Ключица перелом срослось неправильно
Здравствуйте, 7 августа я попала в аварию. Была сломана ключица , седалищная и лонная кость. Месяц пролежала в больнице в горизонтальном положении в позе лягушки, на руке была повязка. При выписке сказали что с ключицей все хорошо, срослась нормально, но при этом снимок не делали. Сейчас я на больничном и наблюдаюсь у хирурга. Меня беспокоит ключица. Я не могу поднять левой рукой вес больше двух килограмм, сразу начинает ныть ключица не могу спать на левом боку. И на самой ключице прощупывается кость, я начала сомневаться что она срослась правильно, обратилась по этому поводу к моему лечащему врачу, посмотрев визуально мое плечо сказала, что все отлично и она срослась нормально. Но я все равно настояла на повторном снимке. И вот как расшифровали мой снимок.: Перелом ключицы в с/з смещением вниз на ширину кости с захождением отломка. Костной мозоли нет, расхождение в акро миально-ключевом сочленении до 7 мм. Пожалуйста, помогите мне, моему лечащему врачу я не доверяю и сомневаюсь в ее компетентности. Я не знаю что мне делать с ключицей. И вообще что в таких ситуациях делают и какой прогноз на будущее. Большое спасибо.
doctor101
20.10.2010, 23:38
Снимок нужно показать,тогда и рекомендации будут предметными,а не теоретическими.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
хттп://и009.радикал.ру/1010/а4/цдае155е61а3.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://и016.радикал.ру/1010/67/ф3708ф425971.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с43.радикал.ру/и100/1010/41/918д3адд2986.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
При попытке поднять руку вверх, почесать противоположное ухо ощущаете ли боль в месте перелома? Подвижность? Щелчок?
doctor101
21.10.2010, 18:34
1-Костная мозоль есть.
2-Вероятен ложный сустав
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Для более убедительного доказательства,нужен снимок обеих сочленений на одном снимке,выполненных с отягощением-груз в руки.
4-Думаю,что необходимо оперативное вмешательство -остеосинтез.
при движении рукой боль не ощущаю,ноет все плечо когда поднимаю груз больше двух килограмм, при круговых движениях бывают щелчки. Подвижность сустава не такая как на правой руке.
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Сомневаюсь.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:40
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:41
Сомневаюсь.
wide ACJ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:55
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Тогда стоит сделать рентген противоположного надплечья, чтобы выяснить, как должна стоять ваша ключица.
Рискну навлечь на себя град камней от “сильных мира сего”, но…
1. Кажется мне, что тут нет смещения по длине. Перелом косой. Я бы снимок переделал и посмотрел бы, это захождение отломков за счет смещения по длине или за счет косой линии перелома.
2. Согласен с господином Полонским. Мозоль есть. Патподвижности нет.
3. Сравнительная рентгенография обоих надплечий – без сомнения.
Если п.1 – истина, а п.3 даст отрицательный результат, то некуда особо спешить. Реабилитация. +-1 месяц. Повтор РТГ. Нет признаков улучшения консолидации – МОС. Есть сращение – не сделана ещё одна ненужная операция.
Смещение по ширине не играет роли. ИМХО, шанс на сращение есть.
Смиренно жду града камней:-)))
Добавлено:
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста.
maxa1977
21.10.2010, 20:34
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма получиная в том ДТП)
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма полученная в том ДТП)
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
Меня это именно и начало беспокоить, теперь меня беспокоит что она срослась со смещение. и что мне с этим делать. Выпирающая кость я бы сказала – это не очень симпатично. все требования и рекомендации я выполняла, месяц практически не двигалась…
Спасибо за ссылки, Андрей 🙂
Насколько я понимаю, клинического диагноза повреждение АКС не было. Перелом ключицы с одновременным повреждением АКС не так часты. По рентгенограмме не вижу пока достоверных признаков. Если было частичное повреждение, то с 7 августа, думаю, зажило бы. МРТ и сравнительная рентгенография- замечательно, но о необходимости их выполнения я бы думал только после осмотра. После пальпации и тестирования, наверно, можно определиться где имеется проблема: АКС, ключица или и то и другое.
maxa1977
22.10.2010, 19:57
Меня это именно и начало беспокоить.
именно это что?
Источник
19.08.2013, 00:12 | |||
| |||
неправильно сросшийся перелом ключицы у ребенка Здравствуйте,моя дочь ,5 лет,16.07.13 упав с качели сломала левую ключицу с угловым смещением,в травме ей была наложена повязка Дезо на месяц,при контрольном снимке,врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал,на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом.После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону.Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия,нужно ли настаивать на исправлении искривления или уже поздно?прав ли наш врач?снимок в день перелома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
20.08.2013, 05:17 | |||
| |||
Понимаю,что здесь есть более серьезные вопросы,но все таки очень жду ответа.Вчера были у врача,он предлагает корректировать смещение и идти на операцию. |
20.08.2013, 06:17 | |||
| |||
Единственной проблемой при переломах ключицы со смещением у детей является косметический дефект. |
20.08.2013, 18:59 | |||
| |||
Спасибо за ответ!Зачем же тогда делать операцию если вопрос нескольких месяцев?можно узнать как будет происходить исправление деформации,нужно делать какую-то специальную гимнастику? |
20.08.2013, 22:51 | |||
| |||
Цитата: врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал Правильнее сказать так:”Перелом ключицы консолидируется. Делать ничего не надо”. Цитата: на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? Да. Цитата: не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Не будет последствий никаких. Цитата: Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом. Этот косметический дефект с ростом ребенка самостоятельно исправится. Цитата: После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону. Вот и замечательно. Цитата: Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия Воспитывать здорового ребенка Цитата: нужно ли настаивать на исправлении искривления Ни в коем случае. Сделаете большую глупость. Комментарии к сообщению: |
23.08.2013, 22:55 | |||
| |||
Спасибо большое за ответ!!Вы мне очень помогли!! |
Источник
12.03.17 поломала левую ключицу и два верхних ребра слева. Травма спортивная. Перелом ключицы акроминальный отросток со отломками. В этот же день провели операцию – остеосинтез. Потом иммобилизация 3 недели. Прошла курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Ребра срослись зз 3 недели. А вот ключица нет. Кроме этого было ограничение в движениях. 14.07.17 провели повторную операцию – остеосинтез. Поставили другую пластину. Опять прошла весь курс физитерапии. Однако через 3 месяца вердикт – нет консолидации. Пластина и отломки на месте. Травматолог сказал, что надо подаждать полгода, чтобы точно сказать, что это несросшийся перелом и посавить диагноз ложный сустав. И опять будет необходима операция. Сейчас руку разработала , движения почти без ограничений. Но нет ощущения, что все срослось. После даже небольшой нагрузки ощущаю дискомфорт. В плече как-будто немеют мышцы. Верхняя часть руки от локтя до плеча увеличена и отличается от правой руки. На прием к врачу в январе 18 года. Мне 50 лет. Анализы на калиций норма. Остеопароза нет. Каких-либо серьезных заболеваний нет. Какие возможны прогнозы в случае отсутствия опять консолидации.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Если нет консолидации то вам вновь предстоит оперативное вмешательство. А руки у вас отличаются так как вы холили в гипсе и та часть которая травмирована она по сравнению с другой из-за травмы имелся отек и почти не двигалась но это должно восстановиться.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Татьяна, гипс мне не накладывали. Иммобилизация в повязке. После перелома прошло уже 9 месяцев. Рука уже двигается достаточно хорошо. А вот мышцы на руке как-будто сильно накаченные.
Акушер, Гинеколог
Если консолидации нет или сформирован ложный сустав – придётся делать операции. Так как эти изменяя могут нарушать иннервацию и кровоток руки.
Во время после операции желательно попить витамин д и кальций.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я уже перенесла две операции и есть ли гарантия успеха в третьей. Также пропила курсом и после первой и после второй операции остеогенон. Прошла обследование на остеопароз. Все норма. Кальций по анализам норма.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
думаю что нет необходимости в проведении операции (если конечно не собираетесь заниматься тяжелым физическим трудом). Восстанавливайте объем движений, постепенно увеличивайте нагрузку. Повторите через полгода курс физиопроцедур, при выраженном болевом синдроме блокада.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Егор, я привыкла к активному образу жизни и думать постоянно о том что кость держится на железке и нужно быть ну просто супер осторожной при ходьбе по скользкой улице меня не устраивает. Хотелось бы все таки узнать каковы причины еще могут быть. Местные врачи говорят что возможно нарушен кровоток к кости. Тогда что делать?
Педиатр
Здравствуйте,раз у вас есть полная подвижность руки,то правильно вам сказали смотреть пол года. Курс массажа, физиопроцедуры в усиленном варианте и дискомфорт пройдет.
Акушер, Гинеколог
Только время покажет нужна будет операция или нет. Сейчас строить прогнозы никак не получится.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нарушен кровоток кости- грамотный массаж, поверьте, он творит чудеса. Кроме кальция желательно проверить и уровень белка- биохимия крови. Он тоже влияет на остеосинтез. Основа кости кальций фосфор и белок. Возможно стоит пропить препараты , улучшающие кровообращение- капиллар. Метаболиты- милдронат. Еще на остеосинтез влияет кремний. Стоит поискать в магазинах специальный кремний для обогащения воды.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
То что Вы ведёте активный образ жизни это только большой плюс к восстановлению!
Понимаете….микроциркуляция (кровоток по капиллярам) уменьшается с возрастом, соответственно питание некоторых участков тела может быть хуже. Чтобы улучшить “приток крови” необходимо, чтобы Ваша рука постоянно функционировала. Так же можно попробовать такой метод как внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), улучшает эластичность эритроцитов, стабилизирует мембраны клеток, повышает активность восстановительных процессов.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Все правильно Вам говорят. Развивайте движения, делайте лечебную физкультуру. Через полгода или больше оцените. Если сформируется ложный сустав, что маловероятно, тогда будете решать вопрос о новой операции.
Ортопед, Травматолог
Ключица должна срастаться за 2 мес.
Если за этот срок не наступила консолидация, она уже не наступит никогда без повторной операции.
Переломы ключицы, которые не консолидировались за 2-3 мес считаются несросшимися.
Через пол года после травмы (операции) говорят о ложном суставе.
Ложные суставы не лечатся заменой пластин. Обязательно освежение концов отломков и костная пластика.
Без костной пластики ложные суставы не срастаются никогда.
Прогноз для Вас однозначный – повторная операция. Ждать нечего, все и так понятно.
От Вас недалеко Курган и Новосибирск.
Сделайте там адекватную операцию иначе будете пластины всю жизнь менять без толку.
P.S. Подробные рекомендации возможны в личке, но для этого нужны сканы последних снимков.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Я сейчас загрузила рентгеновские снимки. Первый сразу после перелома. Потом идут подряд остеосинтез после первой операции, потом после второй и последний это сентябрь 2017 года. Во время второй операции я так поняла, что первая пластина была неудачно поставлена, возможно не было в наличии на тот момент других. Оперировал в обоих случаях один доктор. И еще, что такое костная пластика? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях до третьей операции. Я уже давно готовлюсь к третьей операции. Но хотелось бы чтобы это было окончательно. Курган и Новосибирск это хорошо. Наши травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие по аппаратуре и уходу. Конечно ошибка врача не исключена.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если консолидации не будет, то как то сказал ваш доктор – нужна опять операция. Ощущения немедля или накачеееых мышц происходит из-за того, что организм пытается защитить пока не сросшуюся или сросшуюся до конца кость. Пусть пока так будет, может действительно там все уже зажигает. Если бы кость не срослось, это вызывало сильную боль при движении.
Выздоравливайте скорей!
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! я всегда рада помочь!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Вероятнее всего потребуется повторное оперативное вешательство, поскольку если консолидация не наступила уже сейчас, на данном этапе, ждать чуда далее просто бессмысленно. Онемение плеча может говорить о повреждении или же защемлении сосудов, нервов. Необходимо провести ЭНМГ верхней конечности и при необходимости – подключении в лечебную тактику и медикаментозной коррекции. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Ортопед, Травматолог
“травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие”
Ну, тогда беспокоиться не о чем.
Желаю скорейшего выздоровления.
Терапевт
Вам вероятнее всего потребуется повторная операция, т.к. уже она не срастется.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник