Кальций д3 никомед при переломах ребер
В настоящее время кальций широко используется для лечения переломов костей, способствуя более быстрому восстановлению костей и нормализации кровотока. После перелома травмированному человеку приходится долго носить гипс, чтобы образовалась костная мозоль, которая будет связывать обломки. Это имеет много недостатков, поскольку в результате длительной иммобилизации может возникнуть венозный застой и атрофия мышц.
Систематический прием добавок кальция при переломах костей может значительно сократить период реабилитации и способствовать более быстрому возвращению к нормальной жизни.
Роль кальция при переломах
Тело – это высокоорганизованная саморегулирующаяся система, способная к самовосстановлению. Однако иногда организму не хватает сил для эффективного исцеления, что может замедлить или привести к неправильному заживлению.
После перелома человеку длительное время приходится носить гипс.
У каждого перелома кости есть своя фаза заживления перелома. Период кальцификации считается наиболее чувствительным, потому что именно в это время организм направляет львиную долю собственных запасов кальция на травмированную область, чтобы эффективно накапливать кальций. Однако при серьезных травмах резервов организма может быть недостаточно, и тут на помощь приходят препараты кальция.
Кальций при переломах костей обязательно назначают вместе с витамином D, который поддерживает усвоение этого микроэлемента. Кроме того, специалисты утверждают, что вечером это вещество усваивается намного лучше. Поскольку этот элемент обычно теряется организмом ночью, его прием вечером поможет замедлить процесс.
Кроме того, следует помнить, что микроэлементы лучше употреблять во время или после обеда, так как тогда они лучше усваиваются. Периодический электрофорез также поможет улучшить усвоение кальция.
Это заставляет частицы кальция двигаться к пораженному участку под действием электрического поля. Кроме того, этот вид физиотерапии улучшает проникновение микроэлемента в костную ткань.
Обогащенные кальцием продукты
Кальций является основным строительным материалом костной ткани, поэтому неудивительно, что люди называли его «жидким камнем». Кальций необходим при переломах костей, поэтому большинство пострадавших сразу же ищут терапевтическую форму этого вещества при таких типах травм.
Однако препараты, содержащие кальций, как и другие препараты, следует использовать только тогда, когда нет других альтернатив.
Продукты, содержащие большое количество кальция
Как правило, врачи рекомендуют, прежде всего, скорректировать собственный рацион, включив в него продукты, богатые кальцием. Дело в том, что этот элемент содержится в продуктах в форме, которая легче усваивается и более подходит для человека. Поэтому любой грамотный специалист на вопрос, какой кальций лучше принимать при переломах, укажет органический.
Такой кальций содержится в следующих продуктах:
- зеленые листовые овощи (шпинат);
- рыба (лосось, сельдь, сардины);
- цельнозерновой хлеб;
- молочные продукты;
- Орехи (миндаль);
- мак; семена кунжута;
- креветки.
Для более эффективного усвоения его следует сочетать с другими питательными микроэлементами. Особое значение имеют цинк и витамин D. Они действуют как катализаторы. Источники цинка включают тыкву, гречку, овсянку и грибы.
Кальций при переломах костей: препараты
В аптеках представлен широкий ассортимент продуктов, содержащих кальций. Поскольку этот элемент является основным компонентом кости, человек, сломавший несколько костей, пытается купить средство с наибольшей концентрацией кальция. И он не углубляется в то, что является для него лучшей подготовкой. Но с такими препаратами не все так просто.
Как уже было сказано, в некоторых средствах кальций остается в форме и затем плохо усваивается.через тело. Помимо этого элемента также важно соблюдать дозировку и контролировать уровень веществ в крови, ведь избыток кальция столь же разрушителен, как и его недостаток.
Гиперкальциемия может привести к проблемам с сердцем, а также спровоцировать образование камней в почках и желчном пузыре. Поэтому следует также подойти к выбору кальцийсодержащих продуктов. с умом.
Глюконат кальция
Этот препарат является однокомпонентным. Глюконат кальция широко используется для лечения переломов костей. Препарат выпускается в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (в ампулах) и таблетки. Доза препарата в каждом индивидуальном случае назначается врачом, но, как правило, препарат принимают трижды в день, до еды, в сочетании с витамином D.
Препарат следует запивать чистой водой, так как чай и кофе ухудшают усвоение кальция. Суточная доза препарата для взрослого человека не должна превышать 9 г.
Во время госпитализации глюконат кальция можно вводить внутримышечно и внутривенно. Препарат назначают с осторожностью беременным и кормящим женщинам и только в том случае, если польза от применения препарата превышает возможный вред. Однако на протяжении всего периода приема препарата контролируется уровень кальция в крови.
Наиболее частые побочные эффекты на фоне приема препарата – запор, дискомфорт в желудке, а также тошнота и рвота. Кроме того, при применении высоких доз препарата могут возникать симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боли в животе и мышцах, повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.
К тому же у кальция глюконата есть и противопоказания:
- атеросклероз;
- камни в почках;
- гиперкальциемия;
- склонность к образованию тромбов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Поэтому принимать препарат рекомендуется только после консультации с врачом и после внимательного изучения аннотации к препарату.
Кальций при переломах костей: кальций-Д3 Никомед
Это фармакологическое средство также назначают при переломах для быстрого сращения костей. Поскольку препарат содержит и кальций, и витамин D3, он отлично всасывается в пищеварительном тракте и равномерно распределяется в тканях организма. Никомедицин кальция-D3 при переломах способствует быстрой регенерации костей и помогает восполнить дефицит микроэлементов.
Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с мятно-апельсиновым вкусом, что особенно нравится детям. Еще один плюс – продукт можно принимать независимо от приема пищи. Дозировку и кратность приема определяет врач. Учитывается возраст пациента, а также стадия его заболевания. Однако часто доза не превышает 2-3 таблеток в день.
Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют и он довольно легко переносится пациентами. Женщинам в период беременности и кормления грудью назначается строго врачом с последующим контролем уровня кальция в крови. Однако от приема препарата лучше воздержаться следующим людям:
- При повышенной концентрации Са и витамина D в организме;
- При чрезмерной чувствительности к компонентам препарата;
- при почечной недостаточности;
- при фенилкетонурии;
- при саркоидозе.
Кальций при переломах костей: кальцемин
Это многокомпонентный препарат, который содержит не только кальций и витамин D, но также цинк, магний, медь и другие элементы. Такой состав способствует лучшему всасыванию препарата в кишечнике и более эффективному всасыванию кальция в организме. Кальцемин выпускается в форме таблеток, но, как и в случае с другими препаратами кальция, дозировку и количество приемов определяет врач.
Обычно взрослым назначают по 2 таблетки в день (утром и вечером), а детям – только по одной таблетке. Поскольку в составе уже есть витамин D, принимать его дополнительно во избежание передозировки не нужно.
Препарат запрещен к употреблению в таких случаях:
- гиперкальциемия;
- камни в почках;
- Аллергия на любой из ингредиентов;
- повышенный риск развития тромбов.
Если вы испытываете головокружение, тошноту, рвоту или дискомфорт в области сердца во время приема этого лекарства, прекратите его прием и обратитесь к врачу.
Как проверить содержание кальция в организме
Потому что медикаментозное лечениеКальций требует регулярного контроля концентрации веществ в организме, пациенты должны регулярно сдавать анализы.Поскольку прямой анализ на содержание кальция в костях невозможен, обычно проводят анализы крови.
Лабораторный тест определяет уровень кальция, который присутствует в сыворотке крови в трех формах: свободный кальций, кальций, связанный с альбумином, и их производные.
Нормальным считается значение от 2,15 до 2,5 ммоль / л. Тем не менее, эти результаты довольно относительны, так как вполне возможно, что относительно высокий уровень кальция в крови вызывает дефицит кальция в костях и наоборот.
Источник
Содержание
- Нужно ли принимать кальций при переломе?
- Препараты с кальцием при переломах костей
- Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
- Профилактика переломов
Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов – важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.
Нужно ли принимать кальций при переломе?
Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.
В регуляции кальциевого обмена участвуют:
– гормоны паращитовидной железы;
– витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).
Баланс кальция и витамина D – основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.
Препараты с кальцием при переломах костей
Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:
Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) – препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.
Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.
Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.
Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.
Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:
– Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления – 400 мг/сутки.
– Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых – 12 мг/сутки6.
– Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых – 1 мг/сутки6.
– Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.
– Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.
Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.
Профилактика переломов
Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).
Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
1. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных. Организацияздравоохранения, №4 2010 (16).
2. Fischer V, Haffner-Luntzer M et al. Calcium and vitamin D in bone fracture healing and post-traumatic bone turnover. Eur Cell Mater. 2018 Jun 22;35:365-385.
3. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Многогранная роль макро- и микроэлементов в построении костной ткани. Гинекология. 2014; 02: 50-56.
4. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69-74.
5. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, сентябрь, 2010, с. 12-16.
6. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Наумов А. В. От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее. РМЖ, №7, 2015, с. 388-390.
7. Погожева А. В. Значение макро- и микроэлементов пищи в оптимизации минеральной плотности костной ткани. Consilium Medicum. 2015; 02: 61-65.
8. Полякова Е. П., Ксенофонтов Д. А., Иванов А. А. Марганец как активатор энтерального метаболизма кальция // ЭиКГ. 2014. №4 (104).
Источник
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Форма выпуска:таблетки жевательные
- Дозировка:0,5+400МЕ
Показания
Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Характеристики
Страна производителя Россия Форма выпуска Таблетки жевательные (лимонные), 500 мг+400 ME – 60 шт с инструкцией по применению в уп. Хранить в сухом месте Беречь от детей
Лекарственная форма
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления сероватого цвета и неровные края.
Состав
1 таблетка содержит: Активные компоненты: кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин D3) – 10,0 мкг* (400 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола – 4,0 мг*. Вспомогательные компоненты: сорбитол – 390 мг, ароматизатора лимонного гранулят*** – 50,7 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат – 6,00 мг, аспартам – 1,00 мг. *количество колекальциферола (витамина D3), включая 10 % избыток, составляет – 11,0 мкг, в виде концентрата колекальциферола – 4,4 мг. **концентрат колекальциферола содержит, включая 10 % избыток: колекальциферол – 0,011 мг, альфа-токоферол – 0,044 мг, крахмал кукурузный модифицированный – 3,214 мг, сахароза – 0,77 мг, натрия аскорбат – 0,176 мг, триглицериды среднецепочные – 0,134 мг, кремния диоксид – 0,053 мг. ***ароматизатора лимонного гранулят содержит: изомальт – 49,9 мг, ароматизатор лимонный – 0,76 мг, моно- и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг.
Общее описание
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
Особые условия
– При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами”) и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. – Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. – Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников. – Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. – Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами”). Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
– Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. – Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте. – Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед Форте. – Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте. – При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. – Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций- Д3 Никомед, Форте должен составлять не менее 4-х часов. – Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте. – Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин, (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течение двух часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации. Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы. Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином. Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D3 Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы). Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани. Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Показания
Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
– Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). – Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). – Нефролитиаз. – Гипервитаминоз D. – Повышенная чувствительность к компонентам препарата. – Повышенная чувствительность к сое или арахису. – Тяжелая почечная недостаточность. – Активный туберкулез. – Саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью. С осторожностью: Беременность, период лактации, почечная недостаточность. Беременность и лактация: Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме. Суточная доза при беременности не должна превышать 1500 мг кальция и 600 – ME витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д3 Никомед Форте применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Передозировка
Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, . психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: более 1/10 Частые:более1/100, менее 1/10 Нечастые: более1/1000, менее 1/100 Редкие: более 1/10 000, менее 1/1000 Очень редкие: менее 1/10 000 Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным) Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия. Очень редкие: Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Очень редко: зуд, сыпь, крапивница. Нарушения со стороны иммунной системы: Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
Источник