Лечебная гимнастика при переломах видео
Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при компрессионном переломе позвоночника нарушается правильное расположение составляющих его костей. В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности. Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.
ЛФК и ее этапы
При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.
Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.
Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:
- для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
- 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
- время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
- 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).
Комплекс физкультуры и его этапы
Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.
1 этап
Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:
- повысить общий тонус организма;
- нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
- сохранить нормальную работу ЖКТ;
- исключить ослабление мышц.
Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.
При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.
Основные упражнения 1-го этапа:
- Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
- Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
- Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
- Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
- Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
- Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
- Мышцы напрягаются в статике.
2 этап
Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:
- восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
- возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
- приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
- подготовка пациента к двигательному процессу.
Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.
В набор показанных упражнений входят:
- Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
- Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
- Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
- Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
- Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
- Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
- Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.
Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики
3 этап
В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:
- развить мышцы таза и конечностей;
- восстановить двигательную координацию;
- улучшить общую подвижность.
Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:
1. «Лежа на спине»:
- Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
- сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
- ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
- ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
- туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.
2. «Стоя на четвереньках»:
- Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.
3. «Лежа на животе»:
- приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
- меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
- выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).
4. «Стоя на коленях»:
- для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
- стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
- согнув ногу, отклоняют ее в сторону.
4 этап
Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.
Важно!
В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.
Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:
- пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
- ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
- «лодочка» с 2-х минутным удержанием.
В добавленные движения входят:
- расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
- используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
- делают наклоны назад;
- полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.
Видео — Основы эффективной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника
Противопоказания
При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:
- у пациента возникает ощущение боли после занятий;
- выявлено повышение температуры;
- отмечается явное повышение или понижение давления;
- присутствуют неврологические расстройства;
- диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.
Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.
Источник
Переломы локтя являются следствием травм или ударов. Лечение этой части тела происходит путем иммобилизации гипсовой повязкой на срок от 4 до 6 недель в зависимости от вида и тяжести перелома.
После ношения гипса сросшуюся кость, которая привыкла не двигаться, надо снова адаптировать к движениям и физическим нагрузкам. Это возможно только путем осуществления активной разработки локтя при помощи лечебной физкультуры.
Заниматься ЛФК необходимо во время ношения гипса и в течение нескольких месяцев после его снятия. Нагрузки на повреждённый локоть должны быть постепенными.
Цели и эффекты тренировки
Главная цель разработки после перелома – вернуть руке возможность двигаться в привычном режиме.
Задачи ЛФК:
- восстановление двигательной и разгибательной функции локтя;
- нормализация кровообращения после длительной иммобилизации;
- предотвращение осложнений и отмирания мышечных тканей;
- улучшение общего самочувствия.
При правильном подходе к ЛФК через 1–2 месяца можно достигнуть максимального эффекта, а именно:
- устранения болевых ощущений и дискомфорта;
- возвращения подвижности руки.
Комплексная реабилитация происходит в 3 этапа с видимыми эффектами на каждом из них:
- Гимнастика для руки в гипсе. Устраняет отёк и предотвращает застой крови в повреждённой области.
- ЛФК после избавления от повязки. Способствует восстановлению двигательной активности локтя.
- Полное восстановление. Адаптирует сустав к физическим нагрузкам и жизнедеятельности.
ВАЖНО! Ежедневный массаж травмированной области эффективно восстанавливает суставы, однако он разрешен только на 3 этапе реабилитации и должен быть одобрен специалистом.
Основные принципы
В период реабилитации после перелома необходимо следить за регулярностью физических упражнений, интенсивностью тренировок. Стоит пересмотреть образ жизни, отладить режим питания и сна.
Составляя комплекс индивидуальных тренировок, придерживайтесь таких принципов:
- начинайте разрабатывать руку через несколько дней после наложения гипса, продолжайте ЛФК до полного восстановления функций локтевого сустава, постепенно увеличивая нагрузку, интенсивность и количество упражнений;
- тренируйтесь по 2–3 раза в день;
- длительность тренировки – 5–20 минут;
- не пренебрегайте рационом и питьевым режимом (употребляйте в пищу продукты, содержащие белок, коллаген, кальций);
- следите за достаточным количеством сна (8–9 часов в сутки), чтобы дать организму и локтевому суставу возможность расслабиться и возобновить силы.
ВАЖНО! Лишний вес отрицательно сказывается на процессе реабилитации, так как он нагружает суставы, поэтому следует придерживаться диеты. Но нельзя голодать, чтобы не спровоцировать осложнений в травмированном участке.
Комплекс упражнений для поддержания активности локтя в гипсе
К ЛФК рекомендуется приступать уже на 2 день после наложения гипсовой повязки, чтобы кровь в обездвиженной руке циркулировала и не давала мышечным тканям атрофироваться. На этом этапе необходимо двигать теми частями руки, которые не в гипсе: шевелить пальцами пораженной руки и плечом.
Если нужно восстановить лучезапястный сустав после перелома, читайте упражнения в этой статье.
Через 7–10 дней начинайте сокращать мышцы, которые находятся под гипсом, старайтесь в положении лежа завести руку за голову. Упражнения из ЛФК после перелома локтевого сустава и операции на нем не должны вызывать боли. Они снимают болевой синдром и отёчность. В противоположном случае разработку надо прекратить и показаться врачу.
Снятию боли, укреплению мышц, улучшению состояния организма способствует дыхательная гимнастика и медитация. Глубокий вдох‐выдох несколько раз в положении лёжа или стоя даст возможность мышцам расслабиться.
Гимнастика для разработки локтевого сустава после снятия гипса
После избавления от гипса начинается период реабилитации, во время которого рука заново учится сгибаться, разгибаться, двигаться после длительной иммобилизации.
Как делать упражнения и разрабатывать локтевой сустав после перелома и снятия гипса:
Упражнение 6
в положении стоя, соедините руки перед собой и имитируйте движения рыбака, который закидывает удочку;
- соедините кисти за спиной и тяните их вверх, создавая напряжение;
- образуйте ладонями замок, положите их на макушку и потянитесь телом вверх, руками создавая сопротивление;
- возьмите мяч и покатайте его руками по столу;
- согните руку в локте под прямым углом и выполняйте круговые движения предплечьем;
- возьмите в обе руки гимнастическую палку, вытяните её перед собой или над головой, сгибайте‐разгибайте локти.
Все вышеперечисленные упражнения из ЛФК следует выполнять по 5–15 раз, по 2–3 подхода за день, постепенно увеличивая количество повторений до 5 подходов.
Через 3 недели можно начинать тренироваться с легкими гантелями (1–2 кг). Полезным и эффективным после травмы локтя является плавание в бассейне.
Локтевой сустав – один из самых тяжелых в разработке, поэтому нужно тщательно подходить к данному вопросу. Упражнения не должны вызывать острой боли, должны быть одобрены физиотерапевтом и травматологом.
Подробнее о лечебной гимнастике после перелома руки читайте в этой статье.
ЛФК по системе Древинг
Методика Древинга при переломах предусматривает строгий постельный режим в течение 1,5–2 месяцев и значительные ограничения в движениях. Главные принципы ЛФК заключаются в отсутствии необходимости ношения пациентом корсетов, лонгетов или других приспособлений для иммобилизации. Согласно Древингу, опора формируется из мышц.
ЛФК по методике Древинг при переломе локтевого сустава выполняется в 3 этапа:
- Лёжа на спине, нужно выполнять поэтапно круговые движения в плечевых, затем локтевых суставах, сжимать руки в кулаки и расслаблять. После этого следует разводить конечности в стороны и поднимать их вверх, хлопая в верхней точке в ладоши. Проделывать комплекс следует в течение 10 минут.
- Лежать можно на спине или на животе. В таком положении нужно выгибать позвоночник, опираясь на кисти, делать ногами «велосипед» 1–3 минуты. Затем необходимо поочерёдно поднимать вверх правую руку и левую ногу, и наоборот. Длительность гимнастики – 20 минут.
- Разрабатывайте конечность, выполняя наклоны и приседания, в качестве поддержки используя изголовье кровати или спинку стула.
Проделывайте упражнения из ЛФК по 5–10 раз.
Видео с лечебными движениями
Посмотрите на видео лечебную физкультуру (ЛФК) для быстрой реабилитации с комплексом упражнений для локтевого сустава и руки после перелома:
Лечебная физкультура ЛФК при переломе локтевого сустава
Чего во время занятия делать нельзя и почему?
На раннем этапе разработки сустава не рекомендуется делать гимнастику на растяжение околосуставных мышц и сухожилий. Следует этого избегать, если они были повреждены при переломе. На начальном этапе дополнительная нагрузка может спровоцировать повторное повреждение конечности.
Когда врач разрешит увеличивать интенсивность тренировок ЛФК, нельзя использовать утяжелители. Сустав еще недостаточно укрепился, а дополнительный вес только усугубит ситуацию.
В начале реабилитации необходимо избегать тепловых процедур. Прогревание достаточно эффективно, с его помощью можно добиться положительной динамики, но только на завершающем этапе и по назначению врача. Суть в том, что тепло укрепляет костные ткани. Этого нельзя допускать, пока не произошло полное восстановление локтя после перелома, включая его мышцы и сухожилия.
Другие методы реабилитации
Реабилитация локтя после перелома ‒ сложный процесс, который включает неинвазивные методы и способы лечения с применением лекарственных средств.
Восстанавливать нормальную подвижность локтя можно с помощью:
- массажа;
- нормализации рациона питания с применением витаминных комплексов;
- физиотерапии.
Применение только одного метода не принесет должного результата. Это сможет снять болевые ощущения и некоторые физиологические проявления травмы, не восстанавливая поврежденные ткани в полной степени.
Массаж
Массажные процедуры проводят только после того, как пройдет острая стадия. Во время отёков, гематом массаж воспрещен.
Несложные манипуляции можно проводить и в домашних условиях перед ЛФК в качестве разминки. Это ускорит регенерацию поврежденной ткани и нормализует циркуляцию крови.
При разработке локтя после перелома рекомендуется выполнять следующий ЛФК:
- Поглаживания. Делайте их ладонью, охватывая всю площадь локтя, предплечья и плеча.
- Массирование локтя. Локтевую впадину массируют одним большим пальцем. Всю остальную зону ‒ ладонью. Выполняйте легкие надавливания, сочетая их с круговыми движениями по часовой стрелке.
- Интенсивные растирания. Проводят их двумя пальцами или всей ладонью, охватывая зону предплечья и локтевого сустава.
Перед массажем рекомендуется провести разминку. Для этого достаточно растереть конечность, выполнить несколько сгибаний и разгибаний руки.
При всей пользе массажа существуют и противопоказания к его выполнению:
- продолжение острого периода перелома или переломы в других отделах;
- разрыв или надрыв мышечных тканей, сухожилий;
- усиленные боли в области локтя;
- температура тела выше нормы.
ВАЖНО! Стоит избегать массажа при патологических состояниях локтевого сустава, например, при тяжёлом миозите.
Физиотерапия
Для реабилитации после перелома рекомендуется выполнять следующие процедуры физиотерапии:
- Ультразвуковая терапия. Метод помогает ускорить деление клеток, повысить выработку коллагена, синтеза биологически активных веществ, улучшить обмен веществ, протекающий в тканях. Ультразвук оказывает противовоспалительный эффект и обезболивает.
- Магнитотерапия. Помогает при отёках, оказывает сосудорасширяющее воздействие, повышает иммунную активность и обменные процессы в тканях.
Назначают данные процедуры только после консультации с врачом. Не рекомендуется проводить процедуры во время беременности и при новообразованиях.
Когда ждать полного восстановления функциональности сочленения?
Нормализовать двигательную активность локтя можно за период от 2‐х недель до 3‐х месяцев. Срок зависит от характера и сложности перелома, от методики восстановления локтевого сустава. При неосложненном переломе функция конечности восстановится за 1–2 месяца, а прежнюю физическую активность без ограничений можно возобновить через 5–6 месяцев.
Длительность реабилитации зависит от возрастной группы пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Если пациент старше 45 лет, то сустав будет восстанавливаться около 4–5 месяцев.
Сроки указаны с учетом выполнения ЛФК не реже 3‐х раз в неделю.
Что будет, если не разрабатывать структуру после перелома?
Если проигнорировать гимнастику после перелома локтевого сустава, можно не вернуть двигательную способность конечности. Нарушится сгибательная функция руки, конечность будет частично обездвижена. Помимо дискомфорта в повседневной жизни, отказ от реабилитации повлечет за собой развитие осложнений в виде отёчности, контрактуры, артроза.
Итоги:
- Разрабатывайте локтевой сустав еще до снятия гипса, чтобы вернуть руке возможность двигаться в привычном режиме.
- Комплексная реабилитация локтевого сустава происходит в 3 этапа, начиная с разработки в гипсе, заканчивая полным восстановлением.
- Выполняйте ежедневный массаж и сопровождайте ЛФК занятиями в бассейне.
- Следите за регулярностью физических упражнений, интенсивностью тренировок, соблюдайте здоровый режим питания и сна. При наличии лишнего веса соблюдайте диету.
- В промежутках между выполнением ЛФК для разработки локтевого сустава после перелома и снятия гипса делайте дыхательную гимнастику или медитируйте.
- Чтобы избежать ношения корсета и других поддерживающих повязок, пройдите реабилитацию по методике Древинга.
- На ранних этапах реабилитации не делайте резких движений, избегайте тепловых процедур и не используйте утяжелители при выполнении упражнений из ЛФК для локтевого сустава.
Источник