Лфк при двухлодыжечном переломе
Содержание статьи
- Разновидности травм и их признаки
- Сроки больничного
- Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
- Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
- Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
- Восстановление при помощи массажа
Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.
Стоит сразу отметить, что сеть пансионатов для пожилых «Забота» принимает на временное и постоянное проживание людей преклонного возраста после перелома лодыжки и оказывает круглосуточный уход за своими подопечными. Ведется медицинский контроль состояния здоровья проживающих. Также по рекомендациям врача с пожилыми проводятся занятия ЛФК для эффективного восстановления после перелома.
Разновидности травм и их признаки
Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:
- косую;
- продольную;
- окольчатую;
- поперечную;
- винтообразную.
Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.
Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:
- сильной резкой болью;
- отеками и синяками в травмированных областях.
Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.
Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:
- осмотреть травмированные места;
- проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.
Остались вопросы? 
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:
- Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
- Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.
- Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.
Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.
Сроки больничного
Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:
- при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
- латеральной – 65-75/40-45;
- при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
- при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
- при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.
Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.
Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.
Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.
Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.
У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.
В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.
Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;
- хромоты;
- болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
- дискомфорта при двигательной активности;
- артритов и артрозов.
В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.
Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т.д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
- массажи и прогревания;
- сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.
План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:
- которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
- те, что разрешаются только после его снятия.
Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки
Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.
Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?
- напрягать голеностопные мышцы;
- двигать пальцами поврежденной ноги;
- пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.
Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.
Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях
Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:
- физиологических особенностях больного;
- наличии хронических заболеваний;
- результатах, достигнутых в период иммобилизации.
Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:
- ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
- приседания – несколько подходов по десять раз;
- прыжки – до пятнадцати в сутки;
- пробежка приставным шагом;
- разминание стопы мягким мячиком;
- захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
- вытягивание носочков;
- прогулки по лестнице.
Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.
При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.
Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?
- Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
- Активно бегать и прыгать.
- Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
- Отправляться на длительные прогулки.
В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.
Восстановление при помощи массажа
Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?
- приведения кожных покровов в тонус;
- улучшения кровотока;
- более быстрого заживления поврежденных участков;
- детальной проработки связок;
- предупреждения мышечных зажимов.
Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.
Дата создания статьи:
23 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
19 Июня 2020
Источники:
1 Gimnastikasport.ru
https://gimnastikasport.ru/posle-pereloma-lodyzhki.html
2 Упражнения после перелома лодыжки. Методика Максима Поддуева, реабилитолога-остеопата.
https://podduev.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/
3 Информационный портал «Лечение коленных суставов»
https://sustavkoleni.ru/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
В зоне риска получить перелом голеностопа в двух местах зимой находятся абсолютно все. Для этого достаточно поскользнуться и «сесть» на подвёрнутую в стопе ногу. Летом такие травмы чаще получают спортсмены, поклонницы высоких каблуков и пожилые люди.
Во время падения стопа может подвернуться внутрь или кнаружи. Однако это обстоятельство значимо только для техники вправления подвывиха и ограничений некоторых упражнений сразу же после снятия гипса, а реабилитация после двухлодыжечного перелома стопы с подвывихом проходит вне зависимости от того в какую сторону подвернулась нога – по одинаковой схеме.
Характерные падения – основные причины переломов двух лодыжек с подвывихом внутрь или кнаружи
Информация, фото и видео в этой статье поможет людям, получившим такие травмы (код по МКБ 10 – S82.8), пройти восстановление в установленном клинически-временном коридоре, полностью восстановить функцию сломанной ноги и избежать посттравматических последствий. Цена за «недобросовестную» реабилитацию – болевая метеозависимость, хронические суставные боли, артроз, нарушение подвижности сустава, хромота.
Первые этапы лечения двухлодыжечных переломовывихов
На сколько успешной будет реабилитация двухлодыжечного перелома стопы с подвывихом зависит от «качества» его лечения в первых 2-х периодах – иммобилизационном и постиммобилизационном.
Переломы лодыжек с подвывихом стопы внутрь или наружу, после диагностики с помощью рентгеновских снимков, соответствующего вправления подвывиха под новокаиновой блокадой и сопоставления костных обломков, лечатся следующим образом.
Период иммобилизации
Традиционный гипс со стременем и полимерный, с ортезом заменяющим его
Фиксация двухлодыжечных переломов выполняется классическим гипсовым «сапожком со стременем» или вариантами жёстких ортезов.
Сроки для иммобилизации таковы:
- переломовывих обеих лодыжек без смещения – 40-60 дней;
- двухлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы – 50-70 дней.
При значительных размерах смещения костных отломков, а также при именных переломах Дюпюитрена, Мезоннева или Фолькмана, выполняется операция остеосинтеза. Сразу же после неё, на 60-90 дней, накладывается лонгетно-циркулярная гипсовая повязка, тщательно моделируемая в области ахиллова сухожилия и сводов стопы, к которой через 20 дней после наложения прикрепляют стремя.
