Компрессы после перелома лодыжки

Перелом лодыжки, в 100% случаев – и у детей, и у взрослых, и у пожилых людей, – сопровождается разлитой гематомой, а также сильной отёчностью ноги в месте повреждения. Получившим такой вид травмы следует приготовиться к тому, что вопрос о том, как снять отек после перелома лодыжки, будет актуальным на всех этапах лечения.

И даже после окончательного восстановления сустава, периодически распухающая сломанная нога будет мешать носить деловую обувь, а женщинам придётся отказываться от платье-юбочного гардероба в пользу брюк.

После перелома проблема отёчности лодыжки может возникать в течение 1-1,5 лет

Информация, фото и видео в этой статье, помогут родителям детей, получившим перелом лодыжки, и собственно самим взрослым пациентам с такого рода переломами, пополнить багаж знаний о том, чем снять отек после перелома лодыжки, начиная с момента получения травмы и заканчивая отдалённым постреабилитационным периодом.

Первая помощь после травмы

Сразу же после получения перелома ногу в суставе надо обездвижить, и не только (подробней читайте тут).

Если есть возможность, необходимо:

приложить любой, но «сухой холод», вплоть до того, что прямо с холодовым пакетом накладывать стабилизирующую шину;
заморозить специальным спреем, за которым, как и за «холодными сухими компрессами», попросить кого-нибудь сбегать в ближайшую аптеку.

Почему это надо сделать?

Сломанный сустав вначале заморозьте или приложите холод, а потом фиксируйте его

Снятие отека с ноги после перелома лодыжки является чуть ли не самой главной задачей при оказании первой помощи после травмы.

Холодовой компресс, выполненный до момента начала диагностики и лечения, а именно до выполнения рентгена, наложения гипса, отреза, выполнения операции или постановки дистракционного аппарата, поможет:

если не снять совсем, то значительно снизить объём отёчности;
уменьшить болевые ощущения;
запустить процесс и успешно сформироваться первичной костной мозоли в запрограммированный природой срок;
уменьшить величину и тяжесть воспалительного процесса в повреждённых околосуставных мягких тканях, а также содействовать их скорейшему восстановлению.

К сведению. Холодовые процедуры эффективны в течение 3-х суток после получения повреждения. На втором этапе лечения холод можно применять, однако он должен быть не сильным и краткосрочным. Например, это может быть 5-минтуная процедура сменных контрастных аппликаций (холодные-тёплые), с помощью которой улучшается местное кровообращение.

Противоотёчные мероприятия во время иммобилизации

После вправления вывиха или подвывиха, сопоставлений костных обломков и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, для фиксации места слома голеностопного сустава может быть применён классический или полимерный гипс, гипсовая повязка на молнии, ортез, дистракционный аппарат или остеосинтез.

Борясь с посттравматической отёчностью, держите сломанную в голеностопе ногу в приподнятом состоянии

В независимости от выбранного способа иммобилизации, снятие отека после перелома лодыжки в первую очередь происходит физиологическим методом, при котором обеспечивается постоянный отток лимфы и венозной крови от повреждённого места. Проще говоря, в положении сидя или лёжа, сломанная нога должна всё время быть в приподнятом состоянии, а колено при этом немного согнуто.

Например, в положении лёжа, следует подкладывать под колено травмированной ноги ортопедический валик или одну подушку, а непосредственно под сломанный голеностопный сустав – 2 подушки.

Одно из упражнений, доступных начиная со 2-го дня после перелома лодыжки

Второй метод, способствующий снятию отёчности с повреждённой ноги – это выполнение упражнений ЛФК в её коленном и тазобедренном суставах, а также шевеление пальцами. Заниматься на первом этапе лечения надо по чуть-чуть – 10-15 минут, но часто – 8-10 раз в день.

Кроме этого врач может назначить приём:

мочегонного средства – лёгкого или выраженного действия, зависит от общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий;
нестероидного противовоспалительного препарата – ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, диклоберл;
лекарства, улучшающего микроциркуляцию крови – троксевазин, димеколин, фентоламин, танакан, трентал;
травяных противоотёчных чайных напитков с берёзовыми почками и можжевельником.

Совет. Поскольку передвигаться придётся на костылях, спина и плечевой пояс будут подвержены непривычным нагрузкам. Чтобы смягчить дискомфорт и болевые ощущения в этих частях тела рекомендуется на 2-й день после наложения гипса протейпировать спину, плечи и шею специальными лейкопластырными полосками.

Один из жестких видов ортезов для наружной лодыжки и гипс Турбокаст на молнии

Почему изображенные на фото вверху виды иммобилизации предпочтительнее, чем классический или «глухой» пластиковый гипс? Перечислим причины, непосредственно связанные с темой этой статьи.

Данные виды фиксации переломов (или постановка дистракционного аппарата) позволяет раньше обычного:

применять противоотёчные мази;
выполнять лёгкие поглаживающие массажные движения и контрастные аппликации;
задействовать физиотерапевтические процедуры магнитотерапии, которые особенно хорошо снимают ранние посттравматические отёки – 15 сеансов, ежедневно, начиная с 3-го дня после наложения гипса.

Чем ещё можно снять отечность после перелома лодыжки, когда нога ещё загипсована, причём классическим гипсом?

Не удивляетесь, но для этого всего лишь нужно:

нормализовать питьевой баланс – до 2,0-2,4 л чистой воды в сутки;
уменьшить суммарное количество потребляемой поваренной соли – до 3-4 г.

Предлагаем также посмотреть видео об очень простом и достаточно оригинальном способе, цена которого равна нулю, а эффективность не подвергается сомнению.

Важно! Если нога в моно-гипсе слишком распухла или, наоборот, болтается, повязку следует немедленно заменить. В первом случае, она представляет реальную угрозу конечности, а во втором, не выполняет своего фиксирующего предназначения.

Борьба с отёчностью, развивающейся в постиммобилизационном периоде

Чтобы убирать отек лодыжки после снятия гипса предлагается выполнять следующие лечебные мероприятия.

Соблюдение водно-солевого баланса – необходимое условие в борьбе с отёками после переломов

Название процедуры	Рекомендации
Противоотёчные, комбинированные мази.	Наносить по утрам.
Противоотёчные компрессы.	Делать на ночь.
Отдых ноги в приподнятом состоянии.	В течение дня, по 10-15 минут (минимум).
Снятие жара в ноге.	Смазывание жидким меновазином – в обед и во второй половине дня. Протирание кубиками льда – до обеда.
Физиопроцедуры.	Парафиновые ванночки. Гидромассаж (1,5 атм.). Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт). Электрофорез с бишофитом или другими грязевыми лепёшками. Биполярная электростимуляция.
Ножные контрастные ванночки, с уровнем воды выше голеностопного сустава на 20-30 см.	Инструкция такова. Перепад температур воды должен быть не резким, а средним – тёплая-прохладная. Выполнять процедуру можно 2 раза в день, в обед и перед сном.
Лечебный массаж, иглорефлексотерапия.	2 курса по 12-15 процедур, выполняющихся через день, с перерывом в 2 недели, в течение которых показан курс иглотерапии.
Гимнастический комплекс ЛФК, самомассаж.	3-4 раза в день, по 25-30 минут. Упражнения подбираются согласно тяжести и вида перелома лодыжки. Элементы самомассажа сустава выполняются перед и между упражнениями.
Мочегонные напитки.	Зелёный или чёрный чай с добавлением брусники, чабреца, мяты и лимона.
Ношение ортопедической стельки, утягивающего голеностопа или бинтование эластичным бинтом.	В течение дня. Сила компрессии должна быть умеренной, иначе отёчность будет не исчезать, а увеличиваться.

К сведению. Интернет пестрит советами о том, как ускорить процесс сращения костных обломков. Хотим проинформировать, что ускорить этот процесс невозможно. Можно только постараться, чтобы все этапы сращения произошли без осложнений и задержек, в установленные физиологические сроки.

Снятие отёков в реабилитационном периоде

Переломы лодыжки относятся к тем видам травм, которые сопровождаются развитием отёчности, как во время реабилитации, так и после неё. Отёки являются не осложнением, а следствием постоянной нагрузки на ногу, в том числе и её неизбежным увеличением во время разработки сустава.

Как снимают отек ноги после перелома лодыжки на этапе активной реабилитации?

Сегодня илово-сульфидную грязь можно купить в аптеке, и делать аппликации дома

Вот список необходимых физиотерапевтических процедур, выполняющихся в домашних условиях, в поликлинике или амбулатории:

ежедневные контрастные местные ванночки с добавлением морской соли и резким перепадом температур – перед сном;
самомассаж стопы, голеностопного сустава и икры (снизу-вверх) с втиранием троксевазиновой мази – 2 раза в день: сразу же после пробуждения и в обеденное время;
пневмомассаж – 15 процедур, через день;
электрофорез с новокаином, калием и йодом – 12 процедур, ежедневно;
магнитотерапия – 10 сеансов, через день;
грязелечение.

Совет. Не прекращайте носить ортопедические стельки. Они некоторым образом будут мешать стопе перекашиваться кнутри или кнаружи. Такая поддержка сводов сломанной стопы будет снижать объём дневной отёчности.

Лечебная физкультура

Как и на первых этапах лечения, выполнение специальных комплексов физических упражнений является обязательным условием для функционального восстановления голеностопного сустава в полном объёме.

Врачи рекомендуют носить голеностопник в течение 6-8 месяцев после снятия гипса

На этапе реабилитации необходимо:

Выполнять комплекс утренней гигиенической гимнастики. Упражнения зарядки помогут подготовить сломанный сустав к предстоящим дневным нагрузкам.
В течение дня, 3-4 раза, по 5-10 минут, делать упражнения, улучшающие кровообращение и лимфоотток:
1. движения в голеностопе – от себя и на себя, внутрь и кнаружи;
2. синхронные и асинхронные перекаты с носков на пятки;
3. динамические подъемы на носки;
4. 5-10 секундное стояние на носках, на пятках;
5. круговые движения в голеностопном суставе.
В вечернее время заниматься дозированной ходьбой, прыжковыми упражнениями и легким бегом. Такая тренировка проводится с фиксацией сломанного сустава эластичным бинтом или голеностопником. Если после тренировки нога начинает болеть и отекать, то сделайте контрастную ванночку, самомассаж и полежите 15-20 минут с приподнятой ногой.
При возможности, 2-3 раза в неделю посещать плавательный бассейн. Во время занятия следует не только плавать, в том числе и с ластами, но и выполнять специальные упражнения для голеностопного сустава, которые вам подскажет инструктор по плаванию.

Рецепт противоотёчного ночного компресса

Чем снять отек при переломе лодыжки, который возникает после дневной нагрузки на ногу? Самый лучший, дешёвый и проверенный способ – это капустный компресс на ночь.

Для его постановки понадобится:

несколько белокочанных капустных листов большого размера;
молоточек для отбивания мяса;
пищевая плёнка;
хлопчатобумажный носок (на пару размеров больше вашего);
эластичный бинт.

Берите только крупные белокочанные листья, мелкие хуже снимают отёчность

Сделать капустный компресс, который поможет снять отёк при переломе лодыжки просто:

Разбейте молоточком центральные «стволы» свежих капустных листов так, как это делают при приготовлении голубцов.
Протрите область сустава обычной гигиенической салфеткой без ароматических или добавок. Дождитесь момента, когда кожа высохнет.
Плотно оберните подготовленными листьями голеностопный сустав.
Зафиксируйте капустные листья пищевой пленкой. Пальцы не заматывайте!
Наденьте носок.
Поверх носка сделайте утягивающее бинтование с лёгкой степенью компрессии.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором показывается 5 простых приёмов самомассажа, быстро и эффективно снимающего отёчность ног, в том числе и образующуюся после переломов лодыжки.

Источник

Понятие отёка подразумевает скопление жидкости в мягких тканях организма. Часто возникновение отёка заметно после получения травм. Развитие отёка повреждённой конечности связано с нарушением кровообращения в месте травмы, явлением, как правило, сопровождаются исключительно травмы конечностей.

Первичный отёк развивается в первые часы после получения травмы. Возможно развитие отёка мягких тканей в отдаленном периоде, когда видимые причины для возникновения отсутствуют, целостность костной ткани полностью восстановлена.

Часто отечность в результате перелома пятки или лодыжки носит продолжительный характер, с трудом поддается лечению. Наряду с ухудшением кровотока отечность на ноге после перелома вызывается разрывами мягких тканей нижней конечности – мышц, связочного или сухожильного аппарата.

Отёк ноги после перелома всегда сопровождается сильной болью ноющего характера. В месте травмы пятки или лодыжки изменяется цвет кожных покровов. Когда перелом носит оскольчатый характер, отёк захватывает место поражения и всю конечность.

Немедикаментозные способы лечения

Лечебные мероприятия, направленные на снятие отёка на ноге после перелома, включают в первую очередь нормализацию кровообращения в поврежденной области. Лечить с помощью подобных процедур возможно уже с первых дней после получения травмы и наложения гипса.

ЛФК ноги

Начинают снятие отёков с проведения лечебной гимнастики и массажных процедур. Уже в первые дни разрешено начинать делать простейшие лечебные упражнения на поврежденной конечности, начиная с большого пальца. Нагрузку на поврежденное место в первые дни не дают. По мере срастания перелома и восстановления целостности тканей постепенно наращивают интенсивность физических упражнений. Если при выполнении комплекса упражнений сильно болит нога, нагрузку рекомендуется снизить. По мере выздоровления врач травматолог или инструктор по лечебной физкультуре подберет эффективный комплекс упражнений, помогающий стимулировать кровообращение, уменьшающий явления отечности в травмированной ноге.

Массаж проводят не в месте собственно перелома, а в области прилежащей мускулатуры. Массирование мышц приводит к улучшению кровообращения, устранению застоя лимфатической жидкости и отёка и быстрому восстановлению поврежденной ткани. Делает манипуляцию опытный массажист, возможно обучиться приёмам самомассажа и выполнять процедуру массажа пятки или пальца самостоятельно. Помимо массажа, врач вправе назначить гидромассаж, выполняет процедуру специально обученный медработник.

Массаж конечности проводится в направлении от кончиков пальцев к проксимальной части конечности. Начинают процедуру с поглаживания, без смещения кожных покровов. Потом применяют растирание и разминание мышц. Выше места перелома мышечную ткань массируют более интенсивно. Массировать область перелома категорически запрещается из-за возможности смещения отломков, из-за избыточного разрастания костной мозоли в результате массажа.

Массаж после перелома

Нельзя делать массаж в подколенной ямке и местах расположения крупных регионарных лимфатических узлов, избегая шанса спровоцировать усиление отёка и ухудшить состояние пациента. Допустимо делать массаж с использованием рассасывающих и противовоспалительных бальзамов.

Когда проведено снятие гипса, массаж травмированной конечности проводят в обязательном порядке для предупреждения атрофических процессов.

Если массаж или выполнение гимнастических упражнений причиняют болезненность, разрешается проводить процедуры, погрузив конечность в ванну с горячей водой.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Помните, результат окажется заметен постепенно, постарайтесь набраться терпения. Все процедуры проводятся после снятия гипса в условиях физиотерапевтического кабинета. С целью устранения отёка назначаются:

Электрофорез с рассасывающими и противовоспалительными препаратами.
Фонофорез.
Миостимуляция.
Ультрафиолетовое облучение пострадавшего участка.
Озокерит, или восковые аппликации.

Иммобилизация голеностопа

Устранить отёчность после снятия гипса с пятки или лодыжки получится с помощью специального ограничителя для голеностопа. При отсутствии приспособления прибегают к эластичным бинтам. Нагрузки на область ближайших к перелому суставов потребуется ограничить. Это ускорит заживление и сделает проводимое лечение и снятие отёков эффективным.

Медикаментозное уменьшение отёка

Действенными средствами уменьшения отёка при переломе лодыжки или пятки, при травмах пальца ноги считаются медикаментозные препараты. Традиционно медикаментозное лечение отёков включает использование гелей и кремов, уменьшающих воспаление и отёк мягких тканей и обладающих рассасывающим эффектом. Они стимулируют кровообращение, усиливают отток лимфы от места повреждения.

Широко применяются мази на основе прямого антикоагулянта гепарина, гели и кремы, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Сюда относятся Диклофенак, Ортофен и прочие. Они снимают боль и отёк благодаря блокировке выброса медиаторов воспаления в тканях.

Гель Троксевазин уменьшает проницаемость сосудистых стенок и укрепляет, снимая отёчность. Лечить отёки на ногах медикаментозно следует под наблюдением врача травматолога или хирурга.

Медикаментозное лечение назначается в первые дни после получения травмы пятки или лодыжки. В поздних сроках врач назначит компрессы с ихтиоловой мазью, отличающейся согревающим и рассасывающим эффектом. Допустимо втирать мазь в кожу на месте повреждения, до полного всасывания. Лечат ногу мазью дважды в день.

Средства народных целителей

Традиционное лечение отёка требует времени до появления эффекта. Чтобы ускорить процесс, допустимо применять медикаменты в комплексе с народными средствами, проверенными временем и вполне действенными.

Допустимо втирать в место перелома различные лечебные масла. Результативными считаются эфирные масла хвойных пород. Потребуется смешать несколько капель эфирного масла с нейтральным растительным маслом или вазелиновым, втирать смесь в кожу либо делать компрессы. Описанное лечение оказывает согревающее действие на ткани, стимулирует регенерацию.
С лечебной целью широко применяются аппликации из глины. Известны виды глины, разрешённые к употреблению внутрь.
Из голубой глины сделать небольшую лепешку, которая прикладывается к пораженному месту, полностью прикрывая. Держать аппликацию до 60 мин. Лечение продолжать, пока отёки не исчезнут.
Голубая глина
Несколько столовых ложек травы арники заливают 1 литром кипятка и настаивают час. Процеживают настой через марлю, делают примочки или компрессы на пораженную конечность. Лучше делать процедуру перед сном.
Хорошо снимают отёк при переломе пальца ножные ванночки с добавлением поваренной соли и отваров лекарственных растений.
Поможет вывести излишек жидкости с области пятки, лодыжки или пальца эффективное народное средство, в состав которого входит живица хвойных пород, лук репчатый и медный купорос. Ингредиенты смешать, залить оливковым маслом. Смесь довести до кипения на слабом огне, постоянно помешивая. Когда лекарство закипит, отвар процеживают и помещают в посуду из тёмного стекла. Место перелома смазывают и обматывают пищевой пленкой. Компрессы делают утром и вечером.
Рекомендуется приготовить лечебный состав: измельченную траву горькой полыни отварить в кипятке в течение 10 мин, снять с огня и настаивать 2 часа, потом полученный отвар профильтровать через марлю. Четверть стакана настоя смешать со свежеотжатым соком столетника. Дать смеси настояться, делать компрессы, смочив в лекарстве кусок льняной ткани. Сверху накладывается фиксирующая повязка на 4 часа, потом сменить компресс на свежий.

Улучшение общего состояния организма

Причиной сложного ухода отёков после полученной травмы становится неудовлетворительное общее состояние организма – снижение иммунитета, общая ослабленность, наличие хронических сопутствующих заболеваний.

Чтобы стимулировать процессы заживления и улучшить общее состояние организма, показано организовать пациенту усиленное питание. В рацион включить необходимые питательные вещества, витамины и минеральные элементы. Пища должна содержать достаточное количество магния, кальция и цинка, необходимых для хорошей регенерации костной ткани.

Можно принимать внутрь природные мочегонные средства: отвар листьев тысячелистника, настойку цветков пижмы обыкновенной, брусничные или берёзовые листья. Применять внутрь или местно льняное масло.

Если с течением времени отёк не уменьшается, появилась боль в месте травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему ухудшилось состояние, потом подобрать соответствующее лечение.

Источник