Линкомицин при переломах
Переломы костей
Переломом считается полное или частичное нарушение целостности костей человека, что происходит из-за внешней чрезмерной нагрузки, при падении или после удара. Кроме скорейшей госпитализации и диагностики больного, могут понадобиться антибиотики при переломах костей. На курс терапии влияет вид перелома, место повреждения и состояние иммунной системы пострадавшего.
Современное лечение переломов
Перелом коленного сустава
Травма любой кости может надолго вывести человека из привычного ритма жизни. На скорость выздоровления влияет вид повреждения.
Некоторые травмы не сильно беспокоят больного и быстро срастаются. Иногда множественные повреждения крупных костей вместе с большой кровопотерей становятся большой нагрузкой для организма, а лечение затягивается на долгие месяцы.
Главными признаками сломанной кости является:
- резкая боль в травмированном месте одновременно с деформацией травмированной части тела;
- во время травмы часто слышен хруст;
- нарушение двигательной функции поврежденной конечности;
- отек и кровоизлияние из-за повреждения сосудов.
Первая помощь при переломах
Любому человеку нужны знания неотложной помощи, видео в этой статье ознакомит с видами повреждений костей и неотложными действиями в таких случаях.
Когда нужны антибиотики
Сегодня антибиотикотерапия при переломах дала возможность остановить и предупредить инфекционный процесс в организме больного. Преимущество применения лекарственной группы в том, что патогенные микроорганизмы прекращают свое размножение, снижается риск осложнений.
При некоторых видах переломов люди не нуждаются в госпитализации. Более серьезные повреждения нужно не только тщательно обследовать в условиях стационара, но и может понадобиться оперативное вмешательство.
Основаниями для назначения группы антибиотиков могут быть:
- развитие воспалительного процесса;
- увеличение травматического отека;
- болезненные ощущения усиливаются;
- повышение температуры тела;
- проникновение инфекции в рану при открытом переломе.
Прием антибиотиков при открытых переломах
Открытые повреждения костной ткани нуждаются в срочной медицинской помощи. Кожу вокруг раны внимательно осматривает врач.
На поврежденный участок накладывают стерильную повязку, чтобы избежать инфицирования. При необходимости останавливают кровотечение, конечности обездвиживают и отправляют человека в больницу. Для анализа берут мазок из раны.
Сразу после повреждения назначают антибиотики широкого спектра, чтобы в тканях была максимальная концентрация действующего вещества. Хирургическую обработку при открытых переломах проводят уже в операционных.
Подготовка к операции
Оперативное вмешательство при переломах
Антибиотики при тяжелых переломах вводят одновременно с обезболивающими препаратами во время подготовки к операции.
Показаниями к оперативному вмешательству считаются следующие состояния:
- травмы костей и суставов со смещением;
- отсутствие результатов при закрытой репозиции;
- при повреждении артерий;
- когда длительный постельный режим может принести вред организму.
Предпочтительнее короткие курсы антибиотиков не дольше 3-4 дней, ведь они не оказывают токсического действия на внутренние органы пострадавшего. На фото показаны виды переломов костей, от которых зависит выбор лекарственного средства.
Виды переломов
Как принимать антибиотик при переломах костей
Выбор препарата полностью зависит от типа повреждения. Лечение у открытого и закрытого перелома разное. Курс терапии также меняется, если перелом со смещением, при повреждении внутренних органов и сосудов.
Перечень антибиотиков при переломах костей включает разные современные группы препаратов:
- Повреждения органов брюшной полости при переломах применяют цефалоспорины 2 и 3 поколения, а также клиндамицин, если у больного аллергия на пенициллин.
- Открытые переломы лечат надежными цефалоспоринами первого ряда.
- Когда одновременно с переломом на теле присутствует рваная рана, назначается группа цефалоспоринов первого поколения.
- Если повреждение произошло в загрязненной воде можно применять ципрофлоксацин.
- Переломы челюсти лечатся препаратами с широким спектром действия (вибрамицин, линкомицин).
Антибиотики при переломах
Если присутствует риск развития синегнойной инфекции, назначаются следующие таблетки:
- Для взрослых подходит группа цефалоспоринов (ципрофлоксацин).
- Детям применяют ампициллин.
Инструкция к каждому препарату указывает схемы и продолжительность лечения, а точные дозировки подбирает только врач.
Способы введения лекарственного вещества
Способ введения чаще всего выбирают внутривенный, ведь так можно максимально быстро оставить лекарство перед проведением операции. При внутримышечном введении предпочтительнее группа аминогликозидов, которые не так болезненны при местном введении.
Внутривенно при помощи капельницы вводят лекарство медленно, которые долго вводятся. Среди таких препаратов фторхинолоны, доксициклин. Цена у современных препаратов 3 и 4 поколения немного выше, чем у других антибактериальных средств.
| Закрытые переломы
Закрытый перелом предплечья | Зачастую антибиотики не назначаются в таких случаях. Если все же понадобится хирургическое вмешательство, то выбирают цефалоспорины второго ряда и вводят их непосредственно за 10-12 часов до операции. |
| Открытые повреждения без смещения
Открытый и закрытый перелом кости | Лекарство вводят для предупреждения развития гнойных инфекций. Назначают цефалоспорины 2 ряда, а также продолжают их введение не менее двое суток после операции. |
Переломы с осколками и загрязненной открытой раной | Если нужно поставить дополнительные металлические конструкции для крепления во время оперативного вмешательства, тогда назначают цефалоспорины 3 ряда. |
Важно! Кроме антибиотиков при тяжелых открытых или множественных переломах назначают жаропонижающие, обезболивающие и десенсибилизирующие средства.
Профилактический прием антибиотиков
Снизить риск развития гнойных осложнений помогает профилактика инфекционных процессов. Некоторые заболевания влияют на выздоровление человека со сломанной костью. Среди них сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.
Без антибиотикотерапии не обойтись в следующих случаях:
- любое оперативное вмешательство продолжительностью больше 3 часов;
- установка металлических конструкций, пластин или других деталей при переломах;
- сложные операции при повреждении костей и суставов.
В целях профилактики назначают препараты с широким спектром действия, среди которых высокие результаты показывают цефалоспорины. Лекарственное вещество с антибактериальным действием влияет на все грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Когда не нужно принимать таблетки
Иногда антибиотики могут нанести вред здоровью, если они назначены вместо операции или без наличия показаний к их применению. Часто, когда травма открытая и в нее проникла инфекция, одних лекарственных веществ становится недостаточно.
Самостоятельное применение препаратов с мощным антибактериальным действием приводит к тяжелым последствиям. При повышении дозировки лекарства существует риск развития аллергической реакции организма. Профилактика будет максимально эффективной, если ее проводят сразу же после повреждения.
Чтобы кость не только срослась, но и функционировала как раньше, нужно полностью пройти курс лечения и реабилитации. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, ведь антибиотики при лечении переломов способны предупредить многие инфекционные процессы. Комплексный подход к проблеме поможет получить максимальный результат и вернуть человеку его здоровье.
Источник
- 18 Октября, 2018
- Прочие препараты
- Светлана Морозова
“Линкомицин” в растворе представляет собой антибиотическое средство, которое относится к виду линкозамидов. Активное вещество медикамента ориентировано на уничтожение анаэробных и грамположительных аэробных микроорганизмов. Лекарство является приоритетным в том случае, если у пациента отмечена аллергия на препараты из ряда пенициллиновых. Способно быстро и эффективно бороться с бактериями и существенно ускорять процесс выздоровления.
Особенности медикамента
“Линкомицин” в растворе имеет очень узкую направленность и способен бороться лишь с грамположительными микробами, тогда как на грамотрицательные он практически не влияет. В связи с этим специалисты часто назначают препарат совместно с аминогликозидами.
Антибиотик представлен различными формами выпуска:
- Капсулы, где в одной штуке содержится 250 мг активного вещества.
- Мазь, которая назначается наружно.
- “Линкомицин” в растворе для внутривенного и внутримышечного введения.
Наиболее востребованной формой лекарства является именно раствор. Врачи назначают его чаще, при явных признаках заражения анаэробными микроорганизмами.
Состав лекарства
Основным действующим компонентом лекарства выступает гидрохлорид линкомицина. Причем в растворе, мази и таблетках его содержится разное количество. В одной ампуле находится 1 мл готовой жидкости для инъекций, в которой доля линкомицина составляет 30 %.
Для сравнения приведем данные других форм выпуска:
- в таблетках доля активного компонента равна 25 %;
- в мази – 2 %.
“Линкомицин” – раствор для инъекций. Инструкция по применению
Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- гнойный отит;
- инфекции нижних дыхательных путей;
- гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
- инфицирование костных тканей;
- поражения микробами суставов.
Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают “Линкомицин” в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.
Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:
- удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
- воспаление десен;
- остеомиелит;
- профилактика осложнений после хирургического вмешательства.
Важно знать
“Линкомицин” в растворе не используют повторно в короткий промежуток времени и для лечения одной и той же патологии. Повторное назначение будет нерациональным, потому что стафилококковые инфекции очень устойчивы к группе линкозамидов. Поэтому при необходимости дополнительной терапии необходимо использовать антибиотики другого плана или широкого спектра действия. Также если наблюдается стойкая устойчивость микроорганизмов к линкомицину, то препараты из разряда макролидов не подойдут. Если пренебречь данным фактом, то лечение не только будет неэффективным, но и приведет к стойкому поражению печени пациента.
Врачебные назначения
Лекарство продается в упаковках, которые содержат 10 ампул с жидкостью. Препарат должен назначать только специалист, но его мягкое действие на организм позволяет использование в педиатрической практике.
Однако полностью безопасным медикамент назвать нельзя. Препарат относится к антибиотическим средствам, поэтому губительно действует не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, которые необходимы организму для нормального функционирования.
Даже новорожденным может быть назначен раствор “Линкомицин”. В инструкции по применению сказано, что причинами могут служить гнойные инфекции, пневмония и другие состояния. Однако врач всегда самостоятельно принимает решение о подобном лечении, на основании осмотра ребенка и его анализов.
Схема лечения
Внутримышечно и внутривенно вводят “Линкомицин”. Инструкция по применению содержит следующую информацию:
- Разовая дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 600 мг. Это означает, что в шприц для укола необходимо набрать жидкость из двух ампул. В сутки обычно колют не более 1800 мг, но если заболевание протекает с большими осложнениями, то допускается использовать до 2400 мг. При этом выбранную дозировку специалист делит на равные части и назначает инъекции через равные промежутки времени.
- Для новорожденных и детей, которым еще не исполнилось 14 лет, схема лечения рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса. Требуется 10-20 мг на 1 кг веса больного. При этом полученную дозировку делят на три укола.
Рекомендуется, чтобы под наблюдением медработника использовался “Линкомицин”. В инструкции есть указания на особенности внутривенного введения, которое может быть назначено в ряде случаев. Процедура должна проходить только в условиях больницы, где есть соответствующая аппаратура.
Уколы можно ставить самостоятельно, но при этом важно выполнять ряд правил:
- вводит иглу в мягкие ткани, где сосредоточены мышечные волокна;
- вводить средство максимально медленно;
- если ранее не было опыта постановки подобных уколов, лучше обратиться к медсестре в частном порядке.
При несоблюдении правил в месте укола может появиться стойкое уплотнение.
Внутривенное введение
Степень эффективности антибиотика зависит не только от назначенной схемы лечения, но и от грамотного его введения. Если были показаны внутривенные вливания, то важно довериться специалисту.
Помещают “Линкомицин” (раствор для инъекций) на капельницу и выставляют режим, чтобы в минуту в вену попадало около 60-80 капель медикамента. Однако жидкость из ампул необходимо предварительно смешать с 250 мл хлорида натрия.
Применение в стоматологии
В стоматологической практике часто назначают “Линкомицин”. Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:
- Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
- Общая продолжительность терапии – от 5 до 7 дней.
- При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
- Если поставлен диагноз “остеомиелит”, то терапия может продолжаться до 20 суток.
В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда “Линкомицин” колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.
Противопоказания к использованию препарата
“Линкомицин” в растворе имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед использованием. Антибиотик запрещено принимать, если у пациента:
- диагностированы признаки почечной или печеночной недостаточности;
- выявлена аллергическая реакция на компоненты медикамента;
- имеется беременность;
- присутствует лактация и желание кормить ребенка грудью.
К тому же препарат обычно не назначают при наличии молочницы, явных симптомах грибкового поражения кожи и при сахарном диабете. Пациент должен уведомлять врача о медикаментах, которые он употребляет. Так, препараты, расслабляющие мускулатуру, запрещены к одновременному приему с “Линкомицином”.
Опасность передозировки
Когда назначается длительная терапия с помощью данного антибиотика, то врач обязан контролировать функции печени и почек. Важно, чтобы “Линкомицин” вводил квалифицированный медицинский работник, потому что ускоренное вливание его внутривенно может спровоцировать остановку дыхания и сердца.
Если не прислушиваться к советам доктора и превышать дозировку, то возможны следующие последствия:
- боль внизу живота;
- рвота;
- диарея;
- тошнота.
Иногда на фоне использования “Линкомицина” могут появиться симптомы псевдомембранозного колита. В этом случае лечение временно прекращают и устраняют неприятные последствия. Для этого назначают препарат “Бацитрацин” или “Ванкомицин”.
Следует понимать, что специфического антидота от превышенной дозировки антибиотика нет. В случае случайного использования больших доз используют классические терапевтические методы, направленные на устранение последствий.
Риски побочных симптомов
Довольно востребованным препаратом является “Линкомицин”. Уколы, однако, могут спровоцировать ряд побочных явлений. Часто антибиотик вызывает аллергические реакции или вызывает стойкую непереносимость. К основным побочным явлениям относят:
- Желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся в виде поноса, рвоты, тошноты и изжоги.
- Возникновение панцитопении, тромбоцитопении или агрунолоцитоза.
- Гипертензия.
- Мышечная слабость.
- Головные боли.
- Крапивница, кожный зуд.
Если у пациента возникают побочные реакции, то можно говорить об индивидуальной непереносимости. В этом случае лечение прекращают и ищут замену.
Существуют ли аналоги
“Линкомицин” в растворе не всегда возможно назначать пациенту из-за риска возникновения побочных явлений. В такой ситуации доктор может порекомендовать замену. К категории линкозамидов относится медикамент “Клиндамицин”, который является аналогом рассматриваемого антибиотика. Но лекарство обладает расширенным спектром воздействия, поэтому в ряде случаев бывает более эффективным. Основными отличиями являются доступность лекарства, его действенность на комплекс бактерий и расширенные показания.
Аналогичным спектром обладают еще некоторые препараты. Заменить “Линкомицин” возможно:
- “Далацином Ц”;
- “Линкоцином”.
Однако если в аптечной сети не окажется “Линкомицина”, то замену может подобрать только врач. При назначении антибиотиков важно учесть многие факторы, в числе которых: состояние здоровья пациента, разновидность бактерий, сопутствующие заболевания и возможные противопоказания.
Совместимость с другими препаратами
30% линкомицина гидрохлорид относится к антибиотическим средствам, которые необходимо совмещать с другими препаратами с предосторожностями. К остановке дыхания может привести одновременный прием кодеиновых анальгетиков или опиумных средств.
Если лечение проводить противодиарейными лекарствами на фоне приема антибиотика “Линкомицин”, то возможны риски образования псевдомембранного колита. Вместе с миорелаксантами и анестетиками категорически запрещено назначать препараты на основе линкозамидов. Такое сочетание способно нанести здоровью непоправимый вред.
Также “Линкомицин” несовместим со следующими категориями лекарственных средств:
- ампициллин;
- раствор гепарина;
- глюконат натрия;
- новобиоцин.
Если одновременно использовать эритромицин, то бактериостатическая активность препарата снижается. Полностью запрещен прием алкоголя во время терапии.
Список далеко не полный, но только врач может определить совместимость лекарств. Поэтому при лечении важно обо всех других назначениях и самостоятельном употреблении лекарств сообщать врачу.
Положительные моменты
Препарат, несмотря на узкую направленность, имеет свои преимущества. К положительным чертам можно отнести следующие факты:
- Губительное действие на бактерии, которые оказываются невосприимчивыми к другим антибиотикам.
- Действующее вещество имеет особенность накапливаться в костных тканях. В связи с этим его часто используют в стоматологии, потому что он сдерживает распространение патогенной флоры на кости челюсти. В результате воспалительные процессы в слизистых десен быстро устраняются.
- Антибиотик сохраняет свою активность долгое время. Бактериям необходимо время, чтобы выработать устойчивость к их действию, а данное свойство предотвращает этот процесс.
Все пациенты, которым было назначено лечение “Линкомицином”, отмечали его быстрое воздействие. Патогенная флора не успевает приспособиться к антибиотику и гибнет. Поэтому воспалительные и гнойные процессы проходят без осложнений. Важно при назначении учесть все риски и оценить состояние здоровья пациента.
Выводы
Антибиотик относится к эффективным препаратам, но имеет довольно узкую направленность. Чтобы приобрести “Линкомицин” в растворе, рецепт нужно взять у доктора, который заверит его личной печатью. Стоит учесть, что средство не используется во время беременности, также его запрещено применять во время кормления грудью. Однако специалист может принять иное решение, потому что риски от заболевания могут быть значительно больше, чем возможный вред для ребенка.
Чтобы уточнить обоснованность назначения именно данного антибиотика, врач может направить пациента на ряд лабораторных исследований. Только анализы на патогенную микрофлору могут показать их восприимчивость к линкомицину.
Источник