Кривая кисть после перелома

TanyaShabalkina

04.01.2012, 22:34

Здравствуйте!
Мне наложил гипс травматолог в травм пункте и сказал прийти через месяц в больницу к другому врачу чтобы снять его. Я пришла в больницу через 10 дней, дабы сделать снимок на всякий случай, врач сказал по снимку что все отлично стоит, срастается,новых смещений нет. Сказал чтоб пришла еще через 10 дней поставить новый гипс.(Отека нет, не болит, пальцами шевелю) У меня гипс сейчас наложен таким образом: рука немного загнута в кисти, а он хочет сделать ровно (выпрямить) Скажите нужно ли ставить новый гипс если ни каких отклонений нет? Можно ли доходить в этом, так как сказал травматолог который накладывал гипс? Заранее благодарю!

Скажите нужно ли ставить новый гипс если ни каких отклонений нет? Можно ли доходить в этом, так как сказал травматолог который накладывал гипс? Заранее благодарю!

В каком ЭТОМ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

TanyaShabalkina

05.01.2012, 00:56

TanyaShabalkina

05.01.2012, 01:01

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Эти сделали сразу после того как наложили гипс.

У меня гипс сейчас наложен таким образом: рука немного загнута в кисти, а он хочет сделать ровно (выпрямить) Скажите нужно ли ставить новый гипс если ни каких отклонений нет? Можно ли доходить в этом, так как сказал травматолог который накладывал гипс? Заранее благодарю!

Есть и такая тактика лечения перелома – этапными гипсовыми повязками. Можно повязку и не менять. Ответственность за лечение несет Ваш лечащий врач, его позиция будет “самой правильной” :ay:.

artsoldier

05.01.2012, 09:49

При переломах дистального отдела лучевой кости предпочтительно иммобилизировать сегмент в нейтральном между сгибанием и разгибанием положении кисти, причем не обязательно гипсом, в Вашем случае достаточно будет и фиксатора типа этого

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемый доктор, за счет дисбаланса силы флексоров и экстенсоров и механизма перелома с большим повреждением дорсального кортекса, у КОЛЛЕС перелома склонность съезжать в дорсальную сторону, поэтому гипс накладывается с наклоном кисти в волярно ульнарном положении, чтобы создать лигаментотаксис и нейтрализвать вероятность смещения в дорсальную сторону. И нет никакой необходимости менять гипс в течение 4 недель если только этот гипс не наложен вместо операции, со сдавлением мягких тканей. В данной же ситуации положение кисти так как должно быть, правда с небольшим наклоном не в ульнарную а в радиальную сторону. Но не страшно. отломки стоят хорошо.

artsoldier

05.01.2012, 11:43

поэтому гипс накладывается с наклоном кисти в волярно ульнарном положении, чтобы создать лигаментотаксис и нейтрализвать вероятность смещения в дорсальную сторону.

“It is usual to treat undisplaced or minimally displaced stable frac-
tures of the distal radius in a below-elbow plaster of Paris cast for
4 to 6 weeks. Te wrist is usually immobilized in slight extension
so as to allow some activities of daily living.”
Slutsky, David J. – Fractures and injuries of the distal radius and carpus : the cutting edge

“In the treatment of a Colles fracture, immobilizing the wrist in marked flexion and ulnar deviation can cause acute compression of the median nerve within the carpal tunnel immediately after reduction.”
Campbell’s Operative Orthopaedics, 11th ed.

за счет дисбаланса силы флексоров и экстенсоров и механизма перелома с большим повреждением дорсального кортекса, у КОЛЛЕС перелома склонность съезжать в дорсальную сторону,

поймали меня, но не учли одного (marked flexion)

Перелом типа Коллеса – это разгибательный перелом, поэтому тенденция к дорсальному смещению предопределена направлением линии излома. Вы же не будете утверждать, что смещение отломков при переломе Смита обусловлено только дисбалансом сил сгибателей и разгибателей. К тому же я всегда был уверен, что сила сгибателей кисти и пальцев превышает таковую разгибателей.
Направлением перелома, разрушением дорасального кортекса. Но за счет дисбаланса мышц- волярные мышцы сильнее, он смещается реже, Смит в отличие от него смещается всегда и как правило нестабильный, за счет механизма и сил сгибателей. Поэтому его надо почти в 100 процентах оперировать. Коллес лечится слабым волярно ульнарным сгибанием.

Читайте также: Заговорить перелом ноги

Добавлю еще, если Вы обратили внимание- это не просто перелом, а комплексный перелом, у него есть линии внутрисуставные так называемый ФРИКМАН 7, насколько можно видеть по снимкам, это позволяет предположить, что есть элемент нестабильности. Поэтому создать лигаментотаксис здесь обязательно, что достигается вытягиванием и смещением кисти в волярно ульнарную сторону.ну а бездумное гиперсгибание конечно приводит к карпальному синдрому.

TanyaShabalkina

21.01.2012, 13:56

Здравствуйте, вчера сняли гипс. Врач даже не осмотрела руку, снимок сказала делать не нужно. Сразу послала на озокерит. Домой пришла рассмотрела руку она кривая. В области перелома болит и припухла (В сравнении она больше чем правая здоровая). Большой палец немеет. Отклонить кисть вверх – больно и не получается
Скажите пожалуйста, рука так и останется кривой?
Нужно ли делать снимок и будет ли она сгинаться- откланяться назад -вверх?
Почему не полностью сошла опухоль?

Kuleshov

21.01.2012, 16:11

Снимок сделать нужно.
Ограничение объема движений после иммобиилзации – это нормально.
На рисунке или фото попробуйте отметить зону нарушения чувствительности.

TanyaShabalkina

21.01.2012, 19:22

artsoldier

21.01.2012, 19:55

Можно приступать к упражнениям для разработки сустава. Перелом сросся достаточно хорошо. И, все-таки, покажите на фото зону снижения чувствительности.

Всему свое время. Начинайте разрабатывать движения в суставе. Озокерит не нужен.

TanyaShabalkina

21.01.2012, 22:36

Полностью весь большой палец немеет

Полностью весь большой палец немеет
стояние костей отличное, перелом сросся, онемение большого пальца связано скорее всего с синдромом карпального канала, что очень часто бывает при данном переломе. Торопиться пока некуда, вполне возможно ощущение онемения уйдет с уходом отека. Перелом не осложненный, поэтому как правило всё образуется. Если же онемение остается в течение 3 месяцев или нарастает, то нужно обследовать и ……… А пока делайте физиотерапию.

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Перелом руки со смещением: причины, симптомы и лечение

Сжимание пальцев в кулак, держа в руке маленький кусок пластилина.

– повреждается не только костная ткань, но также и кожные покровы.

Оказание первой помощи при подобных травмах заключается в:

Перелом лучевой кости со смещением – это довольно-таки серьезное повреждение руки, которое связано с нарушением функционирования предплечья. Как правило, данное повреждение вызвано вследствие непрямой травмы.В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.
Компьютерная томография- не охватывает область сустава;

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, нужно приступить к активным движениям в локтевом и плечевого суставе, поднимайте и опускайте руку, сгибайте её в локте, делайте эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки. Постепенно наращивайте нагрузку.

Как снять отеки в домашних условиях?

Симптомы перелома руки со смещением

Перелом Коллеса

Вращение наружу и внутрь предплечья.
Закрытые
Для того чтобы не произошло дальнейших повреждений, руку следует полностью обездвижить. Для этого можно наложить так называемую шину, например, доску. Предмет размещается рядом с кистью, а после накладывается повязка;
В мед. практике, повреждение лучевой кости считаются явлением очень распространенным, т.к. эта часть конечности входит в состав наиболее часто используемой части руки.

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

– актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.

открытый

перелом локтевой кости;

Лечение переломов руки со смещением

Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начните увеличивать нагрузку на эти суставы, возьмите комок пластилина и начните разминать его в кулаке, делайте это по возможности часто, в течение недели. После того, как вам сняли гипс, можете переходить к упражнениям с кистевым эспандером, занимайтесь с ним не меньше чем 3 раза в день, по 5-7 минут.

Следует внимательно следить, за состоянием кисти и тканей, видимых из-под гипсовых лангетов, так как наличие отека, под повязкой, выявить трудно, а его длительное существование опасно не только ишемическими, но и тромбоэмболическими осложнениями.

То есть в области отека, из-за замедления тока крови, могут формироваться тромбы, способные в последствии переместиться по сосудам, и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

— представляет собой переразгибание лучезапястного сустава, при котором происходит перелом лучевой кости в типичном месте. При таком типе травмы, дистальный (расположенный дальше по ходу конечности) костный фрагмент смешивается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Примерно две трети переломов лучевой кости в типичном месте относятся к данному типу. Впервые такой вариант перелома был описан в 1814 году Авраамом Коллесом, известным хирургом и анатомом, проживавшим в Ирландии.

Таким образом, перелом руки со смещением в среднем заживает через 1 месяц. Срок значительно зависит от вида травмы верхней конечности, степени выраженности смещения, выбранной методики лечения. Вследствие этого не следует затягивать время обращения к специалисту после травмы руки.

Оперативное лечение перелома руки со смещением

– кожные покровы остается целостными.

Открытый перелом следует обработать антисептиком. Это делается для того, чтобы инфекция не попала в рану;

В чем заключается суть операции при переломе руки со смещением

Как правило, ломается отдел, который расположен рядом с кистью. Такие переломы встречаются в 30% случаях из общего количества. Подобная травма встречается чаще всего у людей в возрасте и у женщин. Все виды переломов делятся на виды:

Отрицательные моменты:

Реабилитационные процедуры при переломе руки

Магнитно-резонансная томография

сопровождается повреждением кожи;
вывих рядом расположенных костей;
Очень важно, выполнять упражнения на мелкую моторику, к концу 4 неделе начните рисовать или писать пораженной рукой, если вы этого раньше не могли ей делать, то попробуйте перебирать по одному зернышку рисовую или гречневую крупу, это позволит вам сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев. Можете в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера.

Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:

Перелом Смита

perelom.su

Виды переломов

Не меньше половины случаев переломов лучевой кости происходят без смещения, так как мышечный массив предплечья значительно меньше чем на нижней конечности, или на плече, то при неполных переломах, силы мышц недостаточно для смещения фрагментов кости относительно друг друга. В ряде случаев, даже полный поперечный перелом лучевой кости, не сопровождается смещение костных отломков.

Суть операции при переломе руки со смещением – правильное сопоставление концов костей с помощью спиц или металлических пластин. Чтобы улучшить образование костной мозоли травматологи и хирурги очищают суставные концы костей и фиксируют их.

При тяжелых переломах со смещением часто приходится замещать дефекты костной ткани искусственными материалами. Вся конструкция надежно фиксируется винтами, пластинами или специальными иммобилизирующими конструкциями (блок Хроноса).

Они снимаются после образования прочной костной мозоли. Если кости заживают правильно, через три месяца линию перелома отличить от целостной структуры на рентгенограмме невозможно.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

Кожа на руке покраснеет;
падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;

длительное ношение гипсовой повязки;

Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.
Cреди других видов переломов различают:
Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.
Даже при полностью адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что больному трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему легко доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, и требует от больного желания работать и терпения. Давайте разберемся подробней, что нужно будет сделать для полного восстановления.

Отек в месте травмы — типичный признак перелома кости, не является исключением и травма лучевой кости. Давайте рассмотрим более подробном, чем он может быть опасен при таком переломе, и что с ним делать. В большинстве случаев, отек не представляет существенной опасности, но не нужно относиться к нему беспечно.

Лечение переломов лучевой кости

Перед началом лечения делается рентгенография травмированного участка, определяется характер полученных нарушений. Если перелом лучевой кости без смещения, лечение предусматривает фиксацию конечности с помощью лангеты.

При обнаружении смещения, в зависимости от его величины и тяжести повреждений, может быть проведена закрытая или оперативная репозиция фрагментов. Затем конечность фиксируют с помощью гипса.

Перед тем как начать вправление, выполняют обезболивание и анестезию. Для правильного расположения всех совмещаемых частей необходимо расслабить мышцы. В противном случае из-за их напряжения осколки начнут смещаться в произвольном направлении, что не позволит достичь правильного срастания.

Репозицию проводят по принципу тяги и противотяги. Кисть, расположенная над краем операционного стола, удерживается одним из травматологов, в то время как второй врач отводит согнутую в локте травмированную руку, держась за плечо пострадавшего.

Что такое перелом лучевой кости?

Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.

вторично открытый травмы на производстве и т.п.Облучение места перелома ультрафиолетом, УФ облучение провоцирует увеличение синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте.

Закрытой или открытой репозицией с последующей фиксацией спицами.

Травмы сухожилий сгибателей пальцев, костные фрагменты смещаясь строну тыльной поверхности предплечья могут повреждать пучок сухожилий, идущий к кисти, и как следствие пострадавший полностью или частично утрачивает способность к движению пальцами кисти.
— при которой фрагменты сломанной кости разрывают кожные покровы, и область травмы контактирует с внешней средой, такая рана не стерильна из-за попадающих в нее из внешней среды микроорганизмов, такие травмы опасны возможными инфекционными осложнениями.
Существуют люди группы риска, склонные к подобным переломам. Контактные виды спорта (футбол, хоккей, единоборства) нередко приводят к повреждениям запястья поэтому, занимаясь ими, следует соблюдать осторожность.

Усвоению кальция может мешать через чур жирная пища.

Классификация переломов руки:

Любые попытки пошевелить рукой будут сопровождаться резкой болью;
Рука – это одна из важнейших конечностей для нашего организма, не даром ведь именно присутствие большого пальца дало возможность человеку развиваться.
Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в
Обычная рентгенография в 2-х проекциях

- линия перелома охватывает лучезапястный сустав;

последствием падения на вытянутую руку
Начинайте упражнения с пассивных движений, возьмите здоровой рукой палец на сломанной руке и аккуратно начните его сгибать во всех суставах, разминайте таким образом по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы кроме большого. Через неделю такой тренировки, можно переходить к активным движениям, больной может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно, правильно распределять нагрузку, если в ходе упражнения появилась боль, или снова стал возвращаться отек, упражнения нужно прекратить.
Не менее опасное осложнение, тугой отек Турнера, в результате которого больной утрачивает возможность двигать кистью, и без своевременной медицинской помощи это может привести к длительной утрате подвижности в пораженных суставах.
Перелом луча в типичном месте — наиболее распространенная травма лучевой кости, разрушение костной ткани именно на этом участке происходит из-за анатомических особенностей строения. В области лучезапястного сустава, в 3-4 см от его суставной поверхности, при падении на руку, приходиться максимальная нагрузка, и как следствие кость не выдерживает и разрушается.

Читайте также: Вам хорошо у вас перелом

Сгибание и разгибание кисти с сопротивлением.

Эта травма представляет собой перелом лучевой кости вверху ее средней части, при котором происходит смещение нижнего отломка и вывих головки локтевой кости в запястье. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку, при ударе.

Клинические проявления перелома шейки лучевой кости:

Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Вне зависимости от тяжести травмы первая помощь при переломе лучевой кости должна быть оказана немедленно. В первую очередь необходим осмотр и определение наличия открытого перелома и повреждения сосудов.

Если нарушены кожные покровы, ткани и сосуды, их нужно обработать антисептиком. При повреждении артерий, чтобы не допустить кровотечения, нужно наложить жгут на область плеча.

При нарушении целостности вен ограничиваются наложением тугой повязки. Открытая форма перелома очень опасна, так как есть риск смещения осколков при транспортировке пострадавшего.

Поэтому необходимо обеспечить обездвиженность всей руки от середины плечевого отдела до пальцев. При оказании первой помощи при открытом переломе особенно тщательно следят за фиксацией осколков в том положении, в котором они оказались.

Закрепление руки выполняют при помощи шины. Руку необходимо согнуть в локте и приподнять на уровень груди.

Роль шины может выполнить любой длинный, твердый, плоский предмет. К нему прибинтовывают пострадавшую конечность.

Затем обеспечивают удержание зафиксированной руки с помощью повязки или косынки, завязанной за шею.

Чтобы снять болевой синдром, необходимо обеспечить пострадавшего анальгетиками или НПВП – диклофенаком, нурофеном. Могут быть использованы таблетки или инъекции.

Холод также уменьшает боль. Его прикладывают на 15 мин, делая затем перерыв на минут 40-45, чтобы не было обморожения. Наполненные льдом грелки нужно завернуть в полотенце. Под воздействием холода сосуды сужаются, кровоизлияние уменьшается, отек спадает.

При закрытом переломе также фиксируется рука, накладывается лед, выполняются обезболивающие мероприятия.

Если нет признаков разрыва сосудов, уменьшать кровоток с помощью дополнительных средств не нужно.

Во всех случаях, особенно в тяжелых, нужно срочно обратиться за профессиональной помощью к специалистам. Самостоятельно делать попытки вправления кости запрещается, это может привести к ухудшению состояния потерпевшего и прогнозов на его успешное лечение.

Последствия перелома

Самый важный момент в случае получения перелома – обеспечение целостности сосудов. Если не оказать правильную первую помощь и упустить момент госпитализации, при повреждении артерий наступит большая потеря крови.

Если разрыв пришелся на венозные сосуды, последствия могут быть еще хуже. Нарушение оттока крови в венах чревато образованием обширного кровоизлияния, рука сначала синеет, а потом может почернеть, в ней может начаться процесс отмирания тканей.

При недостаточно корректном выполнении репозиции и общего лечения возможно ухудшение состояния места травмы. При этом, спустя несколько дней после наложения гипса или открытого хирургического вмешательства,постоянно ноет или отдает острой, непрекращающейся болью рука. В этом виновато воспаление тканей. Для устранения этого явления назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики.

Симптомами перелома лучевой кости являются:

Рубрика: Опубликовано Belka в Пт, 01/24/2014 — 00:41.

положить на стол руку вниз ладонью. Раздвигать и сдвигать пальцы, скользя ими по поверхности стола. Повторять такие движения до чувства легкой усталости;
Как предупредить переломы
Лечение перелома лучевой кости руки
Переломы шейки могут быть с нарушением оси лучевой кости и конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей) в плече-лучевом сочленении и без таких нарушений.
Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

physiatrics.ru

Профилактические меры

Чтобы не допускать травмирования конечностей при занятиях лыжами, коньками, силовыми видами спорта, а также в других ситуациях, важно в первую очередь учиться правильно падать. Главное – не выставлять руки, они не могут выдерживать большие ударные нагрузки. При падении необходимо группироваться.

С другой стороны, если скелет недостаточно крепок, любая, даже небольшая нагрузка для него может оказаться опасной. Поэтому необходимо следить за питанием при переломе руки, потреблять больше кальция, необходимого для укрепления костной системы.

Для скелета также важно здоровье всего организма, особенно благополучие эндокринной системы. После 40-45 лет начинаются гормональные изменения, поэтому в этом возрасте растет опасность ослабления костей.

Необходимо добавлять в рацион кальций, не пренебрегать употреблением продуктов, богатых витамином D. Также нужно учитывать, что вредные привычки – употребление алкоголя и курение – приводят к снижению усвоения кальция, кофеин вымывает его из организма.

Диета

Открытые

Боль может прекратиться спустя сутки после нанесенной травмы. Если рука перестала болеть, это не обозначает, что все теперь нормально.

Перелом руки – это настоящий стресс для всего организма, а повреждение со смещением кости – стресс вдвойне.

правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.
– самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
внесуставной

Если спустя неделю отек у вас не спадает, а упражнения с пальцами причиняют боль, то следует обратиться к врачу, такая проблема верный признак того, что наложенная вам гипсовая повязка не обеспечивает надежную фиксацию фрагментов кости.
По теме:

Существует два основных типа перелома лучевой кости в типичном месте:

LechimSustavy.ru

Источник