Магнитотерапия при переломе ключицы
Одной из наиболее частых травм является перелом ключицы. У новорожденных перелом возникает при стремительном прохождении родовых путей или неправильных действиях врачей акушеров. У взрослых и детей старшего возраста перелом ключицы возникает при падении на плечо или в результате сильного удара в область ключицы.
Период реабилитации зависит от того, как быстро была оказана врачебная помощь, и какие методы при этом использовались. Период реабилитации – заключительный и важный этап, ведь от него во многом зависят функции кости и плеча в будущем.
Что такое восстановительная реабилитация после перелома ключицы
Кости ключицы срастаются в течение месяца, и на этом месте образуется утолщение. Двигательная функция при этом нарушена. Восстановление ее возможно только после проведения комплекса лечебных и физических упражнений.
Лечение перелома ключицы редко требует хирургического вмешательства. Операция проводится в случае сложного перелома со смещением.
Лечением перелома занимается врач травматолог.
Изначально врач должен:
- придать кости правильное положение путем отвода плеча вверх и назад;
- после на место перелома накладывается специальная гипсовая повязка;
- далее место перелома бинтуется.
При этом повязка не жесткая, что позволяет руке выполнять некоторые действия, которые необходимы для реабилитации. Она проходит в три этапа и позволяет полностью восстановить двигательную активность. Если лечение и реабилитация проведена правильно, то перелом никогда о себе не напомнит в дальнейшем.
Какие методы восстановления показаны
При переломе ключицы без смещения реабилитационный период начинается еще задолго до снятия повязки. Это необходимо для скорейшего срастания кости, исключения застоя жидкости и крови.
В период восстановления врач назначает специальный комплекс процедур.
Ускорить физическую активность можно с помощью следующих методов:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебно-профилактический комплекс;
- специальный рацион.
Восстановительный период должен проходить под контролем лечащего врача.
Физиотерапия показана на самом раннем сроке. Для достижения положительного эффекта ее необходимо начитать через неделю после перелома.
Применяются следующие процедуры:
- УВЧ-терапия позволяет за небольшой промежуток времени снизить отечность тканей и унять боль.
- Магнитотерапия. Во время проведения терапии на место поражения воздействуют постоянным и переменным магнитным полем. Для проведения процедуры применяются специальные аппараты. Это позволяет улучшить срастание костной ткани, при этом существенно снижается риск развития осложнений. Процедуру можно проводить даже через гипсовую повязку.
- Интерференционные токи позволяют ускорить процесс рассасывания отека, снять болевой синдром. Проводят процедуру следующим способом. На участок тела, где нет гипсовой повязки, закрепляется 4 электрода. Если необходимо их закрепить именно на область гипса, то в повязке прорезаются специальные отверстия.
- Электрофорез применяют для ускорения процесса образования костной ткани. Во время проведения процедуры на участки ткани воздействуют током. Время проведения процедуры не более 20 минут. Положительный эффект виден уже после 10 процедуры.
- Эффективны парафиновые аппликации и грязелечение.
Представленный перечень процедур позволяет улучшить кровообращение и тем самым ускорить процесс срастания.
Если перелом ключицы без осложнений, то назначаются массажные процедуры. Их назначают на 10-й день после перелома. Массажист массирует здоровые ткани вблизи перелома, что благотворно влияет на всю верхнюю конечность.
На первом этапе движения массажиста должны быть легкими и спокойными, дабы не причинить дополнительного дискомфорта больному. Для проведения процедуры применять специальное масло или крем. После снятия повязки можно постепенно переходить к наращиванию интенсивности массажа.
В реабилитационный период человеку необходимо придерживаться рациона, богатого кальцием. Для лучшего его усвоения необходим витамин Д. Кремний позволит организму синтезировать собственный кальций.
Необходимо отдать предпочтение следующим продуктам:
- молоко;
- творог;
- рыба;
- холодец;
- желе;
- смородина.
Стоит ограничить прием копченых и маринованных блюд, а также полностью отказаться от кофе, черного чая и алкоголя.
При соблюдении всех предписаний врача за короткий промежуток времени можно полностью разработать руку.
Упражнения ЛФК
Лечебно-профилактический комплекс назначается еще до момента снятия повязки. Первые упражнения заключаются в работе пальцами руки и кистью. Запрещено поднимать руку и разрабатывать плечевой сустав.
Движения должны быть легкими и плавными, с небольшим количеством повторений. Идеальный вариант – несколько минут в день.
Если во время выполнения упражнений у больного возникают дискомфортные ощущения, необходимо остановиться и отложить их на более позднее время.
При переломе ключицы со смещением реабилитация после операции начинается только после снятия всех швов.
Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, учитывая характер и степень повреждения, а также общее самочувствие больного.
Чаще всего ЛФК проводят в три этапа. Рассмотрим более подробно каждый из них.
Первый этап восстановительной медицины начинается сразу после наложения гипса и продолжается до снятия повязки. В течение дня больной должен совершать не менее 5-ти подходов, каждое упражнение выполнять по 10 раз. После выполнения необходим небольшой перерыв.
Перечень упражнений на первом этапе:
- Сведение и разведение пальцев на поврежденной руке.
- Сгибание и разгибание руки в кулак. При этом большой палец необходимо сгибать поочередно то к внутренней, то к внешней поверхности.
- Осуществить щелчки каждым пальцем.
- Каждым пальцем необходимо совершать вращательные движения по кругу.
- Движения кистью руки вверх и вниз, в стороны.
- Круговые вращения кистью руки.
После снятия повязки упражнения направлены на сгибание и разгибание поврежденной руки в локтевом суставе.
Реабилитация после перелома ключицы со смещением проводится под присмотром врача.
Упражнения на втором этапе:
- Ладони положить на плечи и проводить подъем и опускание локтей.
- Круговые движения локтями не менее 10-ти раз.
- Всем известное упражнение мельница, только маховые движения совершаются вперед и назад.
- Подъем и опускание вверх-вниз выпрямленных рук с гимнастической палкой.
- Маховые перекрестные движения руками, немного наклонив корпус вперед.
Длительность данного этапа зависит от степени перелома, возрастных особенностей пациента. В основном, это 20 дней.
Третий этап предполагает разработку конечностей до полного восстановления двигательной функции.
Реабилитация после перелома ключицы включает упражнения:
- Пациент держит специальный гимнастический мяч над головой. Наклонившись вперед, проталкивает мяч между ног.
- Подбрасывание и ловля специального мяча.
- Держа в руках гантели, больной совершает поочередные подъемы рук над головой.
Выводы
На сегодняшний день разработано много восстановительных комплексов, которые включают реабилитационные упражнения после перелома ключицы со смещением, видео которых можно найти здесь. Для полного восстановления важно систематическое выполнение ЛФК.
Источник
Несмотря на то, что при множестве болезней специалистом может быть назначена магнитотерапия, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата остается основной сферой использования данной методики. Это и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические болезни, и, конечно же, травмы, на случай которых многие специалисты рекомендуют всегда держать аппарат магнитотерапии в своей личной аптечке. В этот список входят травмы разной тяжести, начиная ушибами мягких тканей и заканчивая переломами.
Лечение
Магнитотерапия в домашних условиях применяется обычно в качестве вспомогательного метода, наряду с иммобилизацией конечности и медикаментозной терапией. Конечно, если больной находится в стационаре, домашняя магнитотерапия уступает место процедурам с использованием специализированных устройств с соленоидами для конечностей, таких как Колибри, но нельзя сказать, что проводящаяся на дому магнитотерапия, показания к которой точно так же включают в себя переломы и трещины костей, менее эффективна. Несмотря на то, что при использовании маленького устройства, такого как АМТ-01 (между прочим, такой аппарат магнитотерапии купить можно всего за 3000-3500 рублей, а прослужит он не меньше пяти лет, согласно гарантии) общая площадь участка, подвергающегося воздействию магнитного поля, значительно меньше, в большинстве случаев небольшого аппликатора хватает. А при необходимости можно воспользоваться аппаратом Алмаг, состоящим из цепочки аппликаторов — он легко оборачивается вокруг конечности.
Какое же воздействие при переломе оказывает магнитотерапия? Инструкция говорит, что:
- После магнитотерапии активизируются обменные и регенеративные процессы, что ускоряет срастание кости;
- По той же причине процедура повышает эффективность медикаментозного лечения, позволяя лекарствам эффективнее усваиваться организмом;
- Расширяя кровеносные сосуды и повышая текучесть крови, магнитное поле улучшает питание тканей, что также благотворно влияет на регенерацию тканей;
- За счет того, что снижает возбудимость нервных окончаний магнитотерапия, применение аппарата помогает уменьшить болевые ощущения;
- Расслабление гладкой мускулатуры — еще один специфический эффект, который дает магнитотерапия. Отзывы говорят о том, что это также помогает снять боль.
Непосредственно сразу после перелома не рекомендуется магнитотерапия: можно делать процедуры как минимум спустя сутки. В противном случае кроворазжижающий эффект иногда приводит к образованию гематомы, вызывая кровотечение из поврежденных сосудов. Нужно также учитывать то, какие имеет магнитотерапия противопоказания — в частности, при патологических переломах, спровоцированных опухолями кости, процедура запрещена. Ускоряя регенерацию тканей, процедура заставляет раковые клетки расти быстрее, поэтому в таком случае может быть опасной магнитотерапия: цена лечения в виде метастаз — худший исход, который случается редко, однако не стоит подвергать себя риску.
