Курение при переломе ноги

Перейти к содержанию

Исследование Department of Mechanical Engineering and Mechanics установило, что интенсивное курение не даёт костям восстановиться после травм. В частности, после установки металлического протеза в кости курящие пациенты дольше отходили от операции, в отличие от пациентов, не злоупотребляющих сигаретами. Об этом пишет журнал Journal of Orthopedic Trauma.

Как курение влияет на кости

Медики обнаружили, что реабилитация после вживления имплантов у 10-15% пациентов занимает больше времени, чем обычно. Кроме того, у этих же пациентов чаще, чем у других повреждённые кости сращивались неправильно, из-за чего врачам приходилось исправлять ненормальный рост оперативным путём.

Впрочем, не всегда приживление имплантов и неправильное сращивание костей были заметны сразу. Осложнения у 10-15% пациентов после протезирования нередко приводили к появлению боли в ногах. Причём у некоторых из них боль была настолько выраженной, что им приходились принимать сильнодействующие анальгетики.

Учёные этого же медицинского центра заинтересовались причиной, которая приводила к столь серьёзным осложнениям после имплантации металлического стержня. Для установления факторов, способствующих появлению проблем с костями, исследователи изучили 1003 медицинских карты пациентов с переломами большеберцовых костей. Проанализировав данные за 22 последних года, специалисты обнаружили, что среди участвующих анкет высокий процент отторжения имплантов наблюдался у курящих пациентов. Причём большую часть из них составляли женщины от 30 до 49 лет.

Медики предполагали, что курение и другие вредные привычки могут отрицательно влиять на регенерацию костей после переломов. Однако специалисты и подумать не могли, что злоупотребление сигаретами может замедлить сращивание костей и усилит отторжение металлических имплантов.

Из-за чего ещё страдает костная ткань?

По мнению учёных Department of Mechanical Engineering and Mechanics, курение может оказаться не единственным фактором, от которого зависит скорость восстановления пациента после протезирования. Предположительно, медленное сращивание костей связано с гормональными изменениями, повышенной массой тела и неправильным питанием. Тем не менее, учитывая возраст исследуемых, можно полагать, что курение не напрямую влияет на здоровье костей, а скорее всего усиливает уже имеющие проблемы со здоровьем. Поэтому роль табачного дыма в ухудшении состояния костей может быть не приоритетной.

Так или иначе никотин пагубно действует не только на кости, но и на всё здоровье в целом. Регулярное вдыхание едкого дыма в конечном счёте приводит к заболеваниям лёгких, сердечно-сосудистым недугам, неврологическим проблемам, а также способствует развитию рака. Поэтому для предупреждения подобных болезней от выкуривания сигарет лучше отказаться.

Суставная гимнастика дома и в офисе: простые упражнения для легкости движения

Суставная гимнастика одинаково эффективна как в качестве разминки, так и для профилактики опорно-двигательных нарушений. Артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания подобного рода давно уже перестали быть уделом пожилых. И в любом возрасте лечить их невероятно сложно. Представленный ниже комплекс упражнений суставной гимнастики станет отличным решением для всех, кто уже столкнулся с такой проблемой или хочет…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Болит кость на ноге ниже колена спереди: причины и лечение

Боль под коленом может быть симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Если болит кость на ноге ниже колена спереди, значит, поражена какая-либо из частей голени – её мышцы, связки или сухожилия, костная ткань, нервные окончания или кровеносные сосуды. В любом случае понадобится консультация опытного специалиста, проведение определённых диагностических исследований и лечебных мероприятий.

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Сколько витамина D в препарате Остео-Вит D3

Оптимальная дозировка витамина D должна одновременно компенсировать потребность организма в этом веществе и не навредить здоровью. К сожалению, далеко не все витаминные комплексы соответствуют этим важным требованиям. Исключение – Остео-Вит D3.

Навигация по записям

Go to Top

Источник

Курение замедляет сращивание костей после переломов

Как курение влияет на кости

Медики предполагали, что курение и другие вредные привычки могут отрицательно влиять на регенерацию костей после переломов . Однако специалисты и подумать не могли, что злоупотребление сигаретами может замедлить сращивание костей и усилит отторжение металлических имплантов.

Из-за чего ещё страдает костная ткань?

По мнению учёных Department of Mechanical Engineering and Mechanics, курение может оказаться не единственным фактором, от которого зависит скорость восстановления пациента после протезирования. Предположительно, медленное сращивание костей связано с гормональными изменениями, повышенной массой тела и неправильным питанием . Тем не менее, учитывая возраст исследуемых, можно полагать, что курение не напрямую влияет на здоровье костей, а скорее всего усиливает уже имеющие проблемы со здоровьем. Поэтому роль табачного дыма в ухудшении состояния костей может быть не приоритетной.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты . От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д , помимо улучшения всасывания кальция ? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник статьи: https://osteomed.su/kurenie/

Вредно курить после перелома костей

Поврежденные кости и курение: несовместимые понятия

У курильщиков, воздерживающихся от курения на протяжении 6 недель после срочной операции по поводу острого перелома, поврежденные кости заживают гораздо быстрее по сравнению с теми пациентами, которые продолжают употреблять никотин и во время периода реабилитации.

К таким выводам пришли шведские ученые, опубликовавшие результаты исследования в июньском номере The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS).Доктор медицины, старший хирургический консультант Каролинского института (Стокгольм, Швеция) Ханс Населл сообщил, что полученные результаты показывают, что воздержание от курения на протяжении 6 недель после экстренной хирургической операции по поводу перелома костей снижает риск операционных осложнений почти в 2 раза.

Ранее уже проводились аналогичные исследования, которые доказали, что воздержание от курения до операции приводит к лучшему заживлению и меньшему числу осложнений. В этот раз многоцентровое рандомизированное исследование доказало пользу отказа от курения и в послеоперационном периоде.

Пациентам было предложено бросить курить сразу после госпитализации и заем придерживаться данного режима на протяжении как минимум 6 недель. Тем же пациентам, которые не могли обходиться без никотина, были предложены медицинские препараты его содержащие.

Почему сигареты могут принести вред в послеоперационном периоде?

Оказывается, курение препятствует нормальной циркуляции крови и тем самым снижает питание периферических тканей кислородом. Это повышает время заживления кости, кожи и мягких тканей.

Кроме того, ухудшение кровоснабжения может повлечь нагноение раны. Доктор Населл предполагает, что теперь подобные программы отказа от курения будут внедрять и другие больницы. Это поможет не только избавить курящих пациентов от высокого риска послеоперационных осложнений, но и даст им толчок бросить курить навсегда.

Источник статьи: https://spinet.ru/news/?id=794

Переломы костей у курильщиков долго не заживают

Курильщики находятся в группе повышенного риска для плохого заживления переломов, показало исследование. У людей, которые курят, на 15% более высокий риск не сращения переломов длинных трубчатых костей и околосуставных длинных костей.

Предполагается, что курение может быть вредным для исцеления посредством механизмов, включая сужение сосудов, агрегацию тромбоцитов, угнетение функций клеток и снижение синтеза коллагена. Вместе, эти эффекты были замешаны в более высоких показателях не сращения, после артродеза голеностопного сустава и при открытых переломах, и в более тяжелых осложнениях во всех хирургических вмешательствах.

С целью предоставления данных для помощи в консультировании пациентов, группа ученых провела мета-анализ модели с эффектами, который включал 20 исследований, с 6500 пациентами и 1500 курильщиками.

Результаты показали, долгое сращение переломов и сопутствующие осложнения, включая подгруппу пациентов с открытым переломом большеберцовой кости. Для не сращения перелома большеберцовой кости, у курильщиков был на 15% выше риск и для не сращения открытого перелома, риск был повышен на 12%.

Время исцеления всех переломов в среднем составило 24,1 недели для некурящих и 30,2 недель для курящих, и время для заживления переломов большеберцовой кости были 25,1 недель против 32 недель, соответственно. Эти различия приблизились, но не достигли статистической значимости.

Также были не значимыми тенденции увеличения заболеваемости инфекциями. Для глубоких инфекций, показатель составил 7% для курящих и 2% для некурящих, в то время как показатель поверхностных инфекций был 7% и 4%, соответственно.

“Хотя мы подозреваем, что может быть повышенный риск осложнений у курильщиков, данные в этом анализе не продемонстрировали этого”, говорят исследователи.

Исследования включали пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями, которые связаны с длительным заживлением переломов, таких, как диабет и различных инфекций. Кроме того, курение было отмечено у пациентов, как “да” или “нет”, без количественных измерений выкуриваемых сигарет ежедневно.

Это исследование может быть полезным для врачей и хирургов в консультировании пациентов о влиянии курения на не сращение переломов.

“В будущих исследованиях, мы хотели бы посмотреть на эффекты от дозы никотина, чтобы увидеть, есть ли порог курения, выше которого заживление переломов задерживается, а также влияние отказа от курения на показатели не срастающихся переломов”, заключили исследователи.

Источник статьи: https://mindbrain.ru/2014/07/28/2133.html

Источник

Новое исследование американских ученых показало, что у курильщиков повышается риск нарушений заживления переломов.

Курящие пациенты имеют 15% риск несращения переломов длинных костей (отношение шансов 2,31; 95% ДИ от 1,8 до 3,0; Р<0,01).

Такие данные приводит доктор Мара Шенклер, исследовательница из Университета Пенсильвании в Филадельфии.

Доктор Шенклер говорит: «Было предположено, что курение может ухудшать сращение переломов, вызывая вазоконстрикцию, нарушение агрегации тромбоцитов и синтеза коллагена, а также напрямую влияя на клеточные функции». С этой информацией исследовательница выступила на ежегодной встрече Американской академии хирургов-ортопедов.

Она говорит, что все перечисленные эффекты курения вместе существенно влияют на сращение переломов и повышают вероятность осложнений, о чем упоминают хирурги разных специальностей. Чтобы уточнить эти данные, ученые провели обзор научной литературы и мета-анализ, в который включили 20 исследований, охватывающих 6 500 пациентов, 1 500 из которых были курящими. Интересующими исходами были: частота несращения (отдельно рассматривались случаи несращения переломов большеберцовой кости и несращения открытых переломов), время заживления переломов, частота осложнений.

Что касается несращения переломов большеберцовой кости, то у курильщиков риск составлял 15%, что в 2,42 раза больше, чем у некурящих пациентов (ОШ 2,42; 95% ДИ от 1,7 до 3,4; P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06; 95% ДИ от 1,4 до 3,0; Р<0,01).

Время заживления (при всех типах переломов) у некурящих пациентов составило 24,1 недели, у курильщиков – 30,2 недели. При переломах большеберцовой кости этот показатель составил 25,1 недели против 32,0. Такая разница приближалась, но не достигала статистической значимости.

Также были обнаружены статистически незначительные тренды повышения риска инфекционных осложнений. Если говорить о глубоких инфекциях, то у курильщиков риск составлял 7% против 2% у некурящих больных, а для поверхностных инфекций эти показатели составили 7% и 4%, соответственно.

Доктор Шенклер сказала: «Мы изначально полагали, что у курильщиков риск осложнений будет значительно выше, но мета-анализ это не подтвердил».

К ограничениям данного исследования можно отнести включение пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, ассоциируемых с длительным заживлением переломов (такие как сахарный диабет). Кроме того, факт курения оценивался довольно просто – пациенты отвечали «да» или «нет», без указания количества выкуриваемых сигарет. То есть, количественные данные невозможно было учесть.

В заключение ученые сказали: «Надеемся, что наш обзор будет полезен для хирургов, которые консультируют пациентов по поводу влияния курения на перспективы заживления переломов. В дальнейшем мы собираемся изучить дозозависимое влияние никотина на время заживления переломов и риск несращения. Также мы хотим оценить влияние протоколов борьбы с курением на заживление переломов».

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Советы как бросить курить.

Независимо от возраста, воздействие курения на здоровье костной ткани нельзя игнорировать.

С детства и до возраста 30 лет ваша костная масса находится в процессе формирования. “Если молодые люди курят, они не достигнут максимальной костной массы. Их скелет будет меньше и костная масса ниже, по сравнению c некурящими людьми”, – говорит доктор Примал Каур, специалист в области остеопороза при Университете Здравоохранения Темпла в Филадельфии.

Курение продолжает воздействовать на здоровье костей в возрасте 40-50 лет. У стареющих женщин начинает снижаться уровень содержания эстрогена, который имеет очень большое значение для костей. Если вы курите, потеря костной массы происходит ещё быстрее – с большими осложнениями, говорит Каур.

Почему курение имеет разрушающее воздействие на здоровье костей?

“Никотин и токсины, содержащиеся в сигаретах, воздействуют на здоровье костей во многих аспектах”, – говорит Каур.

Табакокурение способствует образованию множества свободных радикалов – молекулы, которые воздействуют и разрушают естественную защиту организма. В результате происходит цепная реакция разрушений по всему организму – включая, клетки, органы и гормоны, которые вовлечены в поддержание здоровья костной ткани.

Токсины разрушают гормональный баланс (например, эстрогена), который необходим костной ткани для её укрепления. Печень производит больше энзимов, разрушающих эстроген, что также приводит к потере костной массы, говорит Каур. “Курение ещё больше ухудшает потерю костной массы после наступления менопаузы. Он ускоряет и так происходящую потерю костной массы”.

Курение также приводит и к другим изменениям, разрушающим костную массу, например, к повышенному уровню содержания гормона кортизона, который приводит к переломам костей, говорит Каур. “Исследователи, также, предполагают, что курение препятствует действию гормона кальцитонин, который способствует костеформированию – и этот гормон не может выполнять свою функцию”.

Более того: “Никотин и свободные радикалы убивают остеобласты – костеформирующие клетки”. “Курение также повреждает кровеносные сосуды, поэтому кровь не насыщается кислородом в достаточной степени. У курящих людей переломы происходят неоднократно. Исследования показали, что если у курящего человека случился перелом, он плохо заживает, из-за плохого поступления крови”.

Так как курение повреждает кровеносные сосуды, оно воздействует ещё и на нервы в пальцах рук и ног, что также может привести к большему количеству падений и переломов. “У курящих людей риск возникновения перелома увеличивается вдвое. А у тех, которые курят очень много, этот риск увеличивается ещё больше”, – говорит Каур.

Возможно ли улучшить состояние костной массы, если бросить курить?

“Костеформирование является медленным процессом, и устранение нанесённых повреждений занимает долгое время, а некоторые повреждения уже нельзя устранить”, – говорит Каур. “Чем больше человек курит, тем дольше он будет восстанавливаться”.

Но надежда есть. Она упоминает про одно из недавних исследований, опубликованного в 2006 году в издании Журнал женского здоровья: Через год после отказа от курения, в группе женщин, у которых наступила менопауза, плотность костной массы увеличилась, по сравнению с теми женщинами, которые продолжили курить.

С чего начать бросать курить?

“Я знаю людей с укоренившимися привычками, которые бросили курить”, – говорит Мюррей Дебби, лицензированный санитарно-социальный работник, директор Центра социальной терапии в Атланте. Он сам бывший курильщик, который помог многим обрести свободу от никотина.

“Научитесь постепенно сокращать количество сигарет”, – говорит Дебби. “Вы поймёте, что вам и не нужно выкуривать столько сигарет, сколько, как вы думаете, вы привыкли выкуривать”.

Эксперты рекомендуют: Установите себе дату отказа от курения. Ищите поддержку. Принимайте лекарства. Будьте готовы к тому, что можете захотеть начать снова.

Также важно: Решите, что вы будете делать вместо курения. Это очень важно при отказе от курения.

Курение является привычкой – и частью нашего образа жизни, говорит Дебби, врач, который помог многим людям побороть это пагубное пристрастие.

“Наши привычки имеют огромное значение”, говорит он. “Они являются частью того, как мы живём, на протяжении всей нашей жизни. Если вы хотите бросить курить, это очень важное решение. Это не просто отказ от сигарет. Это жизненный выбор, который изменит жизнь. Это выбор здорового образа жизни”.

Когда вы готовитесь бросить курить, подумайте о вашем отношении к сигаретам, советует он. Подумайте, когда вы берёте в руки сигарету – после еды, в перерывах, после секса, сразу же после подъёма по утрам, когда садитесь в машину.

А потом, измените некоторые вещи, говорит Дебби. “Не курите в те моменты, когда вы обычно это делаете. Поменяйте время курения. Вместо закуривания сигареты после еды, подождите 10-15 минут. Когда вы в стрессовой ситуации, подождите – до того момента, пока расслабитесь. Не закуривайте сразу же после подъёма утром; подождите час”.

С помощью этих советов, вы ослабите силу привычки – к тому же, вы не избавляете себя от курения именно сейчас, говорит Дебби, – “вы просто узнаете о воздействии на вас курения. Действительно ли вам необходимо закуривать сразу же после подъёма утром? Вы обнаружите, что вам необязательно курить после еды – а если вы не курите, вы можете распробовать свой десерт”.

Источник