Компрессионный консолидированный перелом позвонка

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

• Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
• Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
• Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

• Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
• Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
• Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
• Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

• Своевременное выявление перелома.
• Выполнение иммобилизации.
• Предупреждение излишней травматизации.
• Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

• Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
• Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
• Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
• Обеспечить неподвижность пациента.
• Адекватно обезболить пациента.
• Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

• Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
• Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
• Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
• Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

• Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
• Вредные привычки.
• Избыточную массу тела.
• Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
• Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
• Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
• Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
  Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

В современной медицине компрессионный перелом позвонков определяется в качестве нарушенной целостности элементов позвоночника, отвечающего за опорно-двигательные функции человеческого тела. В подобных случаях наблюдается значительное сдавливание и уменьшение высоты поврежденных позвонков.

Необходимо отметить частоту и распространенность вышеуказанной травмы: поскольку компрессионные переломы тел позвонков не имеют возрастной предрасположенности, встречаясь, как у детей, так и пожилых пациентов.

Подробнее о травме позвоночника

Возникновение травмы в области позвоночника объясняется резким сгибанием или форсированной нагрузкой, что является направленной вдоль его оси. Нередкими оказываются случаи, когда подобные сгибания сочетаются с интенсивно направленным ударом в данную область тела человека.

В преимущественном количестве клинических случаев компрессионные переломы тел позвонков отличаются сильной болезненностью и ощущаемой ограниченностью движений (особенно невозможными оказываются движения в области полученного удара). Характерной особенностью болевого синдрома является его уменьшение, когда пациент принимает лежачее положение, и увеличение интенсивности, наоборот, в стоячем и сидячем положениях.

Для того, чтобы компрессионный перелом трех позвонков был подтвержден необходимо, чтобы специалист назначил рентгенографию позвоночника (это диагностическое исследование является обязательной процедурой). Если полученные рентгенологические снимки оказываются недостаточно информативными можно воспользоваться компьютерной и магнитно-резонансной томографиями.

Важно! Чаще всего компрессионный перелом позвонка позвоночника лечится с помощью соблюдения строгого консервативного охранительного режима.

Чрезвычайно необходимыми считаются для получения положительных результатов лечения физиотерапевтические процедуры, специальные корсеты и реклинаторы, позволяющие сохранять поврежденную область в нормальном и безопасном положении. Довольно редко инструкция требует хирургических вмешательств, для которых прогноз остается весьма благоприятным.

Механизм получения и главные особенности травмы позвоночника

Чаще всего подобные проблемы в области позвонков возникают из-за падения или прыжка со значительной высоты, когда ноги оказываются в выпрямленном положении. Не менее серьезными последствиями такого падения оказывается приземление на ягодицы.

По сравнению с падениями и прыжками участие в автомобильных катастрофах намного реже может спровоцировать компрессионный перелом двух позвонков. Еще более редкими оказываются катастрофы природного или производственного происхождения.

В большинстве случаев обычные падения сопровождаются изолированными повреждениями одного или нескольких позвонков. В тоже время высокоэнергетические травмы отличаются не только многочисленными переломами костей в организме, но также и серьезными повреждениями позвоночника, живота, грудной клетки и мочеполовых органов.

Следует также отметить, что причиной вышеуказанного диагноза может стать и минимальное травматическое воздействие. Такая предрасположенность человеческого организма объясняется сниженной прочностью костной ткани из-за соответствующего воздействия сопутствующих патологических процессов.

Несмотря на это, наиболее распространенными являются компрессионные переломы позвонков при остеопорозе, особенно в женском организме в преклонном возрасте. Наличие множественных нарушений целостности приводит к существенному снижению высоты позвонков, из-за чего может образоваться старческий кифоз или горб.

К тому же, компрессионный клиновидный перелом тела позвонка рискует появиться в случае наличия первичных опухолей и метастатических повреждений костной ткани.

В соответствии с локализацией полученной травмы данное повреждение может разместиться в:

• поясничном;
• грудном;
• шейном;
• крестцовом;
• копчиковом
• отделах позвоночника.

Более предрасположенным к подобным повреждениям считается нижнегрудной отдел, чем поясничный и верхнегрудной. Наименее встречаемой оказывается травма позвонков, формирующих шейной и крестцовый отделы.

Общепринятая классификация определяет три степени протекания вышеуказанного диагноза в зависимости от измененной высоты травмированного позвонка.

Именно поэтому консолидированные компрессионные переломы позвонков могут принадлежать к:

• первой степени, когда высота позвонка снижена менее, чем на треть от его полного размера;
• второй, если высота элемента позвоночника остается уменьшена менее чем на половину;
• третьей, когда позвонок по своей высоте оказывается уменьшенным больше чем на половину.

Следует обратить внимание на то, что симптоматика травм при оскольчатом переломе остается резкой и ярко выраженной. Самое главное в данном случае —  боли при компрессионном переломе позвонка, которые приводят к затрудненному дыханию и развитию травматического болевого шока. В некоторых случаях болезненные ощущения способны иррадиировать в живот.

Снизить интенсивность боли в животе возможно с помощью лежачего положения, борьбы с кашлем, духовным дыханием или движениями.

При тяжелой форме протекания болезни наблюдается:

• головная боль;
• ощущение онемения нижних или верхних конечностей;
• развитие тошноты и даже рвоты в запущенных случаях.

Среди наиболее встречаемых симптомов во время первичного врачебного осмотра идет речь о локальном отеке той области, где произошел удар, ограниченности нормальных движений, напряженности мышц. Необходимо отметить, что надавливания на голову пострадавшего помогут подтвердить подозреваемый компрессионный перелом первого позвонка, хотя их стоит избегать из-за риска усугубить положение травмированных элементов.

Рекомендации для восстановительного периода и эффективные способы лечения

В современной медицине довольно нечасто появляются нарушения неврологического происхождения, спровоцированные переломом позвоночника. В таких случаях фрагменты поврежденной кости могут оказаться смещенными кзади.

Таким образом, закрытый компрессионный перелом позвонка провоцирует риск серьезного сдавливания спинного мозга или нервных корешков. Главной характерной особенностью считается медлительность проявления первых симптоматических признаков такой проблемы, поэтому клинические проявления могут обойтись без интенсивного болевого синдрома и локального онемения нижних конечностей.

Кроме того, следует отметить, что не только боль в спине при компрессионном переломе позвонка может свидетельствовать и сопровождать человека от получения травмы до момента полного восстановления организма. В данном случае идет речь о сегментарной нестабильности фрагментов.

Эта проблема заключается в чрезмерной подвижности, «разбалтываемого» травмированного боля. Если в поясничном отделе компрессионный консолидированный перелом тела позвонка нестабильный, болезненные ощущения  и люмбалгия могут привести к полной неподвижности пациента. Состояние покоя позволяет снизить болевые ощущения, тогда как движения и нагрузки способны привести к повышению интенсивности боли.

Более серьезными последствиями вышеуказанного заболевания оказываются кифоз, а также остроконечный или пологий горб. Видео в этой статье информирует о подверженности женского организма к образованию подобных деформаций в области позвоночника.

Как следствие наблюдаются следующие патологические состояния организма:

• одышка;
• быстрое возникновение утомляемости;
• нарушенное пищеварение.

После того, как компрессионный консолидированный перелом позвонка подтвержден с помощью проведенных диагностических процедур, пациент госпитализируется в обязательном порядке. Он должен быть уложен на специальную кровать со щитом.

Для борьбы с болевым синдромом специалистом назначаются медикаментозные препараты с анальгетическим действием. Не менее эффективными оказываются специально разработанные лечебно-физические упражнения, комплекс которых также назначает лечащий врач.

Необходимо обратить внимания, что состояние полной обездвиженности при подобных травмах рекомендуется на период до шести недель, после чего пострадавшему необходимо проходить восстановительные процедуры, как, например, массаж и физиотерапия (она подразумевает применение электрофореза с кальцием, ультрафиолетового облучения и ударно-волновой терапии).

Если диагностируется тяжелый компрессионный нестабильный перелом позвонка может быть назначена операция на позвоночнике.

Хирургические вмешательства травматологов могут быть следующими:

Кроме того, в качестве лечения компрессионный перелом второго позвонка с наличием нестабильных фрагментов может быть исправлен с помощью фиксации поврежденных элементов.

Цена подобной фиксации оказывается сравнительно выше, поскольку идет речь о применении различных металлоконструкций:

• винтов;
• пластин;
• перемычек;
• стержней.

Чтобы компрессионный перелом третьего позвонка был восстановлен полностью могут применяться костные трансплантаты. Таким образом, в ходе операции они заменяют травмированные позвонки, целостность которых невозможно гарантировать с помощью консервативного или хирургического лечения.

Это позволяет минимизировать возможные риски возникновения серьезных последствий для организма пациента после прохождения целого комплекса лечебно-восстановительных процедур и физиотерапии.

Важно! Более благоприятным оказывается прогноз для пациентов молодого возраста, которые могут полностью восстановить свою трудоспособность. У больных в старшем возрасте в ходе реабилитационного периода существует риск развития межпозвонковой грыжи, радикулита и остеохондроза.