Куда обратиться при переломе в выходной день
Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.
Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.
Растяжение
При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.
Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.
Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15-20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2-3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5-7 дней.
Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.
Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.
Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.
Куда обратиться: в ближайший травмопункт.
При открытом переломе важно вовремя и грамотно остановить кровотечение, наложив на рану тугую давящую повязку, но при этом не нарушив циркуляцию крови. Если кожа поврежденной конечности синеет или немеет, можно ослабить повязку. Также можно прижать рану рукой.
Перелом
При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.
Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.
Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.
Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.
Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.
Смотрите также:
- Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
- Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
- Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
Источник
Обзор
При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.
Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.
Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.
Типы переломов ноги
Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие – это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.
- Компрессионные переломы – крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
- Переломы без смещения – отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
- Перелом со смещением – части сломанной кости расходятся (смещаются).
- Оскольчатый перелом – кость ломается (разрушается) на несколько частей.
- Открытый перелом – кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.
Нога состоит из четырех костей:
- Бедренная кость (кость бедра) – самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
- Надколенник (коленная чашечка) – маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
- Большеберцовая кость – толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
- Малоберцовая кость – идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.
Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра. Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.
Как лечится перелом ноги
В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.
Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.
Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.
Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).
Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.
Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 – 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.
Восстановление (реабилитация) после перелома ноги
Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.
Незначительный перелом заживает за 6 – 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.
Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.
В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.
Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно – физические упражнения или домашние дела.
Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
Осложнения перелома ноги
Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:
- Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома – это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
- Инфицирование костной ткани – риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
- Острый синдром сдавления – это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.
В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.
К какому врачу обратиться при переломе?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Что делать, если в выходные или ночью у вас случилась беда – вывихнули ногу, разболелся зуб или в глаз попал химический препарат? Поликлиники уже не работают. Где искать медицинскую помощь?
Травмы
В ночное время или праздничные дни получить первую медицинскую помощь при переломах, вывихах, растяжениях и других повреждениях опорно-двигательного аппарата можно в круглосуточных травмпунктах.
Переломы костей. В основном причиной переломов является сильный удар или большая физическая нагрузка. Переломы бывают простые и сложные со смещением или без него. При переломе нарушается целостность кости. Характерной их особенностью является изменение длины конечности и ненормальная (патологическая) подвижность в месте перелома.
Вывих. При вывихе у человека возникает резкая боль, часто в суставе, который меняет свою форму, поэтому человек не может нормально двигаться. К больному месту можно приложить лед (ни в коем случае нельзя делать согревающий компресс).
Повреждения связок. Эти повреждения возникают при падениях или ударах. Наиболее часто встречаются повреждения связок голеностопного, межфаланговых, лучезапястного и коленного суставов.
Повреждения мышц и сухожилий принято называть растяжением. Растяжения возникают из-за сильного перенапряжения или перегрузок мышц. Боль усиливается постепенно, а через несколько дней может образоваться кровоподтек.
В травмпунктах могут оказать первую помощь и при укусах животных и клещей, а также если имеется вакцинация – при столбняке и ботулизме.
Укусы клещей опасны тем, что у человека может возникнуть такое опасное заболевание, как клещевой энцефалит или лайм-бореллиоз. Лайм-боррелиоз поражает кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце. Клещевой энцефалит поражает центральную и периферическую нервную систему, в результате чего может возникнуть паралич или летальный исход.
Укусы животных. Главная опасность этих укусов в том, что, не считая травм, повреждения артерии и т.д. и т.п., что у человека могут возникнуть такие заболевания, как столбняк, бешенство и др. Перед обращением к врачу рекомендуется промыть рану под проточной водой, затем перекисью водорода и помазать йодом, наложить повязку.
Столбняк. Столбняк – инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Заряжение столбняком происходит через раны или порезы (часто раны от гвоздей или лезвий).
Город
Круглосуточные травмпункты
Минск
Поликлиника №19, травмпункт, пр-т Независимости, 119. Тел. (017) 267-47-70.
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии, ул. Кижеватова, 60, корп. 4. Тел. (017) 212 94 81.
6 городская клиническая больница, ул. Уральская, 5. Тел. (017) 23-01-062.
Поликлиника №2, травмпункт, ул. Якубовского, 33. Тел. (017) 257-35-70.
Гомель
Гомельская городская клиническая больница скорой медицинской помощи, травмпункт, ул. Комиссарова, 13. Тел. (0232) 74-08-32.
Гомельская городская клиническая больница №1, травмпункт, ул. Дворникова, 80. Тел. (0232) 54-60-45.
Витебск
Травмпункт Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, ул. Фрунзе, 71. Тел. (0212) 55-16-65.
Брест
Центральная городская больница, травмпункт, ул. Лактионова, 11. Тел. (0162) 49-03-51.
Брестская городская больница скорой медицинской помощи, травмпункт, ул. Ленина, 15. Тел. (0162) 21-35-96.
Гродно
Травмпункт гродненской городской больницы скорой медицинской помощи, ул. Советских Пограничников, 115. Тел. (0152) 50-05-45.
В экстренных случаях при обращении в первый раз – круглосуточно, повторное обращение – до 18.00.
Могилев
Могилевская центральная поликлиника, травмпункт, ул. Пионерская, 15. Тел. (0222) 22-10-33.
Могилевская городская больница скорой медицинской помощи, травмпункт, ул. Боткина, 2. Тел. (0222) 22-63-28.
Могилевская больница №1, травмпункт, ул. Академика Павлова, 2. Тел. (0222) 42-83-60.
Экстренная стоматологическая помощь
Зубная боль доставляет неприятные ощущения. Возникнуть она может, когда угодно. И одной из причин этого является нерегулярное посещение стоматолога. Рекомендуется ходить к зубному врачу не менее двух раз в год.
Причинами возникновения зубной боли может быть кариес, обнажение чувствительного дентина у шейки зуба, неправильно запломбированный зуб, трещина в зубе, пульпит (воспаляется мякоть зуба, где находится нерв) и пародонтит (воспаление тканей, которые находятся вокруг верхушки зуба).
Первым делом необходимо попытаться устранить болевые ощущения. Для этого нужно очистить все остатки пищи из зуба (с помощью щетки или зубных нитей, зубочистки), сделать содовый раствор и пополоскать им зубы.
Можно принять обезболивающие средства, но стоит учесть, что лечить зубы нельзя, пока не пройдет хотя бы два часа после приема обезболивающего.
Если боль прошла, то визит к стоматологу можно отложить на утро, если нет, то нужно обращаться в больницу, где есть круглосуточный прием.
При зубной боли ни в коем случае нельзя делать никаких согревающих компрессов и примочек (усугубит ситуацию).
Город
Круглосуточные медицинские учреждения, где можно обратиться к стоматологу
3-я городская стоматологическая поликлиника, ул. Киселёва, д. 5. Тел. (017) 227-03-54.
11-я городская клиническая больница, ул. Корженевского, 4. Тел. (017) 278-58-15.
Гомель
Экстренная стоматологическая помощь филиала №1 УЗ Гомельская городская стоматологическая поликлиника, ул. Крестьянская, 21. Тел. (0232) 70-39-83.
Витебск
Витебская областная стоматологическая поликлиника ул. Шрадера, 1. Тел. (0212) 426-329.
Витебская городская стоматологическая поликлиника, ул. Шрадера, 1. Тел. (0212)34-35-48.
Гродно
Оказывается на базе филиала «Стоматологическая поликлиника №1 г. Гродно», ул. Горького, 62. Тел. (0152) 41-53-04.
Могилев
УЗ «Могилёвская областная стоматологическая поликлиника», ул. Ленинская, 72. Тел. (0222) 22-27-12.
Брест
Брестская областная больница, ул. Медицинская, 7. Тел. (0162) 27-21-01
Травмы глаз
При повреждении глаз не рекомендуется тереть и давить на поврежденный глаз, трогать и пытаться удалить инородное тело, которое торчит из глаза, промывать раненые глаза (не веки, а глаза), а также использовать вату в качестве повязки. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, он установит характер и глубину повреждения, назначит лечение.
Но перед тем как ехать к врачу, можно самому провести некоторые защитные манипуляции, о которых нам рассказал врач-офтальмолог Юрий Майсак.
Кровотечение из глаза. Часто бывает при травмах, необходимо наложить повязку и сразу обратиться к врачу.
Раны век. Первым делом нужно очистить веко от загрязнений водой или антисептиком. Можно осторожно приложить лед и наложить чистую повязку.
Чувство соринки в глазу. Если после продолжительного моргания или слезотечения соринка не вышла, то можно промыть глаз водой и закапать в глаза антибактериальные капли.
Химический раствор попал в глаз. Нужно немедленно промыть глаза и веки большим количеством воды (15 – 20 минут).
Порошок негашеной извести попал в глаз. Ни в коем случае нельзя сразу промывать глаз, так как может получиться ожог. Необходимо полностью удалить кристаллы негашеной извести чистой салфеткой, а затем уже промыть глаз.
Ожог век и глаз пламенем. Рекомендуется удалить с кожи век все загрязнения и протереть ее спиртом (так, чтобы он не попал в глаза). К пораженному месту приложить сухой холод, это может быть лед в пакете, завернутый в салфетку, и нанести на кожу век и за нижнее веко антибактериальную мазь.
Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, сварочными работами). Затемнить помещение, нанести на веко антибактериальную мазь и положить сухой холод, выпить обезболивающее.
Суперклей попал в глаз. Необходимо удалить клей с кожи век, обильно промыть глаз под проточной водой и нанести антибактериальную мазь, затем попробовать открыть глаз и закапать антибактериальные капли.
Инородное тело торчит из глаза. Рекомендуется сделать над глазом защитный каркас с помощью одноразового бумажного стаканчика, закрыть пострадавший глаз салфеткой и обратиться к врачу.
Минск
10-я городская клиническая больница, ул. Уборевича, 73. Кабинет неотложной глазной помощи. Тел. (017) 340-02-50.
Гомель
Гомельская областная специализированная клиническая больница, ул. Медицинская, 6г. Офтальмологическое отделение. Кабинет экстренной офтальмологической помощи. Работает круглосуточно. Тел. (0232) 48-56-63.
Витебск
Витебская областная клиническая больница, ул. Воинов-интернационалистов, 37. Тел. (0212) 57-12-01.
Гродно
Гродненская областная клиническая больница, бульвар Ленинского комсомола, 52. Тел. (0152) 43-62-30.
Могилев
Могилевская областная больница,< ул. Белыницкого-Бирули, 12. Тел. (0222) 27-86-99
Брест
Брестская областная больница, ул. Медицинская, 7. Тел. (0162) 27-21-01.
Если заболели уши
Куда обращаться, если боль в ушах нестерпима.
Город
Учреждение
Минск
4-я городская клиническая больница имени Н.Е.Савченко, ул. Розы Люксембург, 110. Тел. (017) 208-95-73.
9 городская клиническая больница, ул. Семашко, 8. Тел. (017) 272-70-91.
Витебск
Учреждение здравоохранения «Витебская областная клиническая больница», ул. Воинов-интернационалистов, 37. Тел. (0212) 57-12-01.
Брест
Брестская областная больница, ул. Медицинская, 7. Тел. (0162) 27-21-01.
Гомель
Гомельская областная клиническая больница, ул. Братьев Лизюковых, 5. Тел. (0232) 40-02-75.
Гомельская областная специализированная клиническая больница, ул. Медицинская, 6г. Тел. (0232) 45-83-47.
Гродно
Гродненская областная клиническая больница, бульвар Ленинского комсомола, 52. Тел. (0152) 43-62-30.
Могилев
Могилевская городская больница скорой медицинской помощи, ул. Боткина, 2. Тел. (0232) 22-68-80.
Могилевская областная больница, ул. Белыницкого-Бирули, 12. Тел. (0222) 27-86-99 (круглосуточно: вторник и четверг).
Скорая помощь
При определенных патологиях человек обращается в скорую помощь (103), но не всегда ее необходимо вызывать.
Когда вызывать скорую помощь?
Когда не вызывать скорую помощь?
• Колющие и режущие боли в области сердца (колики могут быть при вегетососудистой дистонии).
• ОРЗ и ОРВИ.
• Температура до 39,5 и кашель.
• Зубная боль.
Вызывая скорую помощь, необходимо сообщить:
• причину вызова;
• фамилию, имя, отчество, возраст больного;
• точный адрес местонахождения больного (улица, дом, номер квартиры, подъезд, этаж, домашний телефон, код двери подъезда) и его ориентиры, наиболее удобный подъезд к дому;
• основные жалобы больного;
• страдает ли больной хроническими заболеваниями, имеет ли осложнения.
Кроме этого, вызывающему нужно сообщить, кто он и кем приходится больному, встретить бригаду скорой помощи на улице возле дома.
Дежурные аптеки
Адреса и телефоны дежурных аптек, которые работают в ночное время и выходные дни.
Город
Дежурные аптеки
Минск
Аптека №25 РУП «Белфармация», ул. О.Кошевого, 10. Тел. (017) 230-15-62.
Аптека №78 РУП «Белфармация», пр-т Газеты «Звязда», 28/1. Тел. (017) 271-48-40.
Аптека №36 РУП «Белфармация», б-р Шевченко, 11. Тел. (017) 288-97-43.
Аптека №13 РУП «Белфармация», пр-т Независимости, 16. Тел. (017) 327-48-44.
Аптека №7 РУП «Белфармация», Партизанский пр-т, 62. Тел. (017) 295-01-03.
Аптека №58 РУП «Белфармация», пр-т Корженевского, 25. Тел. (017) 398-27-21.
Аптека №101 РУП «Белфармация», ул. Якубовского, 32/а. Тел. (017) 258-73-55.
Брест
Аптека №165 Брестского РУП «Фармация», ул. Орловская, 24. Тел. (0162) 41-90-50.
Витебск
Аптека №127 Витебского РУП «Фармация», пр. Черняховского, 9. Тел. (0212) 57-95-09.
Гомель
Аптека №6 Гомельского РУП «Фармация», г. Гомель, пр-т Ленина, 12. Тел. (0232) 703617, 704243
Гродно
Аптека №131 Гродненского РУП «Фармация», ул. Ожешко, 42. Тел. (0152) 74-58-96.
Аптека №114 Гродненского РУП «Фармация», ул. Поповича, 10. Тел. (0152) 50-16-87.
Могилев
Аптека №22 Могилевского РУП «Фармация», ул. Пионерская 29/24. Тел. (0222) 22-52-11.
Источник