Лечение коленного сустава после перелома
Коленный сустав является одной из самых важных частей человеческого организма. Он обеспечивает беспрепятственное функционирование опорно-двигательной системы и является одним из самых мощных суставов скелета. Повреждение колена, сопровождающееся переломом, может привести к длительной дисфункции двигательного аппарата и лишению человека возможности передвигаться.
Виды переломов
В клинической медицине выделяют ряд видов переломов коленного сустава:
- Открытый перелом, локализованный в межмыщелковом возвышении;
- Переломы, локализованные внутри сустава (его большеберцовой или малоберцовой костей);
- Перелом, расположенный в надколеннике.
Причины
Выделяют ряд факторов, которые могут привести к перелому колена:
- Сильный удар, который пришелся на колено, и был выполнен тупым предметом;
- Чрезмерная нагрузка на колено (чаще всего, встречается у спортсменов);
- Падение с определенной высоты в движении (при катании на коньках, или езде на велосипеде);
- Сокращение четырехглавой бедерной мышцы (быстрое и сильное).
Как понять
Помимо резкой боли, которая не является первостепенным признаком перелома колена, можно выделить ряд моментов, которые помогут специалисту диагностировать проблему:
- В сустав произошло кровоизлияние;
- Связки суставов порваны;
- Наблюдается значительный отек в области колена;
- Надколенная часть разделена на две части;
- Сустав в значительной степени деформирован;
- На коже в районе колена наблюдается гематома внушительных размеров;
- Сустав практически лишается способности двигаться, каждое его движение сопровождается резкой болью.
Чтобы диагностировать перелом колена, специалисты, чаще всего, прибегают к методу рентгенографии. Для получения более точных результатов, могут быть применены технологии КТ и ЯМР.
Лечение
Методы лечения при переломе колена напрямую зависят от типа перелома, а также, фактора смещения костных фрагментов.
- Консервативное лечение применяется при отсутствии смещений обломков кости. В этом случае, нога пациента заключается в гипс на 4-6 недель. Снять его можно только после выявления врачом правильного срастания костной ткани (методом рентгена).
- При смещении костных обломков, пациентам показана операция, которая предполагает фиксирование фрагментарных участков костей и надколенника.
Реабилитация
Реабилитация после перелома колена – необходимый процесс, способный в кратчайшие сроки вернуть пациента в привычное жизненное русло. Активный процесс реабилитации после перелома допустим только с разрешения лечащего врача.
Сразу после снятия гипса, специалисты рекомендуют начинать механотерапию, которая предполагает работу со специальными аппаратами. Со временем, можно переходить к самостоятельным упражнениям. Реабилитационная физкультура после перелома колена предполагает упор на упражнения, укрепляющие нижние конечности, а также, обеспечивающие цикличность движений в поврежденном суставе.
Посттравматическая реабилитация предполагает:
- ЛФК;
- Физическую терапию;
- Массажи;
- Занятия физкультурой;
- Обращение к мануальной терапии;
- Иглоукалывание.
Разработка сустава
Во время ношения, или после снятия гипса, (в зависимости от степени тяжести перелома) пациенту показан ряд упражнений, который поможет ускорить процесс разработки поврежденного сустава. Разработка делится на ранний и поздний этапы.
- Ранний этап разработки. В рамках этого этапа проводится активное управление пальцами на поврежденной ноге. Позже, процесс можно дополнить работой со стопой (поочередное сгибание стоп на обеих конечностях), а также, напряжением мышц ноги. Сгибание ноги в колене проводится при использовании специальной шины, а также, под чутким руководством лечащего врача. На раннем этапе разработки поломанного колена важным фактором является осуществление физической нагрузки на обе конечности – поврежденную и здоровую.
- Поздний этап разработки. Начинается, когда пациент может передвигаться при помощи костылей. В рамках этапа необходимо поочередно сгибать ноги, перенося вес тела с одной конечности на другую. Также, для разработки коленного сустава на позднем этапе, пациентам рекомендованы приседания с опорой и без нее.
Важно помнить, что реабилитация после такой серьезной травмы, как перелом колена, — необходимый процесс. В случае отсутствия реабилитационных упражнений, пациент будет долго возвращаться к привычному для него образу жизни и, возможно, станет хромать даже после полного заживления поврежденного сустава.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Коленный сустав постоянно испытывает повышенную нагрузку, поэтому часто
поддается различным травмам. К сложным повреждениям относится перелом колена. В
травматологии выделяют несколько типов и видов подобных травм, но любая из них
требует правильного лечения с последующим реабилитационным периодом, который
может занять больше 3-х месяцев. Главным в период восстановления считается разработка
коленного сустава после перелома, позволяющая нормализовать
анатомическую структуру костей, хрящевых и мышечных тканей.
Любая травма колена, при которой нарушена целостность суставной поверхности, требует индивидуального подхода с обязательным восстановительным периодом. Чем раньше больной будет выполнять рекомендованные врачом процедуры, тем быстрее сможет встать на ноги.
Этапы восстановления
Основным этапом реабилитации после перелома колена считаются упражнения,
которые помогут не только быстрее разработать сустав, но и улучшить кровоток и
метаболические процессы в тканях. Комплекс упражнений может начинаться сразу
после иммобилизации, при этом выполнять можно их без сторонней помощи.
Разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог, поскольку самодеятельность
на любом этапе восстановления может иметь неприятные последствия. Главное
придерживаться рекомендаций врача и не переусердствовать с физическими
нагрузками.
Период иммобилизации
После перелома, коленный сустав продолжительное время будет находиться в
гипсе в обездвиженном состоянии. В этот период происходит нарушение кровотока,
могут атрофироваться связки и мышцы, происходит сдавливание нервных окончаний.
Такие изменения способны привести к нейропатии и другим неприятным
последствиям.
Первые дни после наложения гипса больному до 10-ти дней не рекомендуется
вставать с кровати, но уже в этот период показаны легкие физические упражнения
в положении лежа:
- Сгибание и разгибание пальцев на ноге и стопы.
- Рекомендуется напряжение и расслабление четырехглавой
мышцы больной ноги. - Сгибание колена на шине (по рекомендации врача).
- Дыхательная гимнастика.
- Напряжение и расслабление ягодичной мышцы.
Выполнять подобные упражнения нужно до момента пока больной находиться в гипсе, не подымается с кровати. Они безопасные и простые, но все же прежде чем проводить любые реабилитационные мероприятия, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который в соответствии со стадией и степенью тяжести травмы даст полезные рекомендации.
Гимнастика в постиммобилизационный
период
После снятия гипсовой повязки, двигательную активность можно расширить.
Больному доступно ЛФК не только в лежачем, но и сидячем или стоячем положении.
Важно на данном этапе увеличивать нагрузки
постепенно, а при появлении дискомфорта или боли в области колена
прекратить упражнения.
Постиммобилизационный период может длиться до нескольких недель, на
протяжении которых восстанавливается не только работа поврежденного сустава, но
и околосуставных тканях. Упражнения больной может выполнять без сторонней
помощи.
- Больную ногу рекомендуется подымать и опускать в разных
позициях. - Сгибают и разгибают пальцы ног, пытаясь захватывать ими
ткань постельного белья или любые предметы. - Перекатывание с носка на пятки.
- В положении лежа подымают больную ногу, таким образом,
чтоб пятка отрывалась от кровати. - Сидя на кровати, обе ноги нужно поставить ровно, при этом
больную ногу нужно потянуть к себе держась за бедро, не отрывая ступни. - Лежа на животе в колене сгибают здоровую ногу, а затем
медленно и больной сустав. - Сидя на кровати, обе ноги свешены вниз, переменно сгибают
в колене. - Пользу принесет напряжение и расслабление коленной
чашечки.
Помимо этих упражнений на данном этапе реабилитации рекомендуется
использовать специальные тренажеры для CRM-терапии. Они помогут выполнять
пассивные движения, разрабатывать коленный сустав даже при тяжелом переломе у
людей зрелого возраста. Подобные тренажеры считаются хорошей альтернативой
реабилитационным центрам, но главное правильно рассчитать нагрузки, чтобы не
навредить суставу.
Любая программа реабилитации после перелома коленного сустава должна начинаться с минимальных нагрузок и количества
их повторений. По мере заживления травмы интенсивность упражнений увеличивают,
добавляют гимнастику стоя.
На данном этапе восстановления больному разрешено вставать с кровати, использовать опору для медленного передвижения. Альтернативой костылям могут выступать ходунки, которые придают уверенности и устойчивости, избавляют больного от страха при первых шагах.
Поздний реабилитационный период
Коленный сустав на позднем реабилитационном период частично разработан,
поэтому на данном этапе можно увеличивать нагрузки. Проводить любые упражнения
рекомендуется в наколеннике или специальных ортезах.
Помимо пассивных движений, в комплексную гимнастику включают динамические и
статические нагрузки. Основной целью упражнений считается укрепление связочного
аппарата, мышечных тканей, которые поддерживают сустав.
Комплекс упражнений предназначен для людей, которые после перелома колена
имеют возможность вставать с кровати, медленно ходить или стоять на костылях.
- Стоя на полу, ноги ставят на ширину плеч и поочередно
сгибают и рассгибают коленный сустав. - Больной стоит возле стенки, держится за спинку стула,
выполняет приседания и полуприседания. По мере выздоровления можно обходиться
без опоры. - Сидя на кровати человек обхватывает рукам ногу в голени,
подтягивает ее к ягодицам, но, не отрывая пятку от кровати. - Ходьба по лестнице приставным шагом, при этом больная
нога всегда должна идти впереди, а внизу находится здоровая. На начальных
этапах рекомендуется опираться на перила. - Полезно лазать по гимнастической стенке.
Помимо разрешенных упражнений на этапе выздоровления, рекомендуется
выполнять и простое вращение пальцами ног и ступней, напрягать и расслаблять
коленную чашечку.
Ускорить эффективность позднего реабилитационного периода помогут велотренажеры,
тренажеры имитирующие ходьбу. Дополнить тренировки можно упражнениями с мячом,
походами в бассейн.
При выполнении любого упражнения человек не должен ощущать боли, а если она появилась, следует прекратить комплекс, сообщить об этом лечащему врачу.
Эффективные методы
реабилитации
Помимо лечебной гимнастики ускорить период восстановления и вернуть
коленному суставу полноценную функциональность, врачи назначают и другие методы
реабилитации:
- Физиолечение.
- Массаж.
- Аквааэробика.
- Иглорефлексотерапия;
- Мануальная терапия;
- Медикаментозное лечение;
- Диетотерапия.
Часть процедур считается обязательными, а некоторые носят вспомогательный
характер. В процессе их выполнения главное не переусердствовать. Ускорить
выздоровление помогут занятия в бассейне, но выполнять их нужно после того как
будет снят гипс. Диета при переломах должна включать употребление продуктов
питания с повышенным содержанием кальция, фтора и фосфора. Все продукты должны
быть богаты витаминами и минералами.
Упражнения
Комплекс ЛФК на стадии восстановления должен начинаться из нескольких минут,
при этом по мере выздоровления и улучшения самочувствия, время должно увеличиваться до 1 часа.
Интенсивность физических нагрузок при переломе коленного сустава должен
разработать врач индивидуально для каждого пациента. Большая часть подобных
травм сопровождается не только повреждением целостности сустава, но и разрывом
или растяжением связок, поэтому упражнения должны быть комплексными,
разрабатывать сустав и укреплять околосуставные ткани.
После любого упражнения, которые нужно выполнять не меньше 3-х раз в день
по 10 минут, рекомендуется дыхательная гимнастика, также полноценный отдых и
сон. Когда снимается фиксатор с больного колена можно выполнять упражнение
«велосипед» или заниматься на велотренажерах, но не раньше чем через 3 месяца
после травмы.
Разработать коленный сустав поможет аквааэробика, поэтому начиная с 4-го
месяца реабилитации, рекомендуется записаться в бассейн. Вначале любые
упражнения в воде нужно выполнять с инструктором.
Массаж
Помимо ЛФК, ускорить восстановление больного сустава поможет массаж. Он поможет
улучшить кровоток, укрепить околосуставные ткани, исключить застойные процессы.
Выполнять массаж на ранних стадиях реабилитации должен специалист, а назначают
его еще во время обездвижения. Спустя время больной может самостоятельно
массировать ногу.
После снятия гипса процедуры массажа помогут устранить боль, отечность, подготовить сустав к физическим упражнениям. При переломе колена чаще всего назначается обычный или лимфодренажный массаж. Проводить подобный процедуры рекомендуется в течение 3-х месяцев, по 10 – 15 минут 1 раз в день.
Физиотерапия
Вспомогательной методикой для реабилитационного периода считается
физиотерапевтическое воздействие. Назначаются процедуры на ранних этапах. Они
помогут подготовить больной сустав к физически к нагрузкам, уменьшить боль,
снять спазм и ускорить выздоровление. На практике чаще используют:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Лазерное лечение.
Любое физиотерапевтическое лечение состоит из нескольких процедур, которые
назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Прием аптечных препаратов
Перед тем как разработать колено после перелома, больному назначается ряд
лекарственных препаратов, которые помогут уменьшить боль, снять отек тканей,
устранить мышечный спазм, ускорить восстановление поврежденной хрящевой ткани.
В основном медикаментозная терапия состоит из приема следующих групп
препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные — Диклофенак,
Мовалис, Ортофен, Нимесил. - Проотивоотечные — L-лизина эсцинат.
- Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм.
- Улучшающие кровообращение – Трентал, Пентоксифиллин.
- Препараты кальция и витамина D.
- Хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Артрон, Структум,
Дона.
Выпускаются лекарства в разных формах – таблетки, уколы, мази. Длительность приема аптечных препаратов зависит от общего состояния больного. В среднем лечение длится до 1 месяца и только лекарства из группы хондропротекторов рекомендуется принимать в течение нескольких месяцев. Их применение восстанавливает поврежденную ткань, защищает от разрушения и возможных последствий травмы.
Сроки восстановления после
перелома колена
Период реабилитации после перелома колена может занять до 6-ти месяцев, но
это при систематических упражнениях и выполнении всех предписаний врача. Если
игнорировать восстановительные мероприятия,
последствия при переломе коленной чашечки или другого участка колена могут быть весьма
плачевными. Увеличивается риск развития хронической боли, могут атрофироваться
мышцы, есть риск развития артроза и других суставных заболеваний.
Сколько времени понадобится, чтобы вернуть колену прежнюю подвижность
зависит и от пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний. Так у детей и
подростков кости срастаются гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Замедляет
эффект от реабилитации и присутствие в анамнезе больного сахарного диабета,
железодефицитной анемии и других хронических заболеваний.
Коленный сустав имеет сложное строение, поэтому при переломе период
реабилитации должен проводиться комплексно, быть регулярным и правильным. Только
тогда можно добиться успешного выздоровления.
Источник
Серьезные повреждения колена грозят длительным лечением. В этом обзоре подробно рассмотрим тему перелома костей коленного сустава и восстановления после него.
Перелом коленного сустава
Коленный сустав — это сложная связка, в основе которой находится работа четырех костей (большеберцовой, малоберцовой, бедренной и надколенника). Большеберцовая и бедренная имеют выступы для фиксации мышц.
Кроме них в этой области есть небольшие связки, два мениска (латеральный и медиальный), хрящевая ткань и сухожилия с мышцами. Любой из этих элементов можно повредить.
Бедренная кость
Основные типы переломов (по локализации):
- возле шейки;
- повреждение головки;
- нарушение большого вертела;
- возле шейки;
- повреждение головки;
- нарушение большого вертела.
Большеберцовая
На ней есть выступы (мыщелки), они тоже могут быть сломаны:
- одиночный или сдвоенный перелом;
- смещение бугристости самой кости;
- открытый перелом нижней половины, вызывающий сильнейшие боли, и требующий долгого лечения.
Травмы колена по Международной классификации болезней имеют обозначение S80 — S90.
Малоберцовая
Эта кость повреждается довольно редко, травматологи работают с такими случаями:
- спиральный перелом;
- поперечный слом;
- оскольчатое нарушение структуры;
- косые переломы.
Наиболее уязвимое место — хрупкая латеральная лодыжка, ее нарушение почти всегда сопровождается вывихом стопы.
Надколенник
В народе его знают коленной чашечкой, повреждают ее, к счастью, редко. Характер у таких травм может быть таким:
- простой перелом, когда фрагменты кости прилегают одна к другой;
- со смещением;
- многооскольчатый перелом колена, при котором чашечка дробится на три и более частей. Самый сложный случай.
Впервые в лечебных целях спицы использовали в 1885 году. Инновационный для тех лет метод первыми пробовали американские военные врачи.
Листая медицинскую карточку, можно увидеть обозначения вроде С3 или В1. Это тоже классификация, но используется она профессионалами. По-научному эти коды указывают на такой характер травмы:
- А1 — простые переломы берцовых костей;
- А2 —метафизарный клин (отломок кости как бы цепляет основную ее часть, но без смещения);
- А3 — перелом осложнен большим количеством осколков;
- В1 — «чистое» повреждение без разлета кусочков берцовых костей или неполный слом мыщелка;
- В2 — внутрисуставное нарушение, дополненное вдавливанием;
- В3 — раскалывание с вдавливанием от сильного точечного удара;
- С — смещение, такие повреждения называют полными, требующими работы хирурга.
Как мы видим, наиболее неприятными являются травмы, связанные со смещением элементов костей относительно друг друга (независимо от места).
Причины и симптомы
Что касается причин, которые приводят к повреждению, то они те же, что и для всех других переломов как открытых, так и закрытых:
- сильный ушиб (или несколько);
- направленный сильный удар;
- падение с высоты или спортивные нагрузки.
- падение с высоты или спортивные нагрузки.
Несколько незначительных ушибов могут повысить риск перелома. В таких случаях перерыв между этими мини-травмами роли не играет.
Для молодого возраста характерны высокоэнергетические повреждения, полученные в ходе физических нагрузок. Здесь очень высок риск смещения. У человека постарше травма будет относиться к низкоэнергетическому типу — кости с возрастом слабеют.
Симптомы таковы:
- резкая боль при попытке движения, которая может перейти в шок;
- постепенное набухание отека возле колена;
- кровоподтек, который особенно виден при сломе надколенника;
- деформация сустава, выраженная в ощутимом (до 3 см) уменьшении стопы;
- стопа моментально побледнела и стала холодной на ощупь;
- пострадавшего сразу кидает в жар.
Открытые переломы может определить каждый — будет поврежден кожный покров, что сопровождается кровотечением разной интенсивности. Распознать и точно назвать закрытое повреждение сложнее, в таких ситуациях лучше оказать посильную помощь и вызвать врача.
Первая помощь пострадавшему
Здесь все относительно просто:
- Переложить потерпевшего на спину и по возможности не перемещать его.
- Травмированный участок нужно зафиксировать, в качестве шины сгодится любой длинный тонкий предмет.
- При открытом типе остановите кровь и наложите перевязку.
- Расширяющийся на глазах отек придется «осадить» холодным компрессом на 20-25 минут, он немного снимет боль.
- Передерживать нельзя, иначе дойдет до переохлаждения.
- Категорически запрещено «вправлять» колено.
- После перелома коленного сустава это чревато не только болевым шоком, но и гарантированным смещением.
100 лет назад постельный режим считался чуть ли не панацеей. И только на рубеже 1910 1920-хх гг. была доказана польза лечебной физкультуры.
Обычные обезболивающие, которые есть в домашних аптечках, с такими проблемами просто не справятся. Сильнодействующие составы лучше не вводить самостоятельно — дождитесь врача.
Лечение
После рентгена травматолог назначает лечение, которое зависит от характера полученных повреждений. Правда, обычного в таких случаях снимка может оказаться недостаточно (это характерно для закрытых травм мениска со смещениями). Тогда выписываются направления на МРТ или УЗИ. Последнее даже предпочтительнее, так как можно рассмотреть, насколько повреждены мышцы.
Пожилой человек может травмироваться даже дома,например, неловко ступив. Таких пострадавших до приезда врача лучше не перемещать.
Еще один эффективный способ диагностики — артроскопия при помощи эндоскопа с высоким разрешением.
Лечение внесуставных переломов
Такие переломы затрагивают только кости, для лечения применяют обычные в таких случаях методики.
Для несложных случаев прибегают к способу, названному консервативным. По названию можно догадаться, что речь пойдет о гипсовке или компрессионных повязках.
Схема примерно одинакова:
- из проблемного места убирается скопившаяся кровь;
- в колено вводится анестетик;
- сустав осматривается, если мениск цел, накладывается обездвиживающая повязка или другая стяжка.
Таким иммобилизатором может быть:
- классическая гипсовая лангета;
- наколенник (брейс) из материалов, ускоряющих срастание;
- отрез, допускающий движения в небольшом диапазоне;
- стяжка из легких полимеров.
Нарушения хрящевой ткани компенсируют приемом особых препаратов класса хондропротекторов.
Стандартный срок восстановления при положительной динамике и правильном подборе ЛФК — от одного до трех месяцев.
Все это время делят на такие периоды:
- Первые две недели уходят на устранение болевого синдрома, избавление от мышечного спазма и схода отеков с гематомами. Кроме медикаментозных средств используют и физиотерапию (в частности, электрофорез). Потихоньку практикуется и дыхательная гимнастика.
- 15-45 суток — стимуляция роста ткани и развития первичной костной мозоли. На этом этапе добавляются массаж и физические нагрузки малой интенсивности. Все это на фоне обездвиживания.
- Последний отрезок времени посвящен доведению нужного участка до максимальной регенерации.
Обязательным условием выздоровления является регулярное врачебное сопровождение — проверки рентгеном, периодические осмотры и корректировка восстановительных мер.
Лечение внутрисуставных переломов
Тут все сложнее. Поврежденные и «съехавшие» кости требуют операции (остеосинтез). И такие манипуляции приходится делать в четырех из пяти случаев. К ним стараются прибегать, если не дал результатов консервативный метод или же перелом коленного сустава сопровождается серьезным сбоем кровообращения и его дальнейшее лечение невозможно без хирургического вмешательства.
Перед тем, как согласиться на столь радикальный шаг, нужно подробно узнать все детали и уточнить возможные противопоказания.
Сама операция проходит по общепринятому сценарию с поправкой на конкретный случай:
- После того как выставлена сегментарно-центральная анестезиологическая блокада, делается надрез участка и забор накопившейся крови.
- Осколки совмещаются до нормального положения.
- После этого следует их фиксация. При многооскольчатых переломах в ход идут винты и пластины, тогда как при одном разрыве можно обойтись штифтом.
Современные материалы позволяют лишний раз не травмировать ткани, сохранив их целыми.
Подобными работами должны заниматься профессионалы, знающие все тонкости и четко осознающие риски возможных осложнений. Кстати, толковый врач не станет скрывать этот факт от пациента, а подробно расскажет, как их не допустить.
В состоянии травматического шока человек может совсем не чувствовать боли. Чувствительность возвращается, спустя некоторое время после осознания случившегося.
При серьезных повреждениях кожи осколки временно фиксируются с помощью аппарата Илизарова. Когда рана заживает, производится «скрутка» раздробленных частей пластинами.
Затягивать с такими действиями нельзя — сломанные выступы одной лишь большеберцовой кости почти всегда влекут и другие нежелательные последствия вроде травмы мениска, «крестов» или боковых связок.
По срокам восстановление редко затягивается больше, чем на 2-3 месяца. Хотя при возникших осложнениях лечение может быть продолжено.
Осложнения
Опытные врачи знают, что подобные травмы довольно часто сопровождаются разными осложнениями. В послеоперационный период могут проявиться так называемые местные проявления — в виде нагноения или инфицирования.
Сломанный коленный сустав, точнее, его травма, могут дать «сбой» в зависимости от характера сдвига.
Поврежденная чашечка может через время отозваться артрозом, при котором в передней ощущается сильная боль.
Остеопороз в некоторых случаях может оказаться серьезным аргументом против хирургического вмешательства. Особенно это актуально для людей в возрасте.
Среди других проблем могут проявиться:
- неправильное срастание;
- мышечная слабость;
- артрит, который развивается на фоне несросшихся тканей;
- для пожилых людей такие стрессы могут сказаться почти полным лишением двигательной активности, это чревато появлением пролежней и проблемами кровеносной системы.
Поэтому исключительное значение (независимо от возраста) приобретает грамотная реабилитация.
Реабилитационный период
При подборе программы восстановления специалисты стараются учитывать сложность каждого отдельно взятого случая. Но есть и общие рекомендации, которых стоит придерживаться:
- Массаж должен быть разогревающим. На данном этапе важно восстановить тонус сосудов и мышц поврежденного участка. Полезно это и для тканей.
- Умеренная активность пойдет только на пользу, если нагрузка будет постепенной. Сразу после операции могут понадобиться костыли — при правильном сращивании это ненадолго.
- Питание корректируется в пользу продуктов, содержащих кальций. Молоко, сыры, творог полезны для костного материала, тогда как домашнее желе богато на коллаген, используемый для «строительства» тканей.
- Физиотерапевтические процедуры требуют регулярных консультаций с использованием материалов рентгена.
Комплекс лечебной физкультуры потребует от пациента аккуратности и понимания сути упражнений. Нередко их предписано начинать через 2-3 дня после операции. Конечно, это простые занятия, но со временем они будут усложняться, да и количество повторов возрастет.
Условно приемы ЛФК при таких проблемах можно поделить на три группы. И если первые две направлены на преодоление болевых ощущений и борьбу с атрофией, то третий — это уже «чистая разработка» конечности:
- Став на пол, выносят здоровую ногу вперед и назад. Поврежденную тоже желательно привлекать к таким выпадам, но с предельной аккуратностью.
- Сгибание конечности с переносом веса на вторую.
- Приседания обычно выполняют, держась за стул.
- Больную ногу располагают на 3-4 ступеньке гимнастической лестницы и делают полуприседания.
- Вытягивать стопу можно, просто ходя по лестнице так, чтобы здоровая нога была на ступень ниже.
- Присев, обхватывают голень руками и несильно подтягивают к ягодицам, оставляя пятку неподвижной.
Напомним, что самодеятельность для столь серьезных переломов не годится, как и самовольное увеличение нагрузок. Также нежелательно делать длительные перерывы в занятиях.
Мы разобрались, какими бывают переломы коленного сустава, и как их лечить. Надеемся, что подобные травмы обойдут вас стороной.
Источник