Комплекс упражнений для реабилитации перелома плечевого сустава

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

1. Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
2. Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
3. Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
4. Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

• Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
• Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
• Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

• Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
• В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
• Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
• В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
• В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
• Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

1. Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
2. Сгибание рук в локтевом суставе;
3. Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
4. Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
5. Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

1. Посещение бассейна

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

2. Использование гантелей

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

• Улучшение кровообращения;
• Устранение отеков и гематом;
• Предупреждение кровотечения в месте перелома;
• Исчезновение боли;
• Иммуностимуляция;
• Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
2. Амплипульстерапия;
3. Магнитотерапия;
4. Ультрафиолет;
5. УВЧ-токи;
6. Парафинотерапия;
7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

1. Витамины А, В, С, D, К;
2. Кальций;
3. Цинк;
4. Фосфор;
5. Белки.

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Комплекс упражнений при переломе плеча является главной формой ЛФК, которая назначается к выполнению со 2 дня иммобилизации повреждения. Это базовое правило применимо для всех видов повреждений и переломов в области плечевого сустава, лопатки, акромиально-ключичного соединения и плечевой кости.

Выполняются упражнения для плеча после перелома вплоть до полной реабилитации функций повреждённой конечности. Её длительность зависит от вида травмы, степени её тяжести и индивидуальных особенностей пациента: возраста, наличия сопутствующих патологий в месте повреждения, общего состояния здоровья и физической подготовленности.

Какие упражнения делать после перелома плечевой кости? Информация, фото и видео в этой статье расскажут каким образом врач или инструктор ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений при переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Цена за нарушение врачебных рекомендаций или за самолечение может оказаться плачевной. Неправильное или преждевременное выполнение упражнений, чрезмерная нагрузка на конечность, нарушение запретов возможно приведёт к осложнениям: повторному смещению, несращению, образованию ложного сустава или разрастанию патологической костной мозоли, развитию хронической боли, невралгий, артриту, артрозу, суставной тугоподвижности.

Периоды лечения и их длительность

Упражнения для плечевого сустава после перелома подбираются в зависимости от периода лечения, а на первом этапе их выбор конечно же зависят и от способа иммобилизации костных обломков.

Внимание! При переломах, произошедших в нижней трети плечевой кости, включая мыщелки и надмыщелки, комплекс упражнений составляется по методике, применяемой при лечении травм локтевого сустава.

Общие правила

Для упражнений, выполняющихся после повреждения в области плечевого сустава или диафиза плечевой кости, существуют общие правила их исполнения:

1. Для достижения лечебного эффекта упражнения выполняются ежедневно, комплексно и по нескольку раз в день. Во время занятия, при необходимости, между упражнениями можно делать паузы для отдыха.
2. Заниматься нельзя если у пациента повышена температура тела выше 38° или есть выраженный болевой синдром, причём не только в области травмы, но и в любом другом месте.
3. Помимо специальных движений для сломанной конечности в комплекс включаются дыхательные и общеразвивающие упражнения. Дыхательная гимнастика обязательна к выполнению в период ношения любого фиксационного приспособления или изделия. Это обусловлено необходимостью усиления вентиляции всех частей лёгкого на поражённой стороне, которая нарушена неизбежной скованностью, ограничением движения ребер и плечевого сустава. После отмены иммобилизации дыхательные упражнения можно не выполнять.
4. В комплексе упражнения должны не только грамотно чередоваться между собой – динамические со статическими, движения для мелких мышечных групп с движениями для крупных мышц, упражнения на силу с упражнениями на растяжку мышечных волокон и подвижность суставов, – но и выполняться с сохранением оптимального ритма движений, учитывая вид травмы и период лечения. Доказано, что правильно подобранный ритм выполнения упражнения уменьшает нагрузку на нервные окончания и отдаляет наступление утомления.

В иммобилизационном периоде комплекс ЛФК делается 8 раз в день, с равными промежутками времени между ними.

В этот период:

• упражнения начинают выполняться с минимального количества повторов, как правило, с 6 раз;
• увеличивать нагрузку до 12 повторений надо постепенно, например, при переломе диафиза первый период лечения займёт минимум 28 дней, значит в первую неделю делается по 6 повторов, во второй по 8, в третьей по 10, а в четвертой и далее по 12 раз;
• делаются упражнений вначале медленно, а затем в среднем темпе;
• амплитуда движения оговаривается отдельно для каждого упражнения;
• дёргания и рывки недопустимы;
• длительность одного занятия составляет от 15 до 20 минут, с одиночным пиком увеличения нагрузки на сломанную конечность.

Во втором периоде лечения, после отмены иммобилизации, упражнения для восстановления плеча после перелома также не должны утомлять пациента, а вызывать у него только чувство бодрости, прилив сил и поднимать настроение. Каждое из упражнений, если это не оговорено отдельно, повторяется от 10 до 16 раз.

Количество движений в занятии, их сложность и амплитудность увеличивается, а «тренировки» проводятся 4-6 раз в день, по 30-40 минут, с 2-мя пиками плотности нагрузки, приблизительно с 10 по 15 и с 25 по 35 минуты.

Основная масса разно векторных, выполняемых самостоятельно, без помощи здоровой руки или вспомогательных предметов, активных движений в суставе при переломе плеча делаются в третьем (тренировочном) периоде.

Его рекомендуют планировать так:

1. 20-минутная утренняя зарядка, в которой около 12-15 минут следует выделить на упражнения для сломанной руки.
2. При возможности, 45-минутное занятие дозированным плаванием, 2-3 раза в неделю. При переломах плечевого сустава и/или плечевой кости прыгать с вышки, стартовать с тумбочки и плыть баттерфляем запрещено в течение 6 месяцев со дня получения повреждения.
3. 60-минутный комплекс из специальных упражнений для повреждённой конечности с включением таких упражнений, которые бы одновременно укрепляли не только руки, но и другие группы мышц или увеличивали бы амплитуду движений в других суставах. В тренировке должно быть 3 пика плотности нагрузки на сломанную руку – с 15 по 20, с 30 по 35, с 45 по 50 минуты. Лучше всего заниматься в вечернее время, так чтобы между концом тренировки и началом ужина был зазор в 30 минут. Если нет возможности посещать бассейн, то выполнять такой комплекс следует 6-7 раз в неделю. При посещении бассейна, комплекс упражнений после перелома плечевой кости либо выполняется в противоположное время суток, либо не делается совсем.
4. 10-минутная вечерняя заминка перед сном из асан йоги.

На заметку. Следует понимать, что никакими средствами ускорить образование костной мозоли и её преобразование в костную ткань не получится. А вот недостаток воды, минералов и витаминов, а также отсутствие или, наоборот, чрезмерные нагрузки могут замедлить процесс сращения и время до окончательной реабилитации сломанного плеча.

Отличительные особенности

Прежде чем перечислить виды стандартных упражнений для разработки плечевого сустава после его перелома, перечислим некоторые особенности и ограничения в зависимости от полученного вида повреждения:

• при переломе шейки лопатки маятникообразные, малой амплитудности махи прямой рукой, освобождённой от шины, выполняются с 10-го дня, пассивные разновекторные движения в плече разрешены через 15 дней, а активные (поднимание руки вверх-вперед на 90° и отведение в сторону до угла 90°) спустя 20 дней с момента травмы;
• при переломах тела лопатки для выполнения, динамические упражнения рукой со стороны повреждения выполняются с момента её фиксации поддерживающей косыночной повязкой, а пока рука находится в повязке Дезо, можно только двигать кистью и пальцами, статически напрягать мышцы руки, а также выполнять мысленные движения в плечевом и локтевом суставе;
• при поперечных переломах диафиза плечевой кости, в случаях, когда выполняется остеосинтез, пронация/супинация и круговые движения в плече и локте делаются только после снятия операционных швов, но, в течение недели, место слома обязательно фиксируется здоровой ладонью;
• при травмах, когда рука фиксируется на отводящей шине, для выполнения сгибания-разгибания локтя, а также приведения-отведения предплечья, фиксация указанных частей на время снимается;
• при сломах хирургической шейки плеча, когда рука фиксируется змеевидной повязкой, для выполнения упражнений сломанной конечностью она высвобождается из неё сразу же.

К сведению. Упражнения после перелома плечевой кости со смещением не отличаются от движений, которые применяются при неосложнённых диафизарных переломах. Единственное «но» – начинать выполнять движения с отягощениями, на преодоление сопротивления резиновой ленты или на блоке, надо будет на 5-7 дней позже.

Содержание комплексов ЛФК

Перечисленные ниже комплексы упражнений для рук после перелома плечевой кости являются базовыми.

Они требуют включения общеобразовательных упражнений, индивидуальной корректировки движений, но могут выполняться и в тех объёмах, в которых описаны, если такая нагрузка будет достаточна для создания лечебного эффекта:

• В первичный комплекс упражнений входят такие движения, выполняемые повреждённой конечностью:
  1. шевеление и щёлканье пальцами, сжатие кулака с различным положением большого пальца, круговые движения в запястье;
  2. пронация-супинация предплечья и в положении фиксации, и в высвобожденном положении;
  3. рука плетью свисает вниз – маятникообразные покачивания вперёд-назад, из стороны в сторону, по кругу (в обе стороны);
  4. сведение-разведение лопаток.
• Во втором периоде (функционального восстановления) для начала реабилитации руки после перелома плеча к перечисленным выше упражнениям добавляются движения:
  1. в содружестве со здоровой рукой без предмета;
  2. с гимнастической палкой, держа её обеими руками широким и средним хватом;
  3. в содружестве со здоровой рукой, держа лёгкий резиновый мяч среднего размера;
  4. «передвижения» руки по стенке;
  5. махи, полные круги, отведения в разные стороны в разных исходных положениях тела, в том числе и подключая наклоны, повороты, выпады и приседания;
  6. на импровизированных блоках и с «мягкой» резиновой лентой.
• Во время активной реабилитации (III период) в комплекс включаются и другие упражнения для разработки плеча после перелома:
  1. с медболом или ?