Компенсация при переломе в армии

Прохождение службы в рядах армии РФ в качестве срочника или контрактника сопряжено с определенной долей риска. Мощная техника, выполнение сложных заданий, в том числе и в зонах реальных боевых действий может повлечь ряд последствий, которые иногда наносят существенный вред здоровью, а иногда и жизни военнослужащего. Для компенсации ущерба и обеспечения соцзащиты таких лиц государством была принята программа их обязательного страхования. Действует полис в течение одного года и, по сути, является одной из форм материальной поддержки солдат и офицеров, а также членов их семей (в случае гибели военнослужащего). Страховка начинает действовать с момента присвоения призывнику или контрактнику воинского звания.

Выбор страховщика осуществляют госструктуры на конкурсной основе. К участию в тендере допускаются лишь компании:

имеющие лицензию, дающую право осуществлять страховую деятельность и опыт работы в этой сфере не менее двух лет;
строго соблюдающие и обеспечивающие неукоснительное выполнение договорных обязательств;
соответствующие требованиям, предъявляемым нормативными и законодательными актами;
имеющие возможность документально подтвердить финансовую деятельность;
обладающие широкой сетью представительств на территории государства.

Страховые случаи на службе в армии

Условиями обязательного госстрахования определены следующие категории страховых случаев для солдат и офицеров во время несения службы, на военных сборах, либо проявившихся в течение года после увольнения, вследствие контузии, ранения заболевания, травмы:

Гибель (смерть).
Увольнение из армии в связи с признанием военнослужащего годным ограниченно или не годным к несению службы.
Назначение группы инвалидности.
Получение легкого или тяжелого увечья.

Страховыми не признаются:

обстоятельства, наступившие вследствие общественно опасных действий, признанных таковыми в порядке судебного разбирательства;
нахождение лица в неадекватном состоянии (употреблявшего алкоголь или наркотики в момент нанесения вреда здоровью);
доказанное умышленное причинение вреда.

Важно! Следует учесть, что в компетенцию командования подразделением не входит функция принятия решения по страховым выплатам. Это прерогатива исключительно компании страхователя, которая делает свои выводы на основании предоставленного пакета документов.

Порядок и сроки выплаты страховок военнослужащим

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков.

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

официальная жена (муж);
родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации.

Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму

Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.

Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.

Как получить страховку за травму в армии

Прежде всего, выгодополучателю необходимо собрать требуемый пакет документов, но следует понимать, что перечень бумаг и сам процесс выплаты страховки зачастую взаимосвязан с тяжестью страхового случая. Поэтому, перед тем как получить страховку за травму в армии, следует, как минимум, проконсультироваться и уточнить детали оформления документации. Как и следовало ожидать, максимально полный пакет бумаг необходимо предоставлять в случае гибели военнослужащего. Этот список выглядит следующим образом:

Св-во о смерти.
Заявление (родственников, наследников, других заинтересованных лиц).
Бумаги, подтверждающие родство с погибшим.
Приказ о демобилизации от командира в/ч.
Документы, составленные по факту гибели военнослужащего с указанием причин смерти и ее обстоятельств.

Важно! В случае получения необоснованного отказа или задержек при выдаче документов, необходимых для запуска процедуры выплаты страховки, выгодополучатель имеет право обратиться за разрешением ситуации в суд.

Законодательные акты, регулирующие процедуру страхования военнослужащих

При возмещении ущерба здоровью военнослужащих довольно часто возникают спорные ситуации, разрешение которых требует инициирования судебных разбирательств, которые, в свою очередь, основываются на:

Законе №52-ФЗ «Об обязательном госстраховании жизни и здоровья военнослужащих…», вступивший в силу 28.05.98 г.
Правительственном постановление № 855 «О мерах по реализации закона №52-ФЗ…», утвердившем два Перечня – увечий, подпадающих под определение «страховой случай», и предоставляемых бумаг для оформления выплаты.
Ведомственном приказе Министерства обороны РФ №325 «Об организации в МО РФ обязательного госстрахования…» от 26.04.2013 г.

Чтобы облегчить процедуру получения выплат, стоит предварительно ознакомиться с положениями данных законодательных и подзаконных актов. Эти знания помогут во всеоружии отстаивать свою позицию на право получения страховой компенсации ущерба здоровью военнослужащего.

Пожалуйста, оцените статью:

Загрузка…

Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Источник

Всем служащим в армии полагаются выплаты по страховке, которые предусмотрены Гражданским и Трудовым Кодексом Российской Федерации, а также, Федеральным Законом “О статусе военнослужащих”. Прописанный законопроект направлен на регулировку прав военных и гарантирует им пособие в случае частичной или полной потери трудоспособности.

Также, существует Федеральный Закон “Об обязательном государственном страховании военнослужащих или призванных на военные сбор зачисления в армию РФ, пожарной службы, органов контролирующих оборот веществ наркотического или психотропного содержания”.

Вышеперечисленные законопроекты гарантируют проходящим службу солдатам и их близким родственникам:

защиту и реализацию прав;
гарантии на социальную помощь в виде лечения и материальной поддержки.

Всем военнослужащим, поступившим на любой вид службы обеспечивается обязательное государственное страхование при поступлении на службу. Страховой полис действует с первого дня зачисления на службу, т.е. либо с момента подписания контракта, либо со дня, когда было присвоено воинское звание.

Если в течение года после того, как срочная или контрактная служба была окончена, у служившего появляется любого рода заболевание, повлекшее за собой перманентные проблемы со здоровьем (инвалидность, травмы, прогрессирующие заболевания) или же смерть, которое косвенно или напрямую связано с тем, что солдат проходил военную службу, сам военный лично, его родственники или опекун должны направить ходатайство в страховую компанию.

Если же вследствие прогрессирующей болезни у служившего повышается группа инвалидности, то после прохождения медицинской экспертизы ему будет положена доплата к ежемесячному пособию.

Также, военнослужащим полагаются разовые выплаты по страховке, если им был причинен временный вред здоровью (переломы, сильные ушибы, сотрясения), не требующие постоянного наблюдения или лечения после полного выздоровления. В таком случае, после получения травмы, военного отправляют в отставку и начисляют сумму, назначенную экспертной комиссией в зависимости от тяжести заболевания.

Перечень страховых случаев, по которым положены выплаты:

Смерть. При наступлении во время службы или же после ее прохождения на протяжении года;
Группа инвалидности. В зависимости от группы инвалидности, полученной на службе, военнослужащему положены выплаты в объеме: 1-я группа – 16 372 рубля, 2-я группа – 8 180 рублей и 3-я группа – 3 273 рубля. Сумма может меняться в соответствии с индексацией;
Увечья. Разного рода ранения, полученные при прохождении службы (переломы, контузии, ампутации и т.д.);
Отстранение. Если во время службы военнослужащий признается негодным по любой из причин (обострение хронического заболевания, ранения и т.п.).

Выплаты по страховому полису не считается действительным, если:

Полученная военнослужащим травма была вызвана его неправомерными действиями;
Травма или заболевание образовалось под влиянием алкогольного или наркотического опьянения;
Увечье было нанесено себе умышленно;

Решение о назначении или не назначении выплат, их объеме и периодичности принимает страховая компания на основании поданных документов, справок о здоровье военнослужащего и доказательств. В ситуации, если солдат умышленно причинил вред своему здоровью или же был под влиянием каких-либо веществ и это будет доказано в судебном порядке, он не получит выплаты.

Однако, есть исключение, если солдат покончил жизнь самоубийством, то в любом случае его родственникам будут положены выплаты.

Последовательность действий и сбор нужных документов для получения выплат.

При получении солдатом травмы или в случае его смерти первым делом необходимо обратиться для проведения медицинской экспертизы в мед. учреждение от МВД. Если солдатом были получены травмы или обострилось заболевание любого рода, он должен пройти врачебную комиссию, где будет установлена связь между проблемами со здоровьем и прохождением военной службы. Позднее служащему будет выдано решение Военно-врачебной комиссией о протекании его заболевания с указанием точного диагноза. Для полного списка документов необходимо прикрепить приказ об увольнении со службы и направление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза должна ознакомиться с перечнем вышеперечисленных документов и выдать свое заключение, где будет указано полное описание полученной травмы или заболевания, а также заключение о пригодности к дальнейшему прохождению службы. После получения на руки всех документов и заключений, военнослужащий, его родственники или же опекун должны обратиться в орган управления МВД для определения суммы выплат.

Нюансы подачи заявлений и получения ежемесячных выплат:

Справка об инвалидности или стойком заболевании должна быть подана в течение месяца после подачи документов военной медицинской комиссией.
В случае, когда требуются дополнительные справки, заключения или документы, комиссия МСЭ должна их запросить из соответствующих органов, при этом не учитываются ограниченные временные рамки.
Свой вердикт о состоянии здоровья военнослужащего МСЭ выдает по истечению 3-х рабочих дней в 2-х экземплярах, которые выдаются на руки служащему и отправляется как отчетность в медицинское учреждение.

Список документов, которые необходимо подготовить для комиссии:

паспорт гражданина РФ;
справка о прохождении лечения в стационаре и обращений к врачу в связи с ухудшением здоровья после прохождения службы в армии;
заключение МСЭ о состоянии здоровья;
военный билет;
справка из Пенсионного фонда о получении пенсии по состоянию здоровья;
ведомость о заработной плате до ухудшения состояния здоровья;
СНИЛС;
заявление на получение ежемесячных выплат.

Следуя указу Министра обороны РФ No 505 “Об утверждении Инструкции о порядке расследования фактов получения травм военнослужащими”, в ситуации, когда была получена травма солдатами на момент несения службы командир части должен назначить должностное лицо, которое должно провести расследование, вследствие чего была получена травма. Если травмировалось несколько военнослужащих, то расследование передается заместителю командира данной воинской части.

Административное расследование проводится в несколько этапов:

Проводится осмотр места, где была получена травма или ранение;
Выясняется последовательность действий солдата, которая привела к травмированию;
Опрашиваются участники и свидетели произошедшего;
Анализируется возможный умысел дабы уклониться от дальнейшего прохождения военной службы;
Поиск ответственного лица за участок, где случилось происшествие;

После проведения расследования, уполномоченное лицо обязано устранить источник травмирования (если таковой имеется), а также, привлечь к ответственности тех, кто был ответственен и не уследил за безопасностью на полигоне или в военной части, где произошла трагедия. Получив все доказательства и составив последовательность действий, следователь должен предоставить свое заключение командиру воинской части.

Командир воинской части и военный прокурор гарнизона обоюдно принимают решение о производстве уголовного дела или о его закрытии, если состава преступления обнаружено не было. Если военнослужащий не согласен с решением командира части или прокурора, он имеет право обжаловать их решение в судебном порядке.

Для получения выплат от страховой компании необходимо предоставить:

заявления от военного, травмировавшегося на службе с указанием своих банковских реквизитов;
справка от военной медицинской комиссии с указанием тяжести полученной травмы;
заключение следственного комитета об обстоятельствах происшествия;
отчетность с предыдущих мест работы об уровне заработной платы.

Все затраты на оказание должной медицинской помощи, дальнейших осмотров и наблюдений лечащего врача, а также, расходы, потраченные на получение справок и заключений берет на себя государство. Важно учесть, что полученные травмы или инвалидность не были умышленным членовредительством для уклонения от несения службы в армии.

В ситуации, когда военнослужащему, получившему травму, отказывают в выплатах и отклоняют его ходатайства, он имеет полное право доказать свою правоту и необходимость в получении выплат через суд.

Будьте в курсе полезной информации по выплатам, льготам. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки.

Источник

Страховые выплаты военнослужащим осуществляются в соответствии с законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих.

Федеральный закон 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»

Ссылка

Сам военнослужащий никаких договоров страхования не заключает, за него это делают федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Например, Министерство обороны РФ, являясь Страхователем, заключает договор со страховой компанией – Страховщиком, которая должна иметь соответствующую лицензию. На сегодняшний день Страховщиком для МО РФ является страховая компания «Росгосстрах».

Кто является получателем страховых выплат?

Страховое возмещение получает сам военнослужащий – Выгодоприобретатель, а в случае его смерти (гибели) – следующие лица:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
родители (усыновители) застрахованного лица;
дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
подопечные застрахованного лица.

Событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, называется страховым случаем.

Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Положено ли военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, страховое возмещение в случае признания его негодным или ограниченно годным к военной службе при увольнении? Этот вопрос часто задают на различных форумах.

Увы, но такое страховое возмещение предусмотрено только для:

военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Страховые выплаты военнослужащим

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, – 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы – 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы – 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы – 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, – 50 000 рублей.

Компенсация при переломе в армии

Что значит «заболевание получено в период военной службы»?

Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?

Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Ссылка

Какие документы нужны для получения страховой суммы?

Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, – установлен

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»

Ссылка

К кому необходимо обратиться за получением страховой выплаты?

Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию документы оформляются организациями, в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица:

воинскими частями;
военными комиссариатами.

Примечание: В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть – правопреемника, а в случае его отсутствия – через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.

Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации – должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.

Порядок организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определён

Приказом МО РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 «Об организации в РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил российской федерации и граждан, призванных на военные сборы»

Ссылка

Где взять формы документов?

Формы документов:

Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;
заявления военнослужащего, установлены:

Ссылка

Какие увечья относятся к тяжёлым и лёгким?

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, установлен

Ссылка

В какой срок происходит выплата страхового возмещения?

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Индексация страховых сумм

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Компенсация при переломе в армии

Группы «Военный адвокат»:

Google+ ⋆ Facebook ⋆ ВКонтакте ⋆ Одноклассники

Когда страховщик может отказаться от выплаты страховой суммы?

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Компенсация при переломе в армии

Источник