Лангета при переломе большой берцовой кости
Содержание статьи
Перелом большеберцовой кости – это тяжелая травма голени, которая нередко сочетается с нарушением целостности и малоберцовой кости. Повреждение появляется в результате сильного удара или падения, проявляется резким болевым симптомом на фоне деформации конечности и крепитации отломков. Лечение заключается в соединении частей кости хирургическим методом или вытяжением с последующей иммобилизацией конечности.
Описание травмы
Травма нижней конечности на участке между коленом и голеностопным суставом встречается довольно часто.
Повреждение большой берцовой кости чаще всего сопровождается смещением отломанных частей кости и сочетается с другими травмами:
- нарушением целостности ребер;
- переломом таза;
- травмой передней брюшной стенки.
Большеберцовая кость – массивное образование, которое является основой голени. Она соединяет бедро и стопу, и принимает наибольшую часть нагрузки во время движения. Малоберцовая кость выполняет вспомогательную функцию. Образование имеет небольшой диаметр, располагается рядом с большой берцовой костью и предназначается для крепления икроножных мышц.
В большинстве случаев во время травмы происходит разлом обеих костей. При этом для оптимальной функциональности наибольшее значение имеет восстановление кости.
Классификация
Разновидности перелома большеберцовой кости определяются их морфологическими признаками, поведением костных отломков после травмы. Учитывая внешние проявления, травма имеет следующие разделения:
- закрытая – костная структура нарушается без повреждения кожных покровов;
- открытая – характеризуется наличием открытой раны, обширной травматизацией кожных слоев и мышц, а также сосудов и нервных стволов.
В зависимости от направления прилагаемой силы, которая спровоцировала разлом кости, появляются следующие разновидности:
- Поперечный – линия разлома перпендикулярна физиологическому направлению кости. Если травма не осложняется нарушением целостности костной ткани малоберцовой кости, отломки могут сместиться, но незначительно. При сочетанном повреждении травма принимает более тяжелое течение.
- Косой – когда перелом произошел под углом. Как правило, данная разновидность сопровождается сложным смещением.
- Винтообразный – спиралевидная линия разлома. Травмирование появляется в результате скручивающей траектории силового воздействия.
- Оскольчатый – разрушает кость с образованием отдельных отломков. Часто диагностируется при огнестрельных ранениях. Разрушение кости на несколько фрагментов приводит к нестабильности перелома.
Кроме того, перелом большеберцовой кости бывает полным, когда происходит полное разрушение и неполным, с формированием трещин.
Причины
Спровоцировать тяжелую травму может сила высокой интенсивности.
Чаще всего повреждение фиксируется после аварий наземного и воздушного транспорта, дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, техногенных катастроф, происшествий на производстве. При этом разная направленность воздействующей силы приводит к повреждениям различной сложности.
В некоторых случаях помимо прямых причин, существуют факторы, предрасполагающие к перелому:
- снижением плотности кости за счет дефицита микроэлементов и скудного питания;
- развитие остеопороза;
- гормональные нарушения;
- неправильная работа желез внутренней секреции;
- замедление обменных реакций.
Повышенный риск переломов существует у людей пожилого возраста, у которых часто изменяется минеральный состав кости, что повышает хрупкость костной ткани.
Клинические проявления
В момент травмы появляется резкая боль, которая сохраняется до проведения обезболивающих манипуляций. К абсолютным признакам повреждения кости относят:
- при рассмотрении заметно укорочение голени травмированной конечности;
- место перелома значительно опухает;
- кость неестественно искривлена;
- при пальпации или прослушивании через фонендоскоп слышна крепитация (хруст костных отломков);
- патологическая подвижность наблюдается в месте, где нет подвижного соединения кости;
- при закрытом переломе под кожей видны торчащие обломки, открытая травма оголяет поврежденные части кости;
- на поврежденном участке проявляются обширные кровоподтеки.
Попытки опереться на больную ногу безуспешны. При этом двигательная функция полностью утрачивается. Открытый перелом большеберцовой кости сопровождается кровотечением. Повреждение нервных стволов вызывает потерю чувствительности и другие неврологические симптомы: жжение, покалывание на коже, онемение пальцев стоп.
Первая помощь
Доврачебные мероприятия проводят непосредственно на месте происшествия. Больного укладывают на жесткую поверхность и осматривают травмированную часть. При отсутствии открытой раны голень фиксируют с помощью шины. Если нет готового приспособления, поврежденную область фиксируют между двумя досками. Причем нижняя часть шины должна фиксировать лодыжку, а вверху доходить почти до паховой области.
Если перелом открытый, рану очищают от посторонних предметов и накрывают стерильным перевязочным материалом. При наличии кровотечения, его останавливают наложением жгута на бедро выше раны. Интенсивность болевого синдрома снижают обезболивающими таблетками – Баралгином, Темпалгином. После чего пострадавшего доставляют в травматологический пункт.
Диагностика
Уточнение вида и тяжести травмы проводит травматолог. Диагноз «перелом большеберцовой кости» подтверждается клиническими проявлениями и результатами обследования. При опросе врач уточняет время и обстоятельства травмирования. При физикальном контакте выявляется крепитация и другие характерные проявления.
Аппаратные методы исследования:
- рентгенография – основной способ выявления и определения разновидности перелома;
- компьютерная томография – позволяет оценить состояние мягкотканных структур.
По рентгеновскому снимку можно определить вовлеченность в травму колена и голеностопа. При разрыве сосудов и нервных стволов, понадобится консультация хирурга, флеболога и невропатолога.
Терапевтические мероприятия
Лечение проводится в условиях стационара. При неосложненном повреждении на ногу накладывается фиксирующая повязка из гипса. В сложных случаях сопоставление частей кости осуществляется с помощью груза. Чаще всего потребуется вес от 4 до 7 кг, точное определение зависит от массы тела, вида перелома и состояния скелетной мускулатуры. При этом спица должна проходить через пятку.
В дальнейшем за больным проводится постоянный мониторинг. Для правильного сращения вытяжение продляют еще на один месяц. После формирования костной мозоли, что подтверждается на рентгеновском снимке, проводят манипуляцию по извлечению спицы и накладывают гипс на 75 дней.
Для снятия болевого симптома назначаются анальгетические препараты – Анальгин, Баралгин. При умеренных болях анестетики применяются в таблетках. Интенсивный болевой синдром купируется курсами инъекций. При поступлении в приемное отделение, нестерпимая боль устраняется наркотическими анальгетиками.
Физиотерапия
В период восстановительного периода, после снятия фиксирующей повязки, проводится физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лечение лазерными лучами.
После полного курса процедур, который проводится каждые 6 месяцев, улучшается кровообращение, ускоряется регенерация тканей. За счет усиления кровотока, к поврежденному участку поступает больше питательных веществ и кислорода, в результате чего ускоряется метаболизм.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях перелом большеберцовой кости лечится хирургическими методиками. Восстановление переломанной кости достигается соединением частей костной структуры с помощью металлических конструкций. Популярным является лечение с помощью аппарата Илизарова, который позволяет добиться правильного соотношения отломков уже в ходе операции.
Хирургическое вмешательство назначается не всем пациентам. Показанием является невозможность точного соединения костей без открытого доступа, а также застарелые травмы, когда промежуток времени между происшествием и визитом к врачу составляет более недели.
Реабилитация
Длительное нахождение в неподвижном состоянии постепенно приводит к слабости мышечной ткани и потери двигательной активности. Поэтому, для благоприятного прогноза после перелома большую роль играет восстановительная терапия, которая включает лечебную гимнастику и массаж. При этом нагрузка после травмы должна быть преимущественно терапевтической. Любые действия, которые могут перегрузить травмированную конечность, исключаются.
Лечебные упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В первое время рекомендованы короткие занятия с простыми движениями. Постепенно упражнения усложняются, а нагрузки увеличиваются. При этом следует помнить, что самостоятельно изменять концепцию занятий опасно. Превышение терапевтических норм может перечеркнуть все проделанное лечение.
Профилактика
Чтобы предотвратить перелом большеберцовой кости, следует придерживаться правил безопасности в быту, на работе, в транспорте. Во время интенсивных спортивных тренировок пользоваться профилактически средствами и обувью хорошего качества. Предусмотреть все возможные риски невозможно. Поэтому, если травмы не удалось избежать, травматолога необходимо посетить незамедлительно после происшествия. Раннее определения характера травмирования, что ускорит выздоровление и предупредит множество осложнений.
Источник
Наверное все знают, что собой представляет гипсовая повязка, а лангетка? Что такое и в каких случаях применяется? Фиксаторы бывают разные и каждые используются в определенных случаях. Лангетка на ногу ускоряет процесс регенерации тканей при растяжении или переломе лодыжки способствует более быстрому восстановлению. В течении периода ношения повязки существует возможность контроля лечения.
Чтобы зафиксировать конечность при переломе или другой травме, применяют специальные ортопедические приспособления. Их несколько – тутор, ортез, фиксаторы различные, бандажи из ткани, гипсовые повязки и лангетки.
Фиксатор лангетка на ногу или на руку требуется для коррекции анатомически правильного положения поврежденного места.
Устройство и назначение лангетки
Внешний вид
Это повязка с основанием из гипса, которая сверху фиксируется бинтом. Им же закрывается полностью поврежденная область. Такое устройство позволяет поддерживать травмируемый участок ноги в нужном правильном положении. Лангетка выполняет в дополнение защитные и корректирующие функции.
Например, часто практикуется исправление врожденных патологий ножек у детей с помощью наложения лангетки. И так как костные структуры у маленьких детей только формируются, фиксатор успешно справляется с этой задачей.
Большое преимущество лангетки перед гипсом в возможности снятия конструкции. Это удобно и позволяет проводить необходимые санитарно-гигиенические процедуры. Часто слово лангетка заменяют на слово «шина».
Хотя шина в травматологии означает немного другое и используется для фиксации костных структур, а не для терапии поврежденных суставов.
Виды фиксаторов
Лангетки могут быть трех видов.
Задние
Их задача – кратковременная иммобилизация поврежденной конечности. Такая повязка накладывается на заднюю часть нижней конечности и закрепляется бинтом. При этом больной может сам регулировать уровень фиксации.
Повязка Джонса
Используется при терапии поврежденных суставов для снятия отечности тканей. Помогает избавиться от болезненных ощущений. Сама повязка выполнена из нескольких слоев мягкой и фланелевой ткани. Первый нужен для больного сустава, а фланелька выполняет фиксирующую роль – обездвиживает больное место.
Подошвенные
Они нужны для лечения заболевания под названием плантарный фасциит. Благодаря лангетке боль становится меньше, уходит отек в ступне, так как происходит вытяжение сухожилия на подошве. Главное правильно наложить фиксатор так, чтобы пальцы ноги смотрели вверх.
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор ортопедических приспособлений для лечения. Многие новинки пришли из спорта. Даже если у больного возникает аллергия на материал, есть возможность купить другой фиксатор.
Крепежи для ног могут быть мягкими, средними и усиленными. Важно правильно подобрать размер, способ крепления повязки. Цена также зависит от этих факторов.
Когда нужна лангетка
Ее назначают при следующих повреждениях:
- растяжение;
- разрыв связок;
- переломы;
- ушибы;
- хроническая нестабильность сустава;
- паралич вследствие инсульта;
- болезни малой берцовой кости;
- суставные болезни.
На сегодняшний день гипс – это почти древний способ лечения. У него много минусов, в том числе – жесткость, возможная атрофия мышечных тканей, дискомфорт.
Почему лангетка, а не гипс?
Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.
Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.
Преимущества лангетки:
- возможность следить за состоянием кожи;
- можно контролировать процесс лечения;
- позволяет проводить санитарно-гигиенические процедуры, давая возможность коже дышать, мыться, скрабироваться, осуществлять пилинги;
- при появлении отека, лангетка позволяет расширять край, что не допускает развитие ишемических последствий ткани;
- можно моделировать и изменять повязку.
