Куда обратиться с переломом копчика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1‑ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в‑третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы – надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

резкая боль в копчиковой части,
гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
чувствительность в копчиковой части,
затруднённое передвижение,
усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2‑х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3‑мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник

Копчик – одна из самых маленьких костей в скелете человека. Однако он играет важную роль в правильном функционировании тазовых органов и мышц бедра. Поэтому перелом копчика не только очень болезнен, но и опасен.

Анатомические особенности

Копчик – это небольшая кость, состоящая из 4-5 соединенных между собой позвонков. У детей позвонки малоподвижны из-за мягкости соединяющего их хряща. По мере того как хрящ стареет, хрящ становится тоньше, а позвонки срастаются, теряя способность двигаться.

В основании копчик соединяется хрящевой тканью с нижними крестцовыми позвонками. У женщин кость в этой области остается несколько подвижной и наклоняется наружу во время родов, позволяя тазу расширяться и облегчая выход ребенка наружу.

Перелом копчика: причины возникновения

Чаще всего перелом копчика происходит, когда человек падает на ягодицы. Также травма может возникнуть в таких случаях, как:

Слабо развитые мышцы;
Дефицит кальция в организме там, где кости хрупкие;
Дорожно-транспортные происшествия (ДТП);
Прямые удары в область ягодиц;
Сильные толчки в транспорте во время движения.

Перелом копчика может произойти в результате автомобильной аварии.

Также у женщин перелом копчика может произойти при тяжелых родах, при большом плоде или при большом усилии.

Виды перелома копчика

В зависимости от типа нанесенной травмы травмы делятся на следующие виды:

Перелом копчика без смещения и со смещением;
Закрытый или открытый перелом копчика;
Компрессионный перелом. Отдельные позвонки, составляющие кость, сжимаются и повреждают друг друга;
Вывих перелома. Повреждение, при котором часть кости не только отламывается, но и неестественно изгибается;
Разрыв в копчике. Это происходит, когда кость в данном сегменте позвонка полностью разорвана;
Поперечный.

Переломы открытого типа со смещением являются одними из самых опасных состояний, так как их можно лечить только хирургическим путем. Не менее опасен вывих с переломом, который сложно диагностировать.

Помимо переломов, целостность копчика нарушается в виде переломов, а также полных и неполных переломов.

Перелом копчика: симптомы

Симптомы перелома копчика редко зависят от типа травмы. Симптомами всех видов травм являются:

Острая, сильная боль в момент травмы, которая постепенно проходит;
Появление на месте травмы отеков и синяков;
Усиливающаяся боль при попытке пошевелить седалищными мышцами или при дефекации;
Дискомфорт, переходящий в боль при попытке сесть или встать, а также при чихании или кашле.

Острая сильная боль в момент травмы – один из симптомов перелома копчика.

Отличительной чертой закрытых переломов копчика является то, что ходьба после травмы редко сопровождается сильным дискомфортом. Однако пострадавший всегда старается ограничить свои движения, опасаясь боли.

Признаком открытого перелома копчика является наличие кровоточащей открытой раны, на которой виден небольшой участок костной ткани.

У женщин симптомы перелома копчика намного ярче. Если травма произошла во время родов, очень часто в кале пострадавшего наблюдается кровь.

Перелом копчика: первая помощь

Первая помощь при переломе копчика должна оказываться в таком порядке:

Устроить жертвуна боку или животе и вызовите скорую помощь.
Приложите лед к поврежденной ткани. Это поможет уменьшить кровотечение. Лед для холодного компресса всегда нужно завернуть в чистую ткань, особенно если трещина открыта. Избегайте прямого контакта с кожей.
Следует давать болеутоляющие, предпочтительно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, ибупрофен, вольтарен или дженерик анальгин могут подействовать.

Если медицинский персонал не может приехать, пострадавшего необходимо доставить в больницу. Транспортировку следует производить без толчков и лежать на боку. Необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Перелом копчика: диагностика

Диагностика состояния пациента и степени поражения организма проводится комплексно. Сначала травматолог собирает жалобы и осматривает пациента. Это включает как внешний осмотр, так и пальпацию прямой кишки или влагалища. Затем для подтверждения диагноза пациенту делают рентген.

Компьютерная томография – один из методов диагностики при переломах копчика

В некоторых случаях рентгенография не позволяет увидеть имеющиеся повреждения. Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется компьютерная томография (КТ) позвоночника.

Если есть открытый перелом копчика, перед постановкой диагноза обязательно, чтобы врач исследовал и лечил травму.

Перелом копчика: лечение

Способы лечения перелома копчика во многом зависят от типа полученной травмы. В этом случае терапию можно проводить следующими методами:

Консервативное лечение;
Хирургическое вмешательство;
Использование народной медицины.

Только врач решает, какой именно метод будет использован для лечения патологии. Однако, независимо от характера полученных травм, движение пациента следует ограничивать на протяжении всего периода лечения, чтобы не спровоцировать осложнения.

Вне зависимости от того, как лечит перелом копчика, лечащий врач в первые 2-3 недели назначает пациенту прием обезболивающих и противовоспалительных средств. А в течение 7-10 дней после травмы пострадавшему необходимо испражняться, использовать клизмы или слабительные средства. Это позволит избежать перегрузки мышц и дополнительного повреждения копчика.

При любом типе перелома пациент не может сидеть или ходить первые 1,5 недели. Лежать на живот можно только изредка, переворачиваясь на спину, чтобы не было пролежней. Однако при лежании на спине пациенту необходимо использовать специальную ортопедическую подушку под ягодицы.

Консервативное

Этот вид терапии применяется при закрытых переломах копчика, которые произошли без вывиха или вывиха. В этом случае пациент может оставаться дома, периодически посещая хирурга-травматолога для оценки эффективности терапии.

Если травма кости сопровождается вывихом, пациента госпитализируют на несколько дней. В этом случае процедура репозиции кости проводится в первые 24 часа после травмы. Реконструкция вывихнутых позвонков проводится пальцами через прямую кишку. Манипуляции производятся под местной анестезией 2% раствором новокаина. Если процедура не дает положительного эффекта, назначается хирургическое лечение патологии.

Консервативное лечение включает следующие мероприятия и процедуры:

Устранение симптомов воспаления и боли с помощью НПВП в форме ректальных таблеток или суппозиториев;
Назначение кальция и препаратов на основе кальция для ускорения сращения поврежденной кости;
Использование мазей против отеков. Возможно только по назначению врача.

К основным физиотерапевтическим методам лечения перелома копчика относится гирудотерапия.

Посещение физиотерапевтического кабинета обычно происходит после заживления поврежденных тканей, что занимает около 1 месяца. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, лечение кварцем, гирудотерапия и ультрафиолетовое облучение.Кроме того, во время выздоровления пациенту необходимо будет пройти лечебную физиотерапию (ФТ) для восстановления нормальной функции и активности мышц.

Хирургическое

Открытый перелом копчика, травмы костей с переломами и перелом малоберцовой кости, которые невозможно вылечить репозицией, требуют только хирургического вмешательства. Операция также может быть выполнена при компрессионных переломах и при неравномерном росте тканей.

Процедура проводится под общим наркозом. Во время процедуры удаляются поврежденные фрагменты и фрагменты копчика. А после операции больного в течение 1,5-2 недель необходимо обязательно госпитализировать и соблюдать строгий постельный режим.

Если после операции или длительного консервативного лечения улучшения не наблюдается, следует удалить весь копчик хирургическим путем.

Народные способы

Перелом копчика лечится народной медициной. Терапия в этом случае обычно включает использование мазей и компрессов:

В 10 граммах розового масла разводится 0,5 грамма порошкообразного мумие. Полученной смесью аккуратно втирайте кожу в травмированный копчик 1 раз в сутки.
В 300 мл кипятка добавьте по 1 столовой ложке ромашки и измельченных листьев киноа, смешанных в равных пропорциях. Жидкость кипятят на медленном огне 5 минут и оставляют настаиваться 15 минут. Процедив отвар, добавьте 1 столовую ложку меда и тщательно перемешайте до полного растворения. Полученный настой замачивают в вате и прикладывают к поврежденному месту на 10 минут. По истечении времени следует надеть новый ватный диск еще на 10 минут. Процедуру следует проводить ежедневно в течение 1,5 недель.
Очищенные клубни сырого картофеля натираем на мелкой терке и вместе с соком кладем на больное место. Картофель держите 20 минут.

Лечение патологии в домашних условиях народными методами возможно только в качестве поддерживающей терапии и только после консультации с врачом.

Диета

При лечении перелома копчика крайне важно соблюдать диету. В своем рационе следует ограничить количество мучных изделий и сладостей, а также блюд и продуктов с высоким содержанием крахмала. Все они могут вызвать запор, что очень опасно для пациента.

Использование ортопедической подушки при переломе копчика

При острой необходимости посидеть до полного заживления перелома копчика, а также в период реабилитации можно использовать специальную ортопедическую подушку. Аппарат позволяет пациенту оставаться в сидячем положении, не оказывая давления на травмированное место.

Изделие представляет собой небольшой, обычно надувной круг с отверстием в центре. Чтобы использовать его правильно, колесо нужно поставить так, чтобы при сидении отверстие находилось там, где находится копчик. Ягодицы будут по бокам от ортопедической подушки.

Особенности перелома копчика в детском возрасте

Поскольку копчик у детей является гибким в том месте, где он соединяется с позвонками, перелом копчика случается очень редко, и травма на самом деле представляет собой растяжение костей или разрыв хрящевых суставов. Травма может произойти при падении на ягодицы с большой высоты или на большой скорости.

Чтобы отличить перелом от синяка, достаточно обратить внимание на характер боли. В случае перелома боль усилится, когда вы попытаетесь встать или сесть, а также при кашле и изменении положения тела.

Следствием перелома копчика у ребенка могут стать проблемы с дефекацией и мочеполовой системой, а также воспалительные процессы в окружающих органах, нервозность и возникновение хронических головных болей.

Перелом копчика: осложнения

Чаще всего осложнения после травм возникают при преждевременном обращении DeepL к врачу. Иногда пациенты приходят только в кабинет хирурга-травматолога.через несколько недель после перелома. Это связано с тем, что через несколько часов после повреждения кости симптомы перелома становятся менее выраженными, и пациент предполагает наличие синяка.

К основным осложнениям перелома копчика относятся:

Сильная боль в области поврежденной кости, из-за которой невозможно сесть;
Неврологические расстройства;
Заболевания мочеполовой системы;
Сложности доставки;
Частые мигрени в области поясницы, ягодиц и головы;
Травма спинного мозга, которая может привести к параличу нижних конечностей и даже всего тела;
Мышечная дистрофия, вызывающая постоянные боли в пояснице и ногах и слабость в ногах.

Сильная боль в области травмированной кости, не позволяющая сидеть – возможное осложнение перелома копчика.

Следствием нелеченного перелома копчика является развитие острого воспалительного процесса в окружающих тканях, а также их постепенное разрушение и загнивание, переходящее в гангрену.

Послеоперационные осложнения включают свищи, гнойные состояния и отек тканей.

Перелом копчика: Реабилитация

Лечение перелома копчика даже при отсутствии осложнений занимает более 1 месяца. Поврежденные костные сегменты начинают слипаться друг с другом только через 5-7 дней после травмы. И пока они полностью не подключены, проводить реабилитационные мероприятия не рекомендуется.

Реабилитация включает в себя такие процедуры:

Массаж;
Иглоукалывание;
Участие в занятиях физиотерапией;
Фитотерапия.

Для достижения положительного результата проводятся реабилитационные мероприятия курсами не менее 8-10 процедур в зависимости от тяжести общего состояния пациента.

Эти меры не только восстанавливают нормальное функционирование тазовых органов и мышц, но и эффективно устраняют боль, которая может все еще присутствовать после окончательной фиксации кости.