Лечебная физкультура при переломах у детей

Травмы у детей – явление не редкое, так как они весьма подвижны. При ушибах и ссадинах родители точно знают, как действовать. А что делать при переломе?  По статистике, травмы костей у детей возникают в быту, на улице, на спортивной площадке. Перелом верхних конечностей встречается в два раза чаще, нежели нижних. Распространенное место – локтевой сустав, кости предплечья.

Как оказать первую помощь, какая необходима реабилитация детей после переломов – разберемся ниже.

Лечение переломов у детей

Распознать перелом у детей не составляет особой сложности. После травматизма чувствуется сильная боль. Место начинает опухать, образуется синяк. Конечность деформируется.

Подтвердить его можно, обратившись в поликлинику и воспользовавшись аппаратной диагностикой.

Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи необходимо в следующем случае:

• потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• подозрительное поведение;
• нарушение координации движений.

Важно не медлить с обращением к врачу. Так как утраченное время может стать причиной развития различных осложнений.

При обычном переломе пользуются консервативным методом лечения. Чаще всего накладывают специальную фиксирующую повязку. Гипсовая лонгета используется для иммобилизации, она должна покрывать ⅔ конечности, фиксировать два соседних сустава.

В процессе лечебной терапии показано прохождение рентгенологического исследования, что позволяет исключить повторное смещение фрагментов кости.

Вытяжение применяется при переломе плечевой кости, голени, бедра. Вид вытяжения зависит от возраста, локализации, характера травмы. Оно позволяет устранить смещение отломков.

При подобной травме верхних конечностей важно само лечение и реабилитация ребенка после перелома руки.

Если имеет место смещение, проводят закрытую репозицию как можно раньше после травмы. Важный этап – обезболивание. При хорошей анестезии врач может провести репозицию с минимальным повреждением близлежащих тканей. В условиях стационара применяют наркоз, как правило, местный. Для этого в область гематомы вводят раствор новокаина.

Хирургическое лечение проводится при следующих случаях:

• при около и внутрисуставном переломе со смещением;
• при проведении репозиции более двух раз;
• открытый перелом с повреждением мягких тканей;
• в случае неправильного сращения кости, которая приведет к деформации;
• травмы, имеющие патологический характер.

Репозицию открытого типа проводят с минимальным травматизмом. Металлические конструкции, для правильного сращения суставов, детям вставляют очень редко.

Срастание костной ткани у детей проходит быстрее, нежели у взрослых.

Если фиксация была непродолжительной, реабилитация после компрессионного перелома у детей практически отсутствовала, была ранняя нагрузка на сустав, высока вероятность повторной травмы.

У детей практически не встречаются несросшиеся кости, ложные суставы. Если отсутствует необходимый контакт между отломками, то это может привести к долгому несрастанию костной ткани.

Реабилитация после перелома ноги или руки у ребенка должна быть умеренной и безболезненной.

Разновидности реабилитационных мероприятий

Период времени, который требуется для восстановления кости, зависит от вида и места травмы. Быстрее срастаются кости у детей в возрасте от 2-х до 8-ми лет. При повреждении верхних и нижних конечностей время заживления составляет 1-2 месяца.

Выделяют следующие реабилитационные мероприятия:

1. ЛФК. Восстановительную гимнастику необходимо начинать после снятия фиксирующей повязки. Важно как можно быстрее разработать мышцы, восстановить нормальную работу сустава. Заметных результатов можно добиться, используя методы ЛФК. Необходимый перечень упражнений разрабатывает врач, индивидуально для каждого пациента. Упражнения способны замедлить процессы дегенерации.
2. УВЧ позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болевого синдрома, снизить отечность.
3. Магнитотерапия заключается в беспрерывном воздействии на пораженный участок магнитного поля. Методика позволяет восстановить поврежденные ткани. Применяется как метод реабилитации после перелома бедра у детей. Данный способ является новым, но он уже прекрасно себя зарекомендовал.
4. С помощью массажных процедур можно быстро восстановить поврежденную конечность, разогреть мышцы и сухожилия, которые несколько атрофировались из-за отсутствия двигательной активности.

В восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Для быстрого срастания мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать творог, кефир.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в жирных сортах рыбы и печени трески.

Большое количество белка содержится в яйцах, сыре, курином мясе.

Если перелом возник у малыша, который находится на грудном вскармливании, выше перечисленные продукты должна употреблять кормящая мать.

Каждый из названных методов направлен на достижение определенного эффекта. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.

Правила перехода на реабилитационные упражнения

Начало выполнения реабилитационных упражнений зависит от места повреждения.

Перелом лодыжки

Данный вид повреждения наиболее распространенный. Реабилитация после перелома лодыжки начинается задолго до снятия гипса. Родители должны знать, что ношение гипсовой повязки приводит к ухудшению кровообращения, при этом кожный покров отекает, приобретает синюшный цвет.

Врачи рекомендуют ногу держать на возвышении. При этом очень часто стараться шевелить пальцами.

Через несколько дней после контрольного снимка конечности идет обучение ходьбе на костылях. На удивление, у детей это очень хорошо получается, они даже умудряются бегать.

Срок ношения гипса индивидуальный для каждого пациента. При легких травмах и трещинах гипсовую повязку можно снять через две недели. При сложных конечность может оставаться загипсованной на протяжении одного и более месяцев.

После снятия гипса назначаются физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика. Ниже варианты упражнений, которые обычно выполняют после перелома:

Перелом бедра

Является наиболее тяжелым видом повреждения. Независимо от того, какое лечение было назначено, для скорейшего выздоровления большое значение имеют реабилитационные мероприятия.

Если на протяжении долгого времени показан постельный режим, то от недостатка движения страдают мышцы всего тела. Можно привязать специальную палку или веревку, держась за которую можно будет подтягиваться и приподниматься.

Важно должное внимание уделять кожному покрову. Правильная гигиена, легкий массаж пойдут на пользу.

Реабилитация после перелома бедренной кости у детей заключается в выполнении различных упражнений в постели. После снятия гипсовой повязки рекомендуется выполнять комплекс упражнений в бассейне.

Дополнительные упражнения возможны со временем:

Перелом теменной кости

Реабилитация после перелома теменной кости у ребенка заключается в полном покое. Показано правильное питание, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

По рекомендации врача применять ЛФК, а также физиопроцедуры.

Перелом позвоночника

В первые три-пять дней назначается физиотерапия, упражнения ЛФК, которые выполняются лежа. Запрещено поднимать голову и ноги.

Следующие десять дней назначается магнитотерапия, электрофорез.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает симметричный массаж, а также лечебную гимнастику, которая включает перевороты на живот.

Спустя 20 дней уже можно выполнять упражнения на четвереньках. Результат – позвоночник полностью восстанавливается.

Перелом руки

Реабилитация после перелома руки ребенка 2 года включает физкультуру, массаж, плавание, а также физиотерапевтические процедуры. Период восстановления должен длиться не менее 2-х недель. В тяжелых случаях реабилитация может проводиться в стационарных условиях.

Психологическое восстановление ребенка

При переломе руки дети лучше себя чувствуют, нежели при травме нижней конечности. Высока вероятность возникновения психологической травмы. Главная задача родителей – помочь справиться с нею.

Дети очень чувствуют эмоциональное состояние родственников. Пребывать возле ребенка необходимо в бодром настроении.

Только спокойные и уравновешенные родители, правильная диета и выполнение всех рекомендаций врача помогут быстро восстановиться.

Выводы

Родители должны наблюдать за детьми младшего возраста, не допускать травматизма. Ведь лечение, а также реабилитация – длительный процесс. Подобные виды травм влияют на физическое и психологическое состояние детей.

Специалисты рекомендуют: при переломах позвоночника у детей как можно раньше начинать комплектные упражнения на начальном этапе восстановления. Основные задачи – это  восстановление и сохранение эмоционального тонуса после травмы и активация жизнедеятельности детского организма.

Комплекс упражнений при переломах позвоночника у детей — первый этап

В период после 7-8 дней при переломах позвоночника у детей все лечебные упражнения должны осуществляться в положении лежа на спине. Движения при выполнении лечебной физкультуры должны быть плавные и осторожные. Кроме того, их длительность должна составлять не более 10-15 минут. В занятия включаются упражнения на верхние и нижние конечности и расслабляющие дыхательные упражнения. Однако, все действия производятся без поднятия ног над поверхностью постели.

Комплекс упражнений, лежа на спине

1. Руки укладываем вдоль туловища: сжимаем и разжимаем кисти рук.
2. Руки согнуты в локтях: сгибаем сразу вместе кисти рук и стоп – глубокий вдох. Возвращаемся на начальное положение – выдыхаем.
3. Руки на бедрах, выполняем одновременно обеими ногами, затем поочередно каждой. Начинаем скольжение пятками по поверхности постели. Далее сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах – вдохнули. На выдохе вернулись обратно.
4. Руки вдоль туловища, дыхание свободное, попеременное отведение ног в сторону. Медленно и осторожно методом скольжения пяткой  сначала одной ногой, затем возвращаем  обратно. После этого аналогичное движение другой ногой.
5. Одна рука уложена на животе, другую кладем на грудь. На вдохе медленно надуваем живот, выдыхаем грудью – живот втягиваем.

В конце первого этапа обучаем больного перевороту на живот «бревнышком».

Физкультура при переломах позвоночника у детей — второй этап

В период с 7-9 по 21-25 день после травмы позвоночника. Увеличиваем общее время выполнения до 15-20 минут. Упражнения направлены на повышение эмоционального тонуса и защитных сил детского организма. Начинается работа над улучшением и нормализацией деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем. Точно так же при этом усиливаются обменные процессы.

Ложимся на спину

1. Руки укладываем на пояс: начинаем сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах – вдохнули, вернулись  – выдохнули.
2. То же положение рук: сгибание и разгибание стоп.
3. Исходное положение то же, дыхание произвольное: приподнимаем ноги и выполняем скрещивание прямыми ногами имитация “ножниц”.
4. Руки кладем вдоль туловища. Согнуть стопы, сжать кисти в кулак, туловище напрячь, подержать секунд 5. Далее расслабиться и полежать .
5. Аналогичное положение: езда на “велосипеде”.

Укладываемся на живот

1. Руки параллельно туловищу.  Поднимаем одновременного голову и плечи – вдох. Держим положение в течение 2 секунд, опускаем  – выдох.

Встаем на колени

1. Придерживаемся за спинку кровати: делаем переступания коленями вперед, назад, влево, вправо.
2. Положение аналогичное. Отводим сначала одну ногу в сторону, посмотрели на носок, опустили. Затем отводим другую ногу, также смотрим на носок и опускаем.

Ложимся на живот

1. Руки впереди, голову опустить: ногами «плывем кролем», колени не касаются пола – 20-30 раз.
2. Руки и голова аналогично предыдущему упражнению. Поднимаем перекрестно руку и ногу (правая рука, левая нога), возвращаемся на исходную. Повторяем с другой ногой и рукой – 6-8 раз.
3. Переносим руки под подбородок. Ползанье «по-пластунски», правое колено подтягиваем к правому локтю, левое колено к левому локтю. Повторяем 8-10 раз.
4. Руки впереди в замке. Покачивание «лодочка» или попеременно поднимание руки, затем ноги – 10-12 раз.
5. Руки под подбородком. Поднимаем прямые ноги, колени пола не касаются. Далее разводим в стороны и сводим вместе, опускаем – 6-8 раз.
6. То же положение рук. Делаем мах правой ногой вверх, левая стопа под колено, опускаем. Затем мах левой, правая стопа под колено, опустили – 6-8 раз.

Колено-локтевое положение

1. Согнуть правую ногу к правому плечу, вернуться, далее мах прямой ногой в сторону, опустить. Согнуть левую ногу к левому плечу, возвращаемся, и мах прямой ногой в сторону. Повторить 6-8 раз.
2. Встаем на носки, делаем мах правой ногой вверх, опускаемся. Аналогичное упражнение с левой ногой – 6-8 раз.

Колено-кистевое положение

1. Перекрестное упражнение правое колено тянем к левой кисти, возвращаемся обратно. То же проделываем с левым коленом к правой кисти – 6-8 раз.
2. Правую ногу отводим в сторону, поставили на носок. Поднимаем ногу и выполняем вращение вправо (рисуя круг), вернули ногу обратно. Аналогичное упражнение с левой ногой – 2 раза.
3. Подтягиваем правое колено к груди. Делаем мах назад выпрямленной ногой. Далее левое колено к груди, затем назад прямой ногой – 6-8 раз.
4. Опускание таза вправо (попытка сесть на бок). Вернуться и опускание таза влево – 2-4 раза.
5. Стопы подняты. Стопы вправо, таз влево, затем стопы влево, таз вправо «покрутить хвостиком» — 10-15 раз.
6. Движения плавные. Округление спины вверх, голову опустить, далее прогибаем спину вниз, голову поднять – 2-3 раза.

Рекомендации при переломах позвоночника у детей

• После травмы позвоночника ребенку разрешается вставать вертикально только в специальном корсете. Надевать его необходимо, не вставая с постели. Период ношения корсета определяется индивидуально лечащим врачом после контрольных снимков.

• На всех этапах восстановления при переломах позвоночника у детей огромную роль играет массаж. Его задача – предотвратить возникновение пролежней, укрепить мышечный корсет и связки.  А также предотвратить двигательные нарушения и восполнить утраченные функции.
• Очень важно сбалансировать правильное питание, чтобы в рацион больного поступали необходимые продукты. Среди них обязательны кальций, белок, цинк, фосфор, витамины группы В, С, D.

ЛФК при других видах заболеваний смотрите на нашем сайте в рубрике >>Физкультура.

Рекомендации по укреплению здоровья смотрите на сайте нашего партнёра >>Живите здорово.