Во время иммобилизации лечение включает в себя:
- приём противоотёчных и обезболивающих препаратов;
- пребывание лёжа в положении со стопами и голенями, приподнятыми вверх;
- диетическое питание, нормализацию питьевого баланса до 2 л чистой воды в сутки, приём минерально-витаминного комплекса;
- для нормального процесса образования костной мозоли, снятия отёка и рассасывания гематомы (3-4 раз в день, минимум по 20 минут) – динамические движения сломанной ногой в коленном и тазобедренном суставе, шевеление пальцами, статическое напряжение мышц конечности;
- для поддержания тонуса мышц и объёма движений в суставах здоровой ноги выполняются все доступные для неё упражнения, которые делаются вместе с перечисленными выше движениями повреждённой конечностью;
- хождение на костылях – вначале без опоры на сломанную ногу, а через 20 дней нужно начинать понемногу приступать на неё (на стремя), постепенно увеличивая осевую нагрузку так, чтобы к 40 дню после наложения гипса она была полной;
- для «помощи» плечевому поясу от нагрузки, полученной при хождении с костылями – упражнения для растяжки мышц плечевого пояса, упражнения для рук, качание пресса, скручивания и наклоны туловища в положении сидя (3-4 раза в день).
На заметку. Если есть финансовая возможность, то лучше фиксировать переломовывих ортезом или полимерным бинтом на молнии Турбокаст. Их конструкция позволяет проветривать кожу, наносить противоотёчные и обезболивающие мази, выполнять ультрафиолетовое облучение.
Период постиммобилизации
При сломах лодыжек ортопедические стельки нужно носить в течение года
После отмены фиксации перелома начинается второй этап лечения, который включает в себя следующие мероприятия:
- Утренняя 10-15 минутная зарядка.
- Постепенный переход от хождения с костылями к передвижению с тростью, а затем и без неё.
- Специальный комплекс упражнений, 3-4 раза в день по 20-30 минут, включающий в себя упражнения и движения повреждённой ногой:
- для восстановления сводов стопы и подвижности голеностопного сустава;
- для наращивания силы мышц;
- на развитие утерянной эластичности целых и повреждённых связок и сухожилий.
Эти упражнения не должны вызывать острого болевого синдрома, но дискомфорт или небольшие болевые ощущения допустимы.
- Перечисленные выше движения необходимо чередовать с общеразвивающими упражнениями. Под запретом находятся бег, прыжки, подскоки, ходьба на внутренней и наружной сторонах стопы, а также гимнастические упражнения или асаны йоги, для выполнения которых необходимо делать такие подвороты. Пронация, супинация и ротация повреждённого голеностопного сустава должна выполняться обязательно, но без осевой нагрузки на него – держа ногу на весу или в положении лёжа.
- Курсы сеансов массажа у специалиста, который заодно и обучит правильной технике ежедневного (2-3 раза в день) самомассажа голени, голеностопа, пятки и подошвы.
- Аппаратные физиотерапевтические процедуры, которые назначит врач.
- Применение фармацевтических средств для снятия отёчности и обезболивания.
- При первой возможности, если она есть, 2-3 разовое посещение бассейна, где нужно плавать любыми доступными стилями, в первую очередь уделяя внимание движениям ногами.
После снятия гипса при двухлодыжечных переломах показано посещать кабинет механотерапии
Внимание! После отмены иммобилизации необходима поддержка сломанного сустава утягивающей голеностопной повязкой или жёсткими боковыми фиксаторами. Однако их надо обязательно снимать на ночь и перед выполнением комплекса гимнастических упражнений.
Врачебная инструкция, регламентирует следующие сроки выписки пациентов с больничного листа, которые отсчитываются с момента снятия гипса:
| Диагноз (код МКБ10 – S82.8) | Люди нефизического труда | Люди физического труда |
| Двойной перелом стопы со смещением кнаружи (с подвывихом или вывихом голеностопного сустава) | 11-12 недель | 14-16 недель |
| Двойной перелом голеностопа со смещением кнутри (с подвывихом или вывихом сустава) | 12-14 недель | 16-18 недель |
| Именные переломы стопы с сильным смещением и разрывом связок: Дюпюитрена, Мезоннева или Фолькмана | 16-20 недель | 20-24 недели |
Тем не менее активные реабилитационные мероприятия, которые начинаются за 2-3 недели до выписки на работу, продолжаются дальше и, в большинстве случаев, длятся в течение 10-14 месяцев от момента получения травмы.
Реабилитация после переломов обеих лодыжек с подвывихом
Следует сразу же оговорить, что до полного восстановления функций стопы, голеностопный сустав будет болеть и отекать. Тем не менее эти проявления не являются поводом к отмене занятий предписанными формами ЛФК. Допускать развитие острого болевого синдрома конечно не стоит, но при тупой несильной боли, терпеть её и заниматься надо обязательно.
Для облегчения болевого синдрома показаны следующие процедуры:
- электрофорез с новокаином;
- УВЧ;
- приём витаминов группы В (В6);
- домашние грязевые аппликации (их можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине).
