Компрессионные чулки при переломе ноги

6658 просмотров
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли – нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время – здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и “разогнать” лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил – любой на выбор по 1 таб 2 раза в день – 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Компрессионные чулки – это медицинские изделия из специального трикотажа, использующиеся для лечения и профилактики венозных заболеваний за счет оказываемой на ноги компрессии. Восстанавливают венозный отток от ног, то есть стимулируют кровоток в венах и улучшают отток от тканей. Выглядят почти как обычные чулки, имеют дышащую структуру, гипоаллергенны. Отсутствие швов исключает натирание кожи.
Принцип воздействия
Чулки создают неодинаковую компрессию в разных областях нижних конечностей: максимальную – на щиколотках, минимальную – на бедрах. Таким образом, создаются условия для тока крови снизу вверх – к бедру.
Функции компрессионных чулок:
- предотвращение отеков;
- поддержка стенок вен;
- профилактика тромбов;
- стимулирование венозного оттока;
- недопущение излишнего растяжения вен.
Для подбора компрессионных чулок, колготок или гольфов нужно обратиться к флебологу. Врач учтет имеющиеся показания и подберет изделие нужного размера и класса.
Назначение компрессионных чулок
- При беременности. В этот период происходят естественные изменения гормонального фона, состава крови, органов малого таза. Все это способствует расширению вен, отечности, тромбофлебиту и варикозу, который может быть не только на ногах, но и в интимной зоне. Чтобы предотвратить или замедлить развитие патологий, во 2 и 3 триместрах, а также во время родов необходимо носить компрессионный трикотаж I класса (либо II, только если назначит врач).
- После родов. Ношение компрессионного трикотажа в роддоме (или 5-6 дней) показано для поддержки в правильном положении органов малого таза, мышц передней брюшной стенки, для снижения нагрузки на позвоночник.
- При интенсивных занятиях спортом, в период восстановления после травм. Спортсмены используют трикотаж, потому что он повышает выносливость и производительность, снижает степень мышечной усталости, то есть сводит к минимуму возможный вред от активных спортивных занятий и нагрузок.
- До хирургических вмешательств, во время и после. Госпитальный (антиэмболический) трикотаж необходим для профилактики тромбообразования, сохранения естественного положения органов, поддержания лимфооттока и кровообращения. Компрессионные чулки нужно носить на протяжении 14 дней в послеоперационном периоде.
- При варикозном расширении вен. Компрессионные чулки восстанавливают кровоснабжение нижних конечностей, поддерживают артерии и вины, предотвращают заброс крови обратно в вены (рефлюкс).
- При работе преимущественно на ногах. Трикотаж обеспечит профилактику заболеваний, предотвратит отечность и дискомфорт в ногах.
Важно! Медицинские компрессионные чулки значительно отличаются от обычных, которые сжимают и улучшают силуэт. Нужно смотреть маркировку: компрессионные изделия маркируются в мм рт. ст., а обычные в денах.
Какие бывают компрессионные чулки?
Изделия делятся на две основные группы:
- для профилактики (15-18 мм рт. ст.) – их можно выбирать без помощи врача (с учетом веса и роста) и применять при первых проявлениях сосудистых «звездочек»;
- лечебные (более 18 мм рт. ст.) – специализированные медицинские изделия, подбирать которые должен врач в индивидуальном порядке, различаются по классам (степеням) компрессии.
Таблица видов лечебного компрессионного трикотажа по классам (степеням) компрессии*
Класс (степень) компрессии | Давление, мм рт. ст. | Применение |
I | 18-22 | Начальная стадия венозной недостаточности, отечность, сосудистые «звездочки», расширение вен, работа стоя или все время сидя |
II | 23-32 | Хроническая венозная недостаточность, не сопровождающаяся трофическими нарушениями, поверхностные тромбофлебиты, отечность после травмы, после хирургического вмешательства на венах, для профилактики эмболии и тромбоза, во время беременности при венозной недостаточности |
III | 34-46 | Осложненная хроническая венозная недостаточность, лимфатические отеки, для профилактики тромбоза глубоких вен, при посттравматических отеках |
IV | > 49 | «Слоновость» ног, тромбоз глубоких вен, отечность, нарушение лимфооттока |
* Показатели давления для классов (степеней) могут немного различаться у разных производителей.
Противопоказания к ношению компрессионных чулок:
- сахарный диабет;
- любые раны на коже ног;
- эндартериит;
- кожные воспаления на ногах (дерматит, экзема и др.);
- артрит суставов ног;
- облитерирующие тромбангиит и атеросклероз вен ног;
- сердечная и легочная недостаточность.
Правила использования
- Кожа перед надеванием должна быть абсолютно сухой. Лосьон или крем не облегчит скольжение, а только затруднит процесс.
- Компрессионные чулки надевают утром, еще лежа в постели, приподнимая ноги.
- Носить трикотаж нужно целый день, снимать – только перед сном.
- При повреждении волокон чулки утрачивают свои функции. Поэтому с рук при надевании трикотажа нужно снять украшения, а при длинных ногтях лучше надеть перчатки.
- Чулки почти не растягиваются, надевать их трудно. Поэтому, пока не приобретена должная сноровка, делать это нужно медленно и аккуратно. Если спешить, трикотаж может перекрутиться, из-за чего будет сильный дискомфорт.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
И снова перелом костей голени
Добрый день, уважаемые доктора и участники форума!
Как обычно – вопросы анкеты:
женщина, 34 года, рост 175 см, вес до операции 82 кг, офисный работник, не курю, общее состояние здоровья нормальное. Из травм – в 2009 г. остеосинтез обеих костей правой голени пластинами (обсуждение тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=80338). В 2010 г. пластины сняли, жалоб по этой части нет, ну разве что осталась небольшая контрактура в голеностопном суставе (разработала сустав настолько, насколько было необходимо для обычной жизни, но амплитуда движений осталась меньше, чем в здоровой на то время ноге).
Так случилось, что опять я сломала обе кости голени, на этот раз левой ноги. Перелом я бы назвала низкоэнергетическим – выходила из стоящей машины на парковке, машина – купе, там только передняя дверь, задней нет, выходила я с заднего сиденья, протискиваясь через откинутое переднее сиденье. При выходе зацепилась ногой за ремень безопасности переднего пассажира, ремень обвился вокруг ноги, я выпала из машины.
Травма случилась 25 апреля, диагноз – закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени на границе средней и дистальной трети со смещением отломков. Отвезли в московскую ведомственную клинику. 4 дня на скелетном вытяжении за пяточную кость. 29 апреля прооперировали – БИОС перелома левой б/берцовой кости штифтом Expert Synthes.
Снимки после операции (на 30.04):
1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg
При выписке из больницы была рекомендована нагрузка на ногу до 15 кг, хожу с костылями, стараюсь именно эту нагрузку соблюсти, движения в суставах разрабатываю, прогресс имеется.
На конечности сохраняется обширный синяк, отек небольшой в районе голеностопного сустава.
После выписки из больницы посоветоваться относительно дальнейшей тактики по сути не с кем. Несмотря на то, что на этот раз имею дело не с заштатным московским травмпунктом, а платной московской клиникой, компетенция травматологов в этой клинике вызывает вопросы (к сожалению). Нет у них на счет меня никакой тактики, спросите, говорят, у своего оперирующего доктора…
В связи со всем, что так подробно описала, собственно вопросы –
1. нет основания не доверять оперирующему доктору, но тем не менее очень хочется услышать еще несколько мнений относительно результата проведенной операции – выскажите свое мнение, пожалуйста
2. беспокоит то, что нога болит (прошло 18 дней после операции). Днем не очень заметно, но ночью… сплю на снотворных и обезболивающих. Боли ноющие, не резкие но изматывающие, без особой дислокации, но больше в нижней части конечности. Насколько это нормально или не нормально? Сравниваю с прошлым разом (пластины и 8 недель в гипсе) – тогда после выписки из больницы не болело вроде бы как…
3. не нашла в интернете обоснованных мнений относительно компрессионного трикотажа в аналогичном моему случае – сейчас ношу чулки 1 ст компрессии на обе ноги, на ночь снимаю. Так ли необходимо их носить? с больной ногой понятно, ей без чулка в вертикальном положении тяжело, а здоровой ноге нужен чулок? если нужен – то как долго еще будет нужен?
4. да, вот еще. При выписке зав.отделением сказал, что учитывая особенности моей травмы, отпирать гвоздь не будут. Подскажите свои соображения на этот счет? что-то я засомневалась, у всех отпирают, а у меня не будут 🙂
5. ну и еще один вопрос – задолго до травмы я купила путевку на море. На неделю. На момент начала путевки это будет примерно 3,5 недели после операции. Зав.отделением больницы в эту поездку меня отпустил, поплаваешь, говорит, на теплом песке погреешься… Стоит мне чего-то опасаться на отдыхе? ну может солнца лишнего на ногу не надо, может греть не нужно, может еще чего? ну это если есть какие-то рекомендации на этот счет – буду рада услышать.
Прошу прощения за длинный пост, старалась подробно описать ситуацию.
Источник
304 просмотра
27 декабря 2020
25 лет, хрон заболеваний нет, начинается гриппозное состояние, температура 37.0 (мб ковид), вообщем ломит ноги очень неприятно, сначала было щекотно и прикольно но теперь совсем не прикольно, не знаю как это остановить, вены на лодышке немного вздулись. У меня есть компрессионные чулки, поможет ли это? могут ли они навредить?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб и Д димер
Более вероятно, что это мышечная ломота и компрессионные чулки не улучшат ситуацию. Стоит начать приём Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес.
Клиент
Анна, все в норме кроме
Тромбоциты 316 (150-315)
Гемоглобин 169 (130-160)
Лимфоциты 3,8 (1-3,2)
Моноциты 6,1 (6,3-13,8)
Индекс распределения эритроцитов 39 (39-52)
Терапевт
Это общая кровь, а Д димер сдавали? Он позволяет оценить риск тромбоза
Терапевт
Ну вот при ковиде высок риск тромбоза, поэтому стоит сдать этот показатель. Вы КОК (оральные контрацептивы) не принимаете?
Клиент
нет, я не девушка, могут ли они навредить или нет?
Терапевт
Нет, вреда они не нанесут
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это может быть тромбоз глубоких вен голеней. Он проходит одновременно с поражением лёгких, тромбоэмболии обычно носят системный характер, начните принимать Ксарелто по схеме для тромбоза 10 мг 2 раза в день, и витамины, + местное лечение лиотон гелем, а компрессионный трикотаж в острую стадию заболевания может даже повредить, так как ещё сильнее нарушит ток крови в тромбированом участке, проконсультироваться стоит у хирурга, сделать узи вен и посмотреть как это выглядит.
Клиент
Ирина а, хирург говорит
“Ковид вызывает нарушения в свертывающей системе крови , то приводит к тромбообразованию.
Эластический трикотаж-отличнте средство профилактики!”
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Эластичный трикотаж это метод создания каркаса для уже слабых стенок вен, при недостаточности аскорбиновой кислоты в районе в том числе, но не метод лечения тромбозов, однозначно. Ковид только провоцирующий фактор тромбообразования, пусковая кнопка, если хотите, но сам механизм свёртывания крови уже давно был приведён в боевую готовность очагами хронической инфекции и прививками в том числе.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ковид вызывает нарушения в свертывающей системе крови , то приводит к тромбообразованию.
Эластический трикотаж-отличнте средство профилактики!
Клиент
Елена, блин вы в разнобой все говорите, выше мне написали вот это
“компрессионный трикотаж в острую стадию заболевания может даже повредить, так как ещё сильнее нарушит ток крови в тромбированом участке”
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сколько врачей- столько и мнений, читайте клинические рекомендации, консультируйтесь у тех, кто занимается тромбозами вен, а вопрос терапевту можно, конечно, задать, но я видела и лечила за свои 18 лет работы врачом всего 2-3 таких случая, и, естественно, компрессионный трикотаж не был использован хирургами и мною лично в острую стадию.
Клиент
Ирина, так у меня вроде не острая стадия пока, я сейчас их надел вроде получше стало, почти не ломит. Считаете они могут навредить?
Врач УЗД, Хирург
Ну какой разнобой.
Лечить забоевания вен-моя профессия, а не алерголога.
Я рекомендую профилактику, потому что
– Никакого тромбоза у Вас нет
– Потому что он протекает совершенно по другому:
Отчетливо видна разница в обьеме голеней, и есть пульструющая боль. А у Вс всего лишь вздуась венка по тылу стопы-это никакой не тромбоз.
И ковид вызывает ” микротромбоз” в ветвях легочной артерии, а вовсе не тромбы в ногах.
А нашение эластического трикотажа-как раз профилактика именно тромбоэмболии легочных артерий.
Так что я свое дело знаю, и даю пациентам только толковые советы.
Откуда вообще эта версия о ” тромбозе вен ног ” возникла?.
Как может навредить эластический трикотаж? Там же давление градуированно распределено от лодыжки к бедру-для поддержки клапанов и улучшения реологии крови
И уж точно чулки повредят меньше, чем прием ксарелто неизвестно зачем.
Кардиолог, Терапевт
Начните лечится-вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг. Сдайте анализы-оак, пцр на ковид и Д димер.,
Чулки не повредят.
Терапевт
Здравствуйте, их используют когда есть венозная недостаточность, в вашем случае не нужно,но если и наденете, то ничего плохого не произойдет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник