Лидокаин спрей при переломе
Инструкция по применению лидокаин спрея одна из самых востребованных. Среди разнообразия обезболивающих препаратов, лидокаин спрей, как и прежде занимает лидирующие позиции.
Благодаря быстрому действию и хорошей эффективности, препарат неизменно пользуется высоким спросом. Каждый из нас не раз сталкивался с ссадинами, порезами или внезапной зубной болью, когда срочно нужно избавится от боли до визита к врачу. Тогда лидокаиновый аэрозоль становится неизменным помощником.
Препарат активно используется и врачами для поверхностного обезболивания при легких формах оперативного вмешательства. И пользуется заслуженной популярностью у косметологов, при проведении татуажа, эпиляции и других достаточно болезненных для клиента процедур.
Чтобы избежать возникновения неприятных побочных эффектов или индивидуальной непереносимости препарата, перед использованием стоит посоветоваться с врачом.
Лидокаин спрей инструкция по применению
Препараты выпускаемые в виде аэрозолей и спреев контактируют непосредственно с пораженным участком кожи или слизистой. Прямой контакт позволяет намного быстрее снять болевые ощущения и чувствительность кожи, чем прием препаратов выпускаемых в таблетках, порошках или капсулах.
к содержанию ↑
Форма выпуска и состав препарата
Лидокаин относится к поверхностным препаратам обладающим местным анестезирующим действием. Выпускается в виде бесцветной жидкости с легким, ненавязчивым ментоловым ароматом.
Продают лидокаин спрей во флаконе из темного стекла, который в свою очередь помещен в картонную коробку.
Одна упаковка препарата содержит:
- флакон с лидокаином;
- насос;
- распыляющий дозатор;
- инструкцию по применению.
к содержанию ↑
Состав препарата
Основным действующим веществом является лидокаина гидрохлорид, который относится к группе анестетиков.
Вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль;
- масло перечной мяты;
- этанол.
к содержанию ↑
Фармакология
Спрей с лидокаином обладает способностью блокировать проведение нервных импульсов, тем самым снижая восприимчивость к боли. Одинаково эффективно действует и на мужчин и на женщин. Кроме того лидокаин способен подавлять кашлевый и глотательный рефлекс. Поэтому применение в ротовой полости должно проводится с максимальной осторожностью и только под контролем врача, во избежание риска возникновения аспирации.
В высоких дозах способен влиять на сердечный ритм и оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему.
При нанесении на кожу всасывается в кровь. Действовать начинает достаточно быстро, уже через 1-5 минут, в зависимости от места на которое был нанесен. Распыление на слизистые оболочки, обычно предполагает более быстрое воздействие.
к содержанию ↑
Где применяется лидокаин спрей
Благодаря ярко выраженному обезболивающему эффекту и быстрому воздействию, лидокаин спрей применяется практически во всех областях медицины.
Наиболее широко используется:
- в гинекологии. При поверхностных операциях на шейке матки и влагалище для местной анестезии. Также для избежания разрывов и травм промежности при оперативных манипуляциях.
- в стоматологии. Применяют как метод обезболивания при удалении молочных зубов и перед инъекциями анестезирующих препаратов. Пользуется популярностью при иссечении кист расположенных в полости рта;
- ЛОР отделения часто используют лидокаин спрей при оперативных манипуляциях на перегородке носа или пластике уздечки языка. Также активно применяется при введении зондов через нос или через рот, для подавления рвотного рефлекса, при эндоскопических исследованиях;
- пластические хирурги применяют препарат при удалении подкожных опухолей, электрокоагуляции при удалении бородавок и папиллом или при устранении поверхностных дефектов;
- общая хирургия. Используют как местное обезболивающее средство при нанесении швов, вскрытии абсцессов, удалении подкожных новообразований;
- косметология. Для обезболивания при проведении эпиляции или нанесении татуажа;
- в дерматологии применяют лидокаин спрей как местное обезболивание при термических поражениях кожи;
- в быту активно используется для снятия боли при ушибах, ссадинах, незначительных повреждениях кожного покрова. Также при солнечных ожогах и легких травмах.
к содержанию ↑
Противопоказания
Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.
Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.
С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:
- при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
- во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
- хронические болезни печени;
- при тяжелых патологиях сердца;
- если у пациента шок;
- во время вынашивания ребенка;
- в период кормления грудью;
- при тяжелых хронических заболеваниях;
- при эпилепсии.
к содержанию ↑
Побочные действия
Как и все препараты лидокаин спрей может иметь незначительные побочные эффекты. Однако если рекомендуемые дозы препарата не превышаются, их проявления не значительны и проходят в кратчайшие сроки.
Непосредственно после нанесения на пораженный участок кожи, может появиться незначительное жжение или пощипывание, легкое покраснение и даже небольшой отек. Такие проявления быстротечны и проходят в течении 3-5 минут.
В более редких случаях может наблюдаться развитие аллергической реакции в виде крапивницы.
Когда доза анестетика превышает указанную в стандартной инструкции могут возникать сбои в работе сердца (брадикардия), а также нарушения работы центральной нервной системы. В редких случаях наблюдаются судороги.
По результатам проводимых исследований в кровь попадает лишь небольшая часть активного действующего вещества (именно по этой причине препарат осторожно используют во время лактации).
Однако несмотря на это могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:
- нарушения сна;
- затруднение дыхания;
- нервозность;
- понижение артериального давления;
- головокружение.
При появлении любых побочных эффектов, использование препарата нужно немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Способы применения и дозировка препарата
Лидокаин спрей наносят непосредственно на поврежденный участок кожи или распыляют на область предполагаемого вмешательства. Флакон при этом важно держать вертикально, во избежание сбоев в работе насоса.
Для местного обезболивания достаточно провести на выбранный участок 3-5 распылений. В случаях более глобальных вмешательств доза может быть увеличена до 10-13 распылений, но только по назначению врача. Максимально допустимая доза — 40 распылений, при массе тела не менее 70 кг.
Маленьким детям препарат не распыляют непосредственно в горло или слизистую, а на марлевую салфетку, которую впоследствии прикладывают к нужному участку. Такая манипуляция позволяет избежать жжения в момент нанесения препарата и не так сильно пугает ребенка.
Людям с патологиями работы почек доза препарата снижается на 30-40%.
Сколько действует лидокаин 20 процентный зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма. Стандартное время действия от 30 минут.
Приобрести препарат можно практически в любой аптеке без рецепта.
к содержанию ↑
Использование лидокаин спрея во время беременности и лактации
Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.
В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный характер, он никак не влияет на ребенка.
Исследования влияния препарата при беременности не проводились, поэтому для беременных женщин его используют только тогда, когда нет более безопасного средства для анестезии.
к содержанию ↑
Стоимость лидокаин спрея в сравнении с аналогами
Зачастую лидокаин пытаются заменить новокаином, но помимо того, что новокаиновые препараты зачастую вызывают аллергические реакции, он предназначен для разового использования. Лидокаин спрей можно использовать более часто. Если по определенным причинам совсем не удобно использовать лидокаин спрей, можно поэксперементировать с лидоксором.
| наименование | цена, руб. | форма выпуска | действующее вещество | через сколько действует |
| лидокаин спрей | 300-400 | спрей | лидокаин | 1-5 мин. |
| версатис | 600-700 | пластырь | лидокаин | 15-25 мин. |
| ксилокаин | 1000 | спрей | лидокаин | 3-5 мин. |
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Местный анестетик для поверхностной анестезии
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.
| 1 доза | 1 фл. | |
| лидокаин | 4.8 мг | 3.8 г |
Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной – 0.08 г, пропиленгликоль – 6.82 г, этанол 96% – 27.3 г.
650 доз – флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин.
Распределение
Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2 фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.
В стоматологии:
- обезболивание области укола перед местной анестезией;
- наложение швов на слизистой оболочке;
- удаление подвижных молочных зубов;
- удаление зубного камня;
- анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
- у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.
В оториноларингологии:
- операции на носовой перегородке;
- проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
- эпизиотомия и обработка разреза;
- удаление швов;
- вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
- введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
- рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
- в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
- поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Противопоказания
- применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
- повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Дозировка
Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза – 40 распылений/70 кг массы тела).
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
| Область применения | Доза (число распылений) |
| Стоматология | 1-3 |
| Хирургия полости рта | 1-4 |
| Оториноларингология | 1-4 |
| Эндоскопия | 2-3 |
| Акушерство | 15-20 |
| Гинекология | 4-5 |
| Дерматология | 1-3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Побочные действия
Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко – крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях – анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко – нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах – в/в 10 мг диазепама; при брадикардии – м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Особые указания
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.
Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Применение в детском возрасте
У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ЛИДОКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник