Лечение перелома пальцев стопы со смещением
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При переломах пальцев стопы пострадавший участок может долго не заживать. А при неправильном обращении и лечении палец может потерять свою форму и гибкость. Каковы причины, симптомы перелома пальца на ноге и что с этим делать?
Причины перелома пальца на ноге
Травма или травмы ног (застрявший палец) или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ноги может привести к сломанным фалангам пальцев стопы. Расположение пальцев (в передней части ноги) делают их наиболее уязвимой частью стопы для переломов и травм.
Длительно повторяющиеся движения, такие как в некоторых спортивных мероприятиях, может привести к сломанному пальцу, могут называться стрессом или микротрещинами на месте перелома.
[1], [2], [3], [4], [5]
Каковы симптомы перелома пальца на ноге?
Симптомы перелома пальца на ноге следующие: боль, припухлость, скованность будут наверняка в сломанным пальцем ноги после травмы; может быть трудно ходить из-за боли, особенно со сломанным большим пальцем. Это происходит потому, что большой палец ноги несет большую часть веса тела при ходьбе или поворотах. Сломанный мизинец на ноге может быть очень болезненным, но, как правило, не ограничивают способности человека ходить.
Другие симптомы перелома пальца на ноге включают синяки на коже вокруг пальцев ног и согнутые или деформированные пальцы ног.
Другие проблемы тоже могут развиваться в результате перелома пальца ноги. Осложнения могут возникнуть сразу после травмы (от нескольких минут до 5-6 дней), или могут развиваться значительно позже (от пары недель до нескольких лет).
Каковы возможные осложнения после сломанных пальцев ноги?
Травмы ногтей. Кровь при этих травмах может собираться под ногтями и называется подногтевой гематомой. Если пятно гематомы велико, то, возможно, кровь из-зпод ногтя придется слить. Для слива подногтевой гематомы врач сделает небольшое отверстие в ногте, чтобы осушить кровь. Если гематома очень большая и болезненная, весь ноготь на пальце ноги, возможно, должен быть удален. Травма может также привести к сломанным ногтям, которые, возможно, будут нуждаться в удалении.
Перелом. Редко сломанные кости ног после перелома могут торчать сквозь кожу. Это называется открытым переломом. В этом случае может быть необходима неотложная медицинская помощь и операция.
Артрит. После перелома пальцев ног, который уже вылечили, ноги все же могут болеть из-за ревматоидного артрита, от которого страдают пальцы стопы. Человек испытывает боли в ногах, скованность движений, пальцы стопы могут быть деформированы.
Неправильное срастание тканей после перелома. Иногда перелом костей не заживает полностью (так называемое порочное срастание) или проведено неправильное лечение (так называемое неправильное срастание тканей после повреждения). Часто нужна хирургия, чтобы решить эту проблему. Например, остеотомия – устраняют деформации костей и суставов.
Диагностика перелома пальца на ноге
Лучше всего пройти медицинское обследование сразу после того, как появились первые симптомы перелома пальца на ноге, чтобы обеспечить надлежащее лечение.
Врач задаст вопросы, чтобы определить, как именно палец был ранен и, возможно, надо будет проверить наличие других травм.
Врач может рекомендовать рентгеновское обследование, чтобы оценить, сломан палец или нет. Рентген не всегда необходим, чтобы диагностировать сломанные пальцы ног, особенно если четко видны повреждения в один из небольших пальцев.
Стрессовые переломы из-за чрезмерного или повторяющегося движения, возможно, потребуют МРТ для постановки диагноза.
[6], [7]
Когда следует обратиться к врачу по поводу сломанных пальцев ноги?
В отделение неотложной помощи нужно обратиться, если есть следующие симптомы перелома пальца на ноге
- Любые признаки возможного открытого перелома, которые включают в себя открытые раны, кровотечение или дренаж возле сломанной ноги
- Холод, онемение, покалывание или необычные ощущения в пальцах ног;
- Синий или серый цвет кожи вокруг травмы.
- Типичное похрустывание (крепитация) при сжатии пораженной области
Вызовите врача, если у вас любой из следующих случаев
- Если состояние сломанного пальца ухудшается или новая боль не проходит от обезболивающих
- Раны, покраснение или открытые раны на пострадавших ногах
- Лодыжка или голень повреждена или сломана.
Каким должно быть лечение сломанного пальца ноги?
Уход за сломанным пальцем на дому. Сломанный палец ноги можно лечить в домашних условиях (при условии, что нет необходимости обращаться к врачу или идти в отделение неотложной помощи для лечения). Можно сделать следующее, чтобы помочь снижению боли и отеков после перелома ноги и помочь переломам зажить быстрее.
Отдых. Избегайте напряженных упражнений, длительного стояния или ходьбы. Костыли могут быть необходимы, или нужно будет носить при ходьбе специальную обувь, чтобы не напрягать ногу и не давить на нее лишним весом в месте перелома в то время как он заживает.
Ледовые компрессы. Положите лед в пластиковый пакет и прикладывайте его к травме в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 1-2 дней. Положите полотенце между телом и льдом для защиты кожи. Замороженный горошек или кукуруза могут быть также использованы для ледового компресса сломанной ноги. Горох или кукуруза могут вылечить опухоль и красноту в месте перелома даже лучше, чем лед.
Высота. Чтобы уменьшить отек и боль в сломанном пальце, держите ноги выше уровня сердца как можно дольше. Опора на ногу нужна как можно прочнее (например, можно использовать несколько подушек), особенно во время сна. Лежание в шезлонге также полезно.
Перспективы лечения сломанных пальцев стопы
В зависимости от локализации и тяжести перелома пальца ноги, кости в месте перелома должны быть возвращены на свои места. Если есть открытая рана ноги у пострадавшего, может быть необходимым прививка столбняка и лечение антибиотиками.
Если есть открытые переломы ноги, в некоторых случаях может быть необходима операция и лечение антибиотиками. Этот тип перелома должен быть хорошо виден врачу.
Лекарственные препараты
Обычно ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin) могут быть необходимыми для снятия боли. Для лечения тяжелого перелома врач может назначить обезболивающее по воздействию намного сильнее предыдущего.
Если палец в месте перелома смещается (не сходятся два конца сломанной кости ног) или поворачивается (палец указывает в неверном направлении), врачу, возможно, придется уменьшить его или установить сломанный палец на место.
Иногда может потребоваться местное обезболивание, чтобы обезболить ноги или пальцы на ногах, прежде чем поставить кости на место.
После снижения боли шины будут применяться к пальцам сломанной ноги, чтобы удерживать их на месте в то время как они заживают.
Гипсовая лента
Если есть незначительные или небольшие трещины в кости одного из маленьких пальцев, врач может потребовать гипсовую ленту на раненную ногу для ее поддержки. Эта процедура называется формирование ленты из гипса.
Лента, как правило, не делает ногу безопасной для купания, поэтому придется ее снять прежде чем искупаться, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Как работать с гипсовой лентой
Положите небольшой кусочек ваты или марли между пальцами, которые смыкаются между собой. Это предотвращает кожу между пальцами от развивающихся язвы или волдырей. Используйте в качестве закрепителя немного ленты по мере необходимости, чтобы фиксировать сломанный палец и палец рядом с ним. Если пальцы деформированы слишком сильно, это может вызвать дополнительные отеки и боль. Операция
Она, как правило, не требуется для простого перелома пальца ноги. Следует носить обувь с жесткой подошвой, она прочная, и будет поддерживать стопу. Врач может порекомендовать пациенту специальную обувь, если ноги или пальцы ног очень распухли.
Операция может понадобиться, если большой палец ноги сломан, и перелом включает в себя несколько небольших переломов ног, если кость в ноге или сама нога сломана.
Каковы перспективы восстановления сломанных пальцев ног?
Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вас продолжают лечить правильно. Позвоните врачу или в отделение неотложной помощи, если возникли какие-либо проблемы или осложнения до назначенного врачом времени.
Заживление сломанных пальцев обычно занимает около шести недель. Если проблема длится дольше чем шесть недель, могут быть необходимы другие рентгеновские снимки.
Повреждение следует перепроверить с помощью врача, чтобы оценить, как заживает кость.
Простые переломы ног обычно заживают без проблем. Тем не менее, серьезный перелом или перелом сустава иногда совмещается с риском развития артрита, болями, скованностью, и, возможно, даже инвалидностью. Поэтому, если у вас есть симптомы перелома пальца на ноге или самой ноги нужно обращаться к врачу незамедлительно.
Источник
Что такое Переломы фаланг пальцев стопы –
Встречаются такие переломы довольно часто. Это объясняется тем, что фаланги пальцев менее защищены от внешних воздействий. Чаще всего переломы обусловлены прямой травмой и относительно редко – непрямой.
Наиболее часто переломам подвергаются дистальные фаланги I и II пальцев. Эти пальцы по сравнению с остальными значительно выступают вперед. Полные переломы фаланги могут быть поперечными, косыми, Т-образными или оскольчатыми. Реже наблюдаются отрывы эпифиза дистальной фаланги большого пальца. Оскольчатый перелом проксимальной фаланги встречается относительно часто.
Симптомы Переломов фаланг пальцев стопы:
При переломах фаланг пальцев стопы в первые часы после травмы определяются значительная припухлость, болезненность на уровне перелома при пальпации, а также при осевой нагрузке на поврежденный палец и пассивных движениях пальца; кровоподтек определяется на латеральной и тыльной поверхностях, реже с подошвенной стороны.
Смещения отломков при закрытых переломах фаланг пальцев стопы в большинстве случаев не бывает. Иногда тяга разгибателей приводит к угловому смещению отломков, углом, открытым к тылу. Особенно резко смещение выражено на проксимальной фаланге большого пальца. Боль и хромота держатся длительное время. Для уменьшения боли больной обычно переносит опору на пятку. Очень часто перелом, казавшийся в момент повреждения закрытым, оказывается осложненным, так как кожа над местом перелома также повреждается и некротизируется. Ногтевое ложе часто бывает поврежденным и является местом проникновения инфекции.
Диагностика Переломов фаланг пальцев стопы:
Переломы фаланг пальцев стопы рентгенологически исследуют в прямой и боковой проекциях. Для уточнения смещения отломков снимок делают в полубоковой проекции (в косой). Многие врачи пропускают переломы сесамовидных костей. Переломы таких костей, особенно перелом I пальца, можно распознать только рентгенологически. Наблюдаются усталостные переломы сесамовидной кости I пальца.
Иногда распознать перелом сесамовидной кости с уверенностью удается только после развития костной мозоли. Нередко образуется ложный сустав. Считают, что сесамовидная кость приобретает дольчатое строение в результате развития в ней перестроечного процесса в виде усталостных переломов.
В дифференциальной диагностике при чтении рентгенограмм следует помнить о врожденном расширении сесамовидных костей в области I плюснефалангового сочленения (бипарциальные, трипар-циальные), которые в половине случаев бывают двусторонними. В отличие от переломов добавочные кости имеют округлую форму и четкие контуры. Переломы сесамовидных костей характеризуются зазубренной поверхностью отломков.
Лечение Переломов фаланг пальцев стопы:
Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.
Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.
При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде “туфли” сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.
Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде. При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней). В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде “туфли” до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем. Средняя продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг пальцев стопы со смещением отломков составляет 3-4 нед.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы фаланг пальцев стопы:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Переломов фаланг пальцев стопы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
Вдавленные переломы черепа |
Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
Врожденная мышечная кривошея |
Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
Вывих полулунной кости |
Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
Вывих зуба |
Вывих ладьевидной кости |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
Вывихи кисти |
Вывихи костей стопы |
Вывихи плеча |
Вывихи позвонков |
Вывихи предплечья |
Вывихи пястных костей |
Вывихи стопы в суставе Шопара |
Вывихи фаланг пальцев стопы |
Диафизарные переломы костей голени |
Диафизарные переломы костей голени |
Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
Искривление носовой перегородки |
Клещевой паралич |
Комбинированные повреждения |
Костные формы кривошеи |
Нарушения осанки |
Нестабильность коленного сустава |
Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
Огнестрельные повреждения костей и суставов |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные ранения верхней конечности |
Огнестрельные ранения нижней конечности |
Огнестрельные ранения суставов |
Огнестрельные раны |
Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения локтевого сустава |
Открытые повреждения стопы |
Открытые повреждения стопы |
Отморожения |
Отравление аконитом |
Отравление анилином |
Отравление антигистаминными средствами |
Отравление антимускариновыми средствами |
Отравление ацетаминофеном |
Отравление ацетоном |
Отравление бензолом, толуолом |
Отравление бледной поганкой |
Отравление вехом ядовитым (цикута) |
Отравление галогенированными углеводородами |
Отравление гликолем |
Отравление грибами |
Отравление дихлорэтаном |
Отравление дымом |
Отравление железом |
Отравление изопропиловым спиртом |
Отравление инсектицидами |
Отравление йодом |
Отравление кадмием |
Отравление кислотами |
Отравление кокаином |
Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
Отравление магнием |
Отравление метанолом |
Отравление метиловым спиртом |
Отравление мышьяком |
Отравление наркотиками индийской конопли |
Отравление настойкой чемерицы |
Отравление никотином |
Отравление окисью углерода |
Отравление паракватом |
Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
Отравление продуктами перегонки нефти |
Отравление противодепрессивными препаратами |
Отравление салицилатами |
Отравление свинцом |
Отравление сероводородом |
Отравление сероуглеродом |
Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
Отравление солями фтора |
Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
Отравление стрихнином |
Отравление табачным дымом |
Отравление таллием |
Отравление транквилизаторами |
Отравление уксусной кислотой |
Отравление фенолом |
Отравление фенотиазинами |
Отравление фосфором |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление цианидом |
Отравление этиленгликолем |
Отравление эфирами этиленгликоля |
Отравления антагонистами ионов кальция |
Отравления барбитуратами |
Отравления бета-адреноблокаторами |
Отравления метгемоглобинобразователями |
Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
Отравления ртутью |
Отравления хинидиновыми препаратами |
Патологические переломы |
Перелом верхней челюсти |
Перелом дистального отдела лучевой кости |
Перелом зуба |
Перелом костей носа |
Перелом ладьевидной кости |
Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
Перелом нижней челюсти |
Перелом основания черепа |
Перелом проксимального отдела бедренной кости |
Перелом свода черепа |
Перелом челюстей |
Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
Перелом черепа |
Переломовывихи в суставе Лисфранка |
Переломовывихи таранной кости |
Переломовывихи шейных позвонков |
Переломы II-V пястных костей |
Переломы бедра в области коленного сустава |
Переломы бедренной кости |
Переломы в вертельной области |
Переломы венечного отростка локтевой кости |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы головки и шейки лучевой кости |
Переломы грудины |
Переломы диафиза бедренной кости |
Переломы диафиза плечевой кости |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы дистального конца плечевой кости |
Переломы ключици |
Переломы костей |
Переломы костей голени |
Переломы костей заднего отдела стопы |
Переломы костей кисти |
Переломы костей переднего отдела стопы |
Переломы костей предплечья |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей стопы и пальцев |
Переломы костей таза |
Переломы костей у детей |
Переломы локтевого отростка локтевой кости |
Переломы лопатки |
Переломы мыщелка плеча |
Переломы надколенника |
Переломы основания I пястной кости |
Переломы плечевой кости |
Переломы плюсневых костей |
Переломы позвоночника |
Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
Переломы проксимального конца плечевой кости |
Переломы пяточной кости |
Переломы ребер |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таранной кости |
Переломы фаланг пальцев кисти |
Повреждение менисков коленного сустава |
Повреждение переферических нервов |
Повреждения связок кистевого сустава |
Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения копчика |
Повреждения крестца |
Повреждения лопатки |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения периферических нервов |
Повреждения пояса верхней конечности |
Повреждения таза |
Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
Подвертельные переломы |
Подвывихи позвонков |
Подтаранные вывихи стопы |
Поражение электрическим током |
Привычный вывих в локтевом суставе |
Разрыв вращательной “манжеты” плеча |
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
Разрывы межпозвоночных дисков |
Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
Родовые повреждения |
Сдавление головного мозга |
Синдром длительного сдавления |
Синдром Клиппеля-Фейля |
Синовиты коленного сустава |
Сотрясение головного мозга |
Субарахноидальное кровоизлияние |
Субдуральное кровоизлияние |
Термические ожоги |
Токсическая гепатопатия |
Токсическая нефропатия |
Токсическое поражение нервной системы |
Травма глаза |
Травма глазницы |
Травма головы |
Травма губы |
Травма конъюнктивы |
Травма носа |
Травма слизистой оболочки рта |
Травма уха |
Травматическая болезнь |
Травматический вывих головки бедренной кости |
Травмы связок шейного отдела позвоночника |
Укус змеи |
Укус клеща |
Укус клопов-хищнецов |
Укус паука Черная вдова |
Укус паука-отшельника |
Укус скорпиона |
Укус ядовитой ящерицы |
Укусы перепончатокрылых насекомых |
Утопление и состояние, близкое к утоплению |
Ушиб локтевого сустава |
Ушиб глазного яблока |
Ушиб головного мозга |
Ушиб зуба |
Ушибы кистевого сустава |
Ушибы суставов пальцев кисти |
Химические отравления |
Химический ожог |
Черепно-мозговая травма |
Шейные ребра |
Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
Электротравма и электроожоги |
Эпидуральное кровоизлияние |
Эрозия (ссадина) роговицы |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник