Компрессионный перелом наружного мыщелка
Активный образ жизни – это основа здоровья человека. Однако чрезмерная и/или неадекватная физическая нагрузка влечет за собой повреждение костей, мышц, связок.
Причины травмы
Мыщелком называют утолщение на конце кости, к которому прикрепляются связки и мышцы.
Он более хрупкий, так как покрыт хрящевой тканью. Причиной травмы являются:
- сильные удары при падении;
- автомобильные аварии;
- неудачное выпрямление ноги.
Виды и симптомы
По существующей классификации выделяют медиальный и латеральный, передний и задний, наружный и внутренний переломы мыщелка большеберцовой кости. Учитывают особенности пострадавшего анатомического отдела, наличие отломков кости, а также наличие / отсутствие повреждений обоих мыщелков.
Общая симптоматика отражается болью, припухлостью. Место повреждения тактильно теплее остальной части ноги. Отличительный признак при переломах одного мыщелка – деформация колена. По интенсивности боли нельзя судить о степени повреждения. Для уточнения характера перелома используют рентген, реже – компьютерную томографию.
Компрессионный перелом
Нарушение целостности костной ткани, связанное со сдавливанием. Такие травмы являются последствием длительного воздействия повреждающего агента. При внутрисуставном переломе затрагивается поверхность большеберцовой и малоберцовой кости.
Раздробленный перелом
Часто возникает в результате автомобильных аварий, сопровождается рассечением кости на осколки, которые повреждают окружающие мягкие ткани и сосуды. Тип перелома опасен внутренним кровотечением и сложен в лечении.
Для фиксации обломков кости и возможности ее восстановления используют аппарат Илизарова.
Импрессионный перелом
Иначе называют вдавленным. Удар приходится в область межмыщелкового возвышения, что приводит к травме. Причиной может быть прыжок с высоты.
Консолидированный перелом
Повреждение костной ткани на стадии консолидации, то есть восстановления. Сращивание происходит не всегда гладко, особенно если имеется множество осколков. Костная мозоль легко подвергается воздействию и повреждается.
Перелом латерального мыщелка
Наиболее часто встречается после перенесенной автомобильной аварии и у спортсменов. Рентген покажет, как сильно сместился латеральный мыщелок большеберцовой кости. Линия разлома будет косой или вертикальной. Если воздействие травмирующего агента продолжается, осколки будут смещаться. Стоит обеспечить покой поврежденной ноге.
Перелом наружного мыщелка
Данный тип травмы встречается, если на момент происшествия колено согнуто более чем на 45°, а также в спорте и после ДТП. Рентгенологически рассмотреть повреждение можно в прямой или боковой проекции. Если на стандартных снимках не видно проблемы, а болевой синдром остается, то перелом наружного мыщелка большеберцовой кости выявляют с помощью косой проекции.
Диагностика
Симптоматика имеет общие черты с переломами бедра. Для постановления правильного диагноза необходим рентген. Обязательна консультация с хирургом-ортопедом. Клиническая картина и сбор анамнеза важны, но без рентгеновского снимка оценить ситуацию и продумать тактику лечения будет весьма затруднительно.
Визуально диагностировать перелом можно с помощью манипуляций:
- Осторожно взять руками поврежденную конечность и попробовать согнуть в колене. Пациент почувствует боль, но нога останется неподвижной.
- На предварительно обездвиженной ноге при попытке нажать пальцами на надколенник он будет неестественно двигаться, вызывая неприятные ощущения.
- Постукивание по пятке и голени усилит боль.
Если поврежденная область болезненна и заметно опухла, как можно скорее обратитесь к специалисту.
Лечение перелома
В основе лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента. Самостоятельное вправление не допустимо!
Тактика оздоровительных мероприятий зависит от типа перелома:
- Без смещения: имеет наиболее легкое течение. Используют давящие повязки на срок от 4 до 8 недель, следят за динамикой и рекомендуют не нагружать ногу.
- Локальная компрессия: берут в расчет локализацию повреждения, наличие осколков и сопутствующих нарушений целостности связок. При госпитализации используют гипсовую фиксацию.
- Частичный отрыв мыщелка: необходима точная рентгеновская диагностика для выявления положения частей кости. Показана гипсовая иммобилизация до скелетного вытяжения.
- Отрыв мыщелка: подразумевает отщепление 8 мм и более. Лечение оперативное.
- Откол: захватывается внутренний мыщелок. Применяют открытую репозицию с внутренней фиксацией.
- Оскольчатый: при таких переломах подразумевают наличие внутреннего кровотечения. Строго соблюдая правила асептики, госпитализируют пациента для скелетного вытяжения. Рентген поможет понять расположение осколков.
Консервативные методы
Показаны при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Используют холод для снятия опухлости, давящие повязки и иммобилизацию колена в ортопедическом аппарате. Смещение отломков предупреждается гипсовой повязкой. Нагрузки на ногу противопоказаны.
Хирургические способы
При более тяжелых случаях для лечения перелома мыщелка коленного сустава используют оперативные методы лечения.
- открытая и закрытая репозиция;
- остеосинтез;
- закрепление осколков с помощью аппарата Илизарова.
Любой метод лечения подразумевает стационарное наблюдение.
Реабилитация
В период срастания образовывающаяся костная мозоль сильно подвержена воздействию внешних факторов и легко может быть повреждена. Врач следит за тем, чтобы медиальный и латеральный край суставной поверхности восстанавливались одинаково. Для ускорения процесса используют:
- включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
- возобновление движений в коленном суставе;
- ограничение нагрузок на травмированную ногу;
- физиотерапевтические процедуры, препятствующие развитию дистрофии;
- ЛФК;
- растирание и лечебный массаж.
Кроме известных молочных продуктов, много кальция содержится в капусте, щавеле, рыбе и миндале.
Осложнения
После повреждения берцовой кости существует большой риск столкнуться с последствиями:
- полная или частичная потеря движений в области перелома;
- развитие дегенеративного артроза;
- деформация коленного сустава;
- повреждение связок осколками кости;
- осложненное инфекцией хирургическое лечение.
Профилактика переломов
Важно заботиться о питании, собственной безопасности, подбирать правильную одежду.
Для того чтобы кальций усваивался организмом и не вымывался из костей, витамин D должен поступать в достаточных объемах. Суточная норма для взрослого человека — 600 МЕ.
Одежду подбирайте по сезону. Скользкие осенние сапоги в зимний гололед – далеко не лучший выбор.
Умеренная физическая активность укрепит мышцы и связки, создав естественную защиту для косной ткани. Прогулки на костылях (в период реабилитации) помогут правильно распределить нагрузку на конечность.
Перелом мыщелка большеберцовой кости (со смещением или без него) – явление неприятное. Однако правильно выбранная тактика лечения и адекватная реабилитация помогут избежать возможных осложнений.
Источник
Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости в классификациях разных авторов трактуется по-разному. Одни относят его к внутри- и околосуставным переломам коленного сочленения, другие – к повреждениям проксимального отдела голени. Такие, казалось бы, разные подходы к систематизации данного вида травм абсолютно верны.
Наружный (1) и внутренний (3) мыщелки большеберцовой кости, межмыщелковое возвышение (2)
С одной стороны, большая берцовая кость является скелетной основой голени. Однако с другой стороны, её проксимальная часть, та, которая находится ближе к центру тела и оканчивающаяся двумя выпуклыми утолщениями – медиальным (внутренним) и латеральным (наружным) мыщелками, является дистальной (дальней от центра тела) частью коленного сустава.
Поскольку ломаться может не только медиальный мыщелок, информация, фото, рисунки и видео в этой статье расскажут также о таких видах травм как перелом наружного мыщелка большой берцовой кости и межмыщелковый перелом большеберцовой кости. В тексте для термина «перелом» буду использоваться синонимы – слом, излом, повреждение, травма.
Классификация
Все знают, что переломы бывают закрытые и открытые (с нарушением кожного покрова). Многие информированы о существовании сломов без или со смещением обломков, повреждений с разной формой линии излома – поперечный или косой, а также вариабельностью количества костных фрагментов при оскольчатом типе травмы.
Типы сломов проксимального сегмента голени по Мюллеру
Добавим к этому следующие виды повреждений, которые чаще всего встречаются при травмировании большеберцовых мыщелков.
Приведём несколько примеров, описав представленные виды на рисунке сверху (нумерация совпадает с цифрами и литерами):
- внесуставные – отрывной перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (a), простой метафизарный (b), многооскольчатый (c);
- неполные внутрисуставные – субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости (а), комбинированный компрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с его отколом, краевой перелом наружного мыщелка большеберцовой кости (с);
- полные внутрисуставные – метафизарный и краевой перелом медиального мыщелка большеберцовой кости (а), метафизарный многооскольчатый межмыщелковый перелом большеберцовой кости (b), трёх-оскольчатый межмыщелковый излом большой берцовой кости с отколом межмыщелкового возвышения и отрывом головки малоберцовой косточки (с).
Группы: эпифизарный (1), вдавленный (2), межмыщелковый (3), компрессия и отлом (4), чрезмыщелковый (5)
Поскольку выше описаны не все возможные виды изломов МКБ 10 S82.2, то объясним специфическую медицинскую терминологию в травматологии, в режиме вопрос – ответ:
- Что такое чрезмыщелковый перелом большеберцовой кости? Термин «чрезмыщелковый» означает, что линия слома проходит не между мыщелками, а через них.
- Компрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости, что это? У компрессионных изломов линия не ровная, а состоит из мелких отломков. Синонимы – вдавленный или вколоченный.
- Что такое импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости? Термин «импрессия» тождественен с «компрессией». Можно встретить даже двойное название компрессионно-импрессионая травма.
- Что обозначает термин «субхондральный перелом»? Это значит, что линия слома прошла непосредственно под суставной хрящевой поверхностью. Поэтому в некоторых случаях чрезмыщелковый слом может быть одновременно и субхондральным, и вдавленным.
К сведению. Как правило, перелом мыщелков большеберцовой кости сочетается с травмой связок сустава и/или повреждением менисков(а). Так же возможен одновременный вывих, трещина, полный слом или отрыв головки малой берцовой кости.
Причины или механизм получения повреждения
Перелом мыщелков большой берцовой кости является следствием:
- непосредственного удара по боковой, боковой передней или боковой задней области коленного сочленения;
- падения на прямое или согнутое колено;
- приземления на выпрямленную ногу со значимо большой высоты;
- резкого, принудительного поворота голени – скручивание колена, особенно во время приземления на прямую ногу.
Стоит отметить, что перелом мыщелка большой берцовой кости (латерального), на 50 % – это следствие удара автомобильным бампером по наружной части колена.
В подавляющем большинстве случаев, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости – это детская травма, полученная во время занятий контактными видами спорта. Помимо юных борцов и каратеистов, в зону риска попадают начинающие футболисты, баскетболисты, волейболисты, лыжники и фигуристы.
Ещё секунда и, возможно, малыш сломает берцовый мыщелок или межмыщелковое возвышение
Механика получения повреждений мыщелков большеберцовой кости и растяжения (разрыва) передней крестообразной связки коленного сустава одинакова, но для первых нужно более сильное воздействие:
- насильственное сгибание колена и одновременный поворот голени внутрь;
- приземление на выпрямленную ногу;
- резкий поворот или внезапная остановка с опорой на ногу, переразогнутую в колене.
Совет. Не учите сами малыша катанию на лыжах или коньках. Возьмите пару обучающих уроков. Инструктор научит технике безопасности и приёмам «правильных» падений.
Признаки
При сломе мыщелков большеберцовой кости в суставной полости скапливается кровь
Симптоматическая клиника представлена следующими проявлениями:
- характерный щелчок и хруст в коленном сочленении в момент получения травмы;
- моментальная острейшая боль, которая перерастает в постоянный ярко выраженный болевой синдром;
- нарушение двигательной функции колена и сложность с опорными движениями;
- локальное покраснение, отёчность, гематома, гемартроз (скопление крови в суставной полости).
Внимание! При травмировании колена, особенно если произойдёт компрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости, болевые ощущения могут быть значительными, но довольно терпимыми, а отёчность образуется не сразу, а на протяжении 12-14 часов. Поэтому многие принимают такую травму за ушиб или сильное растяжение связок. Цена игнорирования уточнения диагноза и самолечения – гонартроз, тугоподвижность, инвалидизация.
Лечение
Усреднённые сроки для неосложнённых изломов большеберцовых мыщелков
Метод сопоставления костных отломков и дальнейшее лечение переломов мыщелков большеберцовой кости определяется на основании:
- опроса, осмотра и выполнения двигательных тестов;
- рентгенографии, КТ или МРТ.
Время от момента получения слома до полной реабилитации зависит от:
- возраста – чем моложе пострадавший, тем быстрее идёт заживление;
- вида травмы и объективной возможности восстановления естественных анатомических форм коленного сочленения;
- наличия заболеваний, препятствующих нормальному сращению, например, остеопороз, артроз, сахарный диабет, полиомиелит;
- дисциплинированности больного.
Схема лечения сломов мыщелков такая же, как и при других видах скелетных изломов: пункция гемартроза – вправление вывиха – восстановление (репозиция) целостности – иммобилизация для правильного сращения – реабилитация.
Разновидности репозиции
Преимущества современных фиксаторов колена неоспоримы
В зависимости от вида слома, врач выбирает оптимальные способ сопоставления обломков и метод достижения их неподвижности:
- Ручная репозиция (при необходимости) и фиксация с помощью ортеза или повязки из гипса или полимера. Такой метод выбирают при трещинах, сломах как без, так и со смещением.
- Экстензионные методика – постоянное скелетное или клеевое вытяжение за пятку или лодыжки. На первом этапе большой вес груза позволяет репозиционировать отломки, а затем вес уменьшают (ретенциация) для сращения. Применяется в случаях, когда, например, получено повреждение медиального мыщелка со смещением его книзу.
- Оперативные методики. Накостный или погружной остеосинтез показан для диагноза краевой перелом мыщелка большеберцовой кости. Аппарат Илизарова или другие дистракционно-компрессионные аппараты показано ставить при многооскольчатых и открытых повреждениях.
Возможны и комбинации методик. После вытяжения накладывают фиксирующую повязку. Если был получен вдавленный тип травмы, например, импрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости, особенно у возрастных пациентов, то сначала выполняют непродолжительное постоянное вытяжение, затем костную пластику, а потом накладывают гипс.
Далее, на первый план, выходит лечение с помощью движения, а после отмены фиксации, помимо ежедневных занятий ЛФК, врач назначит массаж, физиотерапевтические процедуры и посоветует пройти курс иглоукалывания.
К сведению! При «ношении» дистракционного аппарата врачебная инструкция указывает на нецелесообразность физиотерапевтических процедур с использованием токов низкой частоты. Показано УФ-облучение. В свою очередь, погружные остеосинтезные фиксаторы не являются противопоказанием для электрофореза, но он проводится по поперечной методике.
Лечебная физкультура
В лечении травматических повреждений альтернативы лечебной физкультуре нет. Для того, чтобы восстановление после перелома мыщелка большеберцовой кости прошло успешно и в установленные сроки, начинать заниматься надо уже на вторые сутки после иммобилизации.
Балансирующие упражнения – важная составляющая комплекса ЛФК после травм колена
Перечислим несколько важных моментов, которые следует соблюдать, чтобы не возникли отрицательные последствия перелома мыщелка большеберцовой кости:
- Строго придерживайтесь плана лечения. Соблюдайте количество и время назначенных занятий в сутки, а также вид, последовательность, ритм и дозировку упражнений. Помните, физическое перенапряжение сустава опаснее чем недостаточная нагрузка.
- При скелетном вытяжении обязательно выполняйте 6-8 раз в день:
- специальную дыхательную гимнастику – для предотвращения застойных явлений в лёгких и профилактики запоров;
- статические напряжения мышц сломанной ноги и доступные движения здоровой – для профилактики тромбоза вен;
- упражнения с гантелями – для подготовки плечевого пояса и рук к предстоящим нагрузкам во время передвижения на костылях.
- Во время хождения на костылях, дождитесь разрешения врача приступать и наступать на сломанную ногу.
- В постиммобилизационном периоде, а особенно на этапе реабилитации, если есть возможность, обязательно посещайте бассейн. Дозированное плавание и аквааэробика – лучшая из форм ЛФК для плавного восстановления после травматизации и общего оздоровления организма.
- Не занимайтесь через боль в колене. Если какое-то из гимнастических упражнений вызывает дискомфортные ощущения в месте травмы, не выполняйте его и проконсультируйтесь со специалистом ЛФК.
- Придерживайтесь общепринятых ограничений. До середины реабилитационного периода не выполняйте прыжковых и беговых упражнений.
- Обязательно пользуетесь утягивающим наколенником, тейпированием, ортопедическими стельками и ходите в удобной обуви.
И в заключение хотим уточнить, волшебных таблеток для ускорения заживления сломанных повреждений не существует.
Помимо ежедневного выполнения лечебных физических упражнений, залогом успешного восстановления архитектоники большеберцовых мыщелков будет нормализация питьевого режима до 2-2,3 л в день чистой питьевой, можно минеральной, воды, принятие солнечных ванн, временный отказ от вредных привычек, а также усиление пищевого рациона продуктами, содержащими витамины D, В12, С, кальций, кремний и магний.
Источник
Согласно статистике, нарушения целостности нижних конечностей встречаются довольно часто. Перелом мыщелка большеберцовой кости происходит обычно при падении. Большое количество травм возникает в период гололеда, но отмечается отклонение и во время приземления на ноги с высоты (при выпрямленных коленях). Частота повреждения не зависит от количества лет и пола.
Что представляет собой этот перелом
Перелом проксимального участка большеберцовой кости (область колена) включает любые виды нарушении целостности, локализованные выше бугристости, где расположены мыщелки. У бедренной кости их два – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный).
Мыщелок представляет собой костно-хрящевое возвышение, к нему прикреплен связочный аппарат и мышечные волокна. Так как он является структурой более хрупкой, чем основная костная часть, то более всего подвержен переломам. Во время падения или удара происходит резкое сдавление или сдвиг с переломом одного или двух мыщелков.
Переломы могут быть полными и неполными. В первом случае наблюдается трещина, размозжение или ограниченное вдавление хряща. При полном переломе мыщелок (или его фрагмент) отходит полностью. Повреждение может быть сочетанным, когда происходит разрыв связок или повреждение мениска, а также травма межмыщелкового возвышения. Отдельно выделяются также компрессионный и импрессионный переломы.
Основные причины нарушения
Причинами появления перелома является любое сильное воздействие на площадку сустава, происходящее по оси с ротацией (разворотом). Это наблюдается при таких ситуациях и отклонениях:
- падение на выпрямленные ноги с высоты (в 20%);
- удар водителя или пассажиров о бампер машины коленом при ДТП (50% от всей диагностированной патологии);
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- изменения строения костей и других тканей в пожилом возрасте.
Обычно наблюдается перелом латерального мыщелка, на втором месте стоит повреждение обоих, и только в редких случаях бывает травма внутреннего.
Симптомы
Первым симптомом нарушения целостности мыщелков является возникновение боли сразу после удара или падения. Кроме того, отмечаются такие признаки:
- Колено быстро вспухает, движения в нем становятся ограниченными.
- Пострадавший не может опираться на ногу.
- Возникает разной степени выраженности боль, которая усиливается при постукивании и пальпации, а также при попытке встать на ногу.
- У сустава отмечается ненормальная подвижность в боковых направлениях. Перелом наружного мыщелка приводит смещению голени в латеральном направлении, а внутреннего – в медиальном.
- В суставной полости скапливается кровь (гемартроз), в результате чего происходит его увеличение в объеме.
- В зависимости от разновидности нарушения (внутреннего или наружного) возникает соответственно варусная или вальгусная деформация колена.
Степень болезненности в области колена зачастую не соответствует сложности травмы. Поэтому поводом для обращения к специалисту может служить резкая боль при самостоятельном надавливании на точки в области колена.
Как проводится диагностика
Опытный специалист может определить перелом мыщелка бедренной кости уже по основным признакам и после пальпации. Но так как травма обычно бывает сочетанной, то для уточнения применяется дополнительная диагностика.
Довольно точную картину поражения можно увидеть при помощи рентгена, который делается в двух проекциях (прямо и боком).
Это позволяет увидеть наличие трещины, перелома, степени смещения мыщелков с деформацией, а также возможные нарушения других структур и тканей в области коленного сустава.
При вдавленном переломе используется снимок суставной площадки. Для определения протяженности перелома назначаются снимки в косой проекции.
Обычно проведения рентгеновской диагностики бывает достаточно для уточнения диагноза. Если по какой-то причине ее результаты не устраивают специалиста, то более точную картину патологии можно получить с помощью КТ или МРТ. Эти исследования помогают диагностировать скрытые формы переломов и разрывы связок.
Если перелом проходит через оба мыщелка, то такое отклонение называется чрезмыщелковым переломом. Компрессионная форма (сдавление) выглядит при исследовании неровной линией с множественными обломками. Импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости или медиального, который переводится как «вдавленный» может сочетаться с компрессионным.
Важно! Обычно лечение проводится врачом-травматологом. Но если признаки указывают на повреждение сосудов или нервов, то в данном случае рекомендуется консультация нейрохирурга или сосудистого хирурга.
Лечение
До осмотра специалиста необходимо оказать первую помощь пострадавшему человеку. При сильной боли дать анальгетик, освободить конечность от обуви и одежды, остановить кровотечение при открытой форме перелома. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут или давящую повязку, так как это приведет к значительному смещению обломков. Пострадавшую конечность следует обездвижить. С этой целью с внутренней и наружной части ноги прикладывается длинный прямой предмет и фиксируется с помощью подручных материалов (бинт, куски ткани).
Потом пациента следует отвезти в травмпункт или вызвать скорую помощь. Лечение в больнице начинается с откачивания крови из полости сустава с одновременным введением новокаина для устранения болевого синдрома. Дальнейшая тактика ведения пациента зависит от вида и степени тяжести травматического повреждения.
Гипсовая повязка и вытяжение
При трещинах, или частичном переломе внутреннего мыщелка (или наружного) осколки сопоставляются для восстановления конгруэнтности сустава. После этого накладывается гипс от середины бедра и до пальцев на стопе, одновременно используется ЛФК и физиотерапия.
Обычно иммобилизация снимается через 6 или 8 недель, но в течение 3 месяцев рекомендуется хождение с костылями и максимальное щажение больного сустава.
Если имеется внутрисуставной перелом, или отмечается значительное смещение мыщелка, то в этом случае лечение несколько отличается. Обычно практикуется вытяжение с предварительной ручной репозицией или без нее.
Когда выявляется перелом обоих мыщелков или в случае значительного смещения одного и вывих другого, то пациенту назначается скелетное вытяжение на протяжении 6 недель.
Сроки лечения и реабилитация в тяжелых случаях занимают больше времени из-за низкой скорости сращения. При внутрисуставном повреждении разрешается слегка опираться на поврежденную ногу только спустя 60 дней. А полностью опираться на нее только через 4 или 6 месяцев.
Оперативное лечение
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- невозможность вручную сопоставить обломки;
- наличие очень значительного смещения;
- ущемление части мыщелка в суставной полости;
- сдавление или повреждение сосудов и нервов.
Обычно в этом случае проводится артротомия, когда сустав вскрывают и удаляют мелкие обломки. Крупные фрагменты фиксируются на их месте с помощью различных приспособлений (опорные пластины, спицы или винты). Открытые переломы с наличием множественных осколков исправляют аппаратом Илизарова.
Застарелые переломы, нарушения с выраженной компрессией или вторичное оседание мыщелка требуют применения костнопластической операции по методике Ситенко. Сустав вскрывается, убираются мелкие фрагменты костей, а потом один мыщелок выравнивают по высоте с другим за счет внедрения куска собственной или донорской кости. Крепление осуществляется за счет шурупов и пластин. Рана ушивается, в нее вставляется дренаж, который удаляется через 4 дня при условии отсутствия осложнений.
Реабилитация
Длительность реабилитации зависит от степени тяжести перелома, скорости репаративных процессов, наличия разрывов связок, сдавления нервов и сосудов. В каждом конкретном случае определить длительность восстановления может только специалист.
Легкая нагрузка даже при незначительном переломе на ногу разрешается только спустя 3-4 недели после травмы с использованием костылей. Только в этом случае исключается возможность проседания поврежденного мыщелка.
Обычный образ жизни пациент сможет вести только спустя полгода после начала лечения. А при тяжелых видах патологии этот срок удлиняется до одного года. Для восстановления подвижности колена и укрепления мышц вокруг него применяется лечебная физкультура и физиотерапевтические методы.
Рекомендуется во время реабилитации принимать витаминные комплексы и препараты с содержанием кальция. В это время лучше отказаться от вредных привычек и снизить потребление калорий для снижения избыточной массы тела.
Возможные осложнения
После произошедшего перелома могут возникать следующие осложнения:
- воспаление тканей сустава с дегенерацией;
- развитие остеопороза;
- выраженная деформация колена;
- потеря подвижности и развитие контрактуры (при длительном использовании гипсовой повязки);
- инфицирование при открытой форме перелома с повреждением мягких тканей или после операции.
Важно! Данные виды осложнений можно легко избежать при своевременном и грамотном лечении. Поэтому не следует затягивать с обращением к врачу, даже если травма кажется незначительной.
Заключение
Перелом мыщелка большеберцовой кости является сложной патологией, которая требует немедленной консервативной терапии, а по необходимости и оперативного вмешательства. В противном случае может развиться артроз коленного сустава с деформацией, и человек станет инвалидом.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник