Когда снимать пластину после перелома плечевой кости

Удаление пластины после перелома ключицы является логичным завершением лечения указанной пораженной зоны, свидетельствующим об успешном окончании курса.

Некоторые пациенты, которые после удачного установления металлической вставки почувствовали себя значительно лучше, не спешат ее демонтировать по окончанию срока действия. Но подобная самодеятельность провоцирует серьезные осложнения, потерю работоспособности и оттянутые негативные последствия для функционирования ключичной зоны.

Из-за этого медики настаивают на надобности строго следовать предварительно одобренной терапевтической программе, чтобы извлекать отработавшую свое пластину. Делать это лучше в той же клинике, где производился первичный монтаж. В идеале изъятие должен проводить тот же хирург, если имеется на то возможность.

Известны случаи, когда металлические вставки, закрепленные пациенту в одной стране, невозможно было безопасно и быстро снять в другой. Разница базировалась на оборудовании, которое используют передовые медицинские команды. Отсюда следует, что лучше проводить вмешательство в одном и том же лечебном учреждении на условиях стационара.

Когда без удаления не обойтись?

Лечение переломов ключичного звена давно продвинулось вперед, исключая надобность длительный период носить громоздкие гипсовые повязки или даже неудобные деревянные шины.

Сегодня хирурги по всему миру предпочитают пользоваться более легкими конструкциями для идентичных целей, будь то спицы, полноценные металлические пластины или единичные высокопрочные винты. Все они призваны ускорить процесс восстановления после серьезного повреждения ключицы.

Некоторые инновационные методики предусматривают возможность внедрять устойчивые металлические конструкции прямиком в поврежденные костные структуры. Это позволяет надежно зафиксировать их положение в одной позе, что благоприятно сказывается на скорости сращивания.

Но классические пластины, которые иногда для крепости устанавливают вместе со смежными винтами, принято фиксировать поверх костей. Эффект от них приблизительно один и тот же. Разница заключается только в типе первоначальной травмы. Для удобства травматологов разработчики методики предусмотрели отдельную классификацию для всех поставляемых на медицинский рынок металлофиксаторов. Они отличаются по размерам, предназначению, видам переломов ключичной области.

Вместо того чтобы мучиться с неудобными гипсовыми повязками, резко ограничивающими привычную деятельность, ведь с ними даже помыться тяжело, теперь пациенты пользуются преимуществами высокопрочных пластинок. Они имеют целый ряд преимуществ перед устаревшими способами помощи пострадавшим от перелома:

повышение мобильности пострадавшего;
сокращение реабилитационного периода;
возможность вернуться к спортивной деятельности намного раньше.

Но для успешного возврата к нормальной жизнедеятельности даже после относительно простого ключичного перелома, сначала потребуется избавиться от металлического помощника. Особенно актуально обратное вмешательство, если во время осмотра врач обнаружит у пострадавшего признаки гнойного процесса. Подобный расклад свидетельствует о невозможности организма принять инородное тело даже ради благих целей, либо неаккуратно проведенном хирургическом вмешательстве.

Еще одной важной причиной для надобности избавиться от пластины даже раньше рекомендованного доктором срока часто становится остеосинтез. Так в профессиональной терминологии называют неудовлетворительную фиксацию костей, что свидетельствует о сильной компрессии или слишком слабом давлении.

Особняком стоят клинические случаи, когда у потерпевшего обнаружилась индивидуальная непереносимость импланта или аллергическая реакция на его составляющие. Здесь не получится провести полноценную аллергическую пробу, так как проявить себя ответ организма может не сразу. Из-за этого нейтрализация потенциально опасного приспособления является экстренным показанием.

Если речь идет об обширном переломе, который часто несет за собой дополнительное повреждение связок акромиально-ключичного сочленения, то здесь тоже не обойтись без монтажа специальной пластины. Но обычно операция сопровождается дополнительной установкой винтов, необходимых для усиления эффекта сращения.

Поврежденные связки обычно срастаются, обретая былую работоспособность, приблизительно через три месяца. Отдельно стоит сделать скидку на то, что костные структуры при осколочных версиях повреждения могут заживать намного дольше.

Как только восстановление всех структур успешно подойдет к концу, потребуется в обязательном порядке избавиться от ранее внедренной металлической конструкции. Если же проигнорировать такое предписание врача, то пациент с большой вероятностью столкнется в ближайшем будущем с поломкой пластины.

Объясняется исход тем, что определенные приспособления рассчитаны на строго заданный эксплуатационный период. Хотя они могут продолжать выполнять возложенные на них обязанности дольше, это до добра не доведет.

Суть извлечения

Демонтаж пластин необходим даже в случае, если речь идет не о классическом переломе, а о вывихе ключицы. В таком случае продуктивнее всего воспользоваться стратегией наложения на акромиально-ключичное сочленение крючковидной пластинки.

Если вовремя потом ее не убрать, то тогда пострадавшему грозит не самый прекрасный сценарий:

развитие артроза в суставной области;
образование костных разрастаний, которые называют остеофитами;
повреждение мышечных волокон костными наростами.

Все перечисленное провоцирует ярко выраженный болевой синдром. Купировать его анальгетиками без нивелирования первоисточника проблемы – малоэффективное решение. Боли будут возвращаться, и усиливаться со временем.

Особенное внимание хирурги уделяют пациентам, чья профессиональная деятельность тесно связана со спортивными достижениями. Такие люди являются представителями группы повышенного риска получения в том же месте рецидива. Чтобы снизить процентную вероятность повтора идентичного повреждения, медики настаивают на необходимости снимать металлоконструкцию сразу же после подтверждения успешного срастания. Если оставить все, как есть, то тогда при повторном переломе наличие металлического фиксатора на кости или внутри нее существенно усложнит последующее оказание помощи. Не говоря уже о замедлении нового заживления после хирургического вмешательства.

Часто неизвлеченные по истечении запланированного срока металлофиксаторы становятся причиной для отказа человеку в допуске для прохождения армейской службы. Те же импланты могут оказаться противопоказанием к ведению ряда других вариантов профессиональной деятельности. Для решения поставленной задачи придется удалить ранее вмонтированные детали, даже если они имеют незначительные габариты.

Еще несколько десятков лет показанием для повторной операции становилось обнаружение обломка спицы или сверла, который локализируется в очаге поражения.

Происходило это из-за неаккуратно проведенного вмешательства, а также использования самодельных приспособлений. Они часто не были адаптированы для указанных целей, будучи изготовленными из совершенно некрепких сплавов, которые для высоких нагрузок не приспособлены по умолчанию. При их деформации мелкие частицы попадали между костями, которые должны были срастись, ранили окружающие мягкие ткани, мышечные волокна и даже кровеносные сосуды. Повреждение последних грозит обширным внутренним кровотечением, диагностировать которое довольно сложно невооруженным глазом.

Не стоит терпеть боль тем пациентам, которым вроде бы успешно была произведена операция по установке ключичных пластин, но через время выяснилось, что инородное тело причиняет весомые болевые ощущения. Дискомфорт зачастую вызван тем, что шляпка винта или скобы тесно взаимодействует с сухожилиями.

Как только сухожилия приходят в движения даже при небольшом действии, мышца начинает тереться о выступающую часть поддерживающего механизма. Чаще всего с подобными неудобствами приходится сталкиваться людям с худым телосложением.

Также всем дамам, которые планируют беременность, и успешно уже перенесли сращение благодаря пластинкам, их стоит удалить до зачатия. Это позволит избежать латентных негативных вариантов влияния на плод.

Плановое и экстренное удаление

Решение о дате операции по демонтажу принимать должен только ортопед после изучения результатов обследования. Во внимание берут рентгеновские снимки, текущее самочувствие больного. Если методы визуализации очага поражения продемонстрируют полное и правильное сращение, то тогда дело остается только за удалением пластин с винтами.

Читайте также: Боксерский перелом руки

Если металлические конструкции располагаются в области важных нервных окончаний или крупных сосудов, необходимо взять на вооружение повышенные риски повторного перелома в том же месте после снятия механизма.

В медицинской практике также зафиксированы случаи, когда пострадавшим отказывали в удалении из-за ряда серьезных хронических заболеваний. Если польза от нейтрализации металлофиксатора не превышает риски при хронических недугах, то хирурги не возьмутся за столь опасное дело. Традиционно такие манипуляции проводятся в плановом режиме после того, как человек завершил все предоперационные этапы с предварительными обследованиями. Но имеется ряд исключений, предусматривающий обязательно досрочное извлечение без подготовительного этапа.

Касается это миграции фиксатора при ненадежном крепеже. Когда он станет двигаться по направлению к жизненно важным органам или крупным сосудам, повышается вероятность их повреждения. Не говоря уже о сопутствующей перфорации кожного покрова. Чтобы уберечь пациента от наихудшего сценария, приходится идти на крайние меры, проводя радикальное вмешательство экстренно.

То же самое может случиться, если у потерпевшего обнаружили:

глубинное нагноение;
отторжение материала сплава;
формирование ложного сустава;
отсутствие костной мозоли, несмотря на все вышедшие для этого сроки.

Несмотря на кажущуюся внешнюю простоту, снятие стержней – трудоемкий процесс, требующий особенной сноровки медицинского персонала.

Доктор во время манипуляции должен быть всегда готов к непредвиденным ситуациям, ведь история, когда при откручивании механизма деформируется шляпка и повреждаются шлицы – не такая уже редкость.

Из-за некачественного состава медицинских «помощников» вполне простая задача часто превращается в почти невыполнимую. Кроме навыков хирурга, помочь разрешить вопрос смогут специальные инструменты как раз для нестандартных ситуаций.

Реабилитационный период

Если металлоконструкция располагается в опасной близости к нервным окончаниям, это сильно повышает шансы формирования осложнений. Из-за этого некоторые травматологи настаивают на том, чтобы оставить имплант до лучших времен.

Но при острых показаниях для немедленного удаления тянуть с вмешательством даже при угрожающих жизни факторах нельзя. Гораздо эффективнее будет привлечь для работы специалиста в области микрохирургии, который справится с нейтрализацией неврологических нарушений. Окончательный вердикт по заданной теме принимается сугубо индивидуально на основании результатов исследования здоровья подопечного.

Считается, что извлечение пластины – менее травматичная мера, нежели ее монтаж. Чтобы поспособствовать качественному восстановлению при переломе, медики рекомендуют четко следовать установленному протоколу.

Не стоит полагать, будто пролонгированная иммобилизация – это хорошее решение вопроса. При ограничении двигательной активности слишком сильно, это лишь приведет к атрофии или нарушению кровообращения. Дестабилизация последней функции угрожает стремительным развитием ряда специфичных осложнений вроде венозного застоя, тромбоза и лимфостаза.

Схематически реабилитацию таких больных получится разбить на два неравных по длительности вида: стационарную, амбулаторную. Первый пункт предусматривает обязательный прием прописанных лекарственных препаратов в указанной дозе под контролем медицинского персонала. Медикаменты призваны заблокировать болевой синдром. Для тех же целей привлекается двигательная терапия и процедуры из системы ЛФК.

После оформления выписки из стационарного отделения больницы начинается амбулаторный этап, который обычно длится около года. Точный период сможет озвучить только лечащий врач после изучения общей динамики выздоравливания.

Для ускорения процессов заживления пострадавшему придется приложить максимум усилий, ведь потребуется поработать над восстановлением естественного кровообращения. Также понадобится проследить за исключением мышечной атрофии и восстановлением двигательной функции на былом уровне.

Лучше всего для реализации подобного плана подходят физические нагрузки в разумных пределах. Это позволит преодолеть первоначальную скованность человека, а положительный эффект не заставит себя долго ждать. Причем начинать следует с незначительных упражнений, а в дальнейшем пропорционально повышать нагрузку, ориентируясь на собственные ощущения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

anatolii

28.02.2009, 19:58

Добрый день Ув-ые форумчане.

Вот и я решил написать о том, что со мной случилось и попросить вашего совета. Итак всё по порядку, начну с того что мне 30 лет я болен ДЦП (детский церебральный паралич) с рождения, я хромаю на обе ноги и не дееспособна правая рука (спастика). Так получилось что 9 октября 2007 года со мной случился несчастный случай, и я сломал левую здоровою (до перелома я с ней делал практически всё) руку. Сломал плечевую кость прямо возле плечевого сустава. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) После перелома меня сразу отправили в отделение травматологии в нашем городе, сразу отправили на рентген где и подтвердилось самое худшее. Было решено поставить в положение 90 градусов и наложить гипс начиная с плеча и кончая кистью, и сказали через 3 дня приехать для нового рентгена, чтобы посмотреть, нет ли смещения, приехали, сделали рентген и опасения на счёт смещения подтвердились [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и было решено меня отправить в Кишинёв в Республиканскую клиническую больницу по травматологии. Обследовал меня профессор и сказал однозначно на операцию. Благо то что у меня здоровое сердце и нет противопоказаний по лекарствам. (У себя в городе мне сказали ясно что операция не сложная, но врачи боятся мне её делать из-за моего диагноза потому что я во время операции могу впасть в кому или сердце остановится и у врачей нету для этого необходимой аппаратуры, поэтому и отправили в Кишинёв.) Итак 18-го октября 2007 года мне была сделана операция на плечё [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (извините за плохое качество снимков)(всё это время я так и проходил точнее пролежал так-как ходить было тяжело, с гипсом который мне поставили у себя в городе). Операция длилась (по словам моего папы) около двух часов, мне прикрутили планку Т-образной формы на шесть шурупов и удалили несколько маленьких осколков кости. Операция прошла без эксцессов и осложнений если не считая что во время операции у меня на несколько секунд остановилось сердце, но врачи без проблем его завели. На второй день после операции левую руку в положении 90 градусов укутали (скажем так) к туловищу в гипс на 5 недель, после операционных осложнений не было. После операции я по интересовался у врача сколько месяцев мне придётся проходить с этой планкой на что профессор ответил что минимум надо проходить 8 месяцев а для полного выздоровления лучше не снимать эту планку целый год. Через 5 недель после операции мне сняли гипс, ощущения после снятия были совсем не из приятных из-за того что очень сильно болели локтевой сустав и суставы кисти.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (3 месяца после операции) Полная реабилитация прошла около 3-х месяцев, ну не совсем полная так как всё-таки после операции я не могу уже делать некоторые движения как делал до операции на пример поднять вытянутую руку вверх я уже не могу так как мешает Т-образная планка. Недели три тому назад я был на приёме у профессора который мне делал операцию чтобы решить что делать дальше удалять планку или нет. Так как она меня очень беспокоит, но об это я напишу чуть ниже. На что профессор мне ответил что они больше не практикуют повторные операции по удалению планок и шурупов ссылаясь на то что они пациентам не мешают. На мои жалобы о том что у меня постоянно болят мышцы в области плеча и плечевой кости он мне прописал электрофорез с новокаином и аминолин два раза в день в течении месяца. Немного грустный из-за того что мне отказали в операции я приехал домой, ведь я очень хотел чтобы мне сняли эту планку так как до операции я ходил в тренажёрный зал, занимался спортом так сказать тягал железо, я не поднимал сверх вес так как мне ото было ни к чему, я максимум поднимал на тренажёре до 5-8-ми кг и мне этого хватало чтобы чувствовать себя хорошо и быть в форме. Теперь я расскажу какой дискомфорт у меня от этой пластины:

1 Практически каждый день у меня чешется после операционный шрам. Иногда аж хочется его порвать.

2 Вечером после того как ложусь в постель сам шрам начинает сильно колоть именно в том месте где закручены болты и такое ощущение будто очень сильно жжет.

3 Когда я выполняю какую-нибудь работу по дому, рука устаёт в течении получаса. И когда работаю за компьютером примерно после получаса начинают болеть мышцы плеча и бицепс. Поднимать и вытягивать руку вверх я тоже не могу, мешает планка.

(Как появится цифровик я сфотографирую те части тела которые меня беспокоят и выложу их на форум.)

В связи с этим у меня возникло несколько вопросов, на которые надеюсь получить ответ на этом форуме.

1 Какие последствия могут быть в будущем если не удалить планку?

2 Как избавиться от мышечной боли в плече?

3 Возможно ли такое что во время операции болты сорвутся и не выкрутятся?

4 Как всё таки убедить профессора в том что надо удалить планку и по Вашему мнению надо ли удалять? (Меня совсем не радует тот факт что оставшуюся жизнь должен буду прожить с планкой в плече и мучатся от её дискомфорта.)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (ровно год после оперции)

Надеюсь на Вашу поддержку и помощь! Анатолий

Sereda Andrey

28.02.2009, 21:14

Во первых, думаю стоит сделать рентгенснимок плечевого сустава с отведением руки, чтобы посмотреть есть ли импинджемент (соударение) пластины и акромиального отростка.

1 Какие последствия могут быть в будущем если не удалить планку?

Да особо никаких. Если только не тенопатия, но так с соударением и с давлением пластины на энтезисы (прикрепление мышц к кости) надо сейчас разобраться. В этом помогут указанный снимок и обследование пациента руками (т.е. врач смотрит лично)

2 Как избавиться от мышечной боли в плече? см п 2.

3 Возможно ли такое что во время операции болты сорвутся и не выкрутятся?

Вряд ли.

anatolii

02.03.2009, 19:33

Извините но я не совсем понял как именно делать рентгенснимок?

Я должен буду вытянуть руку горизонтально плечу и откуда должен бить луч сверху, снизу или с боку? Если не трудно набросайте эскиз в программе паинт.(Я хочу на этой неделе сходить в поликлинику чтобы меня посмотрел местный травматолог и за одно сделаю и рентген.)

Если только не тенопатия, но так с соударением и с давлением пластины на энтезисы (прикрепление мышц к кости) надо сейчас разобраться.

О тенопатии по подробнее можно, но только не мед. терминами?

В этом помогут указанный снимок и обследование пациента руками (т.е. врач смотрит лично)

Какие отклонения должен почувстовать врач или пациент во время обследования?

2 Как избавиться от мышечной боли в плече? см п 2.

Не хочу показаться не образованным но я не понял где смотреть п 2. ?

Для начала надо выяснить, нужно ли ее удалять.

А зачем планку тогда держать? Напишите мне несколько причин в следствии которых планку надо оставить? По моему мнению планка уже свой лечебный эффект сделала, перелома я не чувствую и у меня от неё только дискомфорт. Если и даже не дай бог со мной случится ещё один перелом то планка мне не поможет и тоже может сломаться.

Я уже писал что меня сильно беспокоит шрам и очень хочется по заниматься на тренажёре а планка мне не даёт возможности поднимать руку горизнтально вверх так как я это делал раньше. Если бы у меня правая рука была бы здоровая то я ещё как-бы смерился с тем что планку удалять не надо, а так выходит у меня одна здоровая рука и та не полностью рабочая. В быту мне тоже не легко, те вещи которые я делал без посторонней помощи до перелома, теперь уже самостоятельно я сделать не могу, например, одеть самостоятельно куртку или помыть голову.

Sereda Andrey

02.03.2009, 20:47

1. Снимок можно сделать следующим образом – рука отводится вбок до горизонтального положения, кассета и аппарат располагаются как и на обычном снимке.

2. Тенопатия – это особое заболевание сухожилий и связок. В частности пластина в этом месте может не только соударяться, но и давить на связки, что приводит к усилению болей в те моменты (при тех движениях), когда эти связки/мышцы/сухожилия начинают функционировать.

3. Отклонения, определяемые врачом и пациеннтом при обследовании, регистрируются при проведении специальных тестов. Руку крутят туда сюда, давят, сопротивляются движениям и т.д.

4. п2 – это пункт 2. В предыдущем посте идет под соответственным номером. Сначала надо разобраться, почему болит. Т.е. выяснить наличие импинджемента (соударения), тенопатий и др проблем, которые могли быть вызваны наличием пластины.

5. Зачем пластину держать? Да просто если она не вызывает проблем, то ее и удалять какого-либо особого ценного смысла нет. Тут ведь надо учитывать и то, что сама операция по удалению металла тоже имеет свои риски, целесообразность которых должна быть соизмеримой с имеющейся ситуацией. Поищите – общую информацию про удаление пластин врачи форума уже неоднократно рассказывали.

Поищите – общую информацию про удаление пластин врачи форума уже неоднократно рассказывали.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

anatolii

03.03.2009, 17:31

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, прочитал, но в той ветке тоже мнения разнятся.

Мне кажется, врач-травматолог всётаки должен исходить их интиресов паиента. Если пациента что-то беспокоит то врач должен предложить хотя-бы пройти обследование и по их результатам если нет ни каких противопоказаний уже объяснить пациенту стоит ли снимать пластину или нет (я сейчас имею ввиду только мой случай), а не как у меня получилось, приехал, меня даже толком не пощупали так потрогали шрам, написали лечение и свободен. Только не подумайте что я сейчас хочу опорочить или оскорбить профессора который мне делал операцию, я его очень уважаю как человека и как врача потому что не каждый врач возмётся оперировать пациента с диагнозом ДЦП.

anatolii

03.03.2009, 18:19

Я так понял головки от болтов должны смотреть в “небо”?

Вы должны посмотреть как сопрекосается пластина к кости?

В частности пластина в этом месте может не только соударяться, но и давить на связки, что приводит к усилению болей в те моменты (при тех движениях), когда эти связки/мышцы/сухожилия начинают функционировать.

Вы обсолютно правы!!! Просто я это ни как не мог выразить словами.

Примерно чтото в этом роде происходит и у меня.

Как появится цифровик я сфотографирую движения которые я делаю рукой и те места где рука болит при выполнении этих движений.

Врачи обсолютно правы в том что пластины не беспокоят но они и в правду не беспокоят если не делать рукой физических движений.

Если бы у меня плечевой сустав был-бы подвижен как до операции так я бы на счёт планки не особо беспокоился. Я имею ввиду что если-бы у меня рука была-бы сломана ниже плечевого сустава и кость была-бы зафексирована планкой и при этом плечевой сустав работал на все 100% то яб вообще постарался не обращять на планку внимание.

Приведу пример: вчера мне надо было съездить в город по делам. Сел в маршрутку, к сожалению свободных мест не оказалось, да и не кто ни соизволил мне уступить место, пришлось ехать минут 15 стоя на ногах держась левой рукой за поручен который был на головой. Через минуту две после того как я взялся за поручень началась жуткая боль в мышцах, и продолжалась до тех пор пока я не отпустил поручень и слез с маршрутки.

п2 – это пункт 2. В предыдущем посте идет под соответственным номером. Сначала надо разобраться, почему болит. Т.е. выяснить наличие импинджемента (соударения), тенопатий и др проблем, которые могли быть вызваны наличием пластины.

Я понял что это пункт 2, но никак не смог найти эту тему.

Дайте пожалуста ссылку если не сложно?

Зачем пластину держать? Да просто если она не вызывает проблем, то ее и удалять какого-либо особого ценного смысла нет. Тут ведь надо учитывать и то, что сама операция по удалению металла тоже имеет свои риски, целесообразность которых должна быть соизмеримой с имеющейся ситуацией.

Так вот в том-то и дело что для меня пластина вызывает некоторые проблемы и дискомфорт и в этом я хочу разобраться!

Я уже писал выше что хочу возобновить занятия в тренажёрном зале. Но пока пластина будет в руке толку от занятий ни какого а только одни боли и дискомфорт.

Sereda Andrey

04.03.2009, 23:19

Не вижу в этом особого смысла, так как я ожидаю малую информативность этого действа. Более того, заочно пластину не удалить.

anatolii

05.03.2009, 11:53

Я с вами полностью согласен, пластину заочно не удалить!!!

И звините за найстойчивость но вы мне так и не ответили на счёт этого.

Сообщение от Sereda Andrey

Я так понял головки от болтов должны смотреть в “небо”?

Вы должны посмотреть как сопрекосается пластина к кости?

Я так и не смог найти 2 пункт, дайте пжалуста ссылку.

Как избавиться от мышечной боли в плече? см п 2.

И ещё один вопрос есть-ли такой аппарат кроме рентгена который способен выявить от чего у меня болят мышци и сухожилия?

Sereda Andrey

05.03.2009, 19:04

Я с вами полностью согласен, пластину заочно не удалить!!!

И звините за найстойчивость но вы мне так и не ответили на счёт этого.

Я так и не смог найти 2 пункт, дайте пжалуста ссылку.

Простите, опечатка. П2 следует читать как п1. Для избавления от болей нужно сначала попытыться выяснить их причины. Аппарата для выяснения причин нет.

anatolii

06.03.2009, 09:38

Аппарата для выяснения причин нет.

А УЗИ в этом случае не поможет?

Sereda Andrey

06.03.2009, 20:51

Сначала обследование и рентген. Потом, если возникнут мысли – можно назначить и УЗИ. Если мыслей нет, то УЗИ не поможет.

anatolii

07.03.2009, 00:25

Спасибо!!!

Источник