Кому какие повязки накладывали при переломах ключицы

Многие спрашивают, как накладывают гипс при переломе ключицы. Костная ткань ключицы может быть поражена по разным причинам. Чаще всего перелом бывает открытым, закрытым, с вывихом или без него. В зависимости от характера травмы врач выбирает метод лечения, терапию и тип иммобилизирующей повязки, необходимой для восстановления костей.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для перелома ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо выполнять при различных типах травм. Это обязательный этап лечения, лежащий в основе дальнейшего выздоровления пациентов. Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут возникнуть осложнения: например, травмы осколками кости, которые могут повредить сосуды, ткани и нервные стволы. Это может вызвать онемение, потерю крови и онемение в месте травмы.

При переломах ключицы используются 2 вида повязок:

Десо.
Штукатурка.

Врач должен наложить ту или иную повязку, пластырь или повязку в зависимости от типа травмы, которую получил человек. При переломах ключицы без вывиха у детей чаще всего используют повязку Deseau. Он используется для более быстрого заживления сломанных костей у детей младше 3 лет.

Desoto – это самый простой способ помочь ребенку с переломом ключицы. Делается это с помощью бинтов, как эластичных, так и обычных. К преимуществам дезо перевязки можно отнести:

Возможность быстро обездвижить конечность.
Прижимая конечность к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Самостоятельно нанести Дезо нельзя, нужна помощь другого человека. Также следует помнить, что повязка Desauteau не допускает надлопаточного разделения, что нарушает правильное совмещение переломов.

Ребенку постарше накладывают пластырь для жесткой фиксации и заживления костей. В случае перелома ключицы взрослому или ребенку перед наложением гипсовой повязки проводят анестезию. Это облегчит боль и поможет вам принять правильное положение перед тем, как надеть гипс. Перед наложением гипса используют шину для иммобилизации костей.

Гипсовая повязка позволяет разместить кость в правильном положении, а затем закрепить гипсом. Когда в результате перелома образовалось большое количество отломков, используется шина Крамера. Когда ни повязка Desaut, ни гипс не могут помочь, следует провести хирургическое лечение.

При переломах ключицы у детей и взрослых также можно использовать другие виды медицинских повязок. К ним относятся:

Велпо;
бинты плетеные;
Дельбе звонит;
Восьмиобразный;
Сейра;
Овал Титова;
корсет.

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Велпо применяется, как и Дезо, с обычными и эластичными повязками. Его можно использовать следующим образом:

Локтевой сустав должен быть под углом 45 °.
Запястье со стороны пораженного участка кладут на противоположное предплечье.
Повязка накладывается круговыми движениями, прикрепляя сломанную кость к телу.

Плетение – отличная альтернатива другим методам иммобилизации переломов в этой части скелета. Плетение – доступный метод быстрой иммобилизации конечности, но для его применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они нужны для восстановления костей.

Целью лечения перелома косой является возможность поднять руку, избавляя мышцы от провисания и напряжения. В результате костные фрагменты и фрагменты не разделяются, что обеспечивает постепенное заживление кости.

Шарф должен быть изготовлен из прочного, но не абразивного материала, длина стороны 1 м. Ткань должна быть квадратной или прямоугольной формы, позволяющей складывать ее по диагонали в виде треугольника. Перед тем, как надеть шарф, плечо должно бытьсогнуты в локтях. Затем травмированную конечность кладут на ткань, и концы закрепляют вокруг шеи. Перевязочный материал следует распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение пластыря или другого подобного приспособления нежелательно во избежание развития артроза или артрита костей. Особенно это касается пациентов старше 50 лет, которые не могут носить пластырь длительное время. В этих случаях врачи могут порекомендовать более консервативные меры для лечения ключицы.

Наложение колец Дельбе

К консервативным методам относится использование колец Дельбе. Для изготовления такой конструкции вам потребуются вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности руки. Надев кольца на руки, закрепите их под подмышкой, завязав на спине резиновой трубкой. Использование колец Дельбе помогает надежно обездвижить конечность, установив кости в правильное положение.

Для исправления травм ключицы у взрослых и детей также можно использовать повязку типа Сейра. Вам понадобится 3 полоски гипса шириной от 6 до 8 см и длиной 1 метр каждая. Локоть травмированной конечности нужно согнуть в локте, а затем закрепить ремнями. Seira позволяет повесить предплечье, направив его вниз по центру ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, будет препятствовать перемещению костных фрагментов.

Такой аппарат, как овал Титова, также помогает при переломах ключицы. Его следует поместить в подмышечную впадину со стороны травмы, а затем наложить гипсовую повязку на туловище. Перед наложением гипса следует немного отвести верхнюю конечность и подвести руку в локте под углом 45 °. Овал подкрепляют шарфом или традиционной повязкой, концы которой нужно закрепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

Для фиксации краев костей используется восьми- или восьмиобразная повязка. Чтобы наложить повязку, необходимо приобрести эластичную повязку. Этот тип насадки используется только в больнице, когда пациенту сделали рентгеновский снимок и врач выровнял осколки. Только после этого начинается наложение «восьмой цифры». Схема создания фиксаций следующая:

Повязку кладут между лопатками.
Один конец кладут на лопатку, затем под подмышку, затем снова на лопатку.
Другой конец повязки накладывается таким же образом на другое предплечье.
Ведь края повязки следует связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях не рекомендуется лечить перелом «восьмеркой», чтобы не перенести отломки на ткани и нервы.

В ситуации, когда наложение повязки невозможно, врач будет использовать корсет. Это легкое и простое устройство, которое заменяет повязки и другие повязки. Корсет обеспечивает прочную фиксацию костей, фрагментов, которые не сдвигаются друг относительно друга.

Корсет можно носить только через плечи и ключицы, либо он может одновременно закрывать часть спины и ключицы. В течение всего периода восстановления корсет поможет исправить осанку, добиться правильного сращения костей, поддержать позвоночник и снять напряжение.

[wpmfc_cab_si] Корсеты сделаны из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенного потоотделения и не вызывают аллергии. [/ wpmfc_cab_si].

Корсет для лечения переломов верхней конечности – универсальный прибор, поэтому его назначают как детям, так и взрослым. Однако постоянно носить такую повязку невозможно. Наносить на плечо 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

К другим преимуществам корсета можно отнести такие факторы, как:

Ремешки позволяют максимально соединить костные отломки.
Рука надежно закреплена в устройстве, поэтому вы не устанете.
Позвоночник находится в оптимальном положении.
Он отлично подходит для лечения переломов, а затем и для реабилитации.
Не вызывает боли при наложении на травмированный участок конечности.

Итак, фиксирующие повязки, бинты и корсеты отлично подходят для лечения травм ключицы.Но только врач может правильно определить, какое устройство использовать для достижения максимального результата.

При травме отличным средством первой помощи является повязка.Это может быть платок или повязка Dezos, чтобы уберечь от осколков, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

Источник

Перелом ключицы – травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли – мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» – то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок – фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью – не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Источник

Обзор

Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель.

Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.

Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.

В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.

Признаки перелома ключицы

Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:

припухлость или болезненность в травмированной области;
кровоподтёки на коже;
кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).

Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.

Что делать при переломе ключицы?

Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.

Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.

Как лечат перелом ключицы

В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.

Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод – фиксация сломанной кости пластиной и винтами.

Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.

Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.

В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:

Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.

Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.

Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 – 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.

К какому врачу обратиться при переломе ключицы?

Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.

Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.

Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.

Источник