С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.
Правильное использование лангетки
Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.
Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.
Если повреждено колено, тогда фиксируется вся нога. Очень часто с подобной техникой фиксации лангеткой сталкиваются спортсмены. Чтобы оказать первую помощь, можно сделать шину. Для этого подойдет обычная доска, фанера, лыжа и др.
Важно! Шина должна быть по длине равной ноге человека.
Когда поврежден голеностоп, то первым делом необходимо вправить кости на место, при переломе со смещением. Здесь также без шины не обойтись. Причем бинтование проводится по ноге до колена. При частичном надрыве связочного аппарата, съемный фиксатор используется в виде сапожка. Его можно будет заменить через несколько дней.
Нужно сказать, что повреждение голеностопа — ситуация не частая. При этом требуется провести диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить перелом, вывих или ушиб. Такая необходимость возникает в связи со схожестью симптомов.
При растяжении связок конечность полностью обездвиживается. Для восстановления их функциональности нужно создать полную и надежную иммобилизацию.
Использование лангетки
Порядок действий
Для правильного использования лангетки, она должна быть нужного размера. Длина и ширина меряются по здоровой ноге. Лангет равняется половине окружности конечности.
Следует придерживаться следующих правил:
- Подготовительный этап: нужно приготовить емкость для воды, бинт и ножницы. Занять удобное положение.
- Поврежденное место получит надежную фиксацию при захвате более двух суставов.
- Нога во время наложения повязки не должна двигаться.
- Фиксатор должен соответствовать форме ноги – это придаст большую комфортность.
- Пальцы не следует бинтовать, они остаются открытыми. Это позволит контролировать процесс заживления.
- Повязка должна полностью застыть.
- Лангетка не должна быть тесной или слишком свободной.
Нижние конечности обязательно должны лечиться, иначе в дальнейшем ждут серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.
Повреждение лодыжки
Голеностопный сустав играет особую роль в двигательной способности человека. Именно он несет ответственность за движение ноги. Самая распространенная травма в спорте и быту – повреждение лодыжки.
Лодыжка делится на:
- Наружную или латеральную лодыжку, включающую дистальный отдел малоберцовой кости. Это своего рода стабилизатор голеностопа.
- Медиальную или внутреннюю, являющуюся частью дистального отдела большеберцовой кости. Обе они составляют суставную вилку.
При переломе лодыжки только специалист может определить необходимость использования лангетки и определить какая именно модель подойдет. Возможно это будет ортопедический ортез с функцией поддержки связок и фиксации голеностопа. Все зависит от тяжести травмы или патологии.
Многие женщины любят обувь на высоком каблуке, и к сожалению, не редки случаи вывиха и даже перелома голеностопного сочленения. Хотя и по другой причине сустав может отекать. Тогда специалист порекомендует носить голеностопный суппорт.
Лангетка на колено
Когда происходит травма коленного сустава, то гипс накладывается на всю ногу. Если нет возможности использовать полноценный гипсовый фиксатор, применяется гипсовая лангета. При этом колено туго бинтуется, и вся нога фиксируется гипсовой лангеткой. Начало ее у бедра, а конец уходит на стопу.
Травма пальца ноги
Самое частое повреждение – перелом пальца, сопровождающийся болью, отеком, хрустом, неправильным положением. Иногда симптомом перелома может быть кровоизлияние под ногтем. Когда ломается палец ноги, лангетка накладывается на всю стопу до голени.
Если сломана главная фаланга или средняя, то повязка выглядит в виде жесткой гипсовой подошвы, которая приматывается сильно к ступне с помощью марли. Получается повязка, напоминающая тапочек. Это дает возможность надежного крепления. По времени терапия занимает около 1,5 месяцев. Иногда фиксатор снимается, чтобы обработать кожу и сменить марлю.
Лангетка своими руками
Фиксатор можно сделать самому. Все, что понадобится – марля, пропитанная гипсом, сухой гипс.
Работа начинается с процесса смешивания гипса с водой. Через несколько минут проверяется степень затвердения. Для этого гипс сжимается в руке. Годная смесь не должна ломаться, крошиться. Если осталась целой, то все сделано верно. В случае неустойчивости гипса, ломкости и рассыпчатости, а также если присутствует неприятный запах, были сделаны ошибки на стадии приготовления.
Как только замешен правильный раствор, необходимо взять бинт длинной 3 метра и обрезать край. Смесь наносится на участок бинта в несколько слоев. После концы соединяются к середине. Далее нужна вода, с помощью ее повязка разглаживается руками и наносится на травмированную ногу. Если присутствуют выступы, например, пятка, то делаются надрезы.
Рекомендации
Иногда целесообразно использовать не марлю, не бинт, а эластичный бинт с гипсом. Он обладает большей эластичностью и подходит для многоразового использования.
Такая лангетка быстро снимается, способствует более быстрому восстановлению и лечению. Но, применять эластичный бинт с гипсом можно не ранее недели после травмы.
Еще лучше приобрести в аптеках синтетический полимерный гипс, при застывании которого исключены неприятности в виде ломки и крошения.
Рекомендуется очень серьезно относиться к травме конечностей. При переломе обязательно следует обратиться за помощью к врачу, а не прибегать к самостоятельному лечению.
Щиколотка и лодыжки – наиболее уязвимые места опорно-двигательной системы, им приходится выдерживать вес тела человека и обеспечивать опору для организма. Эти места часто подвергаются травмам, в них могут произойти патологические изменения. Фиксирующее устройство, или лангетка на стопу, автоматически способствует скорейшему восстановлению поврежденных участков.
Фиксаторы на голеностоп
Для лечения повреждений и заболеваний этой области важно создать надежную иммобилизацию. Покой позволяет снять отек и воспаление, должно произойти восстановление функций голеностопного сустава и лодыжки. Достичь цели помогут специальные автоматические устройства (ортезы для ног), которые можно приобрести в аптеке или под заказ. Лангета может быть изготовлена самостоятельно при условии соблюдения всех правил.
Применение фиксирующих автоматических средств становится необходимым в следующих случаях:
- воспалительные и дегенеративные изменениях в суставной сумке;
- растяжение и травмирование связок;
- нестабильность голеностопа;
- последствия переломов лодыжки;
- парализованная стопа после инсульта или травмы периферических нервов;
- врожденные деформирующие заболевания суставного аппарата.
Прежде чем применять ортезы или лангетки на голеностоп, потребуется нанести визит к травматологу или ортопеду, чтобы выбрать оптимальное автоматическое средство для коррекции или лангетную повязку . В зависимости от сложившейся ситуации специалист изготовит или порекомендует приобрести фиксирующее устройство.
Жесткие фиксаторы
Выраженная иммобилизация с помощью ортеза должна произойти в следующих ситуациях:
- при переломе мало- и большеберцовой кости без смещения;
- разрыв связок в голеностопе;
- восстановительный период после операции.
Ортез жесткой фиксации назначают при хронических заболеваниях сустава, которые сопровождаются болевым синдромом , отечностью и нестабильностью. Благодаря разгрузке возможна посильная двигательная активность, должно произойти улучшение трофических процессов и кровообращения.
Изготавливают приспособление из заменителя кожи или синтетических материалов. Ортопедический автоматический фиксатор оснащен специальными ремнями, шнуровкой и ребрами, которые обеспечивают надежное обедвиживание стопы. Суставные выступы остаются свободными, что обеспечивает комфортность. Применение приспособления заменяет гипс при травматических повреждениях. Недостаток этого устройства – его высокая цена, которая превышает 7 000 рублей.
Суппорт средней фиксации
Конструкцию изготавливают из эластичных материалов, нередко используют неопрен. Умеренная фиксация должна произойти за счет специальных автоматических приспособлений: ремешков на липучках. Суппорт позволяет сохранять подвижность, его можно надевать под спортивную обувь.
Благодаря разгрузке голенопа происходит снижение болевых ощущений и отечности. Ортезы средней фиксирующей способности, применяемые для восстановления при травмах, содержат магнитные пластины на внутренней поверхности. Эти элементы обеспечивают снижение боли, автоматически происходит улучшение кровообращения в периферических сосудах нижних конечностей.
При ношении суппорта нагрузка приходится на здоровые участки ноги, а болезненное место остается иммобилизированным.
Мягкий ортез голеностопа
Повязки со щадящим обездвиживанием имеют обширные показания: от восстановления после оперативных вмешательств до иммобилизации при нестабильном голеностопе и слабом связочном аппарате.
Для изготовления ортезов мягкой фиксации используется эластичный материал с добавлением керамического порошка или неопрен. Благодаря согревающему эффекту стимулируется кровообращение и обмен веществ.
Мягкие ортезы предназначены для профилактики чрезмерной нагрузки на сустав и предотвращения его травмирования.
Тутор на голеностоп
Самая жесткая автоматическая фиксация голеностопа может произойти с помощью специального сапога. Изготавливается изделие из тонкого пластика или эластичных материалов с металлическими ребрами. Фиксатор такого типа называют тутором и применяют при тяжелых травматических повреждениях лодыжки, а также у пациентов после перенесенного инсульта.
Бандаж для поддержания сухожилия
Изготавливается из эластичных водонепроницаемых материалов. В результате ношения изделий происходит надежное обездвиживание при нестабильности суставного аппарата, растяжениях связок.
Показано использование такого изделия для профилактики вывихов и других травматических повреждений, а также для ускорения восстановительного процесса после оперативных вмешательств.
Бандаж выгодно отличается от других изделий компактностью, допустимо надевать его под обычную или спортивную обувь.
Делаем лангетку своими руками
При ушибах, переломах и вивихах лодыжки и голеностопного сустава нередко возникает необходимость в срочной фиксации пострадавшей конечности. Для этой цели может использоваться лангетка (пропитанная гипсом повязка, которую можно снимать). Это приспособление имеет преимущество перед наложением обычного гипса, потому что дает возможность обрабатывать ногу дезинфицирующими средствами и промывать поврежденную поверхность.
Перед накладыванием повязки рекомендуется сделать рентгенографическое обследование для установления точного диагноза. После при необходимости вправляют голеностоп и совмещают поврежденные части кости.
Проводить процедуру должен опытный травматолог или ортопед, самостоятельные действия способны нанести серьезный вред.
Для изготовления лангеты используется сухой гипс, который разводится водой.
Смешивая гипсовый порошок с теплой жидкостью, можно ускорить его застывание. Холодная вода с добавлением крахмального клейстера, наоборот, замедляет этот процесс.
Составляющие потребуется взять в равном соотношении. Если после затвердения смеси не произошло растрескивание при сжатии в кулаке – ее качество удовлетворительное. При появлении неприятного запаха сероводорода гипс нельзя применять для фиксирующей повязки.
Для наложения лангеты используется марля или бинт белого цвета, перевязочного материала потребуется взять от 3 до 8 слоев, сложенных вдвое и посыпанных гипсовым порошком. Подготовленный бинт необходимо пропитать в смеси.
Правила наложения
Чтобы нанести гипсовую повязку на голеностоп правильно, потребуется соблюдать следующие рекомендации:
- Нога должна быть неподвижна и полностью зафиксирована в голеностопном и коленном суставе.
- Конечности придают удобное положение.
- Для избежания поломки гипса на местах сгиба потребуется его надрезать до застывания.
- Чтобы не произошло натирания кожи жесткими краями повязки, под них подкладывают вату или бинт.
Гипсовая лангетка на голеностоп фиксируется на подошвенной поверхности в виде тапочек, а также на задней части ноги до колена. Если есть риск того, что может произойти разрыв связок, то потребуется лангета в виде сапога. Время ношения составляет около двух недель, после чего ее меняют.
Использование готовых средств автоматической иммобилизации или наложение лангеты применяется в зависимости от патологических изменений, которые могут произойти в голеностопе и лодыжке. Изделия выгодно отличаются от гипса возможностью санитарной обработки поврежденной ноги и сохранением двигательной активности в разрешенном объеме.
Источник