Противопоказания
При отсутствии прямых противопоказаний больному принесет лишь пользу магнитотерапия: отзывы говорят о том, что уже после первых двух-трех процедур больные чувствуют улучшение своего состояния, и понять, помогает ли магнитотерапия, можно почти сразу. Обычно больным, которым была назначена магнитотерапия, делают 10-15 процедур с интервалом от одних до двух суток. Намагничивая клеточные жидкости и крупные биологически активные молекулы, аппарат магнитотерапии продолжает действовать в течение нескольких недель после окончания курса.
Очень важно то, что гипс не мешает воздействию Колибри, Алмага, АМТ: магнитотерапия не теряет эффективности от того, что область перелома закрыта гипсовой повязкой. А поскольку больному после заживления конечности может еще не раз потребоваться магнитотерапия — купить аппарат будет лучшим вариантом. Хронические боли после перелома часто сохраняются в течение нескольких лет, а то и десятилетий, и воздействие магнитного поля поможет купировать их в случае необходимости.
Источник
Как разрабатывать руку после перелома ключицы со смещением и без хочет знать каждый кто толкнулся с такой травмой. Данное повреждение не является редкостью и может возникнуть от падения, удара по плечу, во время спорта или отдыха, на работе или дома. Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап восстановления, поскольку при переломе, сопровождающемся смещением отломков, становится невозможным даже выполнение такого простого действия, как поднятие руки.
Если сломана ключица, сроки лечения длятся приблизительно пять недель, а лечебная программа зависит от того, насколько серьезное произошло повреждение, есть ли какие-то осложнения, какой возраст пациента и как он придерживается врачебных рекомендаций по лечению. Восстановление после переломов ключицы, как правило, не занимает дольше трех недель, если пациент подходит к реабилитации комплексно.
Клиническая картина
При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед. При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков. Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.
Лечение и возможные последствия
Сразу после получения травмы необходим вызов «скорой» и оказание пострадавшему доврачебной помощи. Для купирования болевого синдрома к области повреждения прикладывается лед, а сама рука фиксируется в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки. Если боль очень сильная, то можно дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата.
Нельзя самостоятельно пытаться вправлять отломки или возвращать конечность в анатомическое положение.
Когда ломается ключичная кость, может назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Как лечить травму решает доктор, опираясь на предварительное обследование пациента. У взрослых чаще всего перелом происходит так, что доктор может легко сопоставить костные фрагменты вручную закрытым методом. Область ключицы не окружена толстым слоем мышечной ткани, поэтому в момент получения травмы мышцы не тянут отломки, и не приводят к большому смещению. Однако иногда доктора прибегают к операции, показаниями к которой являются:
- Медленное срастание кости;
- Вторичное смещение отломков через какой-то промежуток времени;
- Неправильное сращение костных фрагментов.
Гипс на ключицу практически никогда не накладывают, вместо него доктор иммобилизует место травмы сложной повязкой. Несмотря на то что рука в области ключицы двигаться не может, стоит разрабатывать конечность в тех местах, которые сохранили подвижность. В очень редких случаях может накладываться гипсовая повязка с ватным валиком в подмышечной впадине. После обездвиживания возникают следующие последствия, требующие устранения с помощью реабилитации:
- болезненные ощущения;
- отечность тканей;
- нарушение двигательной активности;
- застойные явления;
- нарушение кровообращения и оттока жидкости;
- атрофия мышечной ткани.
Чтобы устранить последствия после длительной иммобилизации, следует придерживаться разработанного доктором плана реабилитации после перелома ключицы со смещением или без него.
Реабилитационный период
Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.
Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Лечебная гимнастика;
- Специальная диета.
Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.
Физиотерапевтические процедуры
Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез;
- УВЧ;
- УФ-терапия;
- парафиновые аппликации;
- гидротерапия;
- грязелечение.
Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.
Массаж
Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения. Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности. Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.
Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно. Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла. Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.
После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.
Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению. Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом. Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.
После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:
- положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
- в таком же положении вращать локтями;
- выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
- согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
- делать машущие движения руками в разных направлениях.
При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.
Питание после перелома
Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:
- молоко;
- творог;
- рыбу;
- желе;
- холодец;
- малину;
- смородину.
Во время лечения и реабилитации категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, желательно ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, а также шоколада, острого, копченого, маринованного.
Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.
Источник