В домашних условиях можно также воспользоваться советом хирургов-ортопедов и самостоятельно приготовить эффективную обезболивающую цинково-желатиновую мазь-повязку, которая позволяет спокойно ходить и заниматься ЛФК-гимнастикой:
| Состав | Приготовления и техника нанесения |
|
|
На заметку. Для того, чтобы уменьшить отёки не стоит сокращать суточное количество потребляемой жидкости. Лучше ограничить потребление соли и принимать её локально-наружно. Утром и вечером делать 10-минутные тёплые ванночки с начальной температурой воды – 37 градусов, доходящие до середины голени, из расчёта на 10 л воды : 200 г морской соли, во время которых шевелить пальцами и выполнять движения в голеностопе.
Формы лечебной физкультуры
В течение дня не забывайте дать отдых сломанным лодыжкам (min 4 раза по 5 минут)
Во время восстановительного периода необходимо придерживаться следующего плана:
- Утренняя зарядка. Делать 15-минутную разминку по утрам надо ежедневно, при этом следует увеличить количество упражнений для сломанного голеностопного сустава.
- Дозированная ходьба. Пешие прогулки также выполняются каждый день – или после зарядки, или между ужином и отходом ко сну. Дистанция наращивается постепенно. Начав с 300-400 м, через каждые несколько дней следует добавлять по 100-200 м, доведя терренкур до прохождения 5 км. Во время прогулки уделяйте внимание технике ходьбы, акцентируя внимание на ровную постановку стопы и перекату с пятки на носок. Спустя 7-8 месяцев после травмы можно включать в прогулку короткие отрезки бегом трусцой.
- Дозированное плавание. Если были начаты тренировки в бассейне, то спустя 2-3 недели надо купить или взять в аренду вспомогательный инвентарь. Для реабилитации переломов лодыжек надо плавать в коротких, а затем в длинных ластах, а также пользоваться специальными водными эспандерами для голеностопных суставов.
- Комплекс из гимнастических упражнений для развития подвижности голеностопного сустава и укрепления сводов стопы, движений для икроножной и 4-х главой мышц с преодолением сопротивления эспандера или резиновой ленты, йогических поз, балансирования на одной ноге.
Тренироваться лучше вечером, до ужина. Длительность занятия – 40-45 минут. Количество тренировок в неделю – 5-7.
В комплекс обязательно должны входить непродолжительный бег на месте, прыжки и подскоки, но перед их выполнением необходимо туго бинтовать ногу или надевать утягивающий голеностопник, и «разводить» по времени – выполнять их на 15-й и 30-й минутах, а также в конце занятия.
Необходимо также учитывать особенности выполнения специальных упражнений с подворотом стопы в зависимости от того в какую сторону был получен подвывих сустава – кнутри или кнаружи.
| Название и изображение | Пояснение |
Ходьба на наружной стороне стопы | При переломах лодыжек с подвывихом кнаружи сначала надо делать 5 наступаний на наружную сторону стопы и 25 на внутреннюю. Постепенно надо наращивать количество наружных движений и сокращать количество внутренних, пока они не сравняются 15 к 15. |
Ходьба на внутренней стороне стопы | При переломах лодыжек с подвывихом сустава внутрь алгоритм такой же, как и выше. Вначале делаются 5 наступаний на внутреннюю часть стопы, а затем 25 на наружную, постепенно доводя баланс до 15 к 15. |
Вирасана (1) и Баддха Конасана (2) | При изломах лодыжек с вывихом кнутри в позе 1 надо посидеть 3 секунды, а затем 9 секунд в позе 2. Через каждые несколько дней увеличивать время нахождения в асанах на 2-3 секунды доведя соотношение времени в секундах – 30:90, а затем постепенно нахождение в позе 2 до 30 секунд, со временем доведя баланс 30 к 30. При изломах лодыжек с вывихами кнаружи алгоритм баланса такой же, но вначале надо сидеть в положении 2, а затем в позе 1. |
Опускание колена внутрь и Бабочка лёжа | При сломах лодыжек с подвывихом кнутри вначале надо сделать 5 касаний коленом сломанной ноги пола, так как показано на верхнем фрагменте фото, а потом полежать 15 секунд, постепенно доведя соотношение до 15 к 45, а затем до 15 к 15. При сломах лодыжек с подвывихом кнаружи алгоритм такой же, но вначале находитесь в положении Бабочка, а затем делайте движение коленом сломанной ноги. |
Важный вид упражнений при переломах лодыжек – балансирования на сломанной ноге
Массаж
Самомассаж области икры, голеностопа и стопы является важной составляющей реабилитационного периода после двухлодыжечных повреждениях с подвывихами.
Делать его надо ежедневно:
- утром, стразу же после пробуждения, нанести обезболивающую мазь и сделать по 10 движений в следующем порядке – поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание;
- вечером, непосредственно перед сном, нанести Троксевазин и выполнить те же движения по 10 раз, но в обратном порядке – встряхивание, выжимание, разминан