаж другого сустава локтевого противопоказан. а при переломах других начинаю

дозировка – процедура 15-20, 1 курс 15 процедур, после трехнедельного перерыва 2 курс тоже 15 процедур, 3 курс через 1 мес. начинают массировать локтевой сустав

методики массажа после переломов нижних конечностей

методика массажа при переломе диафиза бедра

переломы бедренной кости чаще бывают в средней трети бедра.

консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения.

цель массажа – предупреждения застойной пневмонии, консолидация костных отломков, сохранении функции. с первых дней применяют энергичный массаж здоровой конечности с применение всех приемов. со 2-3 дня применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги. массаж больной ноги состоит из легкого, плоскостного и обхватывающего поглаживания и СПР 4. в конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу нажатия. дозировка – больная нога 5/7 – 15 на здоровой ноге 15 мин. курс долгий

при данной травме появляется склонность к появлению атоническим запорам. вибрация не применяет.

план массажа живота при атоническим запорах при данной травме.

1. массаж живота

2. массаж кишечника.

дозировка до 10 минут ежедневно.

массаж после снятия иммобилизации массируют КПС, ягодицу и всю заднюю поверхность больной ноги.

при вялой консолидации применяют мех вибрацию,

дозировка – после выписки из стационара массаж применяют отдельными курсами по 12-15 процедур. с перывами 1-1,5 мес.

методика массажа при переломе костей коленного сустава (внутрисуставной перелом)

– это перелом дитального отдела бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой.

иммобилизация. или вытяжение иди гипс.

движение в коленном суставе через 2 неделе после травмы. нагрузка – через 3 мес. гипс держится 4 недели. в условиях скелетного вытяжения применяют массаж бедра и голени. на всех этапах массаж исключают ручную вибрацию.

дозировка – курс 12-15 процедур, повтор через 1-1,5 мес.

методика массажа при повреждении минизков и связочного аппарата.

минизки:

массаж через 1,5 мес после операции по боковой поверхности коленного сустава.

применяется подводный массаж.

методика массажа при переломах голени

иммобилизация без смещения – гибс, со смещением – скелетное вытяжение в течение 3 недель.

в период иммобилизации проводят напряжение и расслабление мышц больной ноги, если гибс – массаж здоровой ноги и вышелещащую обл. отсасывающая методика.

после снятия иммобилизации – легкий массаж, далее увеличиваем силу, щада при этом место перелома.

дозировка – 15-20 ежедневно курс – 15-20 процедур, при необходимости повторение через 3-4 недель.

методика массажа при повреждении ахилового сухожилия

бывает полное и неполное повреждени

при неполном гипс 3-4 недели. при полном пластическую операцию и гибс на 6 недель.

массируют голень и бедро.

массаж ахилового сухожилия.

после снятия иммобилизации

1. шипцеобразное поглаживание

2. СПР 1Б

3. поглаживание

4. разминание большими пальцами 2 руками.

5. поглаживание

все приемы выполняют снизу вверх от пятки к икроножной мышц.

массаж при переломе лодыжке

без смещения – гибс 4 недели. со смещением и вывихом на 7-8 недель.

при наличии гибс массаж отсасывающей методике. после снятия иммобилизации легкий массаж больной ноги щадя место перелома.

курс – 15-20 мин ежедневно, 12-15 процедур. повтор курс через 2-3 недели.

методика массажа при переломе таза

травмы таза:

переломы:

1. лобковые кости

2. седалищные кости

с нарушение тазового кольца и без нарушения ( изолироанные)

1. отрыв передней верхней или нижней ости подвздошной кости – изолированный перелом

2. отрыв седалищного бугра – изолированный

3. перелом одной ветки лобковой кости – изолированный

4. перелом одной ветви седалищной кости – изолированн

5. поперечный перелом крыла подвздошной кости – изолированный

с нарушением тазового кольца:

1. разрыв симфиза

2. перелом обеих ветвей седалищной кости

3. перелом обеих ветвей лобковых костей

4. перелом в области КПС

часто бывают односторонним

симптомы переломов таза

1. деформация тазовой области

2. сильная боль при попытки движений и пальпации

3. крепитация

4. гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние

5. если повреждены тазовые органы, возникает шок

диагноз по рентгену.

ПМП при изолированном переломе без нарушения тазового кольца

без нарушения тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. ноги в позе лягушки – под колени мягкий валик. в первые дни после травмы назначают массаж.

массируют нижние конечности, живот, места возможных пролежней.

цели массажа: ликвидация отека и боли, улучшение крово и лимфообращения, восстановление связочного аппарата, восстановление функций, предупреждение мышечных атрофий, контрактур и пролежней, уменьшение рефлекторного напряжения мышц.

массаж: пролежни:

1. поглаживание

2. СПР 4

3. перемежающееся надавливание

живот:

1. круговое плоскостное поглаживание

2. попеременное растирание

3. круговое поглаживание

4. пиление

5. поглаживание

6. СПР 4.

7. поглаживание

8. накатываение

9. поглаживание

нижняя конечность:

при массаже охватывают переднюю, заднюю и внутреннюю и наружнюю поверхности.

1. поглаживание непрерывистое

2. попеременное растирание

3. обхватывающее непрерывистое поглаживание

4. СПР 4

5. поглаживание

6. полукружное разминание.

7. поглаживание

вибрацию не применяют в области живота и нижних конечностях.

дозировка: с первых дней 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур с недельным перерывом. массаж проводят на всем протяжении стационара

с разрывом тазового кольца:

при расхождении симфиза, после иммобилизации применяют вышеописаную методику

при переломах тазовых костей со смещением – накладывают скелетное вытяжение за бедро и голень на стороне смещения тазовых костей, массируют живот, нижнюю конечность и места возможных пролежней.

при переломах КПС дополнительно массаж спины.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

• Классический массаж
• Повреждения мышц и сухожилий
• Периартрит плеча
• Эпикондилит плеча
• Повреждения связок плеча
• Массаж при вывихе плеча
• Массаж при артрозе

Массаж плеча и окружающих его тканей используется при любых его повреждениях: воспалительных, травматических, дегенеративно-дистрофических. Эта процедура помогает уменьшить боль и улучшить кровоток, снять отечность и обеспечить нормальное протекание репаративных процессов. Массаж должен выполнять опытный специалист, так как при разных заболеваниях он имеет свои особенности. При появлении выраженных симптомов очень важно провести диагностику, чтобы спланировать лечение. Ведь массаж в большинстве случаев используется лишь как вспомогательная методика для нормализации восстановления и устранения симптомов. Но зачастую требуются и другие способы терапии, чтобы пациент получил устойчивый результат.

Классический массаж

Классический медицинский или лечебный массаж является универсальным методом симптоматического и восстановительного лечения. Он используется при болях любого происхождения. При отсутствии существенных поражений плеча (переломов костей, разрывов связок, воспалительных или дегенеративных процессов) одного только массажа может оказаться достаточно, чтобы решить проблему.

Начинают массаж с воздействия на периартикулярные ткани. Специалист растирает плечевой пояс, лопатку, плечо. Затем он делает разминающие движения двумя руками, которые быстро двигаются в противоположных направлениях. Надавливая ладонями на мягкие ткани, массажист стимулирует отток лимфы и кровообращение.

Далее снова осуществляются легкие поглаживающие движения. После чего начинается разминание отдельных мышц. Прорабатывается плечевой пояс, а затем плечо. Если требуется устранение отека, выполняются давящие движения в направлении дистальных отделов верхней конечности.

Таким образом, массаж от боли в плече не ограничивается воздействием только на плечевой сустав. Специалист массирует:

• плечевой пояс;

• плечо;

• грудь;

• спину.

Сеанс длится в среднем 20 минут. Всего их нужно 10-15, чтобы получить устойчивый результат.

Повреждения мышц и сухожилий

Мышцы и сухожилия плеча повреждаются чаще всего в результате травмы или избыточного физического напряжения. Среди травм сухожилий чаще встречаются разрывы сухожилий мышц-разгибателей. Риск повреждения увеличивают дегенеративные процессы. Наиболее подвержены травматизму сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Часто такая травма требует хирургического вмешательства. Далее следует иммобилизация в течение 3 недель. Массаж плечевого сустава делают после снятия гипса. Начинают массировать с проксимальных отделов верхней конечности, а затем продвигаются в дистальном направлении (в сторону кисти). До снятия гипсовой лонгеты возможен массаж только:

• спины – для улучшения иннервации проблемной зоны);

• расположенных рядом с зоной повреждения тканей – с целью нормализации циркуляции крови и стимуляции регенераторных процессов.

Периартрит плеча

Периартритом называют воспаление тканей, окружающих сустав. Чаще всего это результат повторяющихся однотипных движений, которые приводят к натяжению сухожилий и периоста. Постепенно прогрессирует дегенеративный процесс, и появляются признаки реактивного воспаления.

Наиболее распространенной зоной, где развивается периартрит, является плечо. К тому же, плечелопаточный периартрит является самым часто встречающимся заболеванием плечевого сустава. Чаще всего отмечается поражение правой конечности. Это связано в первую очередь с профессиональной деятельностью человека.

Основные подходы к лечению:

• обезболивание;

• полный функциональный покой;

• при необходимости – иммобилизирующие или ограничивающие подвижность повязки;

• физиотерапия;

• массаж.

Одни только функциональный покой со временем приводит к излечению. Зачем, в таком случае, нужен массаж? Он выполняет ряд важных функций:

• уменьшает боль;

• устраняет отек, улучшает микроциркуляцию, а потому ускоряет восстановление поврежденных сухожилий и мышц;

• не дает мышцам атрофироваться в период их функционального покоя.

Выполняют массаж лопатки и плеча. Начинают процедуру с поглаживаний. Затем область воздействия растирают, разминают, применяют вибрацию и поколачивание. Специалист массирует зоны прикрепления сухожилий к костной ткани. Он воздействует на суставную сумку с обеих сторон.

Эпикондилит плеча

Для заболевания характерны патологические изменения наружного надмыщелка. Реже встречается патология внутреннего надмыщелка плеча. Для заболевания характерна боль и резкое ограничение подвижности.

Хотя поражена плечевая кость, она образует одну из суставных поверхностей локтевого сустава. Поэтому именно локоть болит у человека, страдающего эпикондилитом. В пострадавшей конечности человек ощущает слабость, боль при движении, скованность, быструю утомляемость всей верхней конечности.

При эпикондилите делают лечебный массаж сустава плеча, мышц груди и плечевого пояса, шеи и плеча (область верхней конечности от локтевого до плечевого сустава). Непосредственно сам локоть не трогают вообще, либо ограничиваются лишь поглаживаниями, так как это место у человека болезненно.

Повреждения связок плеча

Редко встречающаяся группа патологий. Это результат большой подвижности сустава. Очень трудно выполнить движения в плече в том объеме, который не предусмотрен функциональностью плеча. К тому же, вокруг него есть множество мышц, защищающих сумочно-связочный аппарат.

Но всё же иногда связки плечевого сустава полностью или частично разрываются. Появляется припухлость, боль при движениях, деформация. Массаж плеча после травмы применяется с целью уменьшения боли, отека, а также что быстрее добиться восстановления функции сустава.

В первые дни после повреждения отек выражен слишком сильно. Болевой синдром тоже интенсивный. Поэтому воздействие непосредственно на плечевой сустав невозможно. Массируют ткани поблизости. Предпочтение отдают технике массажа, обеспечивающей отток лимфы. По мере уменьшения симптоматики, либо после снятия гипсовой лонгеты, начинается щадящее воздействие на сам плечевой сустав. Постепенно интенсивность может увеличиваться. Методика массажа и продолжительность сеансов определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации и ощущений пациента.

Иногда происходит разрыв или растяжение акромиально-ключичного сочленения. Чаще всего это результат падения, удара или столкновения с объектом на большой скорости (хоккей, ДТП). Полный разрыв встречается очень редко, в основном он частичный. Пальпация в зоне плечевого сустава становится болезненной. Боли появляются или усиливаются при каждом движении.

Цели массажа:

• снять боль;

• убрать отек;

• обеспечить хорошие условия для быстрой регенерации связки.

Выполняется массаж при боли в плечевом суставе уже в острый период травмы. Во время процедуры иммобилизирующую повязку снимают. Воздействие осуществляется на мышцы спины, груди и предплечья. Непосредственно в проблемной зоне применяют лишь поглаживания. Со временем возможно осуществление более энергичного массажа этой области.

Массаж при вывихе плеча

На вывихи плечевого сустава приходится более 55% от всех вывихов. Это объясняется особенностями его анатомического строения. Плечевой сустав очень подвижный. Но такая подвижность достигнута путем его слабой стабилизации.

Основные симптомы вывиха:

• деформация сустава в результате выхода головки плечевой кости из суставной впадины;

• невозможность осуществления активных движений;

• резкое ограничение пассивных движений;

• резкая болезненность, усиливающаяся при попытке движений;

• сильный отек.

При первом вывихе проводится консервативное лечение. Его вправляют, а конечность иммобилизируют. У некоторых пациентов формируется привычный вывих плеча. В таком случае требуется хирургическая операция для повышения его стабильности.

Естественно, массаж при вывихе плечевого сустава не способен ни вправить его, ни предотвратить повторные вывихи, если оторвана суставная губа лопатки. Однако этот метод позволяет человеку легче и быстрее восстановиться после вправления. Массаж уменьшает отек, обеспечивает полноценное протекание репаративных процессов, снижает болевые ощущения. Используется он и после открытой репозиции, либо хирургической операции, выполняемой для лечения привычного вывиха плеча. Щадящее воздействие на расположенные рядом ткани начинают уже с 3 дня после операции.

Массаж при артрозе

Артроз плеча развивается крайне редко. Если в крупных суставах нижних конечностях часто встречаются первичные дегенеративно-дистрофические процессы (хрящи попросту изнашиваются), то в плече они прогрессируют лишь на фоне других заболеваний, либо являются результатом перенесенных травм.

При артрозе происходит:

• спазм мышц;

• ухудшение циркуляции крови;

• кислородное голодание тканей.

Человек ощущает ноющие постоянные боли. Они усиливаются при физической нагрузке. Время от времени возможны обострения, которые проявляются усилением болевого синдрома, припухлостью сустава и его покраснением.

Правильная техника массажа плечевого сустава позволяет:

• создать локальную гипертермию, расширить сосуды и улучшить тканевой обмен;

• расслабить мышцы;

• улучшить подвижность сустава;

• уменьшить отек;

• убрать или уменьшить боль.

В долгосрочной перспективе положительное влияние массажа на состояние плечевого сустава не доказано. Скорее всего, артроз продолжит прогрессировать. Однако в дополнение к массажу можно использовать и другие методы лечения, позволяющие справиться с болезнью: физические упражнения, клеточную терапию, физиотерапию и т.д. В крайнем случае прибегают к эндопротезированию. Оно требуется только в запущенных ситуациях, когда сустав стал неподвижным или является источником сильной хронической боли.

Если вам нужен массаж плеча в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на лечении заболеваний суставов, поэтому достигаем огромных успехов в этой области медицины. У нас применяются передовые методики, которые наши специалисты перенимают в клиниках Западных стран. В клинике вам не только сделают массаж, но и предложат другие способы лечения болезней плечевого сустава, которые помогут избавиться от боли, тугоподвижности и других симптомов раз и навсегда.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Источник