Когда снимают гипс после перелома пальца
Не все, но большинство из нас не понаслышке знают, что такое сломать палец. Обычно мы знакомимся с такими видами травм в детстве, а когда у нас появляются и начинают подрастать собственные дети, то вопрос: Сколько носить гипс при переломе пальца руки? — опять становится актуальным.
Что конкретно произошло: слом, вывих или ушиб — врач увидит только на рентгеновских снимках
Информация, фото и видео в этой статье помогут также разобраться можно ли и когда можно снимать гипс при переломе пальца на руке, что произойдет если гипс на перелом пальца не накладывать, можно ли и как такую фиксацию сделать самому?
Сколько ходят в гипсе при переломе пальца кисти
Кости пальцев на руках и ногах называются фалангами и относятся к трубчатым костям. Их строение таково, что они срастаются быстрее, чем плоские, губчатые и смешанного типа кости.
Так как фаланги являются самыми маленькими трубчатыми костями, то из всех костей человеческого скелета их повреждения заживают быстрее всех.
Большие пальцы состоят из 2-х, а остальные из 3-х фаланговых косточек
Сращение сломанной кости, а восстанавливаться костная ткань начинает фактически сразу после повреждения, происходит с образования первичной костной мозоли. У взрослого и здорового человека этот процесс длится в течение 2 недель.
В это время костные обломки должны плотно прилегать друг к другу и не двигаться. Для этого, при необходимости — если во время слома произошло смещение отломков, делают репозицию, восстанавливая естественную анатомическую конфигурацию кости, а затем фиксируют. Это период болезни называют иммобилизационным.
Альтернатива гипсу при переломе пальца руки
При простых, несложных повреждениях, для обездвиживания сломанной части конечности, накладывают повязку с применением «классического» гипса. Такой метод лечения называется консервативным.
Сегодня гипсовую повязку заменяют современными инновационными материалами и готовыми изделиями — полимерный гипсом, Турбокастом, шинами, ортезами, бандажами и туторами. Некоторые из разновидностей такой иммобилизации представлены на фото вверху.
Именно время, которое необходимо для первого «склеивания» костной ткани, определяет то, сколько нужно носить гипс при переломе пальца — это 14 дней.
К сведению. Заживление повреждения костей у детей происходит несколько быстрее чем у взрослых, причем на всех этапах. В иммобилизационном периоде это составляет несколько дней, но в целом, срок до окончательной консолидации места слома сокращается, иногда, в 2 раза.
Кстати, гипс при переломе пальца на руке или его современный аналог, надевается и после хирургического вмешательства при сложных сломах, когда врач вынужден скрепить костные фрагменты титановой проволокой или пластиной.
Через сколько снимают гипс при переломе пальца
А вот позволит ли врач снять гипсовую повязку, бандаж, шину, тутор или ортез спустя 10–14 дней после костного перелома, зависит от:
- скорости и правильности оказания первой, как доврачебной, так и врачебной помощи;
- точности сопоставления и обеспечения неподвижности костных обломков;
- желания больного лечиться, соблюдения им всех назначений, указаний и рекомендаций врача;
- возраста пациента;
- тяжести повреждения;
- наличия патологий, препятствующих естественной скорости соединения отломков грануляционной тканью, образования первичной костной мозоли и преобразования ее в полноценную костную ткань.
Тем не менее следует отметить, что в большинстве случаев травмирования кисти, принципиальных сдвигов сроков даты, когда снимать гипс при переломе пальца, не происходит.
Внимание. На сегодняшний момент уколы или таблетки, которые бы ускоряли образование грануляционной ткани, образующейся на месте костного слома в качестве «первичного клея», еще НЕ придуманы (!), а злоупотребление препаратами с Ca может вызывать кальцификацию тканей и серьезные проблемы со здоровьем.
Гипс при переломе среднего пальца руки лучше заменить шиной или бандажом, их цена вполне доступна
Многих интересует, а можно ли снимать гипс при переломе пальца, имея в виду современные ортопедические изделия, применяемые для обездвиживания?
Да, можно. Но делать это рекомендуется только при необходимости, например, для выполнения физиотерапевтической процедуры. Во всех остальных случаях сломанную фалангу лучше лишний раз не беспокоить.
Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки
Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.
В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:
- Для переломов 2–5 пальцев руки:
- закрытых без смещения — 22–25 дней;
- закрытых со смещением — 27–30 дней;
- открытых без смещения — 29–33 дня;
- открытых со смещением — 40–45 дней.
- Для переломов большого пальца руки:
- закрытых без смещения — 20–25 дней;
- закрытых со смещением — 25–30 дней;
- открытых без смещения — 25–28 дней;
- открытых со смещением — 30–35 дней.
По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.
Как наложить гипс при переломе пальца? Но можно обойтись и без него, примотав сломанный палец к соседнему или к самодельной шине
А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?
Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.
Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.
Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.
Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.
Источник
Даже незначительная травма, такая как перелом пальца на ноге, может надолго обездвижить человека, поскольку для полного заживления ступни необходим покой. Поэтому главный вопрос для пострадавшего, получившего перелом пальца на ноге это сколько носить гипс. Такой неприятный перелом обычно случается при ударе о посторонний предмет или падении. Чаще всего случается летом при ношении легкой обуви. В быту перелом пальца можно получить, запнувшись о разбросанные мелкие предметы, например детские игрушки, или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ступни. Большой вес тоже накладывает свой отпечаток на целостность костей, действуя постепенной давящей силой.
Перелом пальца ступни опасен тем, что при неправильном лечении либо не обращении за медицинской помощью кости могут срастить ненадлежащим образом, нарушив форму ступни или двигательную функцию пальцев.
Клиническая картина при переломе характеризуется следующими признаками: сильная боль, отек и посинение в месте травмы, невозможность пошевелить пальцем. Несмотря на то, что перечисленные признаки схожи с ушибом, именно подвижность пальца сможет определить характер травмы. При ушибе палец может двигаться, при переломе нет.
Общая информация
При оказании помощи следует в первую очередь унять боль, дав пострадавшему обезболивающее. При открытой ране важно удалить грязь, нанести антисептическую мазь, приподнять ногу так, чтобы кровь отхлынула от стопы, тем самым уменьшив отек. Рекомендуется приложить холод, который оказывает одновременно противоотечное и обезболивающее действие.
На ногу одевают косыночную повязку. Ее необходимо расстелить на полу, широкую часть подвернуть два раза так, чтобы получилась плотная каемка шириной 1-2 см. Ступню помещают посередине, верхний угол закидывают наверх, боковыми сторонами оборачивают ногу, завязывая в узелок на щиколотке. В таком виде следует доставить пострадавшего в травпункт.
Перелом пальца может быть со смещением и без смещения. Это сможет установить врач по снимку рентгена. В зависимости от травмы последует метод лечения: операционный или безоперационный. При несложном переломе на палец накладывают гипс, захватывая соседние пальцы или всю ступню. Если выяснится, что кости раздроблены, то предстоит операция с фиксацией металлическими стержнями фаланги пальца.
Первое время после гипсования врач должен осматривать ногу на предмет отеков и посинения, наблюдая, не сдавливает ли гипс ногу, не нарушено ли кровообращение. Если такие проявления будут замечены, то высока вероятность неправильного наложения гипса.
Длительность хождения в гипсе
Срок ношения гипса определяется индивидуально и зависит в первую очередь от характера перелома: со смещением или без смещения, осколочный или безосколочный. Немаловажную роль играет возраст больного. У пожилых людей кости срастаются дольше, как и у лиц с пониженным уровнем кальция в крови. Это определяется по анализу крови. Также наличие хронических заболеваний (диабет и другие) влияет на прочность костей и то, как заживает перелом. Нарушение правил ухода за ногой, большие физические нагрузки не способствуют быстрому срастанию кости.
Поскольку предстоит длительный период нахождения в непривычном состоянии, нужно приспособиться к личной гигиене. Нельзя допускать, чтобы намокал гипс или попадал во влажную среду. При приеме ванны конечность обертывают полиэтиленовым мешком, либо надевают специальный непромокаемый чехол.
Прогулка на свежем воздухе происходит при помощи костылей или коляски, в любом положении держать ногу следует в тепле.
Очень полезны физические упражнения в виде гимнастики, чтобы не застаивались мышцы. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу. В этот период полезны следующие упражнения: сокращение подошвенных мышц под гипсом, шевеления пальцами. Массаж поможет улучшить кровообращение и обмен веществ, повысить общий тонус организма.
В период нетрудоспособности потребуется правильное питание, богатое минералами и витаминами, в частности кальцием и витамином Д. Для этого рацион должен состоять из молочных продуктов, орехов, морепродуктов. Содержание в пище магния способствует повышению плотности костей. Полезны следующие продукты: все зеленые овощи и фрукты, отруби, проростки.
Время нахождения в гипсе составляет, как правило, три недели, однако в случае фиксации костей с помощью пластин или шин срок может быть увеличен до 2,5 месяцев. Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. В любом случае снятие гипса возможно только после проведения рентгена и по назначению врача-травматолога. Врач опытным глазом определит по снимку, как срослись кости, есть ли трещины. Если у него есть сомнения, то он определит, сколько ходить еще в гипсе. Не стоит торопиться чем дольше конечность будет находиться в гипсе, тем более вероятно правильное и полное срастание косточек, и тем меньше повторный риск перелома в этом же месте. Признаком того, что кость срослась, является появление нароста, который специалист увидит при очередном рентгене.
Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок. Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.
Источник
Содержание:
- Причины переломов фаланг пальцев
- Симптомы перелома фаланги пальца
- Диагностика
- Лечение перелома фаланги пальцев
- Как разрабатывать палец после перелома?
Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.
Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.
Причины переломов фаланг пальцев
Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.
Симптомы перелома фаланги пальца
К основным признакам перелома относятся:
Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;
Отек в месте перелома;
Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;
Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;
Деформация пальца.
Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.
При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.
Диагностика
При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).
Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.
Лечение перелома фаланги пальцев
Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.
Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.
В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.
Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).
По теме: 12 народных спосо бов для домашнего лечения
Как разрабатывать палец после перелома?
От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.
Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;
Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;
Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;
Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;
Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;
Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;
Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;
Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).
Также полезно:
Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;
Перебирать четки;
Собирать детский конструктор;
Работать за клавиатурой;
Использовать кистевой эспандер;
Просто разминать пальцы здоровой рукой.
Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник