Лфк при переломе руки
Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура — важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.
ЛФК при переломе руки: восстановление первичных функций
Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:
- лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
- крепко сжимать кисть в кулак;
- вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
- ловить мячики, отскакивающие от стены;
- разминать пальцами пластилин.
На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.
ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:
- поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
- поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
- выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
- хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.
В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.
Комплекс ЛФК: упражнения в воде
В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая — от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:
- держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак — не менее 6 повторений;
- делать кистью вращения и сгибания в разные стороны — от 6 повторений;
- положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы — 6 повторов;
- поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.
Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.
Комплекс упражнений ЛФК на столе
Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:
- положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
- ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
- большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
- положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
- прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
- активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
- продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
- в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
- прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
- упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.
Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.
Упражнения для разработки запястья
Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:
- сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
- положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
- упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
- удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.
Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.
Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости
Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.
Источник
Наложение гипса на руку приводит конечность к временной деформации, поэтому в период реабилитации ее необходимо разрабатывать, восстанавливать функции. ЛФК после перелома руки помогает вернуть функции в нужное состояние. Лечебная физкультура предполагает выполнение упражнений различной сложности и амплитуды.
Действия после снятия гипса
Будучи длительное время в состоянии без движения, рука теряет свои прямые функции, уменьшается мышечная сила. Сразу после снятия гипса будет ощущаться небольшая боль и дискомфорт в области перелома. Не стоит сразу же выбирать сложные упражнения, необходимо начать со стандартных, которые постепенно подготовят сустав к движениям.
Обязательно перед любой тренировкой нужно размять задействованную мышцу, в данном случае эффективным будет применение массажа, можно использовать разогревающие мази.
Первое время занятия будут иметь минимальную продолжительность и интенсивность. Больной выполняет перекатывания теннисного мячика по ладошке, стараясь немного надавить его. Затем происходит взаимодействие со здоровой рукой, включая ее в совместную работу. Когда будет восстановлена чувствительность, можно переходить к более серьезным упражнениям с использованием других предметов, которые будут более эффективными.
Водная гимнастика
После перелома руки необязательно записываться в бассейн, чтобы разрабатывать суставы с помощью водных процедур. Для этой цели используют ванну или тазик с теплой водой. Она поможет уменьшить болевые ощущения после травмы, а также позволит добиться естественного расслабления мышц.
Читайте также
Сначала необходимо просто опустить руку в воду, затем попробовать в воде сжать кулак, пошевелить пальцами в стороны, постараться совершить движение в локтевом суставе, если травма была именно в нем. Далее делаются вращательные движения кистью. Все эти манипуляции позволят разработать травмированную конечность и вернуть больному утраченные функции. Ежедневные занятия помогут быстрее восстановиться, не сталкиваясь с болевыми симптомами.
Комплекс упражнений на столе
После травмы кисти, реабилитационные мероприятия намного удобней выполнять за столом, когда можно удобно расположить конечность, контролируя каждое ее движение. Сначала выполняются движения каждым пальцем на травмированной руке, желательно, выполнять движения без помощи здоровой руки. Если они невозможны, на первых этапах задействуется помощь.
После этого нужно постараться развести пальцы в стороны на равное расстояние друг от друга, затем – сжать кисть в кулак. Важно контролировать интенсивность и силу воздействия, чтобы не спровоцировать образование рецидива. Такие упражнения помогут восстановить функции, снимут отечность, вернут мышечную силу. Длительность тренировки составляет 15 минут 3 раза в день.
Разрабатываем руку после повреждения плечевой кости
Травма плечевого сустава является самой сложной и требует длительного восстановления. Перед тем как разрабатывать руку, необходимо размять весь верхний плечевой пояс. Для этого делаются небольшие покачивания спиной, поднятие рук вверх поочередно без использования отягощений и спортивного инвентаря. Это поможет разработать гибкость в суставах, сделает их более подвижными, минимизирует болевые ощущения, позволит заниматься ради результата.
Когда мышцы разогреются, переходим к самому лечению, а именно, к тренировке. Необходимо взять гимнастическую палку, с помощью которой и будут выполняться движения. Руки разводятся по ее ширине, и выполняются различные наклоны назад, вперед, в стороны, контролируя болевые ощущения. В случае ухудшения ситуации, тренировку нужно временно прекратить. В работу должен включаться не только плевой сустав, но и задействоваться предплечье, кисть, пальцы.
Читайте также
ЛФК после перелома пальцев рук
Лечебная физкультура проводится не только с целью улучшить подвижность в пораженном суставе, но еще и повысить мышечную силу всей конечности. Во время длительной фиксации рука немного атрофируется и требует вмешательства для восстановления ее функций.
Чаще всего атрофии поддаются пальцы, которые нужно незамедлительно разрабатывать.
Существует специальный комплекс лечебной физкультуры, который позволит нормализовать функции и вернуть кистям подвижность:
Создается напряжение и резкое расслабление пальцев.
- Ладони прижимаются к столу, поочередно поднимаются пальцы. Акцент делается на мизинец, так как именно в нем после гипса наблюдается меньше всего подвижности.
- Разработка мелкой моторики с помощью игры с маленькими шариками или рисом. Нужно брать один предмет и перекладывать его с одной стороны стола в другой.
Важным нюансом считается систематичность и регулярность выполнения упражнений, осознанный подход к действиям. Только при правильных действиях с полным понятием происходящего, можно быстро восстановить нарушенные функции, вернуть подвижность пальцам и не чувствовать в себе ограниченные возможности.
Лечебная физкультура при переломе лучевой кости
Чтобы добиться быстрого сращения и восстановления утраченных функций, необходимо ежедневно выполнять комплекс простых упражнений, которые помогут нормализировать процессы. Чтобы тренировки были полноценными и эффективными, важно подготовить соответствующий инвентарь. Хорошим вариантом будет гимнастическая палка, если такой нет, можно взять мяч.
Для разработки лучевой кости после перелома используются упражнения в виде сгибания и разгибания локтя, подбрасывание мяча вверх и ловля его. Суставы также поддаются массажу приемами: поглаживание, растирание и разминание. Это поможет улучшить кровообращение и повысить эластичность мышц. Массажи проводятся комплексно с ЛФК, дополняют друг друга и дают эффективные результаты.
Упражнения после перелома локтя
Переломы локтя встречаются точно также часто, как и травмы кисти, поэтому требуют к себе повышенного внимания.
Чаще всего деформации не подразумевают смещение, поэтому реабилитация после травмы наступает через 2-3 недели.
В этот период воздействию активно поддаются локтевые суставы, которые задействуются в виде выполнения упражнений.
Читайте также
На первых стадиях восстановления отягощения можно не использовать, достаточно будет собственной массы конечности. Через неделю после регулярных занятий можно брать в руку небольшие шарики или гимнастические палки, с которыми будут удобными и эффективными тренировки.
ЛФК для кисти
Кисть повреждается чаще всего, и даже если травма происходит в запястье или в локтевом суставе, деформации поддается ладонь и пальцы. Если травма подразумевает смещение костей, то процесс восстановления кисти будет более длительным. Для этого понадобится использование не только гимнастических упражнений, но еще и водные процедуры, массажи, физиотерапия.
Среди упражнений для проработки кисти и восстановления, отметим:
- Круговые вращения запястьем.
- Вращения запястьем вверх-вниз.
- Сжимание мягкого кольца или эспандера.
- Уроки письма.
- Подъем поочередно каждого пальца из положения, когда ладонь располагается на поверхности стола.
Все это поможет увеличить подвижность в кисти, вернуть ей утраченные функции и повысить чувствительность. Главное – выполнять все движения четко, без резких движений, контролируя свое самочувствие. При занятиях не должно наблюдаться никаких болевых и неприятных ощущений.
Упражнения для запястья
Для разработки запястья существует только несколько упражнений, которые заключаются во вращении кисти вверх-вниз и по кругу. Вращения могут проводиться как со сжатым, так и с разжатым кулаком.
Главное, придерживаться правильной техники, соблюдать максимально допустимую амплитуду и следить за болевыми ощущениями.
В случае их возникновения нужно снизить темп выполнения или полностью прекратить движение. Лучше всего консультироваться со специалистом касательно любых своих действий.
ЛФК для восстановления движения в лучезапястном суставе
При переломе в лучезапястном суставе накладывается гипс с продолжительностью до 8-ми недель. Это достаточно длительное время, при котором сустав находится обездвиженным. В этот момент происходит атрофия сгибательных и разгибательных мышц, которые требуют срочного восстановления.
Упражнения в данной терапии выполняются из положения лежа на твердой поверхности, выполняются следующие манипуляции:
- Травмированная рука лежит ладонью вниз, а здоровая выполняет по отношению к больной движения вверх-вниз как всего сустава, так и пальцев отдельно.
- Рука ставится на локоть, проводятся касания пальцев кисти друг с другом.
Продолжительность выполнения таких упражнений зависит строго индивидуально от личных ощущений больного. Остановить тренировку нужно сразу же поле ощущения легкой усталости, особенно если речь идет о первых днях занятий.
Другие методы реабилитации
Среди других методов реабилитации при травмах руки выделяют:
- Массаж.
- Водные процедуры.
- Физиопроцедуры.
- Диетотерапию.
- Механотерапию.
Все они будут эффективными только в случае использования их комплексно. Главным методом является лечебная физкультура, но ее эффективность будет только повышаться, если дополнительно использовать методы массажа, физиотерапии или водолечение.
Периоды реабилитации
В реабилитации травматологи выделяют три периода:
- Иммобилизационный – накладывание гипса.
- Постиммобилизационный – после снятия гипса.
- Восстановительный – период, при котором возвращаются в работу утраченные функции.
Каждый этап очень важен для травмированного человека, и ему стоит уделять особое внимание. За положительный результат после первого периода отвечает врач, остальные 2 зависят исключительно от самого пациента. Чем больше усилий и терпения будет приложено с его стороны, тем лучше и эффективней будет результат.
Реабилитация после перелома руки –не длительный процесс. Если приложить максимально много сил, восстановиться после травмы можно за 10-14 дней. Если будут наблюдаться определенные осложнения, требующие подключения других методов реабилитации в комплексе, процесс растягивается до 1 месяца и дольше. Врач сможет определить уровень сложности или восстановления поврежденного участка.
Источник
Переломы запястья относятся к одним из самых неблагоприятных травматических повреждений костных структур. Это связано с анатомическими и функциональными особенностями остеоидных тканей. Учитывая губчатое строение и маленькие размеры костей, в процессе регенерации важным фактором является правильная иммобилизация и реабилитационные мероприятия.
Чаще всего пострадавшие — это дети и люди, которые занимаются спортом. У пациентов преклонного возраста переломы этой зоны встречаются редко, в большинстве случаев они сопровождаются повреждением дистальных отделов предплечья. ЛФК при переломе запястья руки является главным направлением лечения.
Виды переломов
В структуре травм костей запястья переломы бывают:
- изолированные — повреждается одна из 6 костей;
- сочетанные — одновременно поражаются несколько структурных единиц.
По статистике, до 90 % переломов отмечается в области ладьевидной кости. Далее по частоте встречаются травмы полулунной и гороховидной костей. Остальные остеоидные ткани редко ломаются. Механизм возникновения патологии возникает при ударе кулаком или ребром ладони по твердой поверхности, а также во время падения с упором на кисть или прямого удара.
Варианты осложнений
Своевременное начало реабилитационных мероприятий является важным фактором выздоровления после травматических повреждений. Если пациент игнорирует врача и не выполняет рекомендации, возникает вероятность развития осложнений. Чаще всего наблюдаются такие неблагоприятные ситуации:
- Формирование стойкого болевого синдрома.
- Развитие деформирующего остеоартроза и анкилоза сустава.
- Тугоподвижность структур.
- Образование ложного сустава.
- Замедление сращения костей, которое требует оперативного вмешательства с проведением остеосинтеза.
- Появление аваскулярных некротических изменений кости, которое необходимо удалять.
ЛФК при переломе запястья руки должно выполняться квалифицированным специалистом. Неправильные манипуляции могут привести к появлению синдрома Зудека — трофическим и вазомоторным нарушениям, которые сопровождаются явлениями остеопороза и болевым синдромом.
Основные направления гимнастики
Особенностью костей запястья является медленная регенерация тканей. Это происходит за счет малого периостального покрова и анатомического расположения костей. Поэтому для хорошего сращения отломков и образования мозоли нужно как можно раньше подключать физическую нагрузку. Гимнастика включает:
- выполнение простых упражнений во время ношения гипсовой лангеты;
- проведение реабилитационного курса ЛФК с использованием вспомогательных устройств.
Важно! Постепенная двигательная активность ускоряет процессы естественного остеосинтеза и ускоряет восстановление полноценной функции.
ЛФК во время иммобилизации
Первые упражнения рекомендуют выполнять, начиная со второго дня после наложения иммобилизационного устройства. Учитывая объем ограничения вследствие наличия гипсовой повязки, можно проводить следующие элементы гимнастики:
- Двигательная активность I-IV пальцев — разведение, сгибание, разгибание, шевеление фаланг.
- Супинация, пронация, круговые обороты в локтевом суставе.
- Сгибание, разгибание, круговые обороты плечевого сустава.
ЛФК после перелома запястья следует выполнять ежедневно в течение 3-5 минут. Можно посмотреть видео-уроки, в которых специалист показывает правильное выполнение упражнений. Движения должны быть плавными и медленными, их можно повторять на протяжении дня до 4-6 раз. Допускается массаж свободных зон верхней конечности в виде растирания и поглаживания.
Важно! Не допускается проведение силовых нагрузок на кисть. Появление болевого синдрома во время гимнастики — повод обратиться к врачу.
Комплекс упражнений восстановительного периода
На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.
Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.
Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:
- В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
- Выполняют разведение и сведение пальцев.
- Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
- Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
- Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
- Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
- Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
- Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
- Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.
Внимание! На последнем этапе реабилитации выполняют упражнения с гантелями. Силовые элементы ЛФК после перелома запястья включают в программу при отсутствии риска осложнений.
Альтернативные методики
Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.
- Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
- Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
- Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
- Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.
Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:
Правила успешной реабилитации
В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
- Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
- Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
- Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
- Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
- Ограничить употребление спиртных напитков.
- В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.
ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.
Наверх ↑
Источник