Ключица хрустит после перелома

Ключица хрустит после перелома thumbnail

342 просмотра

21 июня 2019

Месяц назад сломала правую ключицу без смещения. 14 дней носила гипс, сейчас ношу ортез. В ключице при ходьбе и попытке лечь слышны глухие щелчки. Руку берегу: ничего не делаю. Хотя бывает 2-3 дня не щелкает, а потом при елементарном зевании может щёлкнуть. Врач говорит, что не сростается. Мне 33 года. Как быть? Есть вероятность срощения?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Загрузите снимок

Уролог

Проконсультируйтесь у травматолога в стационаре.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте да срастётся но вы принемаете ли кальций и хондропротекторы? Для укрепления и быстрого срасщения

Стоматолог, Детский стоматолог

Конечно! Со временем срастется принимайте кальций

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, на рентгенограмме есть признаки замедленной консолидации.
Вам нужно все движения которые провоцируют щелчки прекратить, лучше поносить косыночную повязку или фиксатор 3нед.
Также нужно пройти курс электрофореза с кальцием и попить таблетки Траумель.

Терапевт

Здравствуйте.на снимку перелом виден.кость будет цела,но не скоро.Вам надо просто ускорить процесс выздоровления.Я бы вам рекомендовал принимать кальций и колоть хондропротекторы.Они улучшат и ускорят процесс выздоровления.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.крепкого вам здоровья и всех благ.

Ортопед, Травматолог

Показан открытый металоостеосинтез пластинкой. Таблетки и физиопроцедуры ничего не решают. Для этого срока сращение не удовлетворительное. Скорее всего речь идёт о неадекватной и мобилизации и/или интерпозиции мягких тканей между отломками. Ждать это потерять время. Дальнейшее ожидание приведёт только к усложнению техники оперативного лечения. Понадобятся костная пластика. Волшебных таблеток, мазей и процедур нет. Только операция.

Александра, 21 июня 2019

Клиент

Константин, добрый вечер, снимок месячной давности. Костная мозоль есть, щелчки нечастые, глухие. Обломков кости я не чувствую, как чувствовала после перелома (они тёрлись друг об друга). Такое ощущение, что кость гнётся (когда лежу на спине), но обломки не расходятся. Спасибо за ваш ответ.

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… Вариантов решения вашего вопроса два… Первый и наверняка лучший это оперативное лечение, синтезировать пластиной отломки и проблема разрешится, это удобно ещё и тем, что после операции какие либо фиксирующие повязки не нужны и вы быстрее восстановитесь… Второй вариант это консервативное лечение, с ношение торако-брахиальной повязки Дезо в течении 4-5 недель, с постоянным проведением рентген контроля…. Как по мне по прохождении 2 недель консолидация есть, но слабая…. Если вы не зафиксируете чётко конечности и щелчки будут продолжаться, сращения можно не ждать, вы потеряете время и пребегните к операции….

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер .Для ускорения и улучшения лечения,необходимо оперативное лечение-остеосинтез пластиной.Вам показано оперативное лечение !!!Иначе может или долго сростаться,а может быть ложный сустав!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хруст в грудной клетке, перерастающий в ключицу или, наоборот, появление щелчков в ключичном отделе – перемежающиеся симптомы, за которыми могут стоять схожие болезни. Однако для их определения требуется диагностика и консультация доктора.

Симптомы хруста в грудной клетке и ключице

Ключица хрустит после перелома

Хруст в грудной клетке обычно связан с патологиями костей или хрящей

Грудная клетка и ключица связаны между собой, поэтому точно определить область хруста иногда сложно. Однако хруст в ключице почти всегда отдает в левое или правое плечо. В остальном чаще всего обнаруживаются симптомы, связанные с костями и хрящами грудной клетки. Ключица входит в строение грудины, и когда она начинает скрипеть, считается, что симптом идет от верхней части ГК.

Среди дополнительных симптомов этого состояния нередко выделяют:

  • хруст возникает постоянно, часто или редко;
  • щелчки могут быть еле слышимыми, а могут быть отчетливыми;
  • болезненные ощущения после хруста могут присутствовать или отсутствовать;
  • к появлению симптома приводят определенные физические движения.

С хрустом в грудной клетке могут быть связаны как возрастные изменения, так и серьезные патологии.

Причины хруста и щелчков

Ключица хрустит после перелома

Межпозвоночная грыжа

Хруст в грудной клетке и ключице может появиться, если у человека несбалансированное питание: не хватает белков, полезных углеводов. Это может приводить к образованию остеофитов и развитию заболеваний. Если позвонкам не хватает минералов и витаминов, появляется хруст, указывающий на изнашивание хрящевой ткани.

Вызывать хруст может недостаток кровоснабжения из-за различных причин: от неправильного питания до малоподвижного образа жизни.

Спровоцировать хруст могут и другие факторы:

  • травма грудной клетки – нередко хруст появляется после перелома или подвывиха реберно-позвоночного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки, при которых мало двигается грудная стенка, что вызывает проблемы с кровообращением;
  • изменение обмена веществ при подагре, сахарном диабете;
  • нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, а также чрезмерные статические нагрузки на позвоночник;
  • острые и хронические травмы хряща.

Хрустеть грудная клетка спереди, сверху, посередине или по бокам может не только у пожилых людей. Дистрофические процессы все чаще встречаются в молодом возрасте.

Среди естественных факторов хруста ключицы можно выделить перенапряжение и длительную работу в сидячем положении, нахождение в неудобной позе, ссутуленную спину.

Причины хруста посередине

Ключица хрустит после перелома

Грудная клетка состоит из реберных дуг, которые крепятся к позвоночнику и грудине. Каждая реберная кость – это плоское губчатое основание с головкой, шейкой и бугорком. Передняя часть ребер имеет хрящи для гибкости и определенной подвижности.

Чтобы пары ребер нормально функционировали, они соединяются мышцами, сухожилиями и связками. Также здесь проходят корешки нервов грудного отдела позвоночника, отвечающие за иннервацию ребер и грудной клетки.

Патологические изменения в этих структурах могут вызывать хруст в грудине посередине при выгибании:

  • отложение солей кальция в местах соединения с грудиной – уменьшается жизненный объем легких, возникает боль при желании вдохнуть поглубже;
  • развивается реберный хондрит, который приводит к поражению хрящевых частей дуг;
  • хрящевая ткань повреждается ударом в грудную клетку – даже слабого действия хватит, чтобы спровоцировать формирование келоидного рубца на этом месте, он и будет причиной неприятного звука;Ключица хрустит после перелома
  • развитие деформирующего остеоартроза ключично-грудного сустава, когда может наблюдаться хруст не только спереди, но и в ключице;
  • болеть могут межреберные мышцы, особенно после невралгии и миозита.
Читайте также:  Закрытый перелом мизинца

В некоторых случаях хруст в грудной клетке может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости. Хруст и скрип нередко развивается при трении листков плевры, а также при образовании выпота в плевральной области. При этом хруст сохраняется при дыхательном движении грудной клетки, но без изменения положения костей и суставов.

Реберно-грудинный синдром

Ключица хрустит после перелома

Чаще всего реберно-грудинный синдром отмечается у женщин после 40

При этом заболевании хруст наблюдается преимущественно за грудиной из-за нарушения движения ребер при дыхательном процессе. Вызван реберно-грудинный синдром чаще всего отложением солей кальция, называют его обызвествлением. На практике доказано, что появляется синдром при дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, чаще всего отмечается у женщин после 40 лет.

При этом появляются такие симптомы:

  • локальная боль под грудью на уровне 3-6 ребра;
  • боль проходит при приеме глюкокортикостероидов;
  • при вдохе болезненность усиливается;
  • симптомы наблюдаются после долгого пребывания в сидячем положении или резкого движения.

Хруст может появляться на разных уровнях грудной клетки, в том числе по бокам. Заболевание, при котором наблюдаются существенные отложения кальция и развиваются остеофиты, называется спондилоартрозом.

Синдром щелкающего ребра

При этом нарушении хруст характерен на уровне 8-10 ребра – хрустят хрящи этой области. Врачи считают указанный участок самым уязвимым местом. Чаще всего симптомы возникают при разгибании туловища, а также при поворотах.

Если происходит смещение хряща, в патологический процесс вовлекается межреберный нерв, что вызывает нестерпимую боль, покалывание и чувство онемения. Прострелы и болезненность чаще всего наблюдаются при движении руками.

Остеохондроз шейного или грудного отдела

Ключица хрустит после переломаЧаще всего хруст в грудине наблюдается при поражении грудного отдела, так же как и при симптомах в ключице. Однако некоторые пациенты отмечают, что неприятное самочувствие возникает и при патологии шейного отдела позвоночника. Заболевание связано с нарушением структуры межпозвонковых дисков.

Синдром Титце

Очень редкое заболевание, поражающее в основном детей и молодых людей. Наблюдаются такие симптомы:

  • боль грудной клетки;
  • отек хряща;
  • болезненность при пальпации;
  • одностороннее течение патологии;
  • симптомы локализованы во 2 реберно-грудинном сочленении.

Нередко симптомы при синдроме Титце отдают в шею и плечи, из-за чего хрустеть может и ключица. Вызвать патологию могут усиленные физические нагрузки и частые простуды.

Болезнь Бехтерева

Ключица хрустит после переломаИногда патологию называют хроническим анкилозирующим спондилоартритом. Это аутоиммунное поражение, которое со временем добирается до глаз, почек и сердца. Чаще всего симптомы обнаруживаются у мужчин: боль в спине в состоянии покоя, снижение подвижности позвоночника, сильное напряжение грудных мышц, сутулость.

Методы диагностики патологий ключицы и грудной клетки

Ключица хрустит после перелома

Диагностировать причину неприятных ощущений и хруста можно с помощью МРТ

Чтобы узнать, почему хрустит ключица при вращении плечом или появляются симптомы посередине грудной клетки, пациенту необходимо пройти диагностику:

  • посетить ортопеда;
  • получить направление на рентген грудной клетки и ключицы;
  • пройти УЗИ;
  • сделать КТ или МРТ грудины и позвоночника по отделам;
  • сдать кровь на биохимический анализ.

В комплексе эти способы обеспечивают выявление причин неприятного самочувствия и посторонних звуков в грудной клетке.

Способы лечения хруста в ключично-грудном отделе

Редко для устранения болезней используют один из методов лечения, чаще всего применяют комплексный подход. Особенно в тех случаях, когда патология связана с дегенеративными процессами в хрящах и позвонках.

Мануальная терапия

Ключица хрустит после перелома

Одним из эффективных средств борьбы с патологией является мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при выявлении болезней позвонков и хрящей нередко оказывается самым эффективным методом борьбы с патологией. Мануальную терапию проходят в несколько курсов, каждый из которых длится от 10 до 20 процедур в зависимости от выявленной болезни.

Также мануальное лечение дополняют физиотерапией – кинезитерапией – особым видом ЛФК, которое выполняют под руководством тренера. Комплексный подход нацелен на разрушение остеофитов и отложений кальция, что является условием для остановки даже таких тяжелых патологий, как артроз.

Применение медикаментов

Ключица хрустит после перелома

Лекарства назначают преимущественно для лечения воспалительных процессов. При хрусте в ключице они используются реже, так как воспаление чаще всего связано с симптомами в грудной клетке:

  • используют НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин;
  • назначают средства для улучшения метаболизма в хрящах – Румалон, Артра, Терафлекс;
  • применяют глюкокортикостероиды по рецепту, если остальные методы не помогли.

Спектр медикаментов может расширяться, если назначит доктор. Некоторым пациентам параллельно назначают БАДы и витамины.

Иглотерапия как лучший физиотерапевтический метод

Ключица хрустит после перелома

Иглотерапию назначают при нервно-мышечных патологиях грудного отдела

Иглотерапию назначают при таких патологиях, как нарушения осанки, неясные боли в шейном или грудном отделе позвоночника, остеохондроз, мышечное перенапряжение или травмы. Иголки раздражают биологически активные точки, что приводит к определенным реакциям, улучшению кровообращения. Однако помогает иглотерапия в основном при стадии нервно-мышечных нарушений без тяжелых повреждений хрящей.

При патологиях хрящей эффективны и некоторые другие физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, лазерная терапия.

Правильное питание

При болезнях суставов и хрящей, будь то хруст посередине грудной клетки или симптом в ключице, очень важно соблюдать диету, подобранную врачом. Она должна быть сбалансированной, без алкоголя, кофе и чрезмерного количества соленостей. Важно потреблять белки, фрукты и овощи.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении синдромов и патологий, сопровождающихся хрустом грудной клетки или ключицы. Прибегают к операциям нечасто. В остальном успех лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

Источник

Evgeniy07

28.08.2007, 10:11

Здравствуйте! Меня зовут Евгений, 29 лет.

После падения получил перелом правой ключицы со смещением (рентген от 16.06.2005 г.):
5830
Через неделю была сделана операция – результат на фото (24.06.05 г.) и наложен гипс с фиксацией локтевого сустава (была свободна только кисть руки):
5837
Через 6 недель гипс был снят (04.08.2005г.). На снимке видно что обломок несколько сместился. Назначены электрофорез, лфк, массаж:
5832
Через год была сделана операция по извлечению металлоконструкций.
Снимок непосредственно перед операцией (14.06.2006г.):
5833
Через год ввиду крайне неудовлетворительного косметического эффекта и подозрительных щелчков при движении рукой (круговые махи) был сделан еще один снимок (25.07.2007г.)
5836

Читайте также:  После перелома шейки бедра снять компрессионный чулок

После консультации с другим врачом было дано заключение – клиническая и рентгенологическая “классическая” картина ложного сустава правой ключицы. По его мнению оперировать свежий перелом было необязательно, срослось бы и так, хватило бы восьмирядной повязки. Врач при этом мог двигать обломками ключицы своими руками, амплитуда до 2 см(очень примерно). Свобода перемещения осколков определяется видимо размерами сформировавшегося клапана. Была предложена операция – адаптационная резекция+костная аутопластика+реостеосинтез. Закрепление обломков при помощи пластины и болтов. При этом длина ключицы сократиться за счет освежевания концов, что не очень хотелось бы.

В связи с вышесказанным несколько вопросов:
1. правильно ли было принято решение об операции и использовании спицы и проволоки (она сыграла роль сдавливающего контура)?
2. возможно ли что несрастание произошло за счет физиологических особенностей организма (на здоровье жалоб нет, основные анализы в норме), хочется знать на что расчитывать в случае очередной операции?
3. нашел описание современного метода, который применяется и для лечения ложных суставов – экстрокорпоральная ударно-волновая терапия – поможет ли в моем случае?
4. известны ли какие-то нетрадиционные методы борьбы с ложными суставами – гимнастика, костоправы etc?

Спасибо.

В связи с вышесказанным несколько вопросов:
1. правильно ли было принято решение об операции и использовании спицы и проволоки (она сыграла роль сдавливающего контура)?
2. возможно ли что несрастание произошло за счет физиологических особенностей организма (на здоровье жалоб нет, основные анализы в норме), хочется знать на что расчитывать в случае очередной операции?
3. нашел описание современного метода, который применяется и для лечения ложных суставов – экстрокорпоральная ударно-волновая терапия – поможет ли в моем случае?
4. известны ли какие-то нетрадиционные методы борьбы с ложными суставами – гимнастика, костоправы etc?

Спасибо.
1. Решение об оперативном лечении было принято правильно, однако ни о какой изначальной стабильной фиксации говорить в данном случае не приходится. Наиболее адекватным было бы проведение накостного остеосинтеза (использование пластины).
2. Несращение является крайне редким осложнением переломов ключицы, в подавляющем большинстве случаев – ятрогенного характера. Ваш пример это демонстрирует.
3. В данном случае ударно-волновая терапия, как и прочие консервативные мероприятия, никаким образом не изменит ситуацию (имею ввиду псевдоартроз и избыточное мозолеобразование), требуется оперативное вмешательство.
4. См. пункт 3

Evgeniy07

29.08.2007, 09:39

1. Решение об оперативном лечении было принято правильно, однако ни о какой изначальной стабильной фиксации говорить в данном случае не приходится. Наиболее адекватным было бы проведение накостного остеосинтеза (использование пластины).
2. Несращение является крайне редким осложнением переломов ключицы, в подавляющем большинстве случаев – ятрогенного характера. Ваш пример это демонстрирует.
3. В данном случае ударно-волновая терапия, как и прочие консервативные мероприятия, никаким образом не изменит ситуацию (имею ввиду псевдоартроз и избыточное мозолеобразование), требуется оперативное вмешательство.
4. См. пункт 3

Спасибо за Ваши ответы, очень развернуто. По пункту 3 есть вопросы, буду признателен за комментарии (не вполне владею терминологией поэтому пишу как сам себе это представляю):
1. что будет представлять из себя операция в случае ее проведения?:
1.a. разрезание образовавшегося клапана
1.b. освежевание концов ключицы, удаление костной мозоли
1.с. вставку между обломками фрагмента кости предварительной вырезанной у меня из другого места (с ноги например)
1.d. закрепление обломков при помощи пластины и болтов
1.e. наложение гипса
1.f. удаление пластины через какое-то время
Примерно так?
1.g. Насколько большой может быть фрагмент пересаживаемой кости?
1.h. Какова вероятность несращения после операции? Если ли какая нибудь статистика?
1.i. Насколько сократиться длина ключицы?
1.j. На какой промежуток времени накладывается гипс?

2. действительно ли ударно-волновая терапия неэффективна в моем случае – находил информация о применении этого метода к лечению псевдоартрозов (правда без конкретных примеров и результатов)

3. Если операцию не делать – возможно ли развитие каких-либо нежелательных процессов в будущем?

Спасибо.

это представляю):
1. что будет представлять из себя операция в случае ее проведения?:
1.a. разрезание образовавшегося клапана
1.b. освежевание концов ключицы, удаление костной мозоли
1.с. вставку между обломками фрагмента кости предварительной вырезанной у меня из другого места (с ноги например)
1.d. закрепление обломков при помощи пластины и болтов
1.e. наложение гипса
1.f. удаление пластины через какое-то время
Примерно так?
1.g. Насколько большой может быть фрагмент пересаживаемой кости?
1.h. Какова вероятность несращения после операции? Если ли какая нибудь статистика?
1.i. Насколько сократиться длина ключицы?
1.j. На какой промежуток времени накладывается гипс?

2. действительно ли ударно-волновая терапия неэффективна в моем случае – находил информация о применении этого метода к лечению псевдоартрозов (правда без конкретных примеров и результатов)

3. Если операцию не делать – возможно ли развитие каких-либо нежелательных процессов в будущем?

Спасибо.
Если под понятием “клапан” подразумевается зона псевдоартроза, то ориентировочный план такой, за исключением двух моментов:
1. заочно сложно сказать, потребуется / не потребуется / какого размера костный аутотрансплантат, однако при планировании операции целесообразно предусмотреть этот этап.
2. После накостного остеосинтеза дополнительная фиксация гипсовой повязкой не требуется, достаточно иммобилизации одним из вариантов косыночной повязки (имеются в продаже).
Из оставшихся “нежелательных” процессов осталось, пожалуй, лишь сдавление сосудисто-нервного пучка избыточной костной мозолью с вытекающими последствиями.
P.S. Уважаемые коллеги, если у вас имеются мысли по поводу представленной ситуации – обозначьте их, пожалуйста.

Evgeniy07

29.08.2007, 17:15

Если под понятием “клапан” подразумевается зона псевдоартроза, то ориентировочный план такой, за исключением двух моментов:
1. заочно сложно сказать, потребуется / не потребуется / какого размера костный аутотрансплантат, однако при планировании операции целесообразно предусмотреть этот этап.
2. После накостного остеосинтеза дополнительная фиксация гипсовой повязкой не требуется, достаточно иммобилизации одним из вариантов косыночной повязки (имеются в продаже).
Из оставшихся “нежелательных” процессов осталось, пожалуй, лишь сдавление сосудисто-нервного пучка избыточной костной мозолью с вытекающими последствиями.
P.S. Если у уважаемых коллег-травматологов имеются мысли по поводу представленной ситуации – обозначьте их, пожалуйста.

Читайте также:  Позы при переломе

Спасибо, Ваши ответы очень содержательны.

Да, под “клапаном” я понимаю зону псевдоартроза, термин не мой – консультирующего врача, на последнем снимке достаточно четко просматриваются его границы. По поводу сдавление сосудисто-нервного пучка избыточной костной мозолью – действительно определенный дискомфорт ощущается – как в месте перелома так и в шейном отделе со стороны перелома. Для меня это еще один повод что-то предпринимать дальше. Хотя и необязательно что страдает нерв, просто возможно что несколько нарушено кровообращение в тканях рядом с местом перелома.
Уважаемый TDK, хотелось бы также еще услышать Ваше мнение по поводу вопроса об ударно-волновой терапии, ведь как я уже упоминал выше в интернете есть много информации о применении данного метода к лечению псевдоартрозов.

Также буду рад услышать мнение других специалистов. Заранее спасибо.

в интернете есть много информации о применении данного метода к лечению псевдоартрозов.

В интернете вообще есть очень много интересного. Ударно-волновая терапия никакого отношения к лечению ложных суставов не имеет. Также, как никакого отношения к этой проблеме не имеют костоправы, остеопаты, магниты, массажы, электрофорезы, ультразвуки, электростимуляции, гальванизации, ванны с морской солью, люстры Чижевского, толчёная скорлупа, уринотерапия и т.д. и т.п.

Alex Artemiev

29.08.2007, 20:41

P.S. Уважаемые коллеги, если у вас имеются мысли по поводу представленной ситуации – обозначьте их, пожалуйста.
Здравствуйте. Мысли есть.
Ситуация чрезвычайно редкая. Причина – скорее всего травматичность операции (ободрали надкостницу) и переоценили стабильность, т.е. неадекватно полная нагрузка при отсутствии фиксации.
Проблем две: ложный сустав и эстетика. Регенераторные способности – отличные (гипертрофический ложный сустав), просто нет стабильной фиксации. Я предлагаю внешнюю фиксацию с компрессией – почти наверняка срастется за месяц-полтора. Если после этого будет что-то смущать, то это отдельная тема. Сначала нужно добиться сращения.
Готов предложить свои услуги.
Артемьев Александр Александрович
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Evgeniy07

30.08.2007, 08:55

В интернете вообще есть очень много интересного. Ударно-волновая терапия никакого отношения к лечению ложных суставов не имеет. Также, как никакого отношения к этой проблеме не имеют костоправы, остеопаты, магниты, массажы, электрофорезы, ультразвуки, электростимуляции, гальванизации, ванны с морской солью, люстры Чижевского, толчёная скорлупа, уринотерапия и т.д. и т.п.

Спасибо, просто после двух не вполне удачных операций приходят мысли о других методах.

Evgeniy07

30.08.2007, 09:22

Здравствуйте. Мысли есть.
Ситуация чрезвычайно редкая. Причина – скорее всего травматичность операции (ободрали надкостницу) и переоценили стабильность, т.е. неадекватно полная нагрузка при отсутствии фиксации.
Проблем две: ложный сустав и эстетика. Регенераторные способности – отличные (гипертрофический ложный сустав), просто нет стабильной фиксации. Я предлагаю внешнюю фиксацию с компрессией – почти наверняка срастется за месяц-полтора. Если после этого будет что-то смущать, то это отдельная тема. Сначала нужно добиться сращения.
Готов предложить свои услуги.
Артемьев Александр Александрович
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста – под отличными регенераторными способностями Вы понимаете большое мозолеобразование? Если да, то добавлю в подтверждение, что во время второй операции по извлечению металлоконструкций, по словам врача, им производилось “скалывание” костной мозоли и тем не менее по субъективным ощущениям она опять несколько увеличилась за год.

Александр Александрович, внешняя фиксация с компрессией – это внешняя металлоконструкция наподобии аппарата Илизарова?
При этом будет ли производиться освежевание концов ключицы и удаление избыточного мозолеобразования? Ваше мнение насчет ударно-волновой терапии?

Спасибо.

alex2006mobile

30.08.2007, 20:07

Здесь можно бы сделать остеосинтез пластиной с пластикой костью, полученной при моделировании ключицы. Только уж фиксатор на этот раз чтобы был настоящий, прочная длинная пластина. Раньше лечили бы аппаратом.

Alex Artemiev

30.08.2007, 20:08

Подскажите пожалуйста – под отличными регенераторными способностями Вы понимаете большое мозолеобразование?
Совершенно верно

Александр Александрович, внешняя фиксация с компрессией – это внешняя металлоконструкция наподобии аппарата Илизарова?
При этом будет ли производиться освежевание концов ключицы и удаление избыточного мозолеобразования? Ваше мнение насчет ударно-волновой терапии?
Аппаракт Илизарова – это один из нескольких тысяч известных ныне устройств для внешней фиквсации. Хотя принцип – да, Илизаровский. Разрезов я не предполагаю.
Работа и с излишним мозолеобразованием – вторым этапом, после сращения.
Ваше мнение насчет ударно-волновой терапии?
Спасибо.
Не думаю, что стоит преувеличивать возможности этого метода

Evgeniy07

31.08.2007, 09:12

Аппаракт Илизарова – это один из нескольких тысяч известных ныне устройств для внешней фиквсации. Хотя принцип – да, Илизаровский. Разрезов я не предполагаю.
Работа и с излишним мозолеобразованием – вторым этапом, после сращения.

Спасибо за Ваши ответы. Ознакомился с информацией по ложным суставам на сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Честно говоря способ с внешней фиксацией нравиться больше нежели операция, пластина и пластика костью (ввиду укорочения кости, опасности остеомиелита etc).

Правильно ли я понимаю что при внешней фиксации просто будет частично внедрена металлоконструкция в обломки кости, после чего обломки будут несколько разведены и приведены к положению на одной оси (сейчас они у меня несколько смещены)?
Будет ли в этом случае происходить срастание – ведь обломки кости покрылись хрящевой тканью. Или я ошибаюсь?
На какой срок в данном случае будет установлено устройство для внешней фиксации?

Спасибо.

Alex Artemiev

31.08.2007, 18:05

Давайте мы лучше встретимся на очной консультации.
Односложные ответы, судя по всему, Вас не устроят. А писать развернутые просто нет времени.

Evgeniy07

01.09.2007, 14:31

Давайте мы лучше встретимся на очной консультации.
Односложные ответы, судя по всему, Вас не устроят. А писать развернутые просто нет времени.

Полностью согласен, выберу время, свяжусь с Вами для уточнения времени консультации.

Спасибо.

Источник