Лангеты после перелома лодыжки
Щиколотка и лодыжки – наиболее уязвимые места опорно-двигательной системы, им приходится выдерживать вес тела человека и обеспечивать опору для организма. Эти места часто подвергаются травмам, в них могут произойти патологические изменения. Фиксирующее устройство, или лангетка на стопу, автоматически способствует скорейшему восстановлению поврежденных участков.
Фиксаторы на голеностоп
Для лечения повреждений и заболеваний этой области важно создать надежную иммобилизацию. Покой позволяет снять отек и воспаление, должно произойти восстановление функций голеностопного сустава и лодыжки. Достичь цели помогут специальные автоматические устройства (ортезы для ног), которые можно приобрести в аптеке или под заказ. Лангета может быть изготовлена самостоятельно при условии соблюдения всех правил.
Применение фиксирующих автоматических средств становится необходимым в следующих случаях:
- воспалительные и дегенеративные изменениях в суставной сумке,
- растяжение и травмирование связок,
- нестабильность голеностопа,
- последствия переломов лодыжки,
- парализованная стопа после инсульта или травмы периферических нервов,
- врожденные деформирующие заболевания суставного аппарата.
Прежде чем применять ортезы или лангетки на голеностоп, потребуется нанести визит к травматологу или ортопеду, чтобы выбрать оптимальное автоматическое средство для коррекции или лангетную повязку . В зависимости от сложившейся ситуации специалист изготовит или порекомендует приобрести фиксирующее устройство.
Жесткие фиксаторы
Выраженная иммобилизация с помощью ортеза должна произойти в следующих ситуациях:
- при переломе мало- и большеберцовой кости без смещения,
- разрыв связок в голеностопе,
- восстановительный период после операции.
Ортез жесткой фиксации назначают при хронических заболеваниях сустава, которые сопровождаются болевым синдромом , отечностью и нестабильностью. Благодаря разгрузке возможна посильная двигательная активность, должно произойти улучшение трофических процессов и кровообращения.
Изготавливают приспособление из заменителя кожи или синтетических материалов. Ортопедический автоматический фиксатор оснащен специальными ремнями, шнуровкой и ребрами, которые обеспечивают надежное обедвиживание стопы. Суставные выступы остаются свободными, что обеспечивает комфортность. Применение приспособления заменяет гипс при травматических повреждениях. Недостаток этого устройства – его высокая цена, которая превышает 7 000 рублей.
Суппорт средней фиксации
Конструкцию изготавливают из эластичных материалов, нередко используют неопрен. Умеренная фиксация должна произойти за счет специальных автоматических приспособлений: ремешков на липучках. Суппорт позволяет сохранять подвижность, его можно надевать под спортивную обувь.
Благодаря разгрузке голенопа происходит снижение болевых ощущений и отечности. Ортезы средней фиксирующей способности, применяемые для восстановления при травмах, содержат магнитные пластины на внутренней поверхности. Эти элементы обеспечивают снижение боли, автоматически происходит улучшение кровообращения в периферических сосудах нижних конечностей.
При ношении суппорта нагрузка приходится на здоровые участки ноги, а болезненное место остается иммобилизированным.
Мягкий ортез голеностопа
Повязки со щадящим обездвиживанием имеют обширные показания: от восстановления после оперативных вмешательств до иммобилизации при нестабильном голеностопе и слабом связочном аппарате.
Для изготовления ортезов мягкой фиксации используется эластичный материал с добавлением керамического порошка или неопрен. Благодаря согревающему эффекту стимулируется кровообращение и обмен веществ.
Мягкие ортезы предназначены для профилактики чрезмерной нагрузки на сустав и предотвращения его травмирования.
Тутор на голеностоп
Самая жесткая автоматическая фиксация голеностопа может произойти с помощью специального сапога. Изготавливается изделие из тонкого пластика или эластичных материалов с металлическими ребрами. Фиксатор такого типа называют тутором и применяют при тяжелых травматических повреждениях лодыжки, а также у пациентов после перенесенного инсульта.
Бандаж для поддержания сухожилия
Изготавливается из эластичных водонепроницаемых материалов. В результате ношения изделий происходит надежное обездвиживание при нестабильности суставного аппарата, растяжениях связок.
Показано использование такого изделия для профилактики вывихов и других травматических повреждений, а также для ускорения восстановительного процесса после оперативных вмешательств.
Бандаж выгодно отличается от других изделий компактностью, допустимо надевать его под обычную или спортивную обувь.
Делаем лангетку своими руками
При ушибах, переломах и вивихах лодыжки и голеностопного сустава нередко возникает необходимость в срочной фиксации пострадавшей конечности. Для этой цели может использоваться лангетка (пропитанная гипсом повязка, которую можно снимать). Это приспособление имеет преимущество перед наложением обычного гипса, потому что дает возможность обрабатывать ногу дезинфицирующими средствами и промывать поврежденную поверхность.
Перед накладыванием повязки рекомендуется сделать рентгенографическое обследование для установления точного диагноза. После при необходимости вправляют голеностоп и совмещают поврежденные части кости.
Проводить процедуру должен опытный травматолог или ортопед, самостоятельные действия способны нанести серьезный вред.
Для изготовления лангеты используется сухой гипс, который разводится водой.
Смешивая гипсовый порошок с теплой жидкостью, можно ускорить его застывание. Холодная вода с добавлением крахмального клейстера, наоборот, замедляет этот процесс.
Составляющие потребуется взять в равном соотношении. Если после затвердения смеси не произошло растрескивание при сжатии в кулаке – ее качество удовлетворительное. При появлении неприятного запаха сероводорода гипс нельзя применять для фиксирующей повязки.
Для наложения лангеты используется марля или бинт белого цвета, перевязочного материала потребуется взять от 3 до 8 слоев, сложенных вдвое и посыпанных гипсовым порошком. Подготовленный бинт необходимо пропитать в смеси.
Правила наложения
Чтобы нанести гипсовую повязку на голеностоп правильно, потребуется соблюдать следующие рекомендации:
- Нога должна быть неподвижна и полностью зафиксирована в голеностопном и коленном суставе.
- Конечности придают удобное положение.
- Для избежания поломки гипса на местах сгиба потребуется его надрезать до застывания.
- Чтобы не произошло натирания кожи жесткими краями повязки, под них подкладывают вату или бинт.
Гипсовая лангетка на голеностоп фиксируется на подошвенной поверхности в виде тапочек, а также на задней части ноги до колена. Если есть риск того, что может произойти разрыв связок, то потребуется лангета в виде сапога. Время ношения составляет около двух недель, после чего ее меняют.
Использование готовых средств автоматической иммобилизации или наложение лангеты применяется в зависимости от патологических изменений, которые могут произойти в голеностопе и лодыжке. Изделия выгодно отличаются от гипса возможностью санитарной обработки поврежденной ноги и сохранением двигательной активности в разрешенном объеме.
Загрузка…
Источник
6648 просмотров
3 ноября 2017
Здравствуйте.У меня перелом левой лодыжки,наложили гипс.Есть ли сейчас альтернатива гипсу-ортез при переломе?Посоветуйте,пожалуйста.Невозможно с гипсом,как морально,так и физически.Пальцы на ноге свободно шевелятся,боль небольшая,отек спал.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мануальный терапевт, Травматолог
Доброе утро. Можно гипс заменить на полимерный бинт он легче , пропускает воздух и не боится воды.
ЛОР
Заменой гипсовой повязки могут быть:полимерный бинт – прочный, намного легче стандартных аналогов, устойчив к влаге, способен пропускать воздух,повязка из стеклоткани (целлакаст) – быстро становится твердым, пропитывается полиуретаном, пропускает рентгеновские лучи, воздух и отталкивает влагу,турбокаст – пластиковый гипс, не вызывает аллергических реакций, легкий, дышащий и очень компактный.Единственный недостаток этих средств в том, что их необходимо приобретать за свои деньги и не каждый специалист умеет с ними работать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, альтернатива есть это полиуретановый – целлакастовый бинт.
Подробнее … https://doclvs.ru/medpop/cellakast.html
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед – https://doclvs.ru
Ортопед, Травматолог
Да, альтернатива гипсу есть. Мы с гипсом уже года 3 не работаем.
Используем Скотчкаст (Scotchcast) и Софткаст.
О технике наложения, преимуществах и другие подробности с видео можно посмотреть у меня на сайте.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/p/blog-page_10.html
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами, полимерный бинт- удобная вещь при переломах. Если у вас есть возможность, , то лучше его использовать.
Выздоравливайте!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, полимерный бинт.
Гематолог
Здравствуйте. В государствой структуре нет. В коммерческих клиниках полимерный бинт.
Невролог, Психолог
Добрый день, Инна. Да, есть. Виды современных ортезов: 1)Жесткий иммобилизирующий бинт из полимерных материалов – скотчкаст – достаточно прочный, легче традиционного материала в несколько раз, отлично пропускает воздух, не боится влаги. 2)Бинт на основе стеклоткани, пропитанный полиуретановой смолой – целлакаст. Затвердевает быстрее, чем гипсовый раствор. Приспособление легкое, влагостойкое, воздухопроницаемое. Незначительное количество контрастного вещества в составе материала позволяет без удаления повязки производить контрольный рентген поврежденных мест. Материал достаточно эластичен, но при этом обеспечивает надежность иммобилизации. 3)Гипс из термопластика – турбокаст. Очень удобный вид ортеза, применяемый вместо традиционных материалов. Разогретое в теплой воде вещество становится мягким и гибким, после остывания (буквально несколько секунд) травматолог легко смоделирует повязку по индивидуальным параметрам пациента. Полное застывание вещества после моделирования повязки – 10-30 минут. Характерная особенность этого типа ортеза – пластическая память – каждый раз при разогреве вещество возвращается в свою исходную форму. Турбокаст нетоксичен, гипоаллергенный, отлично переносит влагу, прост в использовании (легко снять и надеть). Через многочисленные отверстия кожа свободно «дышит». Эта повязка легче гипсовой в 5 раз, период реабилитации короче. Но, хочу предостеречь Вас, Инна. Даже, если у Вас есть возможность приобрести ортез, то обязателен визит к врачу, т.к. только врач при личном осмотре может порекомендовать Вам вид ортеза, который будет самым подходящим в конкретно Вашем случае, а также проводить иммобилизацию ортезом должен тоже только врач. Никакой самодеятельности. А также, ортезы придется покупать самостоятельно в аптеке, т.к. в травмпунктах, обычно, эти материалы не применяются. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Терапевт
здравствуйте.лучше всего использовать полимерный бинт.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Инна! Да, ортез – неплохая альтернатива.
Скорейшего Вам выздоровления!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют пациентам после перелома почти сразу же ходить без костылей.
«Поскользнулся, упал, очнулся – гипс…». Всем известно, что сломанную ногу на несколько недель жестко фиксируют гипсом. Но не все знают, что несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют пациентам после перелома почти сразу же ходить без костылей.
О новых методах лечения травм голеностопа рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании Medi Василий Александрович Шуров.
Голеностоп – сустав, соединяющий голень и ступню. Он играет важную роль при ходьбе, осуществляя, так называемый, перекат – перераспределение тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Голеностоп принимает на себя весь вес тела, поэтому он очень прочный и малоподвижный, у него мощный связочный аппарат.
– Раз он такой прочный, то, наверное, редко травмируется?
Наоборот. Голеностопный сустав постоянно испытывает очень большие нагрузки. Особенно зимой в гололед, когда очень легко «подвернуть» ногу. Те, у кого прочный голеностоп, отделываются сравнительно легко – простым растяжением.
– Что растягивается?
Связки: нарушается их эластичность, возникают микроразрывы, если порвутся кровеносные сосуды, может образоваться гематома. Нога опухает, несколько дней болит так, что сложно ходить, но потом всё проходит. Более сложные травмы голеностопного сустава: сломанные лодыжки, порванные связки, сильные вывихи.
– Тут без помощи врача уже не обойтись…
При разрывах разрыв связок необходима хирургическая операция. Разорванную связку нужно сшить, а затем зафиксировать сустав с помощью гипса или динамического ортеза. Если одновременный разорвалось несколько связок, то может произойти вывих – это очень неприятная травма, при которой больная нога совсем не функционирует, пока вывих не будет вправлен.
– А если пострадала кость?
Чаще всего, если нога «подвернулась» неудачно, ломается наружная лодыжка. Тут тоже потребуется жесткая фиксация на срок от трех до шести недель. Потом человеку предстоит длительная разработка голеностопного сустава.
– Василий Александрович, вы говорили, что фиксировать больной сустав можно либо гипсом, либо динамическим ортезом. Что это такое динамический ортез? Альтернатива гипсу?
Да, это очень интересная разработка, которая на Западе в свое время совершила революцию в травматологии. Динамический шарнирный ортез – устройство для фиксации места травмы, значительно более удобное, чем гипс. Главный плюс ортезов – они позволяют регулировать степень фиксации, а, значит, их можно эффективно использовать на разных этапах лечения.
– Как какое возможно?
На начальных этапах лечения ортез ставится на режим полной иммобилизации и работает как гипс, надежно фиксируя место травмы. Затем в процессе восстановления его подвижность постепенно увеличивается. Все шарнирные конструкции рассчитаны на многоэтапную длительную реабилитацию, таким образом, при ношении ортеза происходит постепенная разработка поврежденного сегмента.
Очень важно, что ортезы позволяют пациенту почти сразу же проявлять физическую активность и поддерживать мышцы в тонусе. А значит, не придется, как после гипса, заново учиться ходить. Кроме того, доказано, что если область травмы аккуратно нагружается, то в ней улучшается кровоток и трофика – намного быстрее всё заживает.
– Как выглядит такие ортезы?
У немецкой компании Medi ортез для голеностопа называется medi WalkerBoot.
Ортезы WalkerBoot это профессиональные ортопедические изделия. Ортез выглядит как сапог, подошва которого имеет специальную рокадную форму, за счет чего осуществляется перекат с пятки на мысок, как при естественной ходьбе. При этом вес не концентрируется в одной точке, так что пациент почти сразу же может начинать ходить. Если же при сложной травме голеностопа накладывать гипс, то человек будет лишен такой возможности, ему придется передвигаться на костылях, не наступая на больную ногу.
Согласитесь, намного приятнее ходить в ортезе, чем в гипсе с костылями. Не забывайте, что ортез всегда можно осторожно снять, чтобы, например, помыть ногу. С гипсом такой трюк не пройдет.
– Как давно появись такие ортезы?
В России ортезы появились меньше десяти лет назад. Еще раньше в некоторых институтах, которые занимались протезированием и ортезированием, существовали мастерские, которые делали подобные ортезы по индивидуальному заказу, но воспользоваться этим могли единицы.
– А на Западе?
На Западе этому направлению уже больше ста лет, поэтому технология отработана до мелочей. На сегодняшний день там налажен выпуск самых разных ортезов, нужно лишь выбрать подходящий. И такого рода готовые ортезы подходят для 95% потребителей.
– Это много, но как быть остальным пяти процентам?
Если анатомические особенности голеностопа и степень травмы, не позволяют использовать готовый ортез, необходимо либо делать его по индивидуальному заказу, либо использовать гипс. Сразу скажу: при сложных комбинированных травмах ортез не рекомендуется. Но во всех остальных случаях его применение позволяет сильно облегчить жизнь пациенту.
– Ортезы выпускают различные фирмы. Что выбрать?
По функциональности изделия зарубежных фирм гораздо лучше отечественных. Не хочу никого обижать, но российские производители ортезов, как правило, пытаются делать свою продукцию «под Запад». Но так как патентов у них нет, то их отрезы похожи на западные только внешне. Дешево, но не очень качественно. А у тех же ортезов немецкой компании Medi всё патентованное: специальные шарниры, особо прочные сплавы, дышащие материалы, которые хорошо пропускают воздух, но при этом обладают повышенной прочностью.
Учитывая, что при сложной травме голеностопа ортез нужно носить постоянно, выводы напрашиваются сами.
– Кто должен подбирать ортез? Лечащий врач?
Бывает по-разному. Иногда в самой больнице есть место, где можно вместе с врачом выбрать необходимое ортопедическое изделие. Но чаще всего доктор просто выписывает на рецепт на ортез. Кстати, обращаю внимание на то, что ортезы лучше приобретать в специальных ортопедических салонах, а не в аптеках. Тут важен индивидуальный подход: необходимо снять мерку, подобрать нужное изделие, примерить, разобраться, как им правильно пользоваться. Это требует времени и высокой квалификации продавца.
– Вернемся к российским реалиям. Предположим, человек сломал лодыжку, попал в травмпункт. Как ему убедить врача, чтобы вместо гипса ему поставили ортез?
Не думаю, что с этим возникнут проблемы. Сейчас остается всё меньше и меньше травматологов, плохо знакомых с данной методикой. Ортезы набирают популярность и начинают теснить старый добрый гипс. Попав в травмпункт, просто спросите доктора, считает ли он возможным использовать при данной травме ортез. Но, вообще, именно врач несет ответственность за здоровье пациента, поэтому если он говорит, что в данном случае целесообразнее поставить гипс, лучше с ним не спорить.
На правах рекламы
Источник