Куда идти при переломе носа
Обзор
Перелом костей носа — распространённое повреждение, возникающее обычно в результате удара по лицу.
Большинство переломов костей носа заживает самостоятельно и может быть вылечено в домашних условиях. Отёк должен сойти в течение недели, а синяки — через две недели. Однако если для вас важен хороший косметический результат, лучше обратиться к врачу. Если кости носа деформированы, и срастутся в неправильном положении, помимо эстетического дефекта, у вас будет нарушено носовое дыхание в той или иной степени, что может привести к частому насморку, синуситу, а также повышает вероятность храпа во сне.
В этой статье вы найдете описание признаков перелома носа и советы, что с этим делать.
Сломанный нос будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Другие типичные симптомы:
- синяки под глазами;
- кровотечение из носа;
- боли при касании носа;
- хруст или потрескивающий звук, когда вы трогаете нос;
- нос выглядит деформированным;
- затрудненное носовое дыхание, как будто что-то препятствует прохождению воздуха.
Что делать, если сломан нос
Вы обычно сможете вылечить перелом костей носа дома, следуя советам ниже:
- Прикладывайте лед (например, упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к носу на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней.
- Подложите под голову на время сна высокую подушку. Это уменьшит отёк.
- Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы снять боль.
- Если носовое дыхание затруднено, используйте капли для носа, они помогут облегчить дыхание (но не используйте их больше 5 — 7 дней, поскольку их длительное использование может привести к усилению заложенности носа).
- Если идет кровь из носа, наклоните голову вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло. Прочитайте подробнее про остановку носового кровотечения.
Не носите очки, пока отёк не спадёт, и не пытайтесь вправить нос самостоятельно. Для восстановления формы носа обратитесь к врачу-травматологу, нейрохирургу или ЛОР-врачу в больницу.
Кроме того, посетите врача, если:
- боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими (ваш врач может выписать более сильное обезболивающее);
- через несколько дней отёк не спадает;
- отёк уменьшился, но вы все еще не можете дышать через нос;
- нос выглядит искривлённым;
- у вас продолжает появляться и проходить кровотечение из носа;
- у вас высокая температура.
Вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 03 или со стационарного 911 или 112, если:
- прозрачная жидкость сочится из носа или ушей (это может указывать на наличие серьезной черепно-мозговой травмы);
- кровотечение из носа не останавливается;
- у вас сильная головная боль;
- вы чувствуете боль в области шеи — особенно, если есть онемение или покалывание в руках;
- у вас оказалось нарушено зрение;
- у вас сохраняется предобморочное состояние.
Лечение перелома носа у врача
Если кость будет сильно разрушена или кожа будет повреждена, вам, вероятно, потребуется лечение перелома костей носа в больничных условиях. Может потребоваться проведение рентгена.
Врач может восстановить нормальное положение отломков костей носа в своём кабинете, используя специальные инструменты. Однако это должно быть сделано в течение 14 дней после травмы, иначе проведение лечения может оказаться невозможным. Будет проведена местная анестезия носа, чтобы снизить его чувствительность. Любое повреждение кожи потребует наложения швов.
Если есть носовое кровотечение, врач может тампонировать нос. Через 2-3 дня тампоны удалят. Вы не должны пытаться извлечь их самостоятельно.
Если ваш нос сломан в нескольких местах или стал деформированным или если внутренняя структура вашего носа повреждена, вам, возможно, потребуется хирургическая операция по возвращению костей носа в правильное положение (репозиция). Эта процедура будет проведена в больнице с использованием общего наркоза (вы будете погружены в состояние сна).
Если вы получили серьёзный перелом носа, и вам было оказано лечение, необходимо пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении. Воспользовавшись сервисом НаПоправку, вы можете найти хорошего лор-врача, челюстно-лицевого хирурга или травматолога.
Источник
Разбитый нос – патологическое состояние, возникающее при автомобильных авариях, спортивных травмах, падении, ударах. В этих случаях нужно знать, что делать и как оказать доврачебную помощь. При появлении тревожных симптомов (выраженное кровотечение, потеря сознания), в медицинское учреждение обращаются следует немедленно. 
Первая помощь
Что делать, если разбит нос? Больному необходимо придать удобное положение – лежа или сидя, в зависимости от общего состояния. Для оказания помощи проводят такие действия:
- Открытые повреждения промывают кипяченой водой.
- К области носа прикладывают холод (пузырь со льдом).
- Закапывают сосудосуживающие капли.
- Дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен).
При возникновении перелома, необходимо обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь. Не рекомендовано запрокидывать голову назад, так как может появиться рвота. Нельзя прикасаться к пораженным тканям и пытаться самостоятельно вправить кость. Это может усилить кровотечение и повредить другие ткани.
Как понять, что есть перелом?
Нарушение целостности костей возникает при ударе по ним спереди или сбоку. Травма сопровождается такими признаками:
- хрустом,
- кровоизлиянием под кожу,
- вытеканием прозрачной жидкости,
- деформацией носа,
- нарушением носового дыхания,
- отеком,
- обильным кровотечением,
- выраженной болью.
Деформация носа имеет разновидности. Спинка может искривляться в стороны, на ней образуется горб или западение. Может изменяться ширина и высота носа – он становится приплюснутый, узкий, широкий. Если нос после травмы стал короче, можно говорить о вколоченном переломе. Он несет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации.
Через несколько дней отек распространяется на веки и скулы. Вокруг глаз могут появиться кровоподтеки (симптом очков). Разбитый нос может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью. Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенографии в двух проекциях. При возникновении трудностей в диагностике, применяют КТ, МРТ.
Какой врач лечит разбитый нос?
Провести осмотр, и установить диагноз, может врач неотложной помощи или дежурный врач любой специальности. Лечение проводят такие специалисты:
- хирург,
- отоларинголог,
- травматолог.
При появлении осложнений, назначают консультацию невропатолога, лицевого хирурга.
Лечение
При поверхностных повреждениях проводится антисептическая обработка ран. С этой целью используют Хлоргексидин, Мирамистин. При обильном носовом кровотечении может быть проведена передняя или задняя тампонада носа. 
Тампон смачивают нафтизином и перекисью водорода. Носовая полость может быть заполнена сгустками крови и инородными телами. При осмотре их удаляют. Подробнее о тампонаде носа →
Если рана нанесена менее 10-20 часов назад, ее можно ушить. При травмах со сроком более одного дня, проводят первичную хирургическую обработку и вводят выпускники в рану. При выраженном отеке на протяжении двух дней прикладывают холод. Контакт с холодным предметом не должен превышать 10 минут. В случаях, когда установлен диагноз «перелом», необходимо сделать такие манипуляции:
- Обезболить (местная или общая анестезия).
- Устранить гематому.
- Извлечь инородные тела.
- Провести репозицию поврежденных костей.
- Ввести вакцину против столбняка.
Для того чтобы избежать осложнений, репозицию сломанного носа проводят в первые часы. Через день и более развивается выраженный отек, что затрудняет диагностику и лечение. Оперативное вмешательство проводят сидя, при обширных повреждениях – лежа. В послеоперационном периоде вводятся антибактериальные, противовоспалительные препараты. Кости носа фиксируются тампонами на несколько дней. Если обращение за помощью происходит через 10 дней и более, для исправления дефекта используют рино- и септопластику.
Если больной сломал нос и другие кости лицевого черепа, пластическая операция проводится через полгода. Во время нее устраняются косметические дефекты, восстанавливается носовая перегородка.
Даже при царапинах и ранках есть риск присоединения инфекции. Если болевой синдром, выделения из носа, отек сохраняются в течение 3-5 дней, необходимо пройти обследование у специалиста.
Наталья Никулина,
Полезное видео про перелом носа
Источник
Подскажите куда сейчас поехать??? Муж сломал себе нос на тренировке.
В травмпункт. Какие могут быть варианты?
Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)
В 23ГБ
1 прием бесплатно и даже без документов можно 😉
в 7 ГБ травмпункт есть
В трампункт вашего района. По городу их несколько. Но вообще можете обратиться в любой. Обязательно возьмите с собой паспорт и полис медицинский.
…а нимб мой отключили за неуплату…
и круглосуточно
Полис обязательно нужен????
На бажова есть травмпункт. И на саперов. В 7,23 и 24 больницах.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Носом ЛОРы занимаются, а не травматологи
Если у вас будет полис будет меньше вопросов. Он покрывает расходы на услуги такого характера.
Иначе могут попросить оплатить прием и все манипуляции.
При отсутствии полиса отказать в приеме тоже не имеют права.
…а нимб мой отключили за неуплату…
в 23ю. там челюстно-лицевая хирургия, окулисты и прочая специфическая травма
Всё, что вы видите во мне, – это не моё, это ваше. Моё – это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
bm1975
Полис обязательно нужен????
если в травмпункт, то
Лаки
1 прием бесплатно и даже без документов можно
и даже лица др стран
в травмпункт обращаться бесполезно,лучше сразу в 23 там городской лор центр.возьмите паспорт и полис
Судьбу определяет не шанс, судьбу определяет выбор…
Туда и поедет . Спасибо .
Полис там нужен или нет ??? А то домой заезжать нужно
Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…
На саперов не работает, на бажова отправят.
Две недели назад так было, правда.
Переломом как раз занимаются травматологи.
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются. Могут дать консультацию параллельно. Они работают круглосуточно. НО!!! Поймать их на рабочем месте – много делов. Готовьтесь на 2-3 часовое ожидание возле кабинета.
Для того, чтобы поставить диагноз вам необходимо сделать рентген. Его вы сможете сделать в любой травме.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Всем спасибо . Все поняла
фря
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются.
Еще как занимаются 😉
bm1975
Полис там нужен или нет ???
Желательно взять конечно
Я бы на вашем месте сделала бы рентген, получила консультацию и при необходимости поехала бы к лорам.
По личному опыту – 3 часа сидели ждали когда придет дежурный лор и даст направление на рентген, потом еще 1,5 часа сидели ждали пока он придет с “перекура” и даст консультацию по снимку. Тоже поздно вечером дело было.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Надеюсь, у автора не такая сложная ситуация когда нужна трахеотомия. Скажите, муж носом дышать совсем не может? Нос кровоточит? Сильно опух?
…а нимб мой отключили за неуплату…
я все-таки думаю, что обычная травма вас не примет. позвоните лучше в скорую – они точно скажут, куда ехать
Всё, что вы видите во мне, – это не моё, это ваше. Моё – это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
Перелом со смещением. Нос на бок.
bm1975
Перелом со смещением. Нос на бок.
Там и репозицию сразу сделают Не раздумывайте-в 23 езжайте ЛОРы одни на весь город как и
Государственная Тайна
челюстно-лицевая хирургия, окулисты
Источник
Сломан нос, друзья посоветовали иди к врачу который вправляет носы без медицинского вмешательства или лучше в клинику и делать операцию?? З В Ё Н К А 4 года назад Перлом носа – это травма. Травмами заведует травматолог. Именно к травматологу и идите. Если он посчитает нужным, то перенаправит Вас к другому специалисту. Если совершенно не доверяете травматологу, то идите к своему участковому врачу и посоветуйтесь. Он тоже знает, к кому направить. Есть и врачи общей практики. Иногла их называют семейными. Записаться можно и к нему. Врач общей практики тоже не выгонит Вас со сломанным носом. Даст направление. Возможно, что не нужно будет второй раз стоять в очереди или копаться с интернет-записями. Сразу с этой бумажкой пойдёте в кабинет. И ещё: почему Вы решили, что нос именно сломан? Обследовались? Разве Вам не порекомендовали по итогам, куда двигаться дальше? Бирюк 4 года назад Вопрос поставлен несколько некорректно, как можно получить услуги врача без медицинского вмешательства? Ну а теперь о самой проблеме. Все зависит от того, насколько давно была получена травма. Если давно, то без операции не обойтись. Также обратите внимание на наличие у человека вправляющего носы без операции, медицинского образования. Узнайте у пациентов, проходивших лечение у данного специалиста, помогло ли им лечение. А вообще то я посоветовал сходить для начала к простому ЛОР врачу. Он подскажет, как лучше вам поступить. Помните, что шарлатанов от медицины существует – вагон + маленькая тележка, они и покалечить могут! Альбина Баяновна 4 года назад Конечно, лучше к врачу! Но идти нужно не к хирургу, а к лору, то есть отоларингологу, обычный хирург не оперирует носы, это делают в лор-отделениях больниц. Лор-врачи в таких отделениях являются и хирургами, сами и оперируют. Сначала сделают рентгеновский снимок – либо обычный, либо КТ, либо МРТ, потом станет понятно, как оперировать. Для начала обратитесь к лор-врачу в поликлинику, он направит на обследование и потом в стационар на операцию, либо направит в стационар на консультацию. минутка 4 года назад Как это, врач – и “без медицинского вмешательства”? Врач – это уже вмешавшийся медик). И что значит “вправляет”? Вправляют вывихи, а если с носом случился именно перелом, то требуется операция. Недавно дочкиному однокласснику тоже сломали нос, без операции не обошлось. Ох уж эти детки, им бы только драться да ломаться. Александр-55 4 года назад Вам однозначно необходимо обратиться к хирургу, а уж он определит характер и уровень травмы и, соответственно, необходимость оперативного вмешательства. Можно, конечно, дополнительно проконсультироваться с отоларингологом, но однозначно “мастер по переломам” – хирург. Juliette 4 года назад Можно сходить на консультацию в больницу, в отделение челюстно-лицевой хирургии. Там работают специалисты, которые занимаются подобными проблемами. Направление может дать терапевт или хирург районной поликлиники. Александра-Н 4 года назад Лучше обратиться к специалисту, у которого есть лицензия на мед. услуги. То есть, к травматологу или хирургу. Потому что перелом – это травма. Возможны осложнения. Узнать, нет ли смещения носовой перегородки и перелома хрящей и прочих радостей, можно только после рентгена и эндоскопии. Может понадобиться ринопластика. Нос у Вас один, запасного нет. Берегите его, доверяйте только специалистам, чтобы иметь гарантию качества работ по “ремонту носа”. |
Источник
Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.
Причины перелома носа
Травма — это прямая причина перелома носа.
Травмы бывают:
- бытовыми;
- полученные в следствии болезни;
- спортивными;
- транспортными;
- производственными;
- полученными в военных действиях.
Симптомы сломанного носа
Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:
-
Видимая деформация носа.
При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.
Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.
- Обильное кровотечение.
Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.
Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.
- Острая боль.
Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.
-
Отек.
У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.
- Подкожное кровоизлияние.
Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.
- Затрудненное дыхание через нос.
Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.
- Повреждение кожных покровов.
Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.
Что делать если сломан нос?
При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.
Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.
Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:
-
высокая температура; - отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
- носовое кровотечение;
- кривой нос;
- отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.
Признаки сломанного носа
Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.
При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.
После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.
В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- эндоскопический осмотр.
Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.
При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.
При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.
Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.
При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.
При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.
Лечение перелома
При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.
Нужно придерживаться следующих последовательных действий:
-
голова больного должна быть немного наклонена вперед; - к месту перелома необходимо приложить лед;
- если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
- отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.
Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.
В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.
При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.
Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.
При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.
При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:
- обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
- антибактериальные – для защиты от инфицирования;
- сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
- кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.
Последствия сломанного носа
После травм носа отмечаются следующие осложнения:
Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.
Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник