Клей для переломов
СодержаниеМедицинский клей и травмыБФ: клей — на все руки мастерМедицинский клей в хирургииСовременные аналоги клея БФ-6 для кожи
Одна из легенд советской медицины — клей БФ-6. Остро пахнущая бутылочка темного стекла с вязкой жидкостью была одним из обязательных компонентов домашней аптечки. Что это за вещество такое — медицинский клей? Что им можно клеить, а что нет? Стоит ли по-прежнему закупаться БФ-6 или появились более современные его версии, разбирался MedAboutMe.
Медицинский клей и травмы
Можно склеить две доски или две пластины металла, два листа бумаги или резиновую лодку. А раз можно склеивать различные материалы, значит, можно чинить и человеческую кожу.
Идея заклеить дырку на коже не нова. Еще аптекарь Наполеона использовал пленку из клея для защиты мелких повреждений кожи. В качестве материала использовался ксилоидин, полученный из древесных волокон и крахмала путем обработки их азотной кислотой. Ксилоидин был не только нестойким, но и горючим, а также взрывоопасным материалом. Сегодня, конечно, к безопасности пациентов предъявляются совсем другие требования.
Клей для лечения ран должен соответствовать определенным критериям:
Клей должен выполнять свои функции (склеивать ткани) при температуре тела человека, то есть при 36,6°С, причем демонстрировать при этом хорошую адгезию, то есть качественное сцеплением между пленкой и кожей. Медицинский клей не должен быть токсичным для кожи или оказывать иное раздражающее действие на ткани. Он не должен повышать риск развития опухолей в области нанесения. При нанесении клея и его контакте с кожей не должна повышаться температура тканей человека, так как это может привести к ожогу. Если же обожженной окажется рана, это не только ухудшит ее состояние и удлинит процесс заживления, но также может стать причиной образования рубцов. Время склеивания должно быть достаточно коротким, чтобы процедура не затягивалась. Нанесение клея не должно замедлять естественный процесс заживления тканей. При этом не должен повышаться риск образования рубцов. По мере заживления клей можно легко удалить. И, конечно, при стерилизации и хранении клей не должен терять свои ценные свойства. БФ: клей — на все руки мастер
БФ расшифровывается как бутираль фенольный. По сути, БФ — это фенолформальдегидная смола с поливинилбутиралем, растворенными в ацетоне, хлороформе или этаноле. Может полимеризоваться при нагревании, формируя термостойкую (до 180°С) массу, а может просто высыхать на воздухе на поверхности человеческого тела, образуя тонкую водонерастворимую, но при этом дышащую пленку. А еще это очень дешевое вещество.
Существуют разные виды клея БФ, отличающиеся друг от друга концентрацией поливинилбутираля. Чем его больше, тем более эластичен полученный при нагревании материал, но также тем менее он прочен. Например, БФ-2 — это клей, которым можно склеивать металл, стекло, керамику и прочие статичные материалы. БФ-4 позволяет соединять дерево, оргстекло, кожу и текстолит, то есть материалы, более эластичные, подверженные сгибам. БФ-19 клеит бумагу, резину, картон и др. Все эти варианты либо слишком «грубые», либо слишком токсичные для живых тканей.
Нас же интересует БФ-6 — знаменитый медицинский клей. На самом деле, его можно использовать как обычный клей для тканей и кожи, то есть гибких материалов. Но это единственный клей из серии БФ, который применяют в медицинских целях для обработки микротравм, к которым относятся: царапины, ссадины, трещины, мозоли, послеоперационные швы — в общем, небольшие наружные раны. Его также используют стоматологи для обработки корней зубов после некоторых хирургических процедур, чтобы защитить их от проникновения патогенных бактерий.
Факт!
Клей БФ — наша отечественная разработка. В военные годы его разработала группа ученых под руководством химика Г. С. Петрова. А в 1950 году хирург, профессор Л. Г. Школьник предложил использовать разновидность БФ-6 для защиты небольших ожогов и мелких ран.
Как применять? Рану дезинфицируют, подсушивают и сверху наносят клей тонким слоем, захватывая 1-2 см здоровой кожи вокруг. Через 2-5 минут клей образует тонкую пленку, которые держится на протяжении 2-3 дней. При нанесении клея в ротовой полости важно, чтобы он не попал на костную ткань.
У БФ-6 есть и недостатки: встречаются люди с гиперчувствительностью к нему и даже с аллергией. Кроме того, при попадании клея на поврежденные ткани в течение нескольких секунд пациент ощущает легкое жжение.
Следует добавить: несмотря на то, что фенолформальдегиды сами по себе для человека не полезны, БФ-6 не представляет угрозы для организма. Опасные для здоровья фенолы выделяются только при нагревании фенолформальдегидной смолы до высоких температур.
Как удалить медицинский клей с кожи?
Если под пленкой нет воспаления, удалять клей со свежей раны не стоит, он сам сойдет. Об инфицировании раны, когда клеевую пленку надо снять, говорят боль, покраснение, опухшие ткани вокруг раны, ощущение тепла от места повреждения. В этом случае пленку следует удалить, продезинфицировать рану и наложить мазь с антибиотиками. Заклеивать воспаленную рану нельзя. БФ-6 сделан на основе этанола, поэтому он легко удаляется при помощи этилового спирта. Впрочем, можно использовать также ацетон или даже жидкость для снятия лака.
Медицинский клей в хирургии
Требования, предъявляемые к медицинскому клею, становятся значительно жестче, если речь заходит о составах, применяемых при хирургических операциях. Хирургические медицинские клеи, помимо выше перечисленных характеристик, должны быть бактерицидными, обладать гемостатическими, а также пневмостатическими (обеспечивать герметичность шва) свойствами. Наконец, их должно быть легко использовать.
Конечно, неоднократно делались попытки получения клеев для медицинских целей из природных материалов. Например, офтальмологи использовали лиофизилизированную плазму при послойной пересадке роговицы. А 50 лет назад была попытка использовать в хирургии биоинертные фибриновые клеи. Но все они оказались слишком дорогими в производстве, а их адгезивные свойства были слишком слабыми по сравнению с синтетическими веществами. Их и сегодня используют для некоторых видов операций, но, скорее, как усиливающий элемент. Например, таковым является биоклей Тиссукол, который представляет собой набор из определенных факторов свертывания крови и фибриногена. При попадании на рану он полимеризуется и образуется сверху фибриновую пленку.
Ученые продолжают поиски идеального синтетического клея для тела человека. В какой-то момент времени в абдоминальной, сердечно-сосудистой и даже в нейрохирургии активно использовались различные варианты цианокрилатных клеев, разработка которых ведется с 1949 года. Недостатки цианакрилатных медицинских клеев — их токсичность для тканей; их гидрофобность, то есть перед нанесением ткани надо высушивать этанолом или вредным для организма формальдегидом; слишком высокая скорость отвержения пленки и слишком длительные сроки ее биодеградации, то есть разрушения в тканях организма. Большой минус — высокая стоимость препарата. Впрочем, клей Сульфакрилат до сих пор применяется в различных областях медицины.
В перечень других синтетических композиций входят желатино-резорцин-формальдегидная система (ЖРФ), эпоксидные клеи для сращивания костной ткани, полиуретановые клеи и др. Среди активно применяемых в последнее время в хирургии разработок: латексный тканевой клей (ЛТК), универсальный клей BioGlue (США) и др.
Современные аналоги клея БФ-6 для кожи
БФ-6 по-прежнему продается в аптеках. Но сегодня, наравне с ним, можно найти и другие варианты пленок-повязок, выполняющих аналогичную роль и также применяемых для защиты мелких повреждений на коже (ожоги, ссадины, порезы, потертости и иные травмы).
Пентазоль
В состав Пентазоля входят силоксановый полимер (основа для пленки), пропеллент R-406 (обеспечивает распыление вещества) и хлороформ (в качестве растворителя). Иногда в его состав входит еще и «зеленка». Продается в виде спрея, образует дышащую повязку. Через 1-2 суток легко снимается марлевым тампоном. Цена: 300 р.
К подобным препаратам относится также жидкий бинт Доктор Гудман — спрей на основе силиконовых полимеров. Но найти его можно только в ветеринарных магазинах и то далеко не везде.
Кожный клей Dermabond
Цианакрилатный клей, который применяют хирурги для закрытия поверхностных ран, проколов и для некоторых полостных операций. Но его также используют для защиты свежих швов после кесарева сечения и т. п. Продается в одноразовых аппликаторах, которые состоят из стеклянной ампулы в пластиковом пузырьке с наконечником. Ампулу следует раздавить и нанести клей на предварительно осушенную рану. Через несколько минут он образует водонепроницаемую пленку. Клей нельзя использовать для обработки полости рта и губ, а также на участках с жестким волосяным покровом. Самостоятельно отшелушивается через 7-10 дней. В аптеках его не продают, но приобрести его можно через магазины медтехники. Цена: 1900 р.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
8 800 555-09-58
Заказать звонок
Лекции, статьи
- Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения. В.Т.Марченко, В.А.Шкурупий
- Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» нового поколения. В.Т. Марченко, В. А. Шкурупий, М.В. Рассадовский, Н.Ю. Изупова, Н.Н. Прутовых
- Информация о использовании медицинского клея “Сульфакрилат” в профильных хирургических отделениях. ГБУЗ РХ “Абаканская городская клиническая больница”, г. Абакан
- Способ восстановления реберного каркаса при травме груди. Патент РФ. Плечев В.В., Фатихов Р.Г., Батуллин А.Ф., Лапиров С.Б.
- Способ профилактики спаечного процесса при повреждении сухожилий.Зохиров А.Н., Зохирова Т.Н., Ковалев П.В., Машкин А.Ю., Аджалов Р.Ф.
«Сульфакрилат» в травматологии и ортопедии
Медицинская клеевая композиция «Сульфакрилат» эффективно используется в травматологии и ортопедии, определяя благоприятный прогноз восстановления больных и снижая экономические затраты на их лечение. При этом клей имеет небольшое количество противопоказаний и совместим с тканями человека, что особенно эффективно при проведении костной пластики и использовании имплантатов. Он также обеспечивает гемостаз , надёжную герметизацию в том числе и в тех ситуациях, когда использование аутогенной кости ограничено трудной доступностью и серьёзной травматизацией.
Во многих ситуациях «Сульфакрилат» позволяет обходиться без металлических пластин при лечении переломов костей черепа, позвоночника, рёберного каркаса, что способствует успешному прохождению восстановительного периода и реабилитации больных.
Благодаря плотной герметизации, аутостерильности, эластичности и быстрой полимеризации «Сульфакрилат» используется для надёжной фиксации васкуляризированного костного трансплантата на костях запястья. Он эффективно показал себя и при профилактике спаечного процесса в случаях травматизации сухожилий.
Заказать коммерческое предложение
Ответим в ближайшее время
Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение
Отзывы : Травматология и Ортопедия
Почему стоит попробовать
Преимущества медицинского клея
Бактерицидное действие
В составе клея «Сульфакрилат» присутствует антибактериальная компонента, которая делает клей уникальным.
Высокая прочность, эластичность и герметичность клеевой пленки
После нанесения «Сульфакрилата» на поверхность ткани образуется тонкая эластичная пленка, которая не деформируется в процессе движения склеенных органов, механически не травмирует близлежащие ткани.
Биодеградируемость
В отличие от аналогов, в организме «Сульфакрилат» подвергается постепенной фрагментации и рассасыванию. В процессе рассасывания в низкомолекулярной части клея образуются поры, которые прорастают соединительной тканью.
другие преимущества
Гемостатическое действие
«Сульфакрилат» способен выполнять эффективный гемостаз при капиллярном кровотечении различной локализации, когда затруднительным является выполнение другого вида гемостаза.
Скорость полимеризации 10-120 секунд
Аналогичные клеи полимеризуются за более длительное время или наоборот, время полимеризации слишком маленькое, что доставляет определенные неудобства при работе с ними.
Высокая текучесть
Это свойство позволяет использовать небольшие порции клея для образования равномерной тонкой пленки клея и применять его в труднодоступных местах.
Отсутствие возрастных ограничений к применению
Клеевые технологии с использованием «Сульфакрилата» могут использоваться в любой возрастной группе больных, начиная с периода новорожденности.
Широкий спектр показаний для применения «Сульфакрилата»
Применяется в детской и сердечно-сосудистой хирургии, микронейрохирургии сосудов головного мозга, хирургии желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, офтальмологии, акушерстве, гинекологии, спортивной медицине, стоматологии и др.
Экономические преимущества
Использование «Сульфакрилата» исключает необходимость проведения оперативных вмешательств в несколько этапов, ограничивает использование дорогостоящих антибактериальных препаратов, существенно снижает стоимость лечения.
Последние события
Новости компании
Источник
Не всегда на рану уместно накладывать швы, и тогда врачам на помощь приходит хирургический клей. И хотя сцепление краев раны получается не таким прочным, как при сшивании, все же склеивать поверхности иногда более целесообразно. Какими свойствами обладает медицинский клей для ран, применяемый в хирургии, и когда его можно использовать?
Требования к хирургическому клею и его состав
Любой клей – это адгезив. Т.е. вещество, работающее по принципу адгезии – поверхностного сцепления. Клей для ран является сложной полимерной композицией, компоненты которой определяют свойства адгезива и делают его идеальным для использования в хирургии.
- Регулятор вязкости. Делает клей достаточно вязким для того, чтобы вещество не растекалось по коже и быстро отвердевало во влажной среде, которая присуща для свежих ран.
- Регулятор pH. Обычно им выступает раствор аммиака определенной концентрации. Благодаря нему, пораженные ткани не получают кислотный или щелочной ожог (уровень pH биоклея находится в пределах от 7,1 до 7,4). Также аммиак быстро улетучивается, оставляя на коже тонкую сухую пленочку.
- Растворы спиртов. Они придают клею антисептические свойства, что позволяет применять его сразу, без предварительной обработки другими антисептиками.
- Лекарственные добавки. Способствуют ускорению заживления тканей и регенерации кожи. Это могут быть гемостатические, антимикробные, бактерицидные и другие добавки.
- Аминостерил. Важный компонент, улучшающий биодеградацию медицинского клея. Т.е. он не требует удаления, потому что полностью разлагается в тканях, не создавая условий для нагноения.
Показания к применению биоклея
Хирургический клей предназначен для закрытия раневых поверхностей, которые могут находиться где угодно. Им склеивают не только кожные раны, но и повреждения на внутренних органах и мышцах. Также биоклеем можно закрывать проколы при малоинвазивных вмешательствах. В отличие от пластыря, клей медицинский позволяет остановить кровотечение, а также предупреждает попадание внутрь инфекции.
Если говорить о конкретных показаниях к применению хирургического клея, то они зависят от его вида и состава.
Цианоакрилат
Изобретен в 1942 году. Первые образцы хоть и останавливали кровотечения и надежно склеивали раневые поверхности, но вызывали аллергические реакции. Сегодня состав цианоакрилатных клеев усовершенствован, и они успешно применяются в сердечно-сосудистой хирургии, в офтальмологии и акушерстве. Им хорошо склеивать мышцы, внутренние органы (печень, легкие, селезенка), подкожные ткани.
Широкое применение цианоакрилаты нашли и при наложении анастомозов. Потому что одними только швами невозможно добиться полной герметичности. Например, клей могут наносить на пространство между кожей и колостомой, чтобы оттуда не выходил воздух и биологические жидкости.
Остеопласт
Этот клей появился в 1955 году. Его основу составляет эпоксидная смола с добавлением костной муки и фибринного порошка. Все вместе это создает прочный адгезив, использующийся для склеивания костей при переломах.
БФ-6
Популярный биологический клей, который есть во многих домашних аптечках. Его хорошо использовать для неглубоких ранок или проколов. Причем целью применения БФ-6 чаще является не склеивание раны, а ее закрытие и предохранение от внешних воздействий. Например, на царапину на пальце плохо накладывать бинт или пластырь, потому что они препятствуют нормальному сгибанию сустава, а также намокают при первом же контакте с водой. А клей БФ-6 создает тончайшую пленочку, которая защищает от инфекции и не боится влаги, оставаясь на коже в течение 2-3 дней.
Кстати! Несмотря на то, что любой хирургический и биологический клей сохраняет свои свойства во влажной среде, перед его нанесением все же рекомендуется промакивать ранку от лишних жидкостей (кровь, сукровица) и загрязнений.
Эффективность применения
Применение хирургических клеев стало неплохой альтернативой склеивания ран в экстренных условиях, когда нужно срочно остановить кровь или закрыть раневую поверхность, но под рукой нет шовного материала либо нет времени и условий на накладывание швов. Те же цианоакрилаты были изобретены во времена Вьетнамской войны, где они успешно применялись для помощи солдатам при их многочисленных ранениях.
При самостоятельном применении биологического клея БФ-6 не рекомендуется пользоваться им слишком часто для одной и той же раны. Все-таки пленка закрывает доступ не только к инфекции, но и к кислороду. Поэтому клей будет эффективен только в первые пару дней, пока ранка свежая. Затем его следует удалить и оставить болячку заживать на воздухе или под пластырь.
Известные марки и бренды
Конкуренция – нормальное явление для любого рынка, в т.ч. и для фармакологического. Благодаря этому и существует большой ассортимент хирургических адгезивов, которые применяются для тех или иных ран. Наиболее известными производителями, пользующимися популярностью ввиду оптимального соотношения «цена-качество» являются следующие бренды:
- Сульфакрилат (Россия);
- Dermabond (США);
- BioGlue (США);
- Tisseel VH (США);
- Crosseal (США);
- Setalum (Франция).
Использование медицинского клея оправдано многочисленными успешными операциями. Профессиональный хирург четко понимает различия между тем, чтобы склеить рану или сшить ее, поэтому принимает правильный выбор при различных типах повреждений тканей, органов или костей.
Источник