Кто выдает больничный лист при переломе
Каждый человек хоть раз в жизни получал травму. Повреждения бывают разных видов и часто приводят к снижению трудоспособности. В таких случаях возникает вопрос, выписывают ли доктора больничный при травмах и на какой период.
Выдают ли листок нетрудоспособности в травмпункте?
Получив травму, рекомендуется обратиться в местную поликлинику к участковому терапевту. Если несчастный случай произошел в выходные дни, ночью, то стоит посетить травмпункт. Туда обычно приходят за экстренной помощью.
Многих работников волнует вопрос, дают ли больничный в травмпункте. Все зависит от степени тяжести повреждения. Если травма серьезная и человек утратил трудоспособность, тогда медработник травмпункта открывает больничный лист.
С этим документом рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства для обследования и подбора схемы лечения. Если травмирование произошло на работе, то человеку следует сразу обратиться в медкабинет при организации.
Если повреждение случилось дома, то стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу по месту прописки в травматологическое отделение. Оформляется бюллетень о нетрудоспособности, возникшей вследствие ушиба или ожога в домашних условиях, особым образом. В бланке указывается код бытовой травмы – 02.
Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности, основаниями для подобного решения являются следующие:
- пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения;
- человек просит оформить больничный заранее или задним числом;
- при осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Чтобы специалист мог по всем правилам оформить больничный лист, нужно иметь при себе полис обязательного медицинского страхования, гражданский паспорт, пенсионное страховое свидетельство.
Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней?
Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства. Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет.
На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:
- тип повреждения;
- степень тяжести;
- условия и характер труда человека;
- этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.
Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.
Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:
- ушиб ноги;
- порез;
- ожог;
- перелом конечности.
Ушиб ноги
Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность.
Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то. Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно.
Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.
При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель. Если по истечении этого времени выздоровление не наступает, тогда человека направляют на ВКК.
Ожогпорез
Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот).
Химический ожог 1 степени
Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности.
При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.
Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:
- место повреждения;
- степень ожога;
- площадь поражения;
- когда была получена травма;
- какая используется схема лечения.
Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца.
При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более. Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану.
Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.
Перелом рукиноги
Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.
При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней.
Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.
В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.
Если у человека перелом пальца руки, при этом он способен выполнять свои трудовые обязанности, тогда ему могут не дать больничный лист.
Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме?
Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту.
По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору. Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка.
Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.
Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.
Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.
Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
Больничный при переломе – основные сведения
Прежде чем разбираться непосредственно в нормативах законодательства, касающихся того, дают ли больничный при переломе, следует более подробно узнать, что именно считается переломом и как перелом может повлиять на рабочую деятельность сотрудника. Всего следует отметить несколько основных критериев, в зависимости от которых будет решаться вопрос о выдаче больничного листа и о том, сколько дней он будет длиться. Так, в первую очередь врачи при принятии решения о необходимости выдачи больничного листа при переломе, обращают внимание на следующие факторы:
- Локализация перелома. Первоочередное значение в вопросах предоставления больничного и определения нетрудоспособности имеет непосредственно место локализации перелома, ведь разные кости предполагают разную скорость сращения, медицинские процедуры и воздействие на трудоспособность. Например, перелом ребра может и не предполагать длительного больничного, в то время как сломанная нога чаще всего приведет к нетрудоспособности человека, особенно профессии, в которой требуется использование данной конечности.
- Вид и тяжесть перелома. По тяжести переломы можно разделить на трещины, закрытые переломы и открытые переломы. Кроме этого, имеет значение в этом контексте также и наличие осколков кости и раздроблений. Так, трещина в кости может даже не требовать наложения гипса и фиксирующей повязки. Наиболее тяжелыми считаются открытые переломы, однако это не обязательный фактор – иногда закрытый перелом с множественными осколками может требовать куда более длительной реабилитации, чем открытый перелом без значительных повреждений кости и мягких тканей.
- Род деятельности работника. В зависимости от характера деятельности трудящегося, наличие перелома может как предусматривать полную потерю трудоспособности на время реабилитации, так и не предполагать значительного влияния на неё – поэтому врач обязательно должен оценить характер работы сотрудника и влияние перелома на исполнение им служебных обязанностей.
- Другие индивидуальные факторы. Наличие других заболеваний, индивидуальные особенности организма, все это – факторы которые также могут повлиять как на объем необходимого лечения, так и на продолжительность больничного при переломе и врач должен учитывать их в обязательном порядке при выписке и продлении больничного листа.
Больничный при переломах – правовое регулирование
С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:
-
Статья 183 ТК РФ. закрепляется право работника на получение компенсации в случае наступления временной нетрудоспособности, а также фиксируется обязательное сохранение за ним рабочего места и должности, равно как и невозможность применения по отношению к такому работнику дисциплинарных взысканий и увольнения на время больничного. - Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
- Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа
- Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка.
- Постановление Правительства №95 от 20.02.2006. устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.
В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.
Сроки больничного листа при переломах и другие нюансы
Конкретные примеры сроков больничного могут выглядеть следующим образом:
- Больничный при переломе ноги длится от 45 до 120 дней, в зависимости от тяжести перелома.
- Больничный при переломе пальца на руке или ноге может быть закрыт и в течение 25 дней. Редко, когда необходимо выдавать его на срок свыше 2 месяцев.
- Больничный при переломе руки длится 45-90 дней, но при необходимости также продлевается до 120-дневного срока.
По истечение четырех месяцев нахождения на больничном, может потребоваться проведение медико-социальной экспертизы для установления факта инвалидности. Однако при отсутствии инвалидности и благоприятном прогнозе, например, при сложном переломе, который тем не менее заживает, максимальный срок больничного может составлять до 12 месяцев.
Источник
Отпуск по болезни при переломе является важным документом, потому что, хотя многие работники продолжают работать из-за распространенной острой респираторной инфекции, при переломе это невозможно. Пациент должен быть освобожден от работы на период полной реабилитации. Его продолжительность напрямую зависит от сложности перелома, а также от его расположения.
Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы
Сроки отпуска по болезни при переломах зависят от тяжести травмы. Когда врач диагностирует перелом, он или она может определить соответствующий уровень лечения и приблизительную продолжительность инвалидности пациента.
При закрытом переломе без смещения
Оптимальный прогноз – закрытые переломы без смещения костных отломков. Пример – сломанная лодыжка. Иногда даже неудачный поворот ноги может стать причиной такой травмы. Отличительной чертой закрытого перелома является то, что кожа остается неповрежденной, поэтому нет риска инфицирования. А отсутствие смещения отломков говорит о вероятности более быстрого заживления и минимальном риске осложнений.
Если пациент будет соблюдать все рекомендации терапевта, то через 25-35 дней он может рассчитывать на полное выздоровление.
Закрытый перелом без смещения обычно не требует госпитализации. После наложения гипса пациент выписывается домой. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то через 25-35 дней он может рассчитывать на полное выздоровление. Срок больничного листа при таком переломе обычно составляет 30-40 дней.
При закрытом переломе со смещением
Если перелом осложнился смещением костных отломков, это напрямую влияет на удлинение анастомотического периода. Часто это явление поражает ключицу. В этом случае врач подбирает подходящий вид лечения. Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет ее, наложив гипсовую повязку. Пациент, хотя и может оставаться дома, должен посетить больницу для перевязки.
Второй вариант – операция. Во время операции хирург возвращает переломы в правильное положение. Этот метод выбирают все чаще, потому что он дает хорошие результаты. Несмотря на то, что операция несложная и занимает всего несколько минут, пациенту придется некоторое время наблюдать в больнице.
Лист нетрудоспособности при закрытом переломе со смещением обычно выдается на срок от 30 до 50 дней.
При открытом переломе
Открытый перелом характеризуется повреждением кожи в месте травмы и, следовательно, повышенным риском заражения. Этот перелом обычно лечится хирургическим путем. Можно использовать отпуск по болезни продолжительностью от 60 до 65 дней.
Сроки больничного в зависимости от локализации перелома
Продолжительность больничного листа также может варьироваться в зависимости от непосредственного места перелома. Например, кисть или голеностопный сустав заживает быстрее, чем тазобедренный сустав, что влияет на продолжительность лечения и полноценную реабилитацию.
Больничный лист при переломе ноги
Довольно часто случаются травмы нижних конечностей, особенно зимой, когда на дорогах гололед. Больничный лист при переломах ног составляет не менее 10 дней. Более точный срок устанавливается врачебной комиссией исходя из сложности перелома и состояния пациента. Как правило, общий период больничного в этом случае составляет 2-3 месяца. Сюда входят основные части ноги, такие как голень, бедро и лодыжка. При сломанном пальце ноги проводится аналогичная процедура, но полнаяпериод нетрудоспособности обычно составляет один месяц.
Отпуск при сломанной ноге составляет не менее 10 дней.
Точный срок для каждого случая определяется индивидуально, так как многое зависит от вида травмы, а также возраста пациента. Необходимость хирургического вмешательства также играет важную роль, так как оно может как ускорить процесс выздоровления, так и отсрочить его.
В случае очень сложного перелома и инвалидности пациент имеет право не только на более длительное лечение, но и на выздоровление. на рабочее место на должность, обеспечивающую легкую работу.
Больничный лист при переломе тазобедренного сустава
Перелом бедра – один из самых серьезных видов травм. Это связано не только со сложным строением костей, но и с тем, что в 90% случаев встречается у пожилых и пожилых людей. Особенно после 50 лет кости начинают терять былую прочность, а после перелома очень медленно заживают.
Травмы бедренной кости практически всегда требуют хирургического вмешательства. Исключение составляют противопоказания к операции.
По этой причине больничный лист при переломах бедра обычно составляет 100 дней для закрытого типа и 200-210 дней для открытого типа.
Больничный лист при переломе руки
Больничный лист при переломе руки, похожем на сломанную ногу, изначально выдается на 10 дней. Когда пациенту будут выполнены все необходимые диагностические процедуры и определен тип перелома, этот срок продлевается до одного месяца. Однако это не максимально возможный срок нетрудоспособности. При необходимости медицинская комиссия может продлить больничный до 120 дней, то есть почти до 4 месяцев.
Перелом пальца ноги лечится так же, как сломанный палец. В целом период отпуска по болезни в этом случае не превышает 35 дней.
Больничный лист при переломе ребер
Переломы ребер встречаются реже, чем рук и ног. Чаще всего травмы возникают в результате дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, например, во время спортивных игр.
Полное восстановление после перелома ребер занимает от 1,5 до 2 месяцев.
В этом случае нет точного срока, за который взимается больничный. Его продолжительность зависит от типа травмы, а значит, определяется только врачом по результатам рентгена. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и пришлось ли пациенту оставаться в больнице. Статистика показывает, что на полное выздоровление пациенту требуется около 1,5-2 месяцев.
Максимальные сроки больничного при переломе
Как упоминалось ранее, больничный лист изначально открывается на 10 дней, после чего медкомиссия, руководствуясь состоянием пациента и тяжестью его травмы, продлевает этот срок. Обычно этот срок не превышает 10 месяцев, но при сложных переломах может достигать 12 месяцев. Однако, если по истечении этого времени терапия не принесла желаемого эффекта и пациент все еще испытывает боль, его направляют на медицинское обследование, в результате которого специально созванная комиссия рассмотрит возможность регистрации инвалидности.
Больничный при переломе – категории инвалидности
Если тест не выявляет никаких симптомов, соответствующих какой-либо категории инвалидности, лечение пациента продлевается. Поэтому продлевается и период его больничного листа. Также в этом случае при необходимости пациент может рассчитывать на 120 дней отдыха. По истечении 240 дней со дня перелома комиссия должна выдать пациенту справку о нетрудоспособности или выписать его из стационара.
Если пациент отказывается от обследования, врач примет решение о прекращении больничного листа на основании отказа. Врач также может добавить несколько дней к отпуску по болезни, если пациент не из того же города и ему нужно время, чтобы поехать в свой город после лечения.
Сроки сдачи больничного
Закрытый больничный лист оформляется пациентом на рабочем месте. Как правило, передаетсяОтдел кадров, где недостающие дни проверяются с помощью расписания, а затем отправляются в бухгалтерию для расчета и выставления счетов.
В соответствии с трудовым законодательством РФ срок подачи больничного листа составляет не более 6 месяцев. Это означает, что отказ работодателя в начислении больничного в этот период считается незаконным. Подсчет происходит не позднее 10 дней с даты подачи больничного листа, а выплата наличными производится не позднее следующего дня выплаты заработной платы.
Величина денежных выплат
Размер выплаты рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Это зависит от разных факторов, начиная от уровня заработной платы и заканчивая общим стажем работы.
Очень важно убедиться, что лист заполнен правильно и на нем есть все необходимые штампы. В противном случае, даже если в имени или фамилии пациента допущена хотя бы одна ошибка, работодатель имеет право отказать пациенту в приеме и тем самым отказать в оплате. В этом случае пациенту следует явиться в медицинское учреждение, где он сможет исправить документ.
Источник