Маршевый перелом срастается

Причиной нарушения целостности кости не всегда является сильное травматическое воздействие, вследствие которого в один момент кость надламывается. Маршевый перелом является одной из разновидностей стрессового перелома. Это травмы костной ткани, возникающие в результате регулярной интенсивной нагрузки на ту или иную структуру. В данном случае, воздействию подвергается плюсневая кость и предплюсна – частистопы. Поэтому повреждение еще называют болезнью новобранцев, так как резко увеличивающаяся физическая нагрузка в виде марш-бросков, ходьбы с ношением тяжестей истощают ресурсы костной ткани.

После истончения предплюсны, любое травматическое воздействие незначительной силы способно спровоцировать возникновение перелома. Подробнее ознакомиться с подобным патологическим процессом, узнать о методах диагностики и лечениявозможно в представленной статье.

Причины развития

Существует несколько причин для развития такого состояния как маршевая стопа:

• Высокая двигательная активность с постоянной нагрузкой на ноги.
• Резкое повышение физической активности с максимальным травматическим воздействием на стопы для неподготовленных людей.
• Наличие хронических и острых заболеваний, связанных с патологией костной ткани.
• Нарушение обмена веществ, гормональные сбои организма.
• Избыточная и недостаточная масса тела. Чтобы определить, находитесь ли вы в группе риска, достаточно определить индекс массы тела. Индекс выше 30 – реальный повод задуматься о своем здоровье.

Интересно! В медицине есть официальное название маршевого перелома. Это болезнь Дойчлендера, названная в честь медика, которые впервые описал данное патологическое состояние.

Группы риска

Маршевая стопа теоретически может появиться у каждого человека, независимо от состояния здоровья и возраста. Даже маленькие дети, у которых наблюдается недостаток кальция, могут получить усталостную травму костей стопы ввиду их высокой активности. Но есть несколько групп людей, которым требуется регулярные медицинские осмотры и сбалансированное питание по нутриентам и микроэлементам:

• Профессиональные спортсмены, в частности легкоатлеты, тяжелоатлеты, гимнасты и другие. Постоянные, длительные тренировки вызывают дистрофические изменения костной ткани.
• Люди с избыточной или недостаточной массой тела.
• Люди пожилого возраста ввиду возрастных изменений и нарушения структуры костей.

Как маршевая стопа проявляется клинически

Важно понимать, что вовремя отслеженное патологическое состояние костей поможет избежать момента максимального травмирования и позволит обойтись без радикальных терапевтических мер. Итак, как маршевая стопа проявляется клинически:

• Небольшая болезненность в районе стопы в состоянии покоя, которая усиливается при физической нагрузке. Нередко подобный симптом путают с обычной усталостью и не предпринимают мер для лечения.
• Возможно появление небольших гематом, источник происхождения которых вы не можете определить.
• В случае, когда на кости образовалась трещина, близлежащие мягкие ткани начинают отекать.

Важно! На этом этапе стоит обратиться к врачу-травматологу за консультацией. Болезнь Дойчлендера, обнаруженная на ранних этапах, поможет обойтись медикаментозным лечением и уменьшением физической нагрузки.

Методы диагностики

Маршевый перелом стопы диагностируется, как и другие виды переломов. Разница в том, что состояние пациента позволяет ему самостоятельно прибыть в пункт оказания медицинской помощи. Далее лечащий врач проводит опрос, где уточняет род профессиональнойдеятельности пациента, последние изменения в физической активности и наличие хронических заболеваний. После этого, назначается снимок рентгена и общие анализы для оценки текущего состояния организма. На снимке визуализируются трещины в разной стадии их развития.

Если обнаружено повреждение таких структур, как кровеносные сосуды, сухожилия, нервные окончания, то назначается дополнительное обследование стопы с помощью КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). На основе полного обследования медики ставят диагноз и определяются с тактикой лечения.

Симптомы и стадии

Маршевый перелом плюсневой кости сопровождается следующими симптомами. Нередко травма проявляет себя иначе, но общий симптоматический комплекс такой:

• Первым симптомом является развитие болевого синдрома во время физической нагрузки, которая после расслабления стихает, но не проходит.
• Подобное состояние продолжается и при каждом движении ощущается острая боль в стопе, которая может распространяться на голень.
• После образование микротрещины мягкие ткани реагируют отечностью, реже появлением гематом.

Острая

На этом этапе проявляются первичные изменения в костной ткани – микротрещины. Это связано с истончением ткани ввиду регулярной нагрузки. Организм реагирует на травму тем, что бросает ресурсы на восстановление. Таким образом, острая стадия характеризуется усилением плюсневой кости, ее укреплением.

Подострая

Уплотненная кость продолжает подвергаться регулярным травмирующим воздействиям, поэтому возникающие микротрещины не успевают восстанавливаться и начинают сливаться в одну трещину. На этой стадии проявляются умеренные болевые ощущения, которые нарастают в момент ходьбы, бега или тренировок.

Хроническая

Комплекс микротрещин наряду с истощением ресурсов организма от регулярных тяжелых нагрузок вызывает развитие перелома. Плюсневая кость ввиду своего строения чаще ломается по типу «зеленой ветки». Это значит, что гибкая, упругая надкостница остается целой, а внутренние структуры кости ломаются. Это состояние называется «маршевая стопа».

Первая помощь

Когда маршевый перелом застиг в «полевых условиях» первое, что необходимо сделать это:

• Снять обувь и носки, чтобы осмотреть ногу. Но важно, что не стоит ее трогать или пытаться намеренно ей двигать.
• Если боль сильно выражена, примите обезболивающее средство.
• Нарастающий отек легко устраняется с помощью холода.
• Обеспечьте голеностопу полный покой до оказания квалифицированной помощи.

Обследование и лечение маршевого перелома

Наличие нескольких симптомов при условии, что вы входите в группу риска – повод для обращения за медицинской помощью. Там вам поставят точный диагноз и определят тактику лечения.

Обращение в травматологию

Маршевая стопа не предполагает хирургического вмешательства. Любое терапевтическое воздействие ограничено консервативными мерами, необходимыми в отдельно взятой ситуации. Редко накладывается гипсовая повязка, когда восстановление кости невозможно без дополнительной фиксации.

После проведения диагностики, врач дает ряд рекомендаций по восстановлению:

• Ношение ортопедической обуви для равномерного распределения нагрузки на стопу.
• Соблюдение временного физического покоя. Именно постоянные нагрузки лежат в основе невозможности вовремя восстанавливать ресурсы костной ткани. Временная передышка даст возможность восполнить этот пробел.
• Назначается прием поливитаминов, комплексов с кальцием и витамином Д, а также соблюдение диеты, богатой этими микроэлементами и витаминами. Правильное питание в совокупности с физическим покоем помогут быстро справиться с небольшими травмами. Сильное истощение с маршевым переломом требуют более длительного времени на выздоровление.
• Если боль не оставляет пациента, то назначается анальгетик.

После восстановления целостности кости к терапии подключают массаж, физиотерапию, а после ЛФК в виде умеренных нагрузок с постепенным наращиванием интенсивности.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические меры разнообразны и имеют различное назначение. Электрофорез стимулирует приток крови к поврежденному участку и тем самым ускоряет регенерацию. Магнитотерапия помогает подобно массажу расслабить близлежащие мышечные структуры, снять мышечный тонус и немного уменьшить болезненность. Ультразвук стимулирует регенерирующие процессы.

При маршевом переломе врач назначает пациента самомассаж стопы и голеностопа. Массаж помогает расслабить мышцы, снять болезненность и подготовить организм к лечебной физкультуре.

Домашние средства

Народные средства также применимы для терапии усталостного перелома, но важно понимать, что это лишь дополнительный метод терапии и не может использоваться в качестве полноценного лечения.

Важно! Перед тем, как подключить тот или иной народный метод, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Есть несколько безвредных методов, которые станут дополнением к медикаментозному лечению и помогут скорейшему выздоровлению:

• Прием отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, которая повышает иммунитет и ускоряет регенерацию тканей.
• Употребление полезных жиров растительного происхождения. В частности грецкие орехи. Включение в рацион кунжута, в котором рекордное содержанием кальция, также поможет быстрее вернуть вас в привычный режим активности.
• Не окажется лишний прием противовоспалительных отваров трав, таких как ромашка, шалфей, липа. Они обладают дополнительным седативным эффектом, что не окажется лишним во время терапии.

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать развития маршевой стопы и сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата:

• Наличие регулярных небольших физических нагрузок. Поддержка адекватной активности поможет сохранить мышечные структуры, которые оказывают поддержку и амортизацию костей.
• Ношение спортивной и повседневной обуви с ортопедическими стельками. Это не только комфорт, но и сохранение здоровья стоп.
• Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
• Если есть предпосылки для развития патологического состояния костей стоп, рекомендуется регулярно обследоваться опорно-двигательный аппарат.

Осложнения

Игнорирование проблем со стопами грозит следующими последствиями:

• Развитие остеопороза;
• Деформация формы стопы;
• Ограниченная подвижность стоп.

Источник

Маршевому перелому подвержены масса людей, среди которых бегуны, легкоатлеты, армейские новобранцы, энтузиасты разных видов фитнеса и аэробики, преданные любительницы каблуков, увеличивающие давление на переднюю часть стопы, слишком активные туристы и шопоманы.

Что такое маршевый перелом

Маршевый перелом – это повреждение плюсневой кости, которое возникает вследствие чрезмерных и длительных физических нагрузок на стопу. Маршевая стопа может возникнуть и у людей, которые носят «неправильную» обувь, перераспределяющую нагрузку на переднюю область стопы и тем самым перегружающую ее. Переломы плюсны сопровождаются болью и отеком мягких тканей стопы. Определенного метода лечения данного вида перелома нет, на месте повреждения возникает костная мозоль, и сломанные части костей срастаются сами по себе. Главное для пострадавшего – это обеспечить полный покой своим нижним конечностям и без надобности их не нагружать.

Причины возникновения маршевой стопы

Причины возникновения маршевого перелома стопы

Первыми в списке наиболее подверженных маршевому перелому плюсневой кости считаются призывники. Жесткие армейские условия, непривычная обувь, внезапная непосильная физическая нагрузка и изнуряющие марш-броски – все это создает для уязвимых и тонких костей стопы невыносимые условия, от чрезмерного и длительного давления они ломаются. Больше всего страдает вторая плюсневая кость, чуть меньше испытывает нагрузку третья и четвертая. В очень редких случаях происходит перелом первой и пятой плюсневых костей стопы. Этот перелом даже назвали в честь солдат, которые самоотверженно маршируют на воинской службе и ломают при этом кости стоп.

Туристы подвержены риску маршевого перелома

В группу риска по маршевым переломам стопы входят туристы, испытывающие во время отдыха и путешествий непомерную нагрузку на ноги, во время осмотра достопримечательностей, пеших прогулок, шопинга и так далее. Особенно страдают ноги женщин, предпочитающих каблуки, даже в условиях отдыха. Их плюсневые кости ломаются, не выдержав сильнейшего перенапряжения.

Нередко маршевая стопа возникает и у заядлых спортсменов, как мужчин, так и женщин, с большим опытом и спортивным стажем. Причиной этого может быть интенсивная подготовка к соревнованиям, смена фасона спортивной обуви, выполнение сложных упражнений после длительного перерыва, либо без предварительной подготовки.

Это неприятное заболевание также сопровождает представителей определенных профессий, характеризующихся длительным пребыванием на ногах, ходьбой, ношением тяжестей и так далее. К этой категории относятся парикмахеры и грузчики, медперсонал, продавцы, официанты, бармены, экскурсоводы и так далее.

Во всех случаях провоцирующим и предопределяющим фактором является наличие плоскостопия, физическая неподготовленность, а также ношение неудобной и тесной обуви. Маршевая стопа может протекать в острой или хронической форме, может ломаться одна или сразу несколько плюсневых костей, на одной или обеих ногах. Однако ход заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением без осложнений.

Симптомы и диагностика маршевого перелома

Признаки маршевого перелома стопы

Основные симптомы маршевого перелома – это боль и незначительный отек над сломанной костью. Однако на рентгеновском снимке не будет видно характерной линии перелома плюсневых костей, так как ломаются они по типу «зеленой ветки» – нарушаются только внутренние структуры, а вверху остается тонкая костная ткань, соединяющая края сломанных косточек. В итоге должно пройти от 4 до 6 недель, чтобы рентгеновский снимок мог четко зафиксировать такой перелом. Стоит отметить, что маршевая стопа это всегда закрытый перелом.

Самый популярный способ диагностики маршевого перелома – это пальпация. Если давление на основания плюсневых костей приносит резкую боль, а также явно виден отек мягких тканей в месте предполагаемого перелома, тогда диагноз очевиден – это маршевая стопа. Свежий перелом также можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Посредством специальных режимов рентгенографии специалист замечает разрежение костной ткани, а значит, в плюсневых костях стопы имеется щель.

Лечение маршевого перелома

Массаж стопы при маршевом переломе

Перелом плюсневых костей стопы не требует вправления, в отличие от многих других костей человеческого тела. Следовательно, для лечения маршевого перелома не нужно носить иммобилизирующий гипс, а период выздоровления займет значительно меньше времени. Хотя следует ограничить давление на переднюю часть стопы, а сразу после выздоровления необходимо на некоторое время исключить тот вид деятельности, который спровоцировал усталостный костный перелом. Ортопеды рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки, они разгрузят сломанные кости и позволят легче перенести болезнь.

А с отеком, болью и воспалением помогут справиться специальные обезболивающие гели, крема и мази, которые следует наносить на больное место по несколько раз в день.

Категорически запрещается лечить данный перелом теплом и ультразвуком, эти процедуры мешают процессам естественного срастания костей стопы.

Хотим предложить к просмотру видео о том, как можно производить массаж стопы при маршевом переломе

Прогноз при маршевых переломах благоприятный и, зачастую, не несёт никаких последствий для здоровья пострадавшего. После полного выздоровления человек может полностью погрузиться в трудовую деятельность, свою личную жизнь и увлечения.

Источник