Компрессионные чулки при переломах сколько носить
Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.
Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?
Кратко о назначении компрессионных чулок
Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.
Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.
Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.
Кому будет полезно знать
Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:
- больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
- тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
- лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.
Как долго можно носить противоварикозные чулки
К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.
Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.
А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.
О длительности использования госпитальных чулок
В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.
При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.
Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.
Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.
Подводя итоги
Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:
- Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
- Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Операция — это сильнейший стресс для организма. За оперативным вмешательством всегда следует продолжительный восстановительный период, который включает в себя медикаментозную и физическую терапию, постельный режим и использование антиэмболического белья. Последнее является обязательной профилактической мерой закупорки артерий сгустками крови и образования тромбозов сердечно-сосудистой кровеносной системы человеческого организма. О том, как и сколько носить компрессионные чулки после операции, в чем заключается их действие, как правильно подобрать послеоперационное белье, узнайте в статье.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболическими чулками называют такой вид госпитального компрессионного трикотажа, который используется после проведения операций, связанных с вмешательством в работу внутренних органов, функционированием нижних конечностей, опорно-двигательного сустава, а также при родах и кесаревом сечении.
Основная задача антиэмболического белья — предохранить сосуды и вены от образования в них тромбов. Без своевременного лечения последних, в результате нарушения процессов питания тканей и органов, возможно развитие некроза тканей.
Классификация компрессионных чулок
Ответ на вопрос: «Сколько носить компрессионные чулки после операции?» – скрывается в существующих «классах» антиэмболического белья. Так, цель использования предопределяет разделение последних на четыре класса:
I степень компрессии. Такой тип белья нередко называют ежедневным: допустима носка чулок на повседневной основе на начальных стадиях развития венозных заболеваний, при беременности, отеках или чувстве тяжести в нижних конечностях, используется для восстановления после хирургических операций.
II степень компрессии предназначена для будущих мамочек, страдающих варикозной болезнью второй стадии или переживших тяжелые травмы нижний конечностей. Назначается во время восстановительного послеоперационного периода.
Применение антиэмболического белья III класса компрессии рекомендовано больным, желающим предотвратить образование тромбов и ускорить процесс заживления язв.
Антитромбозный трикотаж IV степени компрессии используется после тяжелых операций, когда пациенту предстоит продолжительный период соблюдения постельного режима. Медики нередко назначают этот класс чулок пациентам с тяжелой формой варикозной болезни и нарушениями оттока лимфы.
Вне зависимости от типа компрессионного белья рекомендована консультация с лечащим врачом: только он может назначить оптимальную терапию, определив, сколько дней носить компрессионные чулки после операции.
Рекомендации по использованию
Основные преимущества ношения компрессионных чулок — это отток крови из вен, избавление от отеков и профилактика образования тромбов. Увеличение вязкости крови и ее потери в большом количестве, снижение давления — симптомы, наблюдаемые во время и после проведения операций хирургического характера, а также характерные для ряда заболеваний.
Так, ношение антиэмболического белья назначается категории пациентов с такими заболеваниями, как, например, варикозное расширение вен, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, патологии свертываемости крови. Использование компрессионных чулок рекомендовано женщинам в положении, а также людям преклонного возраста.
Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции
Как было отмечено выше, компрессионный трикотаж можно поделить на четыре категории, в зависимости от степени оказываемого им давления на участок тела. Ко всему прочему, существует 3 типа антиэмболического белья, которое назначается врачом соответственно развивающемуся у пациента заболеванию. Таким образом, срок, сколько надо носить компрессионные чулки после операции, определяется медицинским работником.
Сроки ношения компрессионного белья
Применение госпитального белья распространено среди больных, страдающих от серьезных травм и заболеваний, вынуждающих их соблюдать постельный режим. Такой тип чулок следует использовать, занимая исключительно горизонтальное положение. Сколько носить компрессионные чулки после операции? Безусловно, следует подчиняться указаниям лечащего врача. Снятие госпитальных чулок должно происходить спустя как минимум сутки после операции. В случае, если происходило хирургическое вмешательство на вены, период ношения белья должен продолжаться не менее 3 дней.
Лечебный трикотаж рекомендуется носить по прошествии нескольких дней после операции, когда больному будут доступны физические действия, связанные с самостоятельным поднятием из лежачего положения, сидением, ходьбой. Его компрессионное действие рассчитано на человека с низкой физической активностью. При этом четких сроков, сколько носить компрессионные чулки после операции, нет: в данном вопросе следует ориентироваться на такие факторы, как:
степень сложности и вид операции;
состояние здоровья пациента, перенесшего хирургическое вмешательство;
образ жизни человека;
наличие хронических заболеваний;
возраст.
Профилактический трикотаж (первая степень компрессии) крайне редко используется в послеоперационном восстановлении. Намного чаще такие чулки носят в профилактических целях.
При лапараскопических операциях продолжительность ношения трикотажных изделий компрессионного назначения в среднем составляет от 1 до 4 недель. Сколько носить компрессионные чулки после полостной операции? От 1 до 2 месяцев. Следует отметить, что больным, перенесшим склеротомию или флебэктомию, сроки ношения антиэмболического белья необходимо продлить до четырех месяцев или полугода.
Компрессионное белье и спорт
Людям, предпочитающим активный образ жизни, но перенесшим хирургическое вмешательство, во время физических нагрузок в обязательном порядке следует использовать спортивный компрессионный трикотаж.
Сколько времени носить компрессионные чулки после операции, если есть необходимость параллельно заниматься спортом? Ответ: как минимум год.
Как ухаживать за антиэмболическим бельем
Верная служба компрессионных чулок во многом зависит от того, как бережно к ним будет относиться хозяин. Так, несмотря на то, что эффект компрессии, оказываемый чулочным изделием, способен продолжаться от 4 до 9 месяцев, неправильный уход за трикотажем может привести к сокращению срока эксплуатации чулок. Стирку изделия следует производит в теплой воде исключительно в ручном «режиме». Процесс сушки должен быть естественным: на полу в развернутом виде. Использование нагревательных элементов с целью ускорения процедуры высушивания недопустимо!
Надеваем чулки правильно
Полное действие компрессионные чулки оказывают на зону риска только в случае правильного ношения белья. Порядок надевания лечебного трикотажа следующий: утром, не вставая с кровати или койки в больнице, предварительно сняв украшения на пальцах рук и ног, собрать чулок в гармошку. Просунуть руку в отверстие изделия, а затем надеть чулок на стопу, крепко зафиксировав в области пальцев и пятки. Постепенно подтянуть чулок до щиколотки или бедер, если требуется, растянуть изделие выше. Процедуру натягивания компрессионных чулок значительно облегчает использование шелковых носков или перчаток.
Также неотъемлемым приспособлением в процессе надевания белья среди больных, страдающих ожирением, является батлер, предназначенный для упрощения процедуры размещения чулка на ноге.
Ношение белья, выполненного из компрессионного трикотажа, врачи рекомендуют включить в повседневную жизнь не только людям, перенесшим различного рода операции, это изделие станет настоящим другом тем, чей образ жизни отличается такими особенностями, как носка высоких каблуков, проведение большей части дня в сидячем положении, серьезная нагрузка на нижние конечности. К слову, компрессионное белье по праву считается универсальным профилактическим средством варикоза, отеков, тяжести и болезненных ощущений в ногах среди представителей не только женского, но мужского пола. У здоровья нет гендерных границ!
Люди, вынужденные использовать компрессионное белье ввиду особенностей здоровья, положительно отзываются о трикотажных изделиях, способствующих улучшению циркуляции крови: они отмечают, что благотворное влияние чулок на здоровье происходит в течение первых дней ношения. Комфорт, стройность и выносливость ног — вот что дарят чулочные изделия из компрессионного трикотажа тем, кто использует этот вид лечебного белья.
Главное, в своем выборе отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей, подобрать вариант с оптимальной категорией давления и необходимым размером (решать подобный вопрос рекомендовано на консультации лечащего врача) и соблюдать правила носки антиэмболического белья.
Источник
Эндопротезирование – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются сосуды, мягкие ткани и кости. Это приводит к неизбежному выбросу прокоагулянтов – веществ, которые повышают свертываемость крови и замедляют кровоток.
Свежий шов после эндопротезирования.
Из-за этого резко повышается риск развития тромбоэмболических осложнений:
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- тромбоза глубоких вен (ТГВ) ног;
- тромбоза нижней полой вены.
Образование тромбов в венах нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений эндопротезирования. Оно опасно тем, что тромб может в любой момент оторваться от стенки сосуда. В результате он попадет в легочную артерию и закупорит ее, то есть вызовет тробмоэмболию. У человека возникнет инфаркт легких, а это чревато летальным исходом.
Чтобы этого не случилось, в интра- и послеоперационном периоде больным проводят профилактику тромбоэмболических осложнений.
Антитромбоэмболические чулки и их предназначение
Для профилактики тромбоза и эмболии используют медикаментозные и механические методы. К первым относится введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Ко вторым – эластическая компрессия нижних конечностей, то есть ношение компрессионного белья.
Компрессия сразу после операции.
Риск тромбоэмболических осложнений особенно высок во время операции и в первые 48 часов после нее. Многочисленные исследования показали, что 75% тромбозов глубоких вен развивается в первые двое суток после эндопротезирования. Поэтому в данное время ведется активная медикаментозная профилактика. Больным вводят препараты, которые разжижают кровь, предупреждают ее свертывание и не дают тромбам образовываться в полости сосудов.
В дальнейшем дозы антикоагулянтов снижают, из-за чего риск тромбоза может повыситься. Чтобы не допустить тромбоэмболических осложнений, используют компрессионное белье. На ноги больного надевают специальные чулки, которые препятствуют тромбообразованию.
Они сдавливают вены нижних конечностей, перераспределяя давление в них:
- в области щиколотки чулки создают 100%-е давление;
- на середине голени – 70%;
- в области колена – 50%;
- на середине бедра – 40%.
Благодаря перераспределению давления ликвидируется венозный застой, который является главным фактором риска тромбообразования. Но это еще не все. Ношение компрессионного белья стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы. За счет этого улучшается трофика тканей и быстрее сходят отеки. В результате послеоперационная рана заживает быстрее.
Виды компрессионных изделий
Всё компрессионное белье делают из особого материала – компрессионного трикотажа. Он гипоаллергенный и хорошо пропускает воздух, а изделия из него не имеют швов. Поэтому носить их удобно и безопасно.
Есть три вида компрессионного трикотажа:
- Профилактический. Общедоступен, его можно купить самостоятельно. Применяется для профилактики болезней вен нижних конечностей. Изделия из него используют люди, которые вынуждены много времени проводить на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры).
- Лечебный. Продается только по предписанию врача, в специализированных магазинах и аптеках. Имеет больший компрессионный коэффициент, то есть сдавливает конечности гораздо сильнее. Его используют для лечения варикоза и тромбофлебита. А также для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.
- Госпитальный (антиэмболический). Используется во время операций и нахождения больного в реанимации. Цель его применения – профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА.
Для нижних конечностей разработано несколько видов компрессионного белья. Это чулки, гольфы, гетры и колготки. Существует белье и для других частей тела: рукава, перчатки, майки, футболки, шорты, трико и т.д.
Месторасположение тромба.
В послеоперационном периоде после эндопротезирования используют компрессионные чулки второго-третьего класса компрессии.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Классы компрессии
Всего существует четыре класса компрессии лечебного трикотажа:
- Класс 1 (18-21 мм. рт. ст.). Показан пациентам с постоянными отеками и болями в ногах, телеангиоэктазиями, ретикулярным варикозом.
- Класс 2 (23-32 мм. рт. ст.). Используется при тромбофлебитах и варикозной болезни. А также после некоторых хирургических вмешательств.
- Класс 3 (до 42 мм. рт. ст.). Применяется при лимфовенозной недостаточности, ТГВ нижних конечностей, варикозной болезни с трофическими нарушениями. Белье третьего класса компрессии обычно назначают после эндопротезирования.
- Класс 4 (свыше 49 мм. рт. ст.). Используется при врожденных аномалиях вен, лимфэдеме.
Класс компрессионного белья подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и лечебных целей.
Модели изделий
Существуют такие модели компрессионных чулок:
- с эластичной резинкой;
- с поясом на талии;
- без крепления;
- с открытым или закрытым носком.
Выбор подходящего размера
Компрессионные чулки должны в точности повторять форму ног, ведь от этого зависит успех их использования. Размер белья подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей. Отметим, что для каждой модели производители создают отдельную размерную сетку.
При подборе белья учитывают:
- обхват лодыжки;
- объём середины голени;
- обхват под коленом;
- окружность бедра;
- длину ноги от пятки до паха.
Модель и размер компрессионных чулок должен подбирать специалист.
Как надевать чулки правильно
Во время пребывания в больнице чулки на пациента надевает медперсонал. После выписки из стационара это делают его родственники.
После эндопротезирования запрещено сгибать ногу в ТБС менее чем на 90 градусов. Из-за этого больному тяжело самостоятельно дотянуться до ступней и надеть чулки, не травмировав сустав. Поэтому ему нужна помощь близких.
Сроки ношения
Как долго нужно носить компрессионное белье – определяет врач. Срок ношения антитромбоэмболических чулок обычно составляет 3-4 недели.
Как ухаживать за компрессионным бельем
Прежде чем надевать чулки, необходимо подстричь ногти на ногах, удалить шероховатости и заусеницы. Это нужно для того, чтобы белье ни за что не зацепилось и не порвалось.
Стирать чулки следует в теплой, но не горячей воде. Ее температура не должна превышать 40 градусов. А сушить белье необходимо при комнатной температуре, вдали от обогревательных приборов.
Подведем итоги:
- Антитромбоэмболические чулки носят с целью профилактики тромбозов и эмболий в послеоперационном периоде.
- Ношение компрессионного белья помогает ликвидировать венозный застой в ногах, что снижает риск осложнений и ускоряет заживление послеоперационной раны.
- Чулки делают из компрессионного трикотажа: профилактического, лечебного, госпитального. Лечебный трикотаж имеет четыре класса компрессии.
- После эндопротезирования носят белье из лечебного трикотажа второго-третьего класса компрессии.
- Чулки должен подбирать врач, причем индивидуально. И не только класс компрессии, но и размер. Напомним, что к каждой модели производители прилагают свою размерную сетку.
- Надевать чулки после эндопротезирования нужно сначала при помощи врача, а затем – близких. Делать это самостоятельно нельзя из-за риска слишком сильно согнуть ногу и травмировать прооперированный сустав.
- Сроки ношения чулок определяет врач. Как правило, ходить в них нужно три-четыре недели.
Источник