Когда можно садиться после перелома крестца
Перелом крестца происходит в двадцати процентах случаев травмирования этой кости. Может быть со смещением или без него. В любом случае, для излечения необходимо соблюдать постельный режим во избежание нежелательных последствий.
Виды крестцовых переломов
Перелом крестца бывает как со смещением, когда страдают еще прямая кишка, и даже брюшная полость, так и перелом крестца без смещения. В этом случае окружающие органы и ткани остаются не задетыми, но такой вариант встречается реже. По способу разрушения он может быть следующим:
- поперечный;
- косой;
- оскольчатый;
- вертикальный.
Иногда может повреждаться ягодичный нерв и нерв спинного мозга. В этом случае может пострадать двигательная функция.
Причины
Основных причин переломов крестца несколько, они связаны с разного вида механическими воздействиями на крестец. К ним относятся три основных воздействия:
- Остеопороз. Кости при этом заболевании становятся рыхлыми и легко подвержены переломам.
- Травмы и ушибы. Чаще всего перелом крестца случается в результате падения, аварии, удара.
- Механическое сдавливание. Сильные нагрузки, постоянное сидение, приводят к смещению позвонков, переломам.
Порой пострадавший даже не догадывается о травме крестца, принимая симптомы перелома за другие проблемы. Иногда травму путают с заболеваниями таза, почек.
Симптомы
Зачастую перелом крестца не доставляет сильного беспокойства: появляется легкая припухлость и дискомфорт. И только врач на рентгеновском снимке видит перелом. Но все же чаще всего признаки перелома можно определить по многим симптомам:
- Отек и гематома.
- Затруднение мочеиспускания и дефекации при переломе со смещением.
- Болью охвачен весь поясничный отдел.
- Невозможность находиться в сидячем положении.
- Затруднена подвижность.
- Кровотечение;
- Тошнота и головная боль – характерные симптомы для травмы со смещением.
О характере перелома и его сложности говорит рентгеновский снимок или МРТ.
Важно! Иногда фрагменты кости смещаются и тогда можно почувствовать выпуклости при пальпации и сильный дискомфорт – это должно послужить сигналом для обращения к врачу.
Первая помощь
Если перелом открытый, то необходимо остановить кровь и наложить повязку. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а под колени укладывают валик, расслабляющий мышцы.
После этого вызывают скорую помощь. При закрытом переломе допустимо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, дать обезболивающее средство.
Лечение
Перелом крестца лечат консервативными методами в большинстве случаев. При переломе крестца лечение в первую очередь заключается в покое. Сколько времени будет заживать перелом, зависит от его сложности, лежать с переломом в постели (на твердой поверхности) придется до месяца, а полностью восстановиться можно после двух-трех месяцев.
Дома нужно ухаживать за больным пациентом следующим образом:
- Для максимальной разгрузки пострадавшего места, под поясницу подкладывается валик.
- Разрешено переворачиваться, но при усилении боли на боку необходимо вновь перевернуться на спину.
- Принимать вертикальное положение или садиться можно только спустя три-четыре недели.
Пострадавший может испытывать сильную боль. В этом случае прибегают к обезболивающим препаратам. Обычно это новокаиновая блокада.
Если перелом нестабилен или он сопровождается сильным кровоизлиянием, применяют методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения;
- фиксация кости (остеосинтез).
Для облегчения состояния в период, когда пострадавшему уже можно двигаться, применяют специальные корсеты, которые уменьшают нагрузку на больной орган.
Поскольку во время лечения необходимо длительное соблюдение постельного режима, то после него для общего укрепления организма, восстановления мышечного тонуса назначают лечебную гимнастику.
Специалист по ЛФК подбирает комплекс упражнений индивидуально и в течение некоторого времени ежедневно проводит занятия и обучение пациента. Далее нужно выполнять упражнения дома самостоятельно в течение всего назначенного срока.
Последствия
При компрессионном переломе крестца возможно повреждение спинного мозга из-за сдавливания позвонков. Последствием этого может быть потеря двигательной функции, как на время, так и навсегда. Если перелом со смещением, то органы, которые были задеты, так же могут не до конца восстановить свои функции. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления от травмы.
К другим последствиям перелома крестца относятся следующие осложнения:
- недержание мочи;
- импотенция;
- хроническая боль;
- потеря чувствительности в некоторых местах.
Для наилучшего реабилитационного периода после перелома крестца разработаны специальные программы с применением физиопроцедур, спортивных упражнений.
Иногда пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, потому что не чувствует симптомов, в этом случае велик риск перехода травмы в хроническую. Уже через неделю изменения могут быть необратимыми:
- Крестец срастется не верно, и визуально будет видно искривление.
- В месте травмы появится костная мозоль, что ведет к деформации всей кости.
- Защемление нерва приведет к хроническим болям и дискомфорту в некоторых положениях тела.
Хронические последствия травмы вылечить практически невозможно. Только правильное оказание первой помощи и следование рекомендациям специалиста в период лечения могут привести к выздоровлению без последствий.
Вождение автомобиля
Можно ли работать водителем автомобиля после такой травмы? Если она была относительно легкой, кость срослась без последствий, и нет дискомфорта, то любую физическую активности, в том числе и вождение автомобиля, можно возвращать.
Но для большей уверенности, что все прошло окончательно, следует сделать контрольную рентгенограмму. Возможно, что некоторое время будет сохраняться дискомфорт, но со временем он проходит. В первые год-полтора стоит избегать сильных нагрузок на травмированную область.
Профилактика
Профилактика сводит риск травматизма к минимуму. Но она включает не только необходимость быть острожным в разных ситуациях, но и изменение образа жизни. Основные меры:
- Соблюдение техники безопасности дома и на рабочем месте.
- Соблюдение правил дорожного движения.
- Правильно и сбалансировано питаться.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью.
- Занятие спортом.
Как долго заживает перелом? Организму нужна как внутренняя, так и внешняя поддержка. чтобы оставаться здоровым. Питание насыщает кости кальцием, улучшает циркуляцию крови. Это укрепляет кости и мышцы изнутри. Техника безопасности уберегает от внешних негативных воздействий.
Источник
Крестец в поврежденном состоянии способен доставлять человеку очень сильную боль. Однако иногда эту травму путают с другими или же лечат неправильно. Рассмотрим варианты диагностики, методику лечения и будущей реабилитации.
Что такое перелом крестца
Перелом крестца – довольно часто встречающаяся травма. Наравне с переломом копчика, она начинает возникать особенно часто в зимний период, когда наши соотечественники активно катаются на лыжах или отправляются на каток.
В результате сильного давления кость меняет свое положение, может дать трещину или расколоться. Потому такое повреждение доставляет сильный дискомфорт и сопровождается сильными болями, продолжительной потерей работоспособности.
Строение крестца
Сам по себе крестец – это кость, напоминающая по форме клин. Она располагается между костями таза у самого основания позвоночника. Состоит из:
- вогнутой тазовой поверхности;
- выпуклой задней поверхности;
- боковых сторон, широких в своей верхней части;
- вершины;
- основания;
- крестцового канала.
У такой части вашего опорно-двигательного аппарата есть места соединения как с копчиковым позвонком, так и пятым сегментом поясничного отдела. Кроме того, есть точки соприкосновения с тазовыми костями.
В силу своего расположения именно крестец принимает на себя основной удар. И хотя он ломается не так часто (намного более распространенны трещины и сильные ушибы), важно провести детальную диагностику. Запущенная форма травмы способна приносить много дискомфорта и отличается сложностью в лечении.
Причины травмы
Перелом крестца таза возникает по множеству причин. Среди них часто встречаются такие, как:
- Сильное механическое воздействие. Это может быть удар, неудачное приземление на ягодицы. Часто травма преследует парашютистов, бейс-джамперов и других поклонников экстремальных видов спорта. С другой стороны, человек способен заработать перелом крестца со смещением, даже если просто поскользнется на лестнице в подъезде.
- Остеопороз. У больных таким типом недуга, вероятность появления переломов намного выше. Плотность костной ткани снижается, потому даже не самое сильное воздействие способно повлечь за собой травмы.
Виды переломов крестца
В зависимости от метода получения, перелом может быть:
- Осложненным. Это нестабильная разновидность перелома, при котором затрагиваются не только кость, но и сосуды и нервы. Это приводит к тому, что у человека возникает сильный болевой синдром и частичный паралич конечностей. Часто требуется хирургическое вмешательство.
- Неосложненный. Относится к категории стабильных. Прописывается консервативное лечение.
Кроме того, могут встречаться вертикальные и горизонтальные, осколочные и косые повреждения. Расскажем о классификации подробнее.
Со смещением и без смещения
Если у человека есть смещение кости, велика опасность разрыва тазового кольца. Кроме того могут возникать острые осколки кости, они наносят сильные повреждения тканям. Могут привести к развитию открытого перелома. Если перелом со смещением, велика вероятность вреда для нервов и костного мозга, потребуется вмешательство хирурга.
Боковой перелом
Характеризуется травмированием нижней части сочленения. Чаще всего такие травмы относятся к изолированным и практически не нарушают саму целостность тазовых костей. Альтернатива – это вертикальные повреждения, при которых воздействие оказывается на крестцовые сочленения с левой или правой стороны. Травмирование может происходить и по диагонали – перелом такой формы также называют «косым».
Стресс-переломы
В этом случае повреждение случается из-за «усталости» кости, когда не нее часто оказывается нагрузка или происходит сильное механическое воздействие. В таком положении может случиться перелом крестца без смещения, а также ситуация с отделением опасных осколков.
Как диагностировать травму
Одна из главных опасностей такого повреждения – слабо выраженная симптоматика. Иногда человек не сразу понимает, что он что-то сломал, но постепенно начинает нарастать болевой синдром. Вот главные симптомы перелома крестца:
- Сильная боль в нижней части позвоночника. Она также может отдаваться и в поясничный отдел, что делает диагностику сложнее.
- Появление припухлости в месте повреждения. При пальпации может возникать боль, ощущается отек.
- Появление гематомы в месте ушиба, или большого синяка.
- Затруднение двигательной активности. Больной может жаловаться, что ему неудобно сидеть, больно лежать или при ходьбе что-то мешает. Все подобные жалобы нужно собирать и оформлять, чтобы лучше понять, какой метод лечения лучше использовать.
Для первичной диагностики повреждения медик использует рентгенографию, но этот метод не дает стопроцентно понятной картины, может показать сильное отклонение или наличие осколков. Снимок делается в двух проекциях. Если рентгенография ничего не обнаружила, а подозрения на перелом в этой области остались, проводится МРТ. Метод безболезненный, позволяет понять, в каком состоянии на данный момент находится не только сама кость, но и окружающие ее ткани.
Как лечить перелом крестца
Лечение перелома крестца – довольно длительный процесс. Его успешность зависит от того, готов ли человек соблюдать режим и другие требования лечащего врача. Есть несколько основных методик: от консервативного лечения и ЛФК до хирургического вмешательства. Рассмотрим их внимательнее.
Консервативное лечение
Первым очевидным вариантом при лечении перелома крестца становится иммобилизация больного и снижение нагрузки на крестцовый отдел. Показан постельный режим в течение нескольких дней. Используется точечное обезболивание с контролем положения пациента.
В зависимости от степени поражения волокон и связок, постепенно начинаются лечебные упражнения – нужно восстановить нормальную двигательную способность. Кроме того, прописываются мази для уменьшения отечности и снятия кровоподтеков в месте травмы. Нужно будет позаботиться и о сбалансированной диете, богатой продуктами с кальцием.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура направлена на постепенное возвращение подвижности. На начальных этапах она выполняется в положении лежа, постепенно добавляются небольшие нагрузки и работа с растяжкой.
Операция
Операция необходима если нечастный случай привел к отделению кусков кости. В таком случае хирургу нужно будет убрать обломки, восстановить целостность тканей и мышц в травмированном месте.
Как долго заживает перелом крестца, реабилитация
На вопрос о том, как долго заживает перелом крестца, сложно дать однозначный ответ. При легких формах на срастание уходит около трех недель. У людей пожилого возраста и тех, кто прошел через операцию после нестабильного перелома, срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.
Несмотря на продолжительное лечение, нарушать предписания врача нельзя – могут возникнуть опасные осложнения.
Возможные осложнения
Последствия перелома крестца проявляются, если человек небрежно отнесся к требованиям по ограничению двигательной активности и нагрузок на позвоночный столб. Часто именно так и происходит – больной выписывается из больницы и думает, что здоров, начинает заниматься спортом или поднимать тяжелые сумки, и здесь кроется его главная ошибка.
В списке частых последствий:
- неправильное срастание костей;
- приобретение хронического болевого синдрома;
- появление проблем с органами таза, в том числе половая дисфункция;
- нарушение выводящих процессов в организме;
- изменение осанки;
- затруднение при ходьбе;
- потеря чувствительности тканей и конечностей.
Лечение и последствия перелома крестца – это всегда дискуссионный момент, успех во многом зависит от врача и его внимательности. Однако вы и сами влияете на то, будут ли с вами происходить перечисленные осложнения. Отнеситесь к требованиям на период реабилитации серьезно – это важно для того, чтобы в будущем не заработать еще более опасную травму и не остаться инвалидом.
Источник
890 просмотров
30 января 2021
Здравствуйте! 28.01.2021 упала (с высоты своего роста на попу) в горах во время катания на сноуборде. В момент падения появилась резкая боль. На рентгене перелом позвонка S5. На данный момент есть боль в области крестца при перемене положения тела, сильнее всего боль при разгибании корпуса.
1. Как долго необходим постельный режим?
2. Как можно лежать при таком переломе (на спине, на боку, на животе? Нужен ли валик?)? В любом из положений чувствуютя дискомфорт и болезненные ощущения.
3. Можно ли вставать?
4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов? Если да, то какие подходят при обостренном эрозивном гастрите?
5. Можно ли начать проводить магнитотерапию или нужно подождать какое-то время?
6. После завершения периода постельного режима, как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения?
7. Через какое время можно беременеть и заниматься спортом после заживления перелома?
8. Можно в будущем носить обувь на каблуках?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Елена!
Вы обращались очно к травматологу?
Имеется подвывих, неплозо бы его подправить
А так- ведение как любой травмы- прием нпвс, физиолечение.
Зачем Впм постельный режим?
Это всего лишь подвывих пятого крестцового позвонка.
Беременеть и ходить на каблуках никак не помешает
Елена, 30 января
Клиент
Елена, да к травматологу обращалась.
Т.е. перелома нет? И постельный режим не нужен?
Врач УЗД, Хирург
Есть перелом и есть вывих.
Но главное- это компрессия нервных окончаний.
Именно она и дает боли- из за кровоизлияния и отека
Поэтому нужно двигаться
В положении лежа отек усиливается
Вам совершенно не нужен и даже вреден постельный режим
В идеале- таким пациентам показан курс сакральных блокад
Но нсли травматолог не предложил- придется пить таблетки
Омепразол 20 мг за полчаса до еды 2 р в день – 30 дней
Свечи с индометацином 2 раза в день 7 дней
Миелоксикам 150 мг 3 р в день 10 дней
Трентал 1 т 3 р в день 20 дней
Нейробион по 2 т 3 р в день 10 дней
Местно – натирать больное место гелем лиотон 1000 , чередовать с кремом долгит.
Физоипроцедуры показаны неиранеее чем через неделю
Избегать запоров
Сидеть на подушке- круге
Ванны не принимать, только душ
Елена, 30 января
Клиент
Елена, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, как долго использовать подушку-круг для сидения? И когда будет возможно возобновить сексуальные отношения?
Врач УЗД, Хирург
Нет какого то вот четко регламентированного срока- все по личным ощущениям. Прислушивайтесь к своему организму- он Вам безошибочно подскажет.
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Постельный режим вызывает дискомфорт,лежать постоянно не нужно.Вставать можно,вместо приема нпвс,лучше уколы ксефокам или кетонал.консолидация перелома до 3 мес,потом можно уже без ограничений вести обычный образ жизни.
Елена, 31 января
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! Т.е. на данный момент я могу не только встават, но и сидет на подушке-круг? Нужно ли использовать какой-либо поддерживающий корсет? И правильно ли я понимаю, что перелом без смещения?
Ортопед, Травматолог
Беременеть и носить каблуки через 3/4 месяца!
Ортопед, Травматолог
1. Как долго необходим постельный режим?
Уже можно и нужно вставать.
2. Как можно лежать?
Как угодно. Выбирайте такую позу, в которой болевые ощущения минимальны.
3. Можно ли вставать? – да.
4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов? – нет, не обязателен.
5. Можно ли начать проводить магнитотерапию?
Можно. Подойдет АЛМАГ. Ходить в поликлинику не нужно.
6. как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения? – пока сохраняется болевой синдром.
7. Через какое время можно беременеть и заниматься спортом после заживления перелома? Беременеть через 6 мес, уже сейчас заниматься ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки. Главное, не преодолевать сильную боль.
8. Можно в будущем носить обувь на каблуках?
А то! )))
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ! Скажите, а на данный момент сидент на подушке-круг можно? Нужно ли использовать какой-либо поддерживающий корсет? И правильно ли я понимаю, что перелом без смещения?
Ортопед, Травматолог
Можно все, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя. Корсет не нужен, перелом без значительного смещения.
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, а вправлять подвывих нужно?
Ортопед, Травматолог
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, еще раз большое спасибо за ответы!
Елена, 1 февраля
Клиент
Константин, подскажите, пожалуйста. Нужна ли в моем случае консультация нейрохирурга?
Ортопед, Травматолог
не вижу такой необходимости.
но всё в Ваших руках.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Вывех плеча
27 мая 2019
Жалолдин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник