Компьютерная томография перелом руки
КТ (компьютерная томография) руки является наиболее информативным методом диагностики патологии этой части тела.
Содержание статьи:
- Когда необходимо делать КТ руки
- Положительные качества КТ руки
- Когда проводится КТ руки с контрастированием
- Подготовка к проведению исследования
- Методика проведения
Кисть руки является многофункциональным органом, без которого невозможно представить себе жизнь человека. В то же время руки часто подвержены различным травмам и патологическим состояниям. Для точной диагностики этих патологических процессов сегодня используется КТ руки. Эта методика позволит быстро установить диагноз и назначить своевременное лечение.
Когда необходимо делать КТ руки
Наиболее простым методом диагностики патологии рук является традиционная рентгенография. С этого исследования обычно начинается диагностика. Однако в ряде ситуаций информативности рентгенографии оказывается недостаточно для диагностики некоторых заболеваний. В этих случаях для уточнения результатов рентгенологического исследования назначается КТ руки. Это гораздо более информативная методика, в основе которой лежит послойное сканирование исследуемой зоны с использованием низких доз рентгеновского излучения. Данное исследование не займет у пациента много времени и позволит быстро установить диагноз.
Показания к проведению КТ руки:
- травмы кистей рук, включая тяжелые сочетающиеся повреждения с вовлечением окружающих тканей;
- патология суставов кисти, например артриты, артрозы и так далее;
- диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований костной и хрящевой тканей рук;
- оценка динамики срастания переломов.
Положительные качества КТ руки
Основным преимуществом компьютерной томографии по сравнению с рентгенографией является то, что при выполнении данного исследования визуализируются не только кости, но и окружающие ткани. При этом гипс и металлические конструкции абсолютно не мешают нормальной визуализации. Поэтому благодаря КТ врачи смогут быстро осмотреть кости и мягкие ткани руки. При помощи данного исследования получаются картинки с высоким уровнем детализации. Изображение может быть как в нескольких плоскостях, так и в трехмерном виде. По мере необходимости компьютерная томография позволяет увеличивать отдельные картинки. Исследование может проводиться несколько раз подряд, поскольку оно сопровождается минимальной лучевой нагрузкой на организм.
Когда проводится КТ руки с контрастированием
В ряде случаев может выполняться КТ руки с введением контраста. Это исследование проводится в том случае, когда у врачей есть подозрения на заболевания тканей кисти. Поскольку злокачественные новообразования рук встречается нечасто, то обследование с контрастом выполняется достаточно редко.
Подготовка к проведению исследования
КТ руки не требует никакой специальной подготовки. Непосредственно после проведения исследования пациент может садиться за руль, работать и заниматься другими своими делами. Процедура компьютерной томографии занимает не более 20 минут. Длительность исследования зависит от его сложности и поставленных задач. КТ руки не рекомендуется проводить детям, не достигшим трехлетнего возраста. Результат исследования выдается в течение часа после сканирования. В редких случаях, связанных со сложностями диагностики, результат будет готов только на следующий день. Запись исследования можно получить на пленке.
Методика проведения
КТ руки включает исследование таких зон, как:
- кисть;
- лучезапястный сустав;
- локтевой сустав;
- кости предплечья.
При проведении исследования пациент ложится на стол, который перемещается внутрь компьютерного томографа. Кольцевая часть томографа вращается вокруг руки и сканирует эту область. В результате получаются послойные снимки руки, которые потом трансформируются компьютером в трехмерное изображение высокого качества.
Источник
Что такое КТ лучезапястного сустава?
Радиологические исследования опорно-двигательного аппарата более ста лет ограничивались исключительно рентгенографией. Однако совершенствование методов визуализации привело к возникновению современного неинвазивного исследования – компьютерной томографии. КТ лучезапястного сустава позволяет детально рассмотреть его строение и выявить любые изменения в структуре тканей, а также определить анатомические особенности. Этот сустав относится к числу сложных, движения в нем осуществляются вокруг фронтальной и сагиттальной осей, в этом задействован среднезапястный сустав. Дополнительные сведения о состоянии костных структур в этом суставе являются очень ценными.
Показания к назначению КТ
При возникновении болей и дискомфорта в лучезапястном суставе КТ является обязательной процедурой. Она позволяет выявить следующие заболевания:
- артрит и артроз;
- остеомиелит;
- травмы и их последствия;
- вывихи и подвывихи;
- врожденные аномалии развития;
- новообразования, их локализацию и наличие метастазов.
Очень полезной является томография лучезапястных суставов перед произведением операций. Такой метод диагностики позволяет также выполнить осмотр кисти после оперативных вмешательств для оценки их эффективности и определения необходимости смены тактики лечения. Сделать томографию можно в любом диагностическом центре, но необходимо быть аккуратным, поскольку процедуру не рекомендовано проходить чаще, чем раз в год.
Травмы запястья и пальцев (переломы, вывихи и подвывихи)
При травмах кисти, в том числе лучезапястного сустава, компьютерная томография нужна для оценки тяжести состояния. Процедура позволяет выявлять переломы, трещины, вывихи, а также разрывы кровеносных сосудов, когда речь идет о тяжелейших травмах и нужно решить вопрос о сохранении конечности.
Воспалительные заболевания сустава и скелетных мышц
К болевым ощущениям и снижению подвижности сустава могут приводить воспаления связок (стилоидит), артрит, сдавливание и последующее воспаление нервов, воспаление сухожилия, которое отвечает за отведение большого пальца (болезнь Де Кервена) и другие. Послойные изображения сустава, полученные в процессе КТ кистей, позволят определить причину болей и назначить лечение.
Повреждения сосудов кисти
Помимо травматических повреждений, существует целый ряд болезней, сказывающихся на состоянии сосудов. Одна из самых распространенных – атеросклероз. Томография запястья необходима для выявления природы нарушения кровоснабжения.
Подозрения на новообразования разной природы
На кистях могут появляться опухоли различного происхождения, медлить с диагностикой нельзя. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относятся фибромы, гигромы, кисты и даже бородавки. При подозрении на злокачественные образования для процедуры в вену пациента вводится контрастное вещество.
Поражение соединительной ткани
При наличии подозрений на ревматизм или ревматоидный артрит кисти компьютерная томография необходима для уточнения состояния тканей. Также процедура позволяет определить наличие некротического процесса. Иногда для сравнения проводится томография не одного, а обоих лучезапястных суставов.
Подготовка к процедуре
КТ кисти руки не требует специфичной подготовки, если речь не идет о введении контраста. Тогда посетить диагностический центр для исследования недостаточно. Нужно будет сдать анализ на наличие аллергии на контрастное вещество, а также не есть за 6 часов до томографии, что позволит минимизировать побочные явления от контраста.
Как выполняется КТ лучезапястного сустава и кисти рук?
Когда пациент прибывает в клинику для проведения процедуры, его могут попросить переодеться в специальную медицинскую одежду, на которой нет металла. Иногда можно проходить томографию и в своей одежде, предварительно удостоверившись в отсутствии на ней металлических элементов. Для того чтобы начать процедуру, нужно лечь на выдвижной стол, который будет задвигаться в кольцо аппарата, и лежать неподвижно до окончания исследования. По итогам КТ кистей рук специалист составит заключение и отдаст его пациенту. Это заключение необходимо предоставить лечащему врачу.
Противопоказания для проведения обследования
Нельзя проходить обследование на любом сроке беременности, что связано с риском тератогенного воздействия излучения на плод. Также не проводится КТ кисти пациентам, не достигшим 14-летнего возраста. Однако в этом случае решение о целесообразности процедуры принимает врач, поскольку иногда польза от томографии значительно превышает возможный риск. Придется также остановиться на другом методе исследования в случае большого веса, ведь аппараты рассчитаны на 150 кг. Если есть заболевания эндокринной системы, почек, аллергия на йод, то становится невозможным введение контраста для томографии кистей рук. Это касается и пациентов в тяжелом состоянии (кома, шок).
Источник
Компьютерная томография или КТ лучезапястного сустава – метод диагностики заболеваний запястья, основанный на применении рентгеновского излучения. Компьютерная обработка данных о плотности исследуемых тканей, полученных во время обследования, позволяет получать высококачественные изображения в виде послойных срезов или трехмерной реконструкции.
Показания к проведению КТ исследования лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав – сложное сочленение, образованное суставной поверхностью лучевой кости предплечья и мелкими костями запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной. Имеет множество анатомических структур, включая суставные диски, связки, мышцы и сухожилия, обеспечивающие высокую подвижность и гибкость кистей.
Сложное строение лучезапястного сустава значительно затрудняет диагностику заболеваний и травм запястья. Компьютерная томография идеально подходит для решения этой задачи: метод позволяет получать снимки в любой плоскости, обладает повышенной чувствительностью при исследовании костных тканей, значительно доступнее и дешевле магнитно-резонансной томографии при практически одинаковых показателях специфичности и чувствительности.
Компьютерная томография лучезапястного сустава используется для диагностики воспалительных, инфекционных, онкологических, ревматических заболеваний и травматических повреждений области запястья. Для повышения специфичности и чувствительности КТ возможно использование контрастных препаратов (Ультравист).
Показания к КТ лучезапястного сустава:
- Переломы и трещины костей, участвующих в образовании лучезапястного сустава (запястья);
- Разрывы связок и сухожилий;
- Артриты (воспаление сустава) различной этиологии (возникающие на фоне инфекционных, аутоиммунных патологий, нарушений обмена веществ); бурситы, синовиты, тендиниты, вагиниты;
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз лучезапястного сустава);
- Синдром запястного канала;
- Асептический некроз полулунной кости запястья (болезнь Кинбека);
- Остеомиелит;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Гигромы лучезапястного сустава;
- Подготовка и планирование оперативного вмешательства на лучезапястном суставе, оценка результатов хирургического лечения заболеваний запястья.
Поводом для обращения к врачу с последующим назначением КТ лучезапястного сустава могут послужить следующие жалобы пациента:
- Отечность, покраснение в области запястья;
- Боли, ограничение подвижности в лучезапястном суставе;
- Видимое невооруженным взглядом или обнаруживаемое при пальпации новообразование;
- Падение на вытянутые руки, силовые воздействия, спортивные травмы лучезапястного сустава, приведшие к боли, отеку, нарушению подвижности в запястье;
- Тугоподвижность в запястье, хруст при движениях в лучезапястном суставе.
Противопоказания к назначению КТ области лучезапястного сустава
Компьютерная томография – безопасный и эффективный метод диагностики, даже с учетом использования рентгеновских лучей и возникающей при этом лучевой нагрузки на организм пациента. Однако не рекомендуется бесконтрольно назначать КТ всем подряд, даже с учетом использования самых современных технологий. По этой причине беременность и детский возраст – общие противопоказания к проведению компьютерной томографии. И в том, и в другом случае исследование проводится только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при наличии четких показаний, указанных в направлении лечащего врача.
Почти в половине случаев компьютерная томография проводится на фоне внутривенного введения контрастных препаратов, обеспечивающих увеличение тканевого контраста, и, как следствие, повышающих диагностические возможности метода. Накапливаясь в патологически измененных тканях, контраст облегчает диагностику ряда заболеваний.
Побочные эффекты контраста, существующие заболевания у пациента и лекарственные взаимодействия могут увеличивать риск возникновения осложнений, связанных с использование контрастного усиления, и являются противопоказанием к проведению КТ лучезапястного сустава на фоне внутривенного введения контрастных препаратов.
Проведению компьютерной томографии может препятствовать ожирение. Большинство томографов – аппаратов для проведения КТ – предназначено для проведения обследования у пациентов весом не более 150 кг, с окружностью тела не более 150 см.
Подготовка к проведению КТ лучезапястного сустава
Специальной подготовки не требуется. Общие рекомендации включают в себя отказ от употребления алкоголя накануне обследования, увеличение потребления воды (способствует профилактике осложнений, возникающих при применении контрастных препаратов). Для женщин необходимо исключить беременность.
Обязательно сообщите персоналу клиники о состоянии вашего здоровья, наличии травм и операций, хронических заболеваний, аллергических реакций. При планировании КТ области запястья с контрастом настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, чтобы исключить почечную недостаточность и снизить риск возникновения осложнений.
Собираясь на обследование, захватите с собой снимки, сделанные ранее. Это поможет оценить течение заболевания и сделать прогноз.
Как делают КТ лучезапястного сустава
Томограф оборудован моторизованным столом, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг стола имеется кольцевидный блок, в котором расположены вращающиеся части устройства – источник рентгеновского излучения и ряд приемников. В начале процедуры производится укладка пациента в положении лежа, с вытянутой над головой рукой (или сидя). Затем начинается сама процедура, длящаяся всего несколько минут. Во время обследования необходимо соблюдать полную неподвижность.
В отдельных случаях после первой серии снимков положение пациента изменяется. Вас могут попросить согнуть руку в локтевом суставе на 90 градусов, сжать или согнуть кисть. Затем проводят съемку еще одной серии снимков в другой плоскости.
При использовании контраста общая длительность процедуры может составлять до 30 минут. Контрастный препарат вводится внутривенно, дистанционно, с помощью инъектора. После окончания процедуры вы сразу сможете вернуться к своей повседневной деятельности.
Результаты КТ исследования лучезапястных суставов
После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков и интерпретации полученной информации врачом-рентгенологом. Результаты компьютерной томографии выдаются на компакт-диске, с записью хода обследования и всеми полученными снимками. Заключение врача-рентгенолога выдается в письменном виде. При необходимости избранные снимки дублируются на рентгеновской пленке.
Что покажет КТ лучезапястного сустава
На серии КТ снимков лучезапястного сустава визуализируются кости, мышцы, связки и сухожилия запястья в нескольких плоскостях. В ходе расшифровки оценивается состояние мягких тканей, костных структур, определяется суставная щель исследуемого сустава. Определяются признаки патологических изменений – истончение суставных хрящей, склероз замыкательных пластинок, кисты, деминерализация костной ткани, деформация и сужение суставной щели, опухоли и образования, трещины и переломы, участки некроза или воспаления костной ткани. При необходимости выполняется трехмерная реконструкция области лучезапястного сустава.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография лучезапястных суставов – какой метод лучше
Пациенты часто путают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Несмотря на похожие названия, внешне похожее оборудование это – совершенно два разных метода, со своими показаниями для каждого конкретного заболевания. Так, компьютерная томография лучше подходит для диагностики заболеваний костной ткани, а МРТ для диагностики патологий мягких тканей. Это не значит, что КТ хуже или лучше магнитно-резонансной томографии – и тот и другой метод с успехом применяется для диагностики всех возможных болезней лучезапястного сустава.
К преимуществам КТ можно отнести финансовую привлекательность (стоимость КТ почти в 2 раза ниже стоимости МРТ), доступность (компьютерная томография имеется даже в районных больницах), минимальную длительность процедуры при практически одинаковых диагностических возможностях. Несомненное преимущество МРТ – отсутствие лучевой нагрузки и безопасность для детей и беременных женщин, возможность точнее оценить состояние мягких тканей, большую информативность при заболеваниях нервных стволов, суставов и сухожилий.
Сделать правильный выбор поможет центр записи на диагностику VSEMRT.RU. С нашей помощью вы можете сравнить цены на компьютерную томографию в клиниках Санкт-Петербурга, найти ближайший медицинский центр, узнать об акциях и скидках, записаться на обследование по телефону или онлайн в удобное для вас время.